Ce este un chist ovarian?

Un chist ovarian este orice colectie de lichid situata la nivelul ovarului (organ genital
feminin situat in pelvis responsabil cu producerea de hormoni sexuali feminini si cu
reproducerea umana). Ovocitele in mod normal se formeaza in mici spatii pline cu
lichid la nivelul ovarelor numite foliculi. Orice folicul ovarian mai mare de 2
centimetri poate fi numit - chist ovarian. Ele pot varia foarte mult in dimensiune
(uneori pot fi de dimensiuni foarte mari) si in etiologie. Cele mai multe chisturi
ovariene sunt de natura benigna (necanceroase).

Cele mai frecvente tipuri sunt:

 chistul functional (sau simplu) , care este legat de ciclul menstrual si dispare de
cele mai multe ori spontan fara tratament.
 chistul endometriozic ( sau endometriom ) care este determinat de endometrioza
 chistul dermoid (sau teratom), care poate contine componente solide cum ar fi par
sau dinti;

Semne si simptome:
Chisturile ovariene sunt de cele mai multe ori asimptomatice si sunt descoperite
accidental la un control ginecologic de rutina sau la o ecografie pelvina. Uneori pot
exista anumite simptome cum ar fi: dureri pelvine, discomfort abdominal, dureri in
timpul contactului sexual;

Cum se pot complica chisturile ovariene?

Unele chisturi ovariene pot da complicatii cum ar fi: torsiunea de ovar si ruptura de
chist ovarian care se manifesta in principal prin dureri abdominale intense brusc
aparute. Daca dimensiunile chistului sunt foarte mari se poate manifesta prin
discomfort abdominal datorita comprimarii organelor din jur. Chisturile ovariene pot
de asemenea interfera cu tratamentele de fertilitate.
Tratament:
Tratamentul chisturilor ovariene depinde foarte mult de varsta pacientei, tipul de chist,
dimensiunile acestuia precum si de simptome. Pentru chisturile simple de dimensiuni
reduse la femeile tinere se poate adopta o atitudine de expectativa cu reevaluare
ecografica ulterioara la un anumit interval de timp( 1 luna)
Interventia chirurgicala poate fi necesara pentru a elimina chisturi mari, chisturi
dermoide ( care se opereaza intodeauna indiferent de dimensiuni) sau pentru a ne
asigura ca nu este prezenta o forma de cancer ovarian.
Daca credeti ca aveti simptome compatibile cu un chist ovarian, este important sa fie
evaluate de catre un medic ginecolog .Pot fi facute teste de sange alaturi de ecografie
transvaginala sau abdominala pentru a determina daca tratamentul chirurgical este
necesar.Tratamentul chirurgical se poate face laparoscopic ( minim invaziv) sau clasic
printr-o incizie longitudinala sau transversala la nivelul abdomenului inferior.

Tratamentul laparoscopic:(tratament minim

invaziv).

In tratamentul chirurgical al chistelor ovariene cu caracter benign se foloseste abordul

laparoscopic ( 3 mici incizii la nivelul abdomenului sub 1 cm) si consta in
indepartarea chistului cu prezervarea ovarului si a fertilitatii chistectomie.Dupa
scoaterea chistului acesta este trimis pentru analiza microscopica pentru a stabili
natura benigna sau maligna a acestuia si in functie de acest rezultat se stabileste daca
este nevoie de o interventie chirurgicala mai extinsa.

Avantajele laparoscopiei:

 recuperare postoperatorie rapida: beneficiul major al laparoscopiei este ca

pacientul se poate externa in aceeasi zi dupa operatie si recuperarea completa se face intr-
o saptamana cand pacientul se poate intoarce la serviciu;
 dureri dupa operatie mult reduse: fata de abordul clasic; pacientul se poate
mobiliza in aceeasi zi postoperator cu dureri minime;
 avantajele estetice: cicatricile postoperatorii sunt mici (de ordinul milimetrilor) cu
rezultate estetice foarte bune;

Tratamentul chirurgical clasic al chisturilor ovariene:

Atunci cand se suspicioneaza existenta unui cancer ovarian si ar fi nevoie de tratament
chirurgical oncologic este indicat abordul clasic ( incizie abdominala ) care permite
extinderea interventiei chirurgiale.

Autor: Dr. Gheorghe Gica, medic specialist obstetrica-ginecologie