`

10 RASPUNSURI
ESENTIALE PENTRU
SARCINA TA

Ce trebuie sa stie o viitoare mamica

pentru a avea o sarcina fara probleme

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `

CUPRINS:

1. Ce analize si teste se recomanda in sarcina?

2. Cand si de ce se efectueaza ecografiile in timpul sarcinii?
3. Ce este triplul test si cand se recomanda?
4. In ce situatii sexul este interzis si ce simptome sunt
considerate urgente?
5. Ce exercitii fizice sunt permise in timpul sarcinii?
6. Care este alimentatia potrivita pentru o gravida?
7. Ce alimente sunt interzise in sarcina?
8. Ce medicamente sunt permise in timpul sarcinii?
9. Ce plante medicinale sunt interzise in sarcina?
10. Care sunt semnele de travaliu?

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `

1. Ce analize si teste
se recomanda in
timpul sarcinii?

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `

E cografia este primul test care se face in sarcina. Ea confirma sarcina si urmareste eventuale anomalii de la inceputul
sarcinii sau indentifica sarcinile cu risc.

GRUPA SANGUINA SI RH-ul » EXAMEN CITOLOGIC PAPANICOLAU »

Este foarte important de stiut care este grupa sanguina Daca mamica nu a efectuat nici un examen citologic
si RH-ul mamei. Papanicolau in ultimul an, este necesar ca ginecologul sa
recolteze o mostra si pentru acest test.
Ce este de facut cand mama are RH negativ?
Testul Papanicolau identifica modificarile celulare
 Daca RH-ul mamei este negativ, va fi investigat anormale de la nivelul cervixului.
si tatal.
 Daca tatal are RH pozitiv si mama Rh negativ,
exista 50% sanse ca si bebelusul sa fie tot cu RH TESTELE DE DEPISTARE A INFECTIILOR »
pozitiv, motiv pentru care mama trebuie sa faca
periodic dozari de anticorpi anti RH (anti D). Sunt recomandate la inceputul sarcinii. Se fac analize de
 Daca tatal are RH negativ, nu este nevoie de sange pentru hepatita B, hepatita C, HIV, sifilis,
investigatii suplimentare. rubeola, toxoplasmoza, Citomegalovirus si Listeria
monocytogenes. Aceste infectii pot afecta dezvoltarea
fatului in timpul sarcinii, pot necesita avortul terapeutic
sau pot determina avortul spontan, anomalii congenitale grave ori infectarea bebelusului dupa nastere si de aceea este
4 foarte importanta depistarea lor inainte de avansarea sarcinii.

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 ATENTIE!
CE ANALIZE SE FAC LA INCEPUT DE SARCINA ? »
Ca sa fii informata, te ajutam cu o lista de analize ce se recomanda de obicei la Medicul ginecolog care
inceputul sarcinii. urmareste sarcina va
recomanda ce analize uzuale
 Hemoleucograma completa ofera informatii despre compozitia de sange sau de urina trebuie
sangelui si daca sunt semne de diferite boli, anemie de exemplu. recoltate de la gravida, in
primul trimestru de sarcina sau
 Glicemia reflecta cantitatea de glucoza din sange si riscul mamei de a in urmatoarele trimestre.
face diabet gestational.

 Transaminazele (TGP, TGO) arata daca functia ficatului este normala sau
alterata, iar creatinina si ureea, functia rinichilor. Functia renala mai este verificata si
prin analizele urinare: urocultura si sumarul de urina.

 Colesterolul si trigliceridele, adica o parte din grasimile din sange, trebuie dozate pentru eventuale restrictii
alimentare din timpul sarcinii.

 Calcemia (nivelul de calciu din sange) este foarte importanta pentru dezvoltarea normala a bebelusului, dar si
pentru sanatatea mamei.

 Sumarul de urina este important pentru depistarea glucozei in sange (semn de diabet) si pentru diagnosticul
preeclampsiei, o complicatie a sarcinii (mai ales in al 3-lea trimestru de sarcina).
5

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `

2. Cand si de ce
este important sa se
efectueze ecografii?

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `

P rima ecografie se face atunci cand se banuieste sarcina. Ecografia este importanta pentru stabilirea diagnosticului
de sarcina intrauterina si varstei de gestatie in functie de care se programeaza urmatoarele ecografii.

Urmatoarea ecografie se efectueaza cand fatul are 11-13 saptamani si 6 zile (ideal 12) in cadrul screeningului de
trimestru 1, screeninig care integreaza varsta materna, anumiti parametri ecografici si bitestul (free beta hCG + PAPP-A)
in vederea estimarii riscului pentru trisomia 21 si 18.

A treia ecografie este reprezentata de ecografia de morfologie fetala

la varsta de 18-22 saptamani de gestatie (ideal in jurul a 22 saptamani Ecografiile de la 11-13,6 saptamani
de gestatie). si cea de la 18-22 saptamani
Efectuarea unor examinari suplimentare va fi decisa ulterior de reprezinta examinarile ecografice
medicul curant in functie de evolutia sarcinii. obligatorii in sarcina.

