08.10.

2017

Ergonomie
Curs 1

Aspecte prezentate
 Ergonomia - definitie si scop
 Domeniile ergonomiei
 Cadrul de aplicare. Terminologie
 Ergonomia aplicata in medicina dentara
 specificul practicii medicale dentare
 directii de aplicare

1
 08.10.2017

Ergonomia - definite
 Ergonomie - gr. ergon – lucru, nomos – normă/lege

 Organizaţia Internaţională a Muncii:

 Ergonomia este aplicarea ştiinţelor biologice in corelatie cu
stiintele tehnice, pentru a asigura o adaptare reciproca optima
între om şi munca sa, rezultatele fiind măsurate în indici de
eficiență și stare de sănătate a omului

Ergonomia - scop

 securitate si sanatate in munca

 productivitate si eficienta in munca
 fidelitatea si calitatea rezultatului muncii
 satisfactie, dezvoltare personala si profesionala a
prestatorului muncii

2
 08.10.2017

relatia
Ergonomia
om munca
 aduce contributii la
conturarea cadrului optim al
desfasurarii muncii
 centrata pe executant (omul
care desfasoara activitatea)

confort

triada elementelor

sanatate productivitate

Domeniile ergonomiei

 Domeniile ergonomiei
(Asociaţia Internaţională de Ergonomie)

 Ergonomia fizică
 Ergonomia cognitivă
 Ergonomia organizaţională

3
 08.10.2017

Domeniile ergonomiei
 Ergonomia fizică
 studiaza caracteristicile umane (anatomice, antropometrice, fiziologice,
biomecanice), ca baza pentru optimizarea muncii sub raportul activitatii fizice
prestate

 Problematici analizate
 postura în timpul lucrului; manipularea aparaturii, instrumentelor si
materialelor; afectari musculo-scheletale asociate îndeplinirii sarcinilor de
lucru; amenajarea locului de munca; securitatea şi sănătatea muncii

Domeniile ergonomiei
 Ergonomia cognitivă
 studiaza procesele mentale (ex. gandirea, memoria, atentia, senzatia, perceptia),
ca baza pentru optimizarea muncii sub raportul interactiunii dintre oameni si a
relatiei omului cu alte elemente ale sistemului de munca

 Problematici analizate
 suprasolicitarea mentală; stresul profesional; procesarea informatiei;
interacţiunea om-masina; luarea deciziilor; antrenarea si instruirea pentru o
mai buna adaptare a omului la cerintele si solicitarile specifice muncii prestate

4
 08.10.2017

Domeniile ergonomiei
 Ergonomia organizaţională
 studiaza sistemele socio-tehnice (interactiunea om-tehnologie), ca baza pentru
optimizarea muncii din punct de vedere al structurilor organizatorice, proceselor
de munca, a politicilor si regulamentelor

 Problematici analizate
 optimizarea comunicarii (ex. circuite informationale, canale de comunicare);
diviziunea muncii (ex. subdiviziuni organizatorice, compartimente si posturi cu
sarcini specifice); munca in echipa; planificare sarcinilor; managementul
resurselor; design participativ (implicarea stakeholderilor); managementul
calitatii

Cadrul de aplicare. Terminologie

5
 08.10.2017

Cadrul de aplicare. Terminologie

 Procesul de muncă poate fi privit ca un sistem, compus din următoarele
elemente, care interacţionează:
 executantul - persoana implicata în realizarea unei sarcini de muncă;
 sarcina de muncă - totalitatea acţiunilor ce trebuie efectuate de catre executant, prin
intermediul mijloacelor de producţie şi în anumite condiţii de mediu, pentru realizarea
scopului procesului de muncă;
 mijloacele de producţie - totalitatea mijloacelor de muncă (instalaţii, utilaje, maşini,
aparate, dispozitive, unelte etc.) şi a obiectelor muncii (materii prime, materiale etc.) care
se utilizează în procesul de muncă;
 mediul de muncă - ansamblul condiţiilor fizice, chimice, biologice şi psihosociale în care
unul sau mai mulţi executanţi îşi realizează sarcina de muncă.

Cadrul de aplicare. Terminologie

 Elementele minime ale procesului de muncă in medicina
dentara
 executanti
 medic dentist ± asistenta medicala;
 sarcina de muncă
 COD COR: 226101. Medic stomatolog.
Medicii dentisti diagnosticheaza, trateaza si previn bolile, ranile si anomaliile
dentare ale cavitatii bucale, ale maxilarelor si ale tesuturilor asociate, prin
aplicarea principiilor si procedurilor de stomatologie moderna. Acestia folosesc
o gama larga de tehnici specializate de diagnosticare, de chirurgie si de alta
natura pentru promovarea si restabilirea sanatatii orale.
 mijloacele de producţie
 aparatura, instrumentar, produse si materiale specifice;
 mediul de muncă
 ansamblul condiţiilor fizice, chimice, biologice şi psihosociale din cabinetul
dentar, ca loc de munca

6
 08.10.2017

Cadrul de aplicare. Terminologie

 Loc de muncă: zonă delimitată în spaţiu, în funcţie de sarcina de muncă, înzestrată
cu mijloace de muncă (utilaje, unelte, mijloace de transport, mobilier, etc.) şi obiecte
ale muncii necesare (materii prime, materiale, semifabricate, etc.), organizat în
vederea realizării unei operaţii, lucrări sau pentru îndeplinirea unei funcţii, de către
unul sau mai mulţi executanţi cu pregătirea şi îndemânarea necesare, în condiţii
tehnice, organizatorice şi de protecţie a muncii prestate.

 Adaptare a locului de muncă: organizare şi amenajare a locului de muncă în

funcţie de cerinţele ergonomice, îndeosebi de igienă a muncii, de psihologie a
muncii şi tehnice, corespunzător condiţiilor fizice şi psihice ale executantului.

Cadrul de aplicare. Terminologie

 Adaptare în muncă: totalitatea modificărilor morfo-funcţionale ale organismului
uman prin care se realizează concordanţa între capacitatea de muncă a omului şi
cerinţele muncii

 Sarcinile de munca si activitatile corespunzatoare se vor organiza

 avand in vedere exigentele profesionale determinate de natura si caracteristicile
sarcinilor de munca, de specificul mediului de munca (inclusiv mediul psiho-
social), de interactiunea operator-echipament tehnic si de relatiile interumane
 astfel incat sa corespunda capacitatilor fizice, fiziologice si psihologice ale
angajatilor
 asigurandu-se astfel solicitari profesionale in limite normale, confort fizic si
psihic, conditii de securitate si sanatate in munca

7
 08.10.2017

Cadrul de aplicare. Terminologie

 Solicitare (a omului în muncă)- mobilizare a funcţiilor şi capacităţilor fizice şi
psiho-fiziologice, ca efect al acţiunii cerinţelor externe asupra executantului, în funcţie
de nivelul capacităţii sale de muncă

 Factor de risc (de accidentare şi îmbolnăvire profesională)- factori (însuşiri, stări,

procese, fenomene, comportamente) proprii elementelor implicate în procesul de
muncă şi care pot provoca accidente de muncă sau boli profesionale.
 factorii de risc constituie cauze potenţiale ale accidentelor de muncă şi bolilor
profesionale; după producerea acestor evenimente negative, factorii de risc se
transformă în cauze ale accidentelor şi bolilor profesionale.

Cadrul de aplicare. Terminologie

Factor efect
 Accident de muncă - vătămarea organismului, precum şi intoxicaţia acută
profesională, care au loc în timpul procesului de muncă sau în îndeplinirea
îndatoririