DECLARAŢIE PE PROPRIE RASPUNDERE

Subsemnatul/a_________________________________________________,
domiciliat/ă în ________________________________ judeţ/sector _____________,
strada ___________________________________________________ nr. ________
bloc ___ scara ___ etaj ___ ap. ___, telefon/mobil ___________________________,
declar pe proprie răspundere ca imi asum responsabilitatea pentru persoanele
mentionate mai jos sa intre in incinta Parcului Divertiland neinsotiti de catre un adult.
Numele, prenumele si varsta persoanelor ce intra in parc pe raspunderea mea sunt :

Data: Semnătura: