Principalii factori implicati in aparitia piciorului diabetic sunt :

1. Neuropatia diabetica (senzitiva , motorie , vegetative ) –

afectarea nervilor senzitivi şi motori periferici, care apare mai devreme
sau mai târziu în cadrul diabetului zaharat , avand ca si consecinta
reducerea sensibilitatii tactile, termice, dureroase, proprioceptive etc.,
permitand astfel pacientului sa solicite excesiv piciorul si in acelas timp
favorizand neglijarea lui .

2.Arteriopatia (macro si microangiopatia) - in diabet este afectata

si circulatia sangelui ,fiind mai ingreunata , cu un fluxul sanguin mai
redus catre maini si picioare (boala vasculara periferica ) , lucru care face
ca o rana , leziune sau o infectie sa se vindece mai greu , crescand astfel
riscul de aparitie a unor complicatii grave a piciorului diabetic - ulcere
sau gangrene, chiar pina la amputarea piciorului .

3.Deformarile piciorului (consecinta a neuropatiei motorii)

4.Traumatismele locale (acute sau cornice ) - apar frecvent datorita

absentei nociceptiei. Vindecarea plagilor accidentale este mult incetinita,
acestea transformandu-se in ulceratii.

5.Deficitul uman – infectia - diabetul este o afectiune care

afecteaza in acelas timp si gradul de imunitate al pacientului, facand-ul sa
fie mai predispus la infectii.

Primele semene de manifestare ale piciorului diabetic :

 amorteala sau capacitatea redusa de a simti durerea sau schimbarile

de temperatura;

 o senzatie de furnicatura sau de arsura;

 dureri ascutite sau crampe;

  sensibilitate crescuta la atingere - pentru unii oameni, chiar si
greutatea unui cearceaf de pat poate fi agonizanta;

 slabiciune musculara;

 pierderea reflexelor, in special in glezna;

 pierderea echilibrului si coordonarii;

 probleme grave ale piciorului, cum ar fi ulceratii, infectii,

deformari si dureri osoase si dureri articulare

Persoanele care suferă de diabet trebuie să vadă un medic în mod

regulat, ca parte a îngrijirii lor. Cu toate acestea, aceștia ar trebui să
solicite asistență medicală imediată dacă se observa oricare dintre
următoarele probleme :

- modificări ale culorii pielii piciorului

- umflarea piciorului sau a gleznei
- schimbări de temperatură în picioare
- unghii incarnate;
- basici
- o rana/inflamatie deschisa sau o rana care sangereaza
- rani persistente
- semne de infecție
- pielea uscata si crapata
- „piciorul atletului” sau alte infecții fungice ale picioarelor
- un miros neplacut
- ulceratii
- negi plantari pe talpile picioarelor (umflaturi de culoarea pielii, cu
pete intunecate)

Ingrijirea piciorului diabetic :

1. Educarea pacientului cu privire la obordarea unui regim de

viata sanatos :
 - scaderea in greutate - daca este cazul

- activitate fizica regulate (practicarea unor exerciţii care

sa nu cresca semnificativ presiunea pe picior )

- renuntarea la fumat si la consumul de bauturi alcolice

- mentinerea unui nivel glicemic optim

- abordarea unui regim alimentar echilibrat

2. Inspectarea ambelor picioare zilnic.

3. Spalarea picioarelor zilnic folosind apa calda (nu fierbinte ),

uscind atent zona , mai ales spatiul interdigital , pentru a nu favoriza
aparitia micozelor .

4. Aplicarea de creme hidratante pentru ingrijirea pielii , mai ales

unde exista piele uscata , pentru a preveni infectarea.

5. Taierea unghilor drept , nu prea scurte, nefolosind agenti

chimici sau fizici agresivi pentru a indeparta excesul de piele sau
cuticula , indepartarea lor facindu-se doar de catre pesonalul instruit .
Unghile se pot pili , pentru a nu avea colturi ascutite .

6. Educarea pacientului sa nu taie singur calusurile (daca sunt

prezente ) , lasand medical sa faca acest lucru, evitand astfel aparitia
ulcerelor si infectiilor .

7. Educarea pacientului sa foloseasca incaltamintea adecvata ,

care sa nu stranga , sa nu jeneze, sa fie din material moale , sa permita
picioarelor sa respire si sa le mentina uscate si calde .Pantofii noi se
vor purta progresiv pentru acomodare.

8. Purtarea incaltamintei intotdeauna cu sosete care absorb

transpiratia , care sa nu jeneze si sa le mentina uscate ; sa fie curate,
schimbandu-le in mod frecvent .

9. Educarea pacientului sa nu umble desculţ , folosind mereu

ciorapi.
 10. Educarea pacientului sa evite incalzirea picioarelor , aplicind
sticle cu apa calda sau alte surse de caldura , asta in cazul in care
prezinta senzatia de picioare reci si indrumarea acestuia sa se prezinte
la un medic specialist pentru a i se prescrie un tratament adecvat in
tratarea acestei probleme .

11. Utilizarea de branturi pentru incaltaminte, menite sa previna

calusurile si cornurile;

12. Control periodic la medicul podiatru , 1 data la fiecare 2-3

luni .

13. Educarea pacientului sa anunte medicul daca apar dureri in

picioare, sensibilitate , deformări, vezicule, ulceraţii, fisuri, roseaţă,
hemoragii sau atrofii musculare la nivelul picioarelor .