Se mai pot indica ecografii in trimestrul 3 care au rolul de a estima

printre altele, ritmul dezvoltarii fetale, cantitatea de lichid amniotic, placenta, greutatea fetala, starea fetala prin
calcularea unor scoruri biofizice fetale, dar aceasta decizie este luata de medicul curant.

CE INSEAMNA ECOGRAFIILE DE SARCINA 2D, 3D sau 4D? »

Ecografia este un examen substantial in sarcina, este complementar unui diagnostic clinic.

Ecografia 2D este obligatorie pentru ca identifica structurile fatului in interior si anumite anomalii genetice sau
morfologice ale acestuia. 2D-ul este cel ce da un prognostic asupra sarcinii si o evalueaza complet.
7
Este important de precizat ca ecografiile 3D si 4D nu pot inlocui ecografia 2D, ele pot veni cu amanunte in ceea ce
priveste morfologia fetala (evaluarea structurilor acestuia).

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `

Ecografia 3D aduce informatii suplimentare despre malformatiile faciale, precum buza de iepure, gura de lup,
malformatii ale nasului, globilor oculari sau despre malformatiile peretelui abdominal, sau tumori superficiale.

Ecografiile 3D si 4D sunt ecografii de profunzime ce ofera fatului un volum, asociaza umbre, astfel incat ea devine
spectaculoasa pentru parinti pentru ca pot vedea fatul in detaliu. Prin ecografia 4D se obtin imagini in miscare, vizibile in
timp real si se depisteaza eventuale anomalii cardiace.

CE ESTE ECOGRAFIA DOPPLER ? »

Ecografia Doppler se utilizeaza pentru a depista proprietati ale fluxului sanguin din cordonul ombilical. Fluxul sanguin
prin cordonul ombilical este esential, este cel care are menirea de a hrani bebelusul, de a-i oferi substratul unei dezvoltari
sanatoase, este materia prima de crestere.

Cele mai evidente exemple in acest sens sunt cand:

• fatul nu se dezvolta normal

• este mai mic decat varsta gestationala
• exista o incompatibilitate de RH
• este sarcina gemelara cu o singura punga amniotica
• exista malformatii

Intrucat prin placenta si respectiv prin cordonul ombilical sunt transferati catre fat toti nutrientii necesari, ele trebuie
vizualizate in detaliu.

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `

3. Ce este triplul
test si cand se
recomanda?

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `

T riplul test este un test screening care se efectueaza in trimestrul 2 de sarcina, cu sensibilitate mai mare intre
16-18 saptamani de sarcina.

Poate fi efectuat in intervalul 14-21 saptamani, in scopul identificarii sarcinilor cu risc crescut pentru anumite anomalii
fetale, cum ar fi defectele de tub neural, trisomia 21 (sindromul Down) si trisomia 18 (sindromul Edwards).

Rezultatele triplului test pot fi rezumate dupa cum urmeaza:

 Trisomie 21 - AFP scazuta, estriol scazut, HCG rescut

 Trisomie 18 - AFP scazuta, estriol scazut, HCG scazut Tripul test consta in determinarea
 Defecte de tub neural - AFP crescuta serica a unor markeri :

 AFP (secretata de fat)

Valorile obtinute pentru acesti markeri corelate cu alte date ( varsta  Beta hCG (secretat de placenta)
materna, varsta gestationala, greutate, rasa, status diabetic, fumat,  Estradiolul neconjugat (secretat
numarul fetilor, fertilizare in vitro) sunt introduse in niste programe de fat si placenta)
speciale pentru a calcula riscurile. Laboratorul stabileste o limita (cut-
off).

In ultima perioada triplul test este rezervat cazurilor care din motive diverse nu au putut efectua screeningul de
trimestrul 1, care coreleaza bitestul (determinarea din sangele matern a PAPA si a beta hCG-ului), cu varsta mamei si
anumiti indici ecografici si care creste sensibilitatea de detectie a Sindromului Down pana la 90 %.

10

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `

ESTE IMOPORTANT DE PRECIZAT »

O valoare obtinuta care depaseste aceasta limita, cut-off reprezinta un risc crescut pentru una dintre afectiunile
mentionate, dar nu are valoare diagnostica, ci mai degraba indica oportunitatea efectuarii unor investigatii suplimentare,
precum amniocenteza.

Amniocenteza este o metoda invaziva de investigatie ce presupune prelevare de lichid amniotic, ghidat ecografic, intre
saptamanile 15-18 de sarcina.

Amniocenteza nu se efectueaza de rutina ci este recomandata doar in randul gravidelor cu risc crescut de a naste un copil
cu o afectiune genetica si care prezinta modificari ale triplului test efectuat anterior.

ATENTIE!

 Triplul test nu este o metoda diagnostic!

 In cazul unui triplu test modificat, medicul dumneavoastra decide oportunitatea
efectuarii unor testari suplimentare.
 Acest test detecteaza aproximativ 70 % din sarcinile cu sindrom Down, iar un test
pozitiv nu inseamna neaparat un copil afectat.

