DIABETUL

Diabetul zaharat este o boală gravă, ce dureaza toată viata, boală ce poate fi tratată eficient, dar care
până acum, nu a putut fi vindecată. Apare atunci când organismul nu secretă suficientă insulină sau
nu o foloseste ca substantă nutritivă de către celule, iar glucoza rămâne în sânge si poate fi eliminată
prin urină.
Când aveti diabet, înseamnă că aveti o cantitate crescută de „zahăr„ în sânge.
Cele mai frecvente TIPURI DE DIABET sunt:
1.DIABETUL ZAHARAT TIP I (insulino- dependent)
2.DIABETUL ZAHARAT TIP II (insulino-independent

DIABETUL ZAHARAT TIP I

Afectează, de obicei, persoanele tinere.

În acest tip de diabet, pancreasul nu secretă deloc sau secretă putină insulină, astfel încât celulele
organismului nu pot absorbi glucoza din sânge, iar nivelul glicemiei creste.
Cauzele distrugerii celulelor pancreatice nu sunt pe deplin cunoscute,dar factorii ereditar si infectios
par să joace un rol important. Debutul este brusc, de cele mai multe ori prin comă diabetică.
Simptomele care atrag atentia asupra bolii sunt:
- accentuarea senzatiei de foame;
- setea excesivă;
- eliminarea unor cantităti mari de urină;
- pierderea în greutate;
- oboseala.

DIABETUL ZAHARAT TIP II

Afectează mai ales persoanele mature (peste 40 ani).

În diabetul zaharat tip II, pancreasul secretă o cantitate insuficientă de insulină (această secretie
scade în decursul timpului), dar există si un defect de utilizare a ei, ceea ce face ca nivelul glicemiei să
fie crescut.
Această situatie se numeste hiperglicemie.
Spre deosebire de diabetul tip I, în care secretia de insulină este absentă, cauza diabetului tip II, este
un dezechilibru intre nevoia crescută de insulină a organismului si capacitatea sa de a satisface
această nevoie.
Cauzele care determină aparitia acestui tip de diabet zaharat sunt : ereditatea, obezitatea si stresul.
Simptomele apar în timp. Din păcate,diabetul este o boală subtilă. De fapt, niveluri moderat înalte
ale glicemiei, de până la 10-11mmol/dl nu produc nici un simptom si pot persista neobservate luni
sau chiar ani de zile, în timp ce în secret sunt dăunătoare organismului.
De asemenea, un nivel crescut al glicemiei (care se mentine constant peste 1-12mmol/l sau peste
200-220 mg/dl) provoacă simptome usoare, cum ar fi urinarea abundentă sau setea exagerată,
simptome care pot fi ignorate ani de zile.
Chiar si în prezenta continuă a acestor simptome, se poate întâmpla să apară doar o stare de
slăbiciune, crampe sau alte tulburări minore. De aceea este vital să fie verificat constant nivelul
glicemiei.
Diagnosticarea diabetului se face prin determinarea glucozei din sânge (glicemia).

VALORILE NORMALE ALE GLICEMIEI SUNT CUPRINSE ÎNTRE 80-110 mg/dl.

Se suspectează un diabet zaharat, atunci când glicemia pe nemâncate depăseste 126 mg/dl.
Pentru confirmarea diagnosticului,glicemia se repetă în zile diferite.

1
 Diabetul zaharat si factorii de risc
Ai diabet zaharat? În acest caz, ar trebui să încerci să corectezi o serie de factori care coexistă adesea
cu diabetul si care, ca si diabetul, atrag după sine un risc de accidente cardiovasculare - cum ar fi
infarctul miocardic sau accidentele vasculare – mai mare decât cel normal.
Factorii de risc cardiovascular sunt acele binecunoscute conditii – care nu sunt în mod obligatoriu boli
– care accelerează îmbătrânirea ( ateroscleroză ) , inducând astfel o scurtare a sperantei de viată.
1. Diabetul indicat de niveluri ale glucozei sanguine mai ridicate fată de cele normale;
2. Hipertensiunea indicată de presiunea sanguină crescută din artere;
3. Hiperlipemia indicată, în principal, de nivelurile mai mari decât cele normale ale
colesterolului din sânge;
4. Supraponderabilitatea indicată de acumularea de grăsime în regiunea taliei ;
5. Viata sedentară indicată de lipsa practicării de exercitii fizice ( mai putin de 30 de min pe zi );
6. Fumatul asociat cu ceilalti factori de risc poate influenta evolutia diabetului si aparitia
complicatiilor cardiovasculare;
7. Viata stresantă – o viată stresantă nu poate fi întotdeauna schimbată, dar cel putin o parte
din stres poate fi îndepărtat, dacă esti motivat să o faci.

