Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Managementul Expunerii Accidentale La Produse Biologice
Managementul Expunerii Accidentale La Produse Biologice
BIOLOGICE
I. DEFINIŢIE
- nu se poartă mănuşi
- se recapişonează acele
- acele căzute din greşeală pe jos sunt colectate cu mâna, fără mănuşi,
II. EPIDEMIOLOGIE
- HIV
- VHB
- VHC.
a) Legat de accident:
- inoculare profundă
- cantitatea de sânge inoculată (calibrul, mărimea acului)
- distanţa în timp între accident şi posibilitatea aplicării unor măsuri
preventive.
b) Legat de pacientul sursă:
- nivelul viremiei
- utilizarea mănuşilor
a) Accidente percutane:
- montarea şi întreruperea perfuziilor
- sutura chirurgicală
- cateterismele arteriale şi venoase
- recapişonarea acelor
- manipularea recipientelor pentru deşeuri.
- ventilaţia mecanică
- aspiraţia traheală
- fibroscopia
- dializa.
a) Precauţiunile universale:
- purtarea mănuşilor de fiecare dată când există risc de contact cu sânge sau alte
produse biologice sau în cazul prezenţei unor soluţii de continuitate
Chirurgie:
- purtarea a două perechi de mănuşi
- purtarea bonetei, a măştii sau a ochelarilor de protecţie
- respectarea riguroasă a corectitudinii manoperelor în timpul suturii unei
plăgi
- limitarea utilizării bisturielor (laser, electrocoagulare)
- utilizarea tehnicilor de sutură şi ligatură fără ace
- recurgerea pe cât posibil la metode chirurgicale non-invazive –
laparoscopie
- utilizarea unor dispozitive de securitate (protectoare ale degetelor, ace de
sutură cu vârf bont, ace curbate)
- asigurarea securităţii la procedurile de transport a instrumentarului utilizat.
In laboratoare:
- transportul prelevatelor în flacoane sau tuburi ermetice
- recoltarea prelevatelor în recipiente uşor de manevrat
- interzisă pipetarea cu gura
- toate prelevatele trebuie considerate la fel indiferent de la ce persoană
provin
- curăţarea şi dezinfecţia materialelor, suprafeţelor, conform normelor în
vigoare
- utilizarea mănuşilor, a măştii, ochelarilor, echipamentului impermeabil,
pentru diminuarea riscului legat de proiecţia pe mucoase sau tegumente
- reducerea sticlăriei în favoarea materialelor necasante.
În stomatologie:
- utilizarea mănuşilor, a măştii, ochelarilor şi şorţului impermeabil
- folosirea unor aspiratoare rapide pentru reducerea posibilităţii stropirii
- instrumentarul manual va fi sterilizat după fiecare pacient, piesele care nu
pot fi sterilizate vor fi flambate după ce au fost spălate şi dezinfectate chimic.
- seringi pentru determinarea gazelor din sânge, prevăzute cu un cub de plastic sau
cu un dispozitiv de acoperire a acului după utilizare, care se manevrează cu o
singură mână
Titru de anticorpi protectori: >10 mUI/ml, începând cu două luni de la ultimul rapel
În cazul în care titrul de anticorpi este < 10 mUI/ml, se efectuează unul sau mai
multe rapeluri.
2. Profilaxia secundară/managementul cazului de AES
- dacă persoana nu a fost vaccinată sau a fost vaccinată incomplet sau dacă nu se
poate determina rapid titrul, se administrează imunoglobuline specifice şi o doză de
vaccin; ulterior, după stabilirea titrului anticorpilor, dacă acesta este protector se
întrerupe vaccinarea, iar dacă este neprotector, se continuă vaccinarea cu schema de
urgenţă.