11

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `

4. In ce situatii sexul
este interzis
si ce simptome sunt
considerate urgente?

12

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `

D aca ai o sarcina normala, fara nici un fel de complicatii si medicul tau nu a precizat ca trebuie sa eviti sexul, ai
voie sa faci sex in toate cele 3 trimestre de sarcina. In ultima luna de sarcina se recomanda sexul cu prezervativ deoarece
sperma contine prostaglandine, ce grabesc travaliul si pot declansa nasterea prematura!

Daca apar oricare dintre semnele si simptomele urmatoare, trebuie contactat medicul ginecolog, deoarece pot fi semne
ale unor complicatii mai mult sau mai putin severe ale sarcinii.

De obicei NU se recomanda sa ai contacte sexuale daca:

 hemoragiile sau scurgerile de lichide din
vagin
 ai in antecedente un avort spontan sau o amenintare
 dureri abdominale, in zona genitala sau
de avort
lombara
 in sarcina anterioara ai nascut prematur, adica inainte
 umflarea mainilor sau fetei
de saptamana 37.
 vedere incetosata
 ai factori de risc pentru a naste prematur
 varsaturi prelungite
 ai sangerari vaginale
 febra sau frisoane
 iti suspectezi partenerul de o boala cu transmitere
 durerile sau arsurile la urinare
sexuala
 ametelile severe
 ai scurgeri de lichid amniotic
 dificultatile severe ale respiratiei
 ai placenta praevia, adica placenta este situata foarte
 ritmul cardiac accelerat sau aritmic
jos si acopera colul uterin
 slabiciunea musculara
 ai colul scurtat sau dilatat, cu sanse de avort sau
 problemele la deplasare
nastere prematura
 dureri sau sangerari dupa contactul sexual
 ai dureri abdominal
 pierdere de lichid amniotic dupa contactul
sexual
13  reducerea sau absenta miscarilor fetale
Cand nu stii daca ai sau nu voie sa faci sex, cel mai
(dupa luna a 6-a de sarcina).
bine intreaba-ti medicul care iti urmareste sarcina.

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `

PLACENTA PREVIA »

Placenta previa (placenta jos inserata) poate fi diagnosticata doar prin ecografie si are urmatoarele simptome:

 sangerarea vaginala, care poate aparea inca din a 20-a saptamana de sarcina, dar este mai frecventa in
trimestrul al treilea
 simptome de nastere prematura, una din 5 gravide cu placenta previa au si contractii uterine
 unele gravide cu placenta previa nu au nici un simptom

CE RISCURI PRESUPUNE ? »
In functie de pozitia placentei,
Cele mai multe cazuri de placenta previa diagnosticate pana in 20 de
starea gravidei si a bebelusului,
saptamani se rezolva de la sine. Pe masura ce uterul se mareste,
medicul recomanda tratamentul
placenta urca ocupandu-si pozitia normala.
potrivit :
Daca nu se intampla asa, este indicata nasterea prin cezariana, pentru ca
• internare
nasterea normala este foarte riscanta, existand posibilitatea producerii unor
• repaos la pat
hemoragii puternice.
• evitarea contactelor sexuale
• evitarea altor activitati ce ar
Intr-o sarcina normala, din saptamana 28 de sarcina, vizitele la
putea duce la contractii uterine si
ginecolog se fac o data la 2 saptamani, iar din saptamana 36 devin
la o nastere prematura
saptamanale pana la nastere.

In cazul sarcinilor cu riscuri crescute, cum ar fi gravidele cu preeclampsie,

diabet gestational, placenta previa, sarcina multipla vizitele sunt mult mai
dese si sunt stabilite de la caz la caz.
14

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `

5. Ce exercitii fizice
sunt permise in timpul
sarcinii?

15

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 I n cazul in care sarcina este una fara probleme si nu exista contraindicatii din partea medicului curant, gravida are
numai beneficii daca urmeaza un program special de gimnastica prenatala.

Este recomandat ca exercitiile fizice sa se desfasoare sub atenta supraveghere a unui terapeut specializat
care indica tipul si frecventa lor in functie de stadiul sarcinii si de particularitatile fiecarei gravide.

Deasemenea, tot sub supraveghere, in perioada sarcinii poti merge la o piscina sau un bazin pentru a inota.
Plimbarile in aer liber sunt benefice.

Gimnastica gravidei este contraindicata in primul trimestru de sarcina sau daca gravida are anumite probleme
(hipertensiune, diabet, boli cardiace, contractii dureroase etc) si de aceea exercitiile fizice sunt recomandate doar cu
acordul prealabil al medicului care urmareste sarcina. In cazul in care medicul curant a constatat anumite probleme in
sarcina, recomanda evitarea exercitiilor fizice sau chiar repaos la pat.