Complicatii acute
 Hipoglicemia (scăderea accentuată a nivelului glucozei în sânge), care se manifestă prin
transpiratii, tremurături, oboseală, senzatie de foame, senzatie de frig, dureri de cap,
tulburări de vedere.
 Hiperglicemia (cresterea concentratiei de glucoză în sânge), ce poate fi determinată de un
aport insuficient de insulină sau antidiabetice orale, excese alimentare neglijarea activitătii
fizice. Ca simptome, pot apărea:oboseala si somnolenta, accentuarea senzatiei de sete si
foame,eliminarea unei cantităti crescute de urină, tulburări de vedere.
ATENTIE !
Netratată, hiperglicemia se agravează, ducând la aparitia comei diabetice.
- Coma diabetică poate surveni brusc, în urma nerespectării dietei si a tratamentului, debutând cu
accentuarea senzatiei de sete,respiratie frecventă cu miros de acetonă,greată si vărsături, dureri în
zona stomacului.

Complicatii cronice
În absenta unui tratament corect, există riscul aparitiei complicatiilor:
 cardiovasculare ( hipertensiune arterială, cardiopatie ischemică, arteriopatia membrelor
inferioare, gangrenă );
 oculare ( cataractă, orbire );
 neurologice ( boală vasculară cerebrală, polineuropatie diabetică );
 infectioase (pulmonare, urinare, tegumente si mucoase ).

TRATAMENT

Regimul dietetic trebuie să respecte următoarele reguli:

 5-6 mese pe zi, cu respectarea unui orar regulat;
 evitarea alimentelor care contin zaharuri concentrate si cu absorbtie foarte rapidă (dulceată,
bomboane, ciocolată);
 consumul de alimente bogate în fibre ( legume, fructe, cereale );
 renuntarea la alcool si grăsimi, reducerea aportului de sare ( mai ales, la hipertensivi ).
Exercitiul fizic creste sensibilitatea corpului la insulină, ajută la scăderea glicemiei si stimulează
circulatia sângelui. Dacă efectuati o muncă fizică intensă, aveti nevoie de un aport alimentar pentru a
evita o hipoglicemie.
Tratamentul medicamentos este în functie de tipul de diabet si este stabilit de medicul specialist.

2
REGULI PENTRU PERSOANELE CU DIABET ZAHARAT

1.Respectati cu strictete regimul dietetic si tratamentul recomandat de medicul specialist diabetolog;

2.Tratamentul cu insulină sau antidiabetice orale nu exclude regimul dietetic si exercitiul fizic;
3.Evitati consumul de alcool si fumatul;
4.Acordati atentie solicitărilor fizice;
5.Învătati simptomele hipoglicemiei si purtati întotdeauna un plic cu zahăr la dumneavoastră;
6.Măsurati pe cât posibil zilnic glicemia, greutatea corporală si tensiunea arterială;
7.Urmăriti regulat picioarele si acordati atentie unor inflamatii si leziuni;
8.Comunicati fiecărui medic care vă consultă faptul că aveti diabet zaharat si medicamentele pe care
le utilizati.

Stilul de viata sanatos va ajuta sa controlati cele mai importante aspecte ale starii Dvs. de sanatate:
-greutatea corporala
-glicemia(pe nemancate, normal=80-110 mg/dl)
-tensiunea arteriala(normal < 130/80 mmHg, “13 cu 8”)
-valorile grasimilor din sange(colesterol si trigliceride)

Regimul alimentar(dieta) face parte din tratamentul diabetului.Urmati aceste reguli simple:

 Alegeti corect alimentele! Doar alimentele care contin glucide(carbohidrati) duc la cresterea
glicemiei, dar unele sunt “bune”, altele nu.
 Aveti grija si la consumul de grasimi - chiar daca nu au efect asupra glicemiei, contribuie la
acumularea kilogramelor in plus- iar obezitatea este in mare parte responsabila de aparitia
diabetului. In general, fiti preocupati de compozitia alimentelor si cititi etichetele produselor.
 Atentie la cantitatea de alimente! Este util sa stiti sa calculati cantitatea de glucide pe care o
consumati si sa nu o depasiti pe cea indicata de medic. Daca trebuie sa slabiti, trebuie in
general sa mancati mai putin decat inainte.
 Nu sariti peste mese! Este foarte important sa aveti 3 mese principale si 2 gustari(iar daca
faceti tratament cu insulina, si o a 3-a gustare inainte de culcare), deoarece astfel veti manca
mai putin si nu veti avea cresteri masive ale glicemiei dupa o “masa copioasa”.
 Faceti exercitiu fizic! Sunt suficiente 30 de minute(neintrerupte) de activitate fizica zilnic-
mers pe jos cat mai vioi, gradinarit, mers cu bicicleta, etc.
 Nu fumati !
 Limitati cat mai strict consumul de alcool !

Alimente care cresc glicemia : Acestea sunt toate alimentele care contin glucide(carbohidrati).

Glucidele bune: nu cresc glicemia brusc, asigura energia de care aveti nevoie pana la masa
urmatoare, si ar trebui cosumate in cantitate adecvata la fiecare masa/gustare.
Se gasesc in:
-alimente facute din cereale integrale: paine neagra/integrala, orez brun, gris, paste fainoase,
mamaliga
-fasolea uscata
-mazarea
-toate fructele proaspete
-lactate: lapte proaspat, sana, iaurt, branza de vaci, cas, urda.

