Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ECZEME/DERMATITE
Terminologie
• Termenii de eczema/dermatita sunt
considerati sinonimi.
• Termenul de dermatita este mai frecvent in
literatura anglo-americana, iar cel de eczema
in cea francofona.
• Etimologic, eczema deriva din limba greaca si
inseamna “oparit”.
1
11/5/12
Eczema/dermatita
= sindrom cutanat inflamator definit:
• Clinic: succesiune de modificari cutanate:
eritem, veziculatie, exsudatie, crustificare,
descuamare si uneori lichenificare + prurit
• Histopatologic: spongioza, vezicule
spongiotice si infiltrat limfohistiocitar
perivascular in dermul superior.
Clinic
2
11/5/12
eritem
papule
vezicule
PRURIT
pustule
ECZEMĂ
exudaţie
cruste
scuame
Spongioza – trasatura
histopatologica esentiala
3
11/5/12
Eczeme
forme clinico-evolutive
• Eczemă acută
• Eczemă subacută
• Eczemă cronică
4
11/5/12
Eczemă
acută
Eczemă
subacută
Eczemă
cronică
5
11/5/12
6
11/5/12
7
11/5/12
8
11/5/12
D.C.A TANANTI
9
11/5/12
Cosmetice, deodorant,
şampon, lac de unghii
Gablonţuri, nichel, crom
Agenţi chimici,
detergent, ciment
Plante
10
11/5/12
11
11/5/12
Tip de personalitate:
Astenică, stres emoţional
Imunitate celulară
Dezechilibru Th1/Th2 Predispoziţie imunologică
Citokine proinflamatorii ereditară
ECZEMA
Piele uscată, ATOPICĂ
deficit al secreţiei Nivel ridicat de IgE
de sebum şi sudoare,
prag redus de prurit
12
11/5/12
Stigmate de atopie
Halou periorbital
Pliuri Dennie-Morgan
Eczema atopică
13
11/5/12
14
11/5/12
Lichen simplex
cronic
(Neurodermită)
ECZEMĂ ERITRODERMICĂ
ECZEMA HERPETICUM
15
11/5/12
Criteriile Hanifin-Rajka
• Prea complicate
• Utilizeaza date de laborator
• Nu au fost niciodata validate in populatie
• Stabilite prin consens de experti
16
11/5/12
17
11/5/12
Criterii de diagnostic al DA
consensul Academiei Americane de Dermatologie 2001
CRITERII ESENŢIALE : prezente obligatoriu, cînd sunt îndeplinite
complet, sunt sufiiente pentru diagnostic
• Prurit
• Leziuni eczematoase: morfologie tipică, specifică vârstei
• Afectare facială, cervicală şi a suprafeţelor de extensie la sugari şi copii
• Leziuni flexurare prezente sau în antecedente la adulţi/orice vârstă
• Evoluţie cronică, recidivantă
CRITERII IMPORTANTE: prezente în majoritatea cazurilor, susţin
diagnosticul
• Debut precoce
• Atopie (IgE) crescut
• Xeroză cutanată
CRITERII ASOCIATE, sugestive pentru diagnostic
• Keratosis pilaris/ hiperlinearitate palmară
• Răspuns vasomotor atipic
• Accentuare perifoliculară, lichenificare/ prurigo
• Modificări perioculare/periorbitale
• Leziuni periorale/periauriculare
18
11/5/12
Eczemă numulară
Eczemă dishidrozică
DISHIDROZĂ
19
11/5/12
ECZEMA
SEBOREICĂ
ECZEMĂ SEBOREICĂ
20
11/5/12
Clasificarea dermatocorticoizilor
21
11/5/12
Necesarul de dermatocorticoid
- the fingertip unit (FTU) -
• A finger tip unit (FTU) is defined
as the amount of ointment,
cream or other semi-solid dosage
form expressed from a tube with
a 5mm diameter nozzle, applied
from the distal skin-crease to the
tip of the index finger of an
adult.
• One FTU is enough to treat an
area of skin twice the size of the
flat of an adult's hand with the
fingers together, i.e. a
handprint .
22
11/5/12
23
11/5/12
24
11/5/12
25