2.

Functiile pielii

2. FUNCTIILE PIELII
I. Functiile care asigura regenerarea si conservarea (melanogeneza si keratinogeneza realizate
de keratinocite si melanocite).
II. Functii de aparare:
1. Protectie mecanica: realizata de keratina, derm si tes. cel. subcutanat. Keratinogeneza este
functia specifica a epidermului de a produce keratina (0,6-1g/zi). Aceasta incepe la nivelul
keratinocitelor bazale cu sinteza prekeratinei, alcatuita din lanturi polipeptidice ce formeaza
protofilamente, ulterior prin agregare filamente si apoi tonofilamente (filam intermediare) de
keratina, mai subtiri la nivelul str bazal, cu ingrosare progresiva spre str cornos. Keratinele sunt o
familie de cel putin 30 de protein distinct, produse de gene diferite.
Ele sunt: - acide (de tip I – k9-28, k31-40) sau - bazice (k1-8, k71-86).
Pot forma heterodimeri (tip I+II: K1,5,10,14).
Keratinele pilare/H sunt: - K81-86 - K31-38
Principalele keratine din stratul bazal si spinos sunt k 5 si 14, fiind inlocuite cu K 1 si 10
pe masura diferentierii keratinocitului. Keratinocitele din str granulos contin in plus, granule de
keratohialina (in cmponenta carora intra filagrina si loricirina), care constituie liantul fibrelor de
keratina. In str spinos superior se gasesc corpii Odland (keratinosomii, considerate a fi cea de a
treia component implicate in keratinogeneza.) In urma procesului de keratinizare, cel str cornos
au invelis celualr format prin legaturi ireversibile intre numeroase tipuri de proteine (loricrina,
involucrina, keratolinina etc), iar in interior macrofibrile de keratina, lipsind nucleul si organitele
celulare.
Grosimea epid este mentinuta constanta printr-un echilibru intre pierderile celulare de
supraf (descuamare) si producer de noi cel de catre str bazal. Turnoverul epid este in medie 28-
31 zile este reglata de fact. intrinseci (chalona epidermica - inhibitor, fact de crestere epidermica,
TGF alfa, KGF, interferon gamma, PG F, poliamine, stimuland, iar TGF Beta 1 si 2, IFNgamma,
inhiband diversele procese implicate in keratinogeneza) si fact extrinseci: hormonali, nervosi,
mecanici (stim epidpoeza), medicamentosi (vit A/D scad epidpoeza) etc.
Rezistenta, elasticitatea si plasticitatea tegumentului se realizeaza prin contributia in
principal a fibrelor dermului, dar si a coeziunii intercelulare si dermo-epidermice, subst intercel.
Fb de collagen au resist mare la tractiune, iar fb elastic sunt imp ptr elasticiateta teg. Hipodermul
preia si amortizeaza o aprte din energia factorului mecanic.

1
 2. Functiile pielii

2. Fotoprotectie: melanina, dar si keratina. Stratul cornos este primul ecran fotoprotector, care se
comporta ca o bariera fizica fata de rad. UV pe care le reflecta, disperseaza si resoarbe.
Ingrosarea tegum. dupa expuneri repetate este o reactie de adaptare. Al doilea filtru este
melanina, prin proprietatile sale fizico-chimice. Absoarbe rad. UV pe care le transforma in
caldura sau o foloseste in procesele de oxidare, minimazand ef. UV asupra celorlalte celule.
Hiperpigmentarea imediata si tardiva sunt de asemenea fen. de adaptare la agresiunea UV.
Melanogeneza este cap de a produce si stoca pigment melanic. Exita maimulte tipuri de
melanina: eumelanina (insolubila, brun-negru), feomelanina (solubila, galben-brun-rosu),
trichocromii (feomelan + mult sulf, galben-rosu) si mel mixte (eu+feo). Melanina este sintetizata
in ribozomii melanocitului prin cascada Raper-Mason pornind de la tirozina, sub actiunea
tirozinazei (enz bogata in cupru) (DOPA -oxidaza), TRP1 si TRP2, care o transforma in DOPA si
apoi in Dopa-quinona, prin polimerizarea careia de formeaza eumelanina, celelalte prin co-
polimerizarea DOPAquinonei cu cisteina. In ap. Golgi melanina este agregata si grupata in
proteine amorfe si lamelare sub forma unor vezicule intracitoplasmatice = melanozomi (4 tipuri).
Melanozomii de tip IV sunt opaci, incarcati cu melanina, dispusi in varful dendritelor de unde
sunt transferati catre keratinocite prin 3 mecanisme: fagocitarea dendritei distale a melanocitului,
injectare in keratinocit, eliberare in sp. extracel si apoi incorporare in keratinocit (endocitoza).
Melanogeneza este infl de mai multi factori: factori genetici (formare, multiplicare, dif
melanoblasti, morfol si nr. Melanocite, talie forma si culoare melanosomi, tipul de melanine
produse, sint tirozinaze si modul de repartitie a granule pigm in keratinocite), fototip cutanat det
genetic (rasa alba - putini melanosomi, imaturi (tip II/III), agregati => citoplasma clara, rasa
neagra – numerosi melanozomi tip IV dispersati si rezistenti la enz. Lizozomale, degradare mai
inceata => granule de melanina si in stratul cornos), factorii fizici- cel mai important fiind UV,
prin activarea tirozinazei, factorul hormonal: aMSH- creste activitatea tirozinazei, stim dispersia
melanosomilor catre extremitatea dendritelor, in ciroza dat incap ficatului de a inactiva MSH.,
ACTH- contine MSh, Estrogeni-cloasma gravidica, testosteronul stim melanogeneza. Printre
inhibitori: h tiroidieni si CSR(cortizon, aldosteron). PgE2 si D2, ac arahidonic stim sint de
melanina – hpigm postinflam. F medicamentosi: bleo, cicline, psoraleni-hipeprpigm; vit B1, C,
edta, desferal, hidroquinona inhiba melanogen. Fact nutritionali- carenta de precursori sau de
cupru- necesar activit tirozinazei- perturb melanogen.