Glucidele rele :cresc glicemia mult si brusc, vor da apoi senzatia de foame, si ingrasa.
Se gasesc in:
-painea alba, fulgii de porumb, cartofi

3
-dulciurile concentrate:zaharul, mierea de albine, dulceata, gemul, marmelada, pelteaua,
bomboanele, ciocolata, halvaua, rahatul, siropurile, compoturile indulcite, fainurile, biscuitii,
cozonacul, prajiturile cu crema, inghetata
-fructele uscate
-lichidele dulci alcoolice si non-alcoolice: sucuri de fructe, sucuri carbogazoase, must, bere, vin,
lichioruri

Alimente care nu cresc glicemia :

 Carnea, preparatele din carne( vaca, vitel, porc, gaina, rata, gasca, miel, iepure, peste) si
ouale.
 Aceste alimente aduc proteine, dar pot aduce si multe grasimi, de aceea:
 -alegeti doar carnea slaba( dati grasimea si pielea carnii de pasare la o parte)
 -evitati semipreparatele, tocaturile
 -NU PRAJITI si nu gatiti sosuri grase
 Produse lactate preparate: telemea, cascaval, branzeturi fermentate
 Grasimile animale( unt, smantana, untura) si vegetale( uleiuri) si toate felurile de nuci.
 Grasimile animale ar trebui consumate in cantitati foarte mici( ca unitate de
masura puteti folosi unghia degetului mare) pentru ca aduc foarte multe calorii si
ingrasa. Uleiul este bun doar crud.
 Legume si zarzavaturi: varza( alba, rosie, de Bruxelles), conopida, gulii, spanac, dovlecel,
vinete, rosii, laptuci, papadie, urzici, maces, ridichi, ciuperci, ardei gras, stevie, gogosari,
castraveti, untisor, loboda, frunze de marar, de patrunjel, macris, cimbru, pastai.
 Aceste alimente sunt foarte bogate in apa, vitamine si minerale, deci pot fi
consumate la discretie, mai ales proaspete, crude.
 Cafea, ceai neindulcite( sau indulcite cu indulcitor) si toate bauturile “light”.

Cantitatea de glucide recomandata zilnic poate varia intre 180- 300 grame de glucide pe zi.Ca unitate
de masura se utilizeaza portia, aceasta corespunzand cantitatii de 15 gr de glucide.
Astfel, 15 gr de glucide se gasesc in:
-1 felie de paine de 30 gr sau
-1/2( o jumatate) de cana de: mazare/ fasole fiarta, piure de cartofi, orez fiert, paste fainoase fierte,
mamaliga, gris fiert, cereale, un cartof mediu, un porumb fiert
-o cantitate de fructe cat incape intr-o mana: un mar, o portocala, o piersica, 2 caise, 2 prune, 4-5
capsuni, 8 cirese, 8 bobite de strugure, etc.
-o felie de pepene galben sau verde
-o cana de lapte sau iaurt/sana
-1/2( o jumatate) de cana de branza dulce, o felie de cas sau urda
-1/2( o jumatate) de cana de inghetata(facuta cu lapte/smantana, nu cu apa)
-o lingurita de gem/miere de albine
-2 biscuiti mici
-o clatita mica(fara umplutura)
-o mana de chipsuri
-o cana de popcorn
-o bomboana, 4 patratele de ciocolata.
Ideal ar fi sa consumati zilnic cel putin 5 portii de fructe si legume.

4
Hipoglicemia
Cand poate aparea: daca faceti tratament cu insulina sau unele medicamente( care stimuleaza
secretia de insulina) si nu ati mancat destule glucide, ati facut prea mult efort fizic sau ati consumat
alcool.
Ce puteti simti: transpiratii, tremuraturi, foame, ameteala, palpitatii, tulburari de comportament,
tulburari de vedere, etc.
Ce trebuie sa faceti: testati-va glicemia si beti imediat lichide dulci( 20-30 grame de zahar cu apa sau
suc de fructe) apoi mancati paine sau biscuiti.
Atentie! Hipoglicemia se agraveaza rapid si netratata, poate duce la coma. Daca dvs. sunteti prea
slabit sa va alimentati, cei din jurul dvs. ar trebui sa stie ca aveti diabet, sa va dea apa cu zahar si sa
cheme salvarea.

Hiperglicemia
Cand poate aparea: daca intrerupeti tratamentul( mai ales daca faceti tratament cu insulina) sau
daca apare o infectie importanta, de orice fel.
Atentie! Semnele de hiperglicemie se agraveaza in decurs de ore, zile, putand fi discrete la inceput-
nu le ignorati, nu intrerupeti niciodata tratamentul si tratati de la inceput orice infectie( faceti
vaccinurile anti-gripale, mergeti regulat la stomatolog, controlati-va picioarele).
Ce puteti simti: sete, urina in cantitate mare, oboseala, dureri abdominale, greturi, varsaturi,
respiratie dificila.
Ce trebuie sa faceti: dozati-va glicemia(la glicemie > 250 mg/dl controlati si corpii cetonici in urina),
beti multa apa si nu mai consumati grasimi, faceti 1-2 U.I. de insulina rapida in plus( daca aveti acest
tratament) si mergeti la spital.