CE ESTE MASAJUL PRENATAL? »

CE BENEFICII ARE MASAJUL PRENATAL ? »
Masajul Prenatal este realizat astfel incat sa raspunda
nevoilor femeii insarcinate, pentru ca sarcina schimba
 reduce tensiunea musculara si relaxeaza
centrul de greutate al corpului si apasa asupra spatelui,
 imbunatateste circulatia sangelui, circulatia limfatica
gatului, umerilor, muschilor abdominali.
si mobilitatea
 previne aparatia vergeturilor deoarece mentine
Scopurile masajului prenatal sunt de relaxare, de reducere
elasticitatea pielii
a tensiunii musculare, de imbunatatire a circulatiei si a
 reduce inflamarea si durerea nervului sciatic prin
mobilitatii. Masajul prenatal trebuie realizat doar de un
detensionarea muschilor aferenti
fiziokinetoterapeut cu experienta in tehnica masajului
16 prenatal, terapeut pe care il gasesti in centrele speciale
pentru gravide.

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `

6. Care este alimentatia

potrivita pentru o
gravida?

17

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `

A limentatia gravidei trebuie sa fie una echilibrata, sa cuprinda fructe si legume proaspete, lactate, cereale integrale
si alimente bogate in proteine.

Respectand piramida alimentelor te asiguri ca primesti cantitatea corecta de substante nutritive. In fiecare zi ar trebui
sa consumi: 6 sau mai multe portii de cereale (cereale integrale de preferat), 3 sau mai multe portii de legume, 2 sau mai
multe portii de fructe, 2-3 portii de lapte, iaurt si alte lactate, 2-3 portii de carne, peste, oua si/sau proteine vegetale
(leguminoase, nuci, seminte).

DE CE AI NEVOIE DE UN SUPLIMENT DE ACID FOLIC »

Acidul folic ajuta la formarea sanatoasa a celulelor, la reproducerea corecta a ADN-ului (materialul genetic al
organismului), normalizeaza functiile creierului.

Studiile arata ca acidul folic poate preveni aparitia ATENTIE ! »

defectelor la nastere, cum ar fi cele ale coloanei
vertebrale (spina bifida) sau ale creierului (dezvoltarea Acidul folic este foarte important, mai ales in primul
incompleta sau lipsa creierului). trimestru de sarcina, cand are loc organogeneza.

Deoarece nu stii daca ai consumat suficiente alimente
bogate in aceasta vitamina (vitamina B9) necesara pentru
a asigura cantitatea de acid folic (folat) recomandata de
experti in timpul sarcinii, mai ales in primul trimestru de
sarcina, se recomanda suplimentarea dietei.
Daca este posibil, este important ca suplimentele de acid
folic sa fie luate inainte de conceptie, pentru ca
dezvoltarea fatului este rapida si tubul neural al fatului
se inchide in primele 4 saptamani de sarcina.

18

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `

In perioada de preconceptie, se recomanda fiecarei femei care se

gandeste sa aiba copii un supliment de 400 micrograme (mcg) adica 0,4 mg Alte surse naturale
(miligrame) de acid folic in fiecare zi si sa aiba o dieta bogata in acid folic de acid folic »
pentru a reduce riscul aparitiei defectelor de tub neural la nastere.
 11 verze de Brussels: 127 mcg
Insuficenta acidului folic poate provoca si un avort spontan.  25g germeni de grau: 100 mcg
 1 papaya de marime medie:
In farmacii se gasesc tablete de acid folic de 5mg sau 1mg, fie vitamine 115 mcg
prenatale care contin cantitatea necesara in timpul sarcinii. De obicei, doza  1 portocala mare: 54 mcg
recomandata este 1 mg de acid folic zilnic. In primul rand trebuie refacute  4 sparangheli fierti (la aburi):
anumite depozite de acid folic si apoi sa se recurga la suplimentare (cei 0.4 88mcg
mg pe zi).  1 galbenus de ou fiert tare: 22
mcg
Femeilor cu risc crescut de a avea un copil cu spina bifida li se poate  75g somon: 17mcg
recomanda chiar 4000 micrograme (mcg), adica 4 mg de acid folic pe zi, pe
o perioada de 1-3 luni inainte de inceperea sarcinii, dar numai cu avizul
medicului!

Discuta cu medicul despre orice probleme potentiale si acesta va stabili daca este necesar sa iei o doza
mai mare de acid folic inainte de sarcina sau in primul trimestru de sarcina.

CARE SUNT CELE MAI BUNE SURSE NATURALE DE ACID FOLIC ? »

19 Legumele cu frunze verzi (spanac, sparangel, broccoli, conopida, fasole verde, mazare) sunt o sursa buna, dar acidul folic
este distrus prin gatit excesiv, de aceea timpul de preparare trebuie redus (aburi, microunde sau legume proaspete).