2
 2. Functiile pielii

3. Protectie termica: functia de termoreglare este una complexa realizata de vascularizatia

cutanata (vasoconstr – scade pierd cald, vasodilat – crest pierd cald), gl sudoripare ecrine si tes.
cel. subcutanat sub control nervos (hipotalamic) si hormonal (ADH- care controleaza perspiratia
= pierdere de apa continua la niv teg si mucos, indif de temp mediului ambiant). Pielea are un rol
extrem de important in mentinerea constanta a temperaturii corporale. Secretia sudorala se afla
sub infl. fact externi (temp mediului, efort, ingestie de apa), si interni (impulsuri nervoase,
aldosteron ADH.) Evap Transepid: pierdere de apa suplimentara sub infl ADH in cond de stres
termic.
4. Mentinerea echilibrului intern prin limitarea pierderilor de apa si electroliti la nivelul
stratului cornos. Afectarea cutanata extinsa in eritrodermii sau afectiuni buloase intinse
determina pierderi de apa si electroliti la nivel cutanat care pot pune in pericol viata pacientului.
5. Protectie antiinfectioasa nespecifica: prin intermediul gl. sebacee si sudoripare care
formeaza la niv. cutanat un film hidro-lipidic, si prin descuamarea stratului cornos. Filmul hidro-
lipidic denumit si mantaua acida se formeaza prin emulsionarea componnetelor lipidice in apa,
are pH acid intre 4-7, conferindu-I proprietati bacteriostatice, fungistatice si de tampon de
neutralizare a subst alkaline. La pliuri acidiatea este mai redusa ajungandu-se uneori la
alcalinitate. De asemenea are rol de lubrefiere asigurand suplete tegumentului.. Spalarea excesiva
cu sapunuri alkaline, caldura uscata (incalzire locuinte iarna), vantul, frigul det uscaciune si
fisurarea pielii si deteriorarea filmului HL. Hidratarea in exces, scade resist str cornos si ii
compromite fctia de aparare.
6. Analizator senzitiv si protectie fata de agenti fizici: terminatii nervoase libere- durere si
structuri specializate (corpusculi meissner, discrui merkel- senz tactile, presiune corpusculi vater-
pacini, termoreceptia corpusculi Krause ptr rece si Ruffini ptr cald). Fac ca pielea sa fie un
veritabil organ de simt
III. Functie imunologica: celule Langerhans - in malpighianul profund si dermul papilar au rol
in reactivitatea imuna apielii, principalul rol fiind de captare, procesare si prezentare a atg ext
limfocitelor T. keratinocite- produc numeroase tipuri de CK, fiind implicate in reactivitatea
cutanata imuna. (IL-1,6,8; Factori de crestere- epidermali, fibroblastici, trombocitatri, etc, factori
de stimulare a MF si granulocitelor etc, interferoni). Impreuna cu stratul cornos reprezinta prima
bariera antiinfectioasa a organismului. Peptide antimicrobiene keratinocitare: defensine alfa si
beta, catelicidine.

3
 2. Functiile pielii

IV. Functie endocrina: keratinocite (produc colecalciferol sub actiunea UV pornind de la 7

dehidrocolesterol rezultat prin oxidarea colesterolului la niv pielii).
V. Functie psihosociala- aspectul pielii influenteaza comunicarea inter-umana atat pe plan social
cat si sexual (dat feromonilor prezenti la niv org cutanat).