1.

Intoxicația acută cu substanțe organofosforate

Exemple de organofosforate
- medicamente (Ecotiofat, Metrifonat), insecticide agricole (Paration, Malation), gaze toxice de
luptă (Sarin, Tabun, Soman) (se absorb repede pe orice cale, chiar și prin tegumente)

Cum acționează organofosforatele?

- blochează ireversibil acetilcolinesteraza (AchE), care se va acumula la nivelul recept.
colinergici, ceea ce determină efecte muscarinice și nicotinice intense și de lungă durată.
- sunt liposolubile, deci sunt absorbite ușor și determină efecte la nivel central, dar și periferic
(ocular, intestinal, musc. striată).

Primele simptome
- absorbite prin inhalare: mioză, congestie conjunctivală → rinoree, senzație de apăsare
toracică, dispnee (datorită bronhoconstricției și hipersecreției gl. bronșice).
- absorbite prin ingerare: greață, vărsături, diaree, dureri abdominale.
- absorbite prin piele: transpirații, fasciculații musculare

Efecte în ansamblu
- efecte muscarinice
- mioză
- rinoree, hipersalivație
- hipersudorație
- hipersecreție bronșică
- bronhospasm
- hipotensiune arterială
- bradicardie
- colici abdominale
- relaxare sfinceteriană cu incontinență urinară sau fecală
- efecte nicotinice
- astenie fizică
- contracturi musculare involuntare
- fasciculații musculare difuze
- paralizia musculaturii striate (cu risc de paralizie a mușchilor respiratori)
- efecte la nivelul SNC
- confuzie mintală
- ataxie (incapabilitatea coordonării mișcărilor)
- pierderea reflexelor osteo-tendinoase
- respirație de tip Cheyne-Stokes (apnee precedată de inspirații avide)
- convulsii generalizate
- comă
- paralizia centrilor respiratori și vasomotori
- moartea survine prin insuficiență respiratori și cardiovasculară