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `
CONSUMA SUFICIENT FIER »
Doza zilnica de fier necesara este de 30 mg. Pentru
sarcina gemelara este recomandata o cantitate zilnica
mai mare de fier, 60-100 mg. La fel si pentru femeile
supraponderale la inceputul sarcinii. Se previne astfel
anemia mamei.
Fierul este o componenta importanta a hemoglobinei
globulelor rosii ale sangelui. Este foarte important
spre sfarsitul sarcinii cand fatul, placenta si mama isi
maresc volumul sanguin si pot consuma toate
depozitele mamei. Se pierde, de asemenea, mult fier
in hemoragia de la nastere si postpartum.
Alimentele bogate in fier sunt ouale, carnea rosie,
legumele cu frunze verzi, fructele uscate si cerealele
fortificate.
20
www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare
CONSUMA SUFICIENT CALCIU »
Doza zilnica recomandata de calciu pentru o gravida este de
1200 mg. Este foarte important pentru mineralizarea oaselor
bebelusului in formare.
Produsele bogate in calciu sunt toate lactatele (lapte, iaurt,
branza). Produsele lactate light contin tot la fel de mult calciu
ca si cele grase.
O femeie cu o greutate normala trebuie sa ia in medie 12-16
kg pe parcursul celor 9 luni de sarcina.
Femeile subponderale iau ceva mai mult in greutate, in medie
13-18 kg, in timp ce femeile supraponderale mai putin,
respectiv 10-13 kg.
Exceptie face sarcina gemelara, unde cresterea medie in
greutate este de 16-21 kg. Chiar daca aceste limite nu sunt
respectate exact, daca fatul se dezvolta normal, nu este nici o
problema.
 `
IMPORTANT »
Nu sunt permise curele de slabire in timpul sarcinii!
Nu manca atat cat pentru doua persoane! Este mult mai
importanta calitatea alimentatiei, nu cantitatea de alimente
consumata. O gravida are nevoie doar de 300 de calorii in
plus pe zi, de exemplu un sandwich.
Nu te speria daca simti pofta de a manca o cutie de
inghetata. Este un lucru normal, datorita revolutiei hormonale
din perioada celor 9 luni de sarcina.
Totusi, trebuie sa fii atenta la ce mananci. Dulciurile
concentrate nu aduc un aport potrivit de nutrienti pentru
bebelusi, dar aduc kilograme in plus gravidelor.
21
www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare
CONSUMA SUFICIENTE LICHIDE »
Consumul suficient de lichide este foarte important
pe toata durata sarcinii.
Se recomanda 3 l de apa zilnic.
Apa plata este cea mai buna optiune, dar pe langa
apa plata pot fi consumate si sucuri de legume sau
fructe proaspete, preparate in casa, lapte, ceaiuri de
fructe.
Un semn ca gravida consuma suficiente lichide este
culoare galben pal a urinei. In cazul in care are o
culoare galben intens, consumul de lichide este
nesatisfacator.
Hidratarea corespunzatoare previne durerile
de cap, infectiile urinare si edemele.
 `

7. Ce alimente sunt
interzise in timpul
sarcinii?

22

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `

C and sfaturile vin din toate partile, cum stii ce este permis sa mananci in perioada de sarcina?
Iata mai jos alimentele pe care specialistii le considera interzise si alimentele care trebuie consumate cu masura.

CE ALIMENTE SUNT INTERZISE IN PERIOADA DE SARCINA? »

Branzeturi moi (brie, Camembert). Ce inseamna branzeturi “moi”? Acestea in general sunt nepasteurizate si pot contine
bacteria Listeria, asociata cu pierderea de sarcina sau cu nasterea prematura. Daca pe eticheta nu se precizeaza ca
branzeturile au fost pasteurizate, nu presupune ca au fost.

Carne cruda sau insuficient preparata, peste crud (sushi, chiar si icre sau somon afumat), din acelasi motiv, pentru
ca ar putea provoca infectii periculoase pentru fat.

Oua crude, ar putea fi responsabile de infectia cu salmonella. Poate te gandesti, de ce sa mananci oua crude? Dar,
unele sosuri, maioneza se prepara si cu oua crude!

Peste oceanic mare (peste spada, rechin, ton si macrou) pentru ca poate contine cantitati mari de mercur.

Bauturile alcoolice sunt interzise complet in sarcina. Cantitatea de alcool “sigura” in sarcina nu este cunoscuta.

Indulcitori artificiali. Unii sunt permisi, altii nu. Doar in caz de diabet ( fie el anterior sarcinii sau indus de aceasta), se
admit indulcitori ca: sunett, sucralat sau aspartam (cel din urma nu se recomanda celor ce sufera de fenilcetonurie). Se
vor evita zaharina si ciclamatul in timpul sarcinii.

Gravidelor cu alergii alimentare sau cu istoric in familie de alergii la anumite alimente li se recomanda sa nu consume
23 alune si arahide in timpul sarcinii.

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `

Evita excesul de vitamina A!

DOZELE DE VITAMINA A RECOMANDATE »

• 0.8-1 mg/zi
Studiile arata ca vitamina in exces determina malformatii la
• 770-1000 micrograme/zi
fat. Vitaminele prenatale contin in medie 1 mg de vitamina
• 2000-2900 UI (unitati internationale)/zi
A, care este inafara riscului.
• maxim 3300 UI pe zi
Ficatul contine multa vitamina A si trebuie evitat excesul
Aceste doze se pastreaza pe toata perioada sarcinii. In
mai ales in primul trimestru de sarcina.
trimestrul 1 de sarcina suplimentele vitaminice cu cantitati
mari de vitamina A trebuie evitate.
Trebuie evitat excesul de vitamina A in orice moment al
sarcinii pentru ca da malformatii la nivel de cap, cord, fata
In perioada de alaptare necesarul de vitamina A creste
si sistem nervos. In primul trimestru al sarcinii se formeaza
pana la 4000 UI.
structurile fatului, deci cu atat mai mult, un supliment mare
de vitamina A ar fi daunator.

CE ALIMENTE TREBUIE REDUSE DIN CONSUMUL ZILNIC ? »

 Cofeina. Cafeaua, ceaiul negru, cola, ciocolata etc trebuie pe cat posibil evitate. Sunt permise 300 mg cofeina/zi.
Este permisa o cana de cafea slaba pe zi.
 Sare sau zahar in exces. Femeile gravide sunt sfatuite sa limiteze cantitatea de sodiu: sare sau alimente bogate
in glutamat de sodiu (monosodium glutamate) dar si pe cea de zahar. In general alimentele conservate au adaos
de sare, zahar, coloranti, grasimi etc.
 Mancaruri grase, prajite sau prea condimentate. Acestea sunt iritante pentru stomac, mai ales cele iuti,
ingreuneaza digestia si provoaca arsuri stomacale.

ATENTIE ! » Nu te culca dupa ce mananci! Stai jumatate de ora in pozitia sezand. Daca te intinzi la orizontala,
24
favorizezi refluxul alimentelor din stomac in esofag si agravezi greata si provoci varsaturile.

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `

8. Ce medicamente sunt
premise sau interzise in
timpul sarcinii?

25

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `

P entru cele mai multe dintre medicamente nu sunt facute studii pe femeile insarcinate pentru a fi evaluate
efectele nocive asupra fatului in dezvoltare.

ATENTIE ! »

In general, se recomanda ca femeile insarcinate sa nu ia Prozac pentru depresie, va fi luat doar in cazuri
nici un medicament in primele 12 saptamani de sarcina. extreme in sarcina si este interzis in perioada de
alaptare, fluoxetina (substanta activa) se excreta in lapte
Si daca totusi este nevoie (o boala mai severa, ca de si are efecte toxice asupra copilului.
ex. malaria, tuberculoza, hipertensiunea arteriala,
diabetul, astmul, cancerul etc), trebuie luate doar cu
consultul medicului ginecolog.

In aceste cazuri, efectele pozitive ale medicamentelor sunt mai importante decat potentialul risc asupra fatului.

In timpul sarcinii se administreaza curent o serie de medicamente, cum ar fi suplimentele de vitamine si minerale. In
dozele normale recomandate, acestea nu au nici un efect negativ asupra gravidei si fatului.

Efectele nocive ale anumitor medicamente asupra fatului nu este obligatoriu sa fie vizibile inca de la nastere, ci pot aparea
mai tarziu, dupa luni sau ani de la nastere. De exemplu, tetraciclina si doxicilina administrate in sarcina, determina
decolorarea dintilor, impiedica formarea smaltului si incetinesc cresterea oaselor, care vor fi vizibile doar cand incepe
eruptia dentara, intre 6-9 luni dupa nastere.

Efectele unui medicament asupra fatului depind de clasa din care face parte, de doza luata, de durata tratamentului si de
perioada de sarcina in care este administrat.
26

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `

Medicamentele sunt clasificate in 4 categorii din punctul de vedere al sigurantei administrarii in timpul sarcinii:

• Clasa A (inofensiv) contine medicamentele care sunt testate in cursul sarcinii si nu au efecte nocive asupra fatului.
Exemplu: acidul folic, vitamina B6, medicatia din bolile tiroidiene.

• Clasa B (relativ sigur) contine medicamente folosite foarte des la femeile insarcinate si care nu par a determina
defecte la fat. Exemplu: paracetamol, aspartam, cortizon, insulina.

• Clasa C (poate fi nociv) cuprinde

medicamentele la care se banuieste ca au efecte MEDICAMENTE PERMISE IN SARCINA »
nocive la fat si cele pentru care studiile nu sunt
inca finalizate. Exemplu: fluconazol, unele
 Paracetamol
antidepresive, proclorperazina, ciprofloxacina.
 Spray-uri nazale cu apa de mare (pentru nasul infundat)
 Difendidramina hidroclorida (Benadryl, pentru alergii)
• Clasa D (nociv) include medicamentele cu risc
 Guaifenesin (Robitussin, pentru tuse);
clar asupra fatului. Exemplu: antimaniacalele,
 Maalox, Gaviscon, Zantac (pentru arsuri stomacale)
antiepilepticele, chimioterapicele. In unele cazuri,
 Ampicilina
se face totusi chimioterapie in timpul sarcinii.
 Penicilina
 Eritromicina
• Clasa X (interzis) cuprinde medicamentele pe
 Cefalosporine (pentru infectii urinare, respiratorii)
care au fost facute studii ce releva defectele
severe asupra fatului si nu se vor prescrie
niciodata in timpul sarcinii. Exemplu: thalidomida,
antipsoriazicele, alte medicamente folosite in
bolile pielii.

27

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `

Printre medicamentele cu efecte severe asupra fatului se numara unele medicamente folosite la chimioterapie
(aminopterina, metotrexat, mercaptopurina, fluorouracil, citarabina, ciclofosfamida, busulfan, clorambucil), fenitoina,
trimetadiona, acid valproic, litiul, streroizii androgeni si anabolizanti, warfarina, inhibitorii ACE (lisinopril, captopril etc),
diazepamul, fenobarbitalul, chinina.

Medicamentele cu risc incert cuprind unele chimioterapice(clormetina, procarbazina, dacarbazina, cisplatina,

azatioprina, daunorubicina, doxorubicina), amfetaminele, antidepresivele triciclice (amitriptilina), aspirina, vitamina A (are
risc cert in cantitati mari) si vitamina D in doze mari. Vitamina A in cantitati mari are efect cert negativ si teratogen asupra
fatului.

De exemplu, isotretinoina (Roaccutane-acid retinoic-metabolit al vitaminei A, prescrisa in acnee nodulo-chistica) este

interzisa in sarcina si alaptare, se spune ca este contraindicata femeilor la varsta procreerii; dupa sfarsitul tratamentului
exista interdictie de sarcina minim 4 (patru) saptamani.

Dintre antibiotice, tetraciclina, cloramfenicolul, chinolonele (ciprofloxacin etc), aminoglicozidele (gentamicina,

streptomicina, kanamicina etc) si sulfamidele (biseptol, metronidazol etc), nu trebuie administrate in sarcina.

IN CONCLUZIE »

Nu trebuie sa iei medicamente, nici chiar cele din

plante fara sfatul medicului.

Daca suferi de o boala cronica si urmezi un

tratament, discuta cu ginecologul despre acestea!

28

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `

9. Ce plante medicinale
sunt interzise in
sarcina?

29

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `

PLANTE MEDICINALE CARE DETERMINA CONTRACTII UTERINE

SI PREZINTA RISC DE AVORT »

 Obligeana (Acorus calamus L.).

Contine substante cu efect emenagog
 Floarea pasiunii (Passiflora incarnata L).
(favorizeaza aparitia menstruatiei) si care
Stimuleaza contractiile uterine.
stimuleaza contractiile uterine.
 Carmaz (Phytolacca americana L). Stimuleaza
 Pelin (Artemisia sp). Stimuleaza contractiile
contractiile uterine, emenagog.
uterine, favorizand avortul spontan.
 Podophyllum (Podophyllum peltatum L.).
 Ardei iute. Stimulează contractiile uterine.
Podofilotoxina pe care o contine este un purgativ
 Feriga (Dryopteris filix-mas (L.)
drastic. Planta stimuleaza contractile uterine,
SCOTT.). Substante amare, stimuleaza
favorizeaza avortul si are actiune emenagoga.
contractiile uterine.
 Revent, Rubarbar (Rheum sp.). Contine derivati
 Carcel (Ephedra sp.). Alcaloizi, substante
antracenici si substante amare cu actiune
amare, stimuleaza contractiile uterine.
emenagoga si stimulanta uterin.
 Anason dulce, fenicul (Foeniculum
 Salvie (Salvia officinalis L.). Contine ulei esential
vulgare MILL). Ulei esential, stimuleaza
si substante amare care stimuleaza contractiile
contractiile uterine.
uterine.
 Lemn dulce (Glycyrrhiza glabra L.).
 Vetrice (Tanacetum vulgare L.). Contine ulei
Stimuleaza contractiile uterine, emenagog.
esential si substante amare care favorizeaza
 Hydrastis (Hydrastis canadensis L.).
contractia uterului si riscul de avort.
Substante amare, alcaloizi, stimuleaza
 Cimbru (Thymus vulgaris L.). Are efect stimulant
contractiile uterine.
uterin, emenagog.
 In (Linum usitatissimum L.).
 Vasc (Viscum album L.). Stimuleaza contractiile
 Busuiocul cerbilor (Mentha pulegium L.).
30 uterine.
Stimuleaza contractiile uterine, emenagog.

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `

PLANTE MEDICINALE CARE AU EFECTE TERATOGENE ASUPRA FATULUI »

 Podophyllum peltatum
 Scutellaria baicalensis
 Lupinus, Veratrum, Conium si Solanum spp (alcaloizi)
 Astragalus, Ferula si Nicotinia
(nu se cunoaste substanta teratogenica pe care o contin, dar se stie ca au acest efect)
 Datura and Senecio spp. (suspectate ca fiind teratogene)

Eleutherococcus senticosus (Siberian ginseng). Se cunoaste ca protector impotriva produselor cu proprietati

teratogene.

PLANTE MEDICINALE CARE AU EFECTE EMENAGOGE (provoaca menstruatia) »

 Coada soricelului (Achillea millefolium L.)

 Rostopasca (Chelidonium majus L.)
 Ienupar (Juniperus communis L.)
 Levantica (Lavandula officinalis CHAIX)
 Crusinul (Rhamnus sp.)

31

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `

10. Care sunt semnele

de travaliu?

32

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `

O respiratie mai usoara. Bebelusul a coborat in micul bazin si se pregateste de nastere. Acest lucru se poate
intampla oricand incepand cu saptamana 35 de sarcina. Uterul apasa mai putin pe diafragma si plamani si astfel respiratia
devine mai usoara. In schimb, apasa mai mult pe vezica urinara, ceea ce duce la vizite si mai dese la toaleta sau pierderi
de urina.

Pierderea dopului de mucus. Dopul gelatinos izoleaza

bebelusul de mediul extern. Se poate elimina in orice
moment, cu saptamani, zile, ore sau minunte inainte de
travaliu, dupa ce colul se dilata si se sterge, adica se
subtiaza si se scurteaza.
Poate fi eliminat sub forma unui dop solid sau ca secretii
vascoase, galbene, cu mici cantitati de sange rosu deschis.
Desi este un semn usor de recunoscut, nu toate gravidele il
constientizeaza.
Ruperea membranelor amniotice. Se pot rupe inante de
inceperea travaliului si lichidul amniotic este eliminat fie tot
dintr-o data, fie putin cate putin.
Aceasta situatie este destul de rara, la doar 1 din 10 gravide.
De cele mai multe ori se rup in timpul travaliului.
CUM RECUNOSTI CONTRACTIILE
DIN TRAVALIU ? »
 de obicei apar la intervale regulate de timp
(initial la 20-30 de minute), apoi intervalul dintre
ele scade
 devin din ce in ce mai lungi (initial sunt de 30-40
secunde)
 devin din ce in ce mai dureroase
 durerea incepe din zona lombara a spatelui si
inradiaza in fata sau invers si pot fi confundate
cu durerile dinainte de menstruatie
 miscarea sau modificarea pozitiei nu incetinesc
contractiile adevarate.

33

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `

Lichidul amniotic poate fi confundat cu urina, mai ales la gravidele care au pierderi urinare. Daca este inodor si incolor,
luati legatura cu ginecologul. Nasterea se apropie.

Nu folositi tampoane interne, nu faceti sex si nu faceti nimic care ar putea introduce bacterii in vagin. Daca lichidul
eliminat este verzui sau urat mirositor, mergeti urgent la spital pentru ca sunt semne de infectie a lichidului amniotic.

Inmuierea colului uterin. Nu poate fi perceputa de gravide. Inmuierea si scurtarea colului uterina are loc de obicei in
ultima luna de sarcina. Este unul dintre rolurile contractiilor Braxton Hicks. Un col uterin moale permite inceperea dilatarii.
Ginecologul verifica acest lucru la fiecare control din ultimul trimestru de sarcina.

Dilatarea colului uterin. Acest aspect va fi verificat de medicul ginecolog sau moasa prin tuseu vaginal, odata cu
inmuierea colului uterin. Se masoara in centimetrii sau in degete (o masuratoare des practicata, dar mai putin exacta).
Dilatatia completa este de 10 cm si inseamna ca in urmatoarea ora veti naste.

Contractiile regulate. Este semnul de travaliu cel mai usor de recunoscut. Sunt diferite de contractiile neregulate
Braxton Hicks din timpul sarcinii, dar uneori pot fi confundate.

ATENTIE ! »

Cand contractiile apar la 5 minute si dureaza 60-

90 sec, ar trebui sa fii deja la spital.

Nu mai dureaza mult si iti vei vedea bebelusul!

34

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare

 `

Daca informatiile ti-au fost utile,

TE RUGAM RECOMANDA CARTEA

Recomanda aceasta carte tuturor mamicilor pe care le cunosti folosind acest link:
SA NU UITAM DE LINK????????

INSCRIE-TE
Inscrie-te in comunitatea www.eumama.ro
pentru ca aici primesti raspunsul la orice intrebare!

Text ©2011 Ana Stan, Fondator eumama.ro

Design & Ilustratie Coperta ©2011 Art Director Iulia Stanescu

E-Book Publicat in 2011 de eumama.ro

Toate drepturile rezervate.
Nici o portiune din aceasta carte nu poate fi reprodusa, stocata sau transmisa in orice forma
ori prin orice metoda de inregistare mecanica, electronica, fotocopiere sau in alt mod,
fara permisiune scrisa de la detinator.

Multumiri pentru raspunsurile specializate:

Mihaela Chicireanu, Medic specialist Obstretica - Ginecologie
Elisa Bondoc, Medic rezident Obstretrica - Ginecologie
Diana Gradinaru, Medic rezident Gastroenterologie

35
Primesti raspuns la orice intrebare
www.eumama.ro

www.eumama.ro | Primesti raspuns la orice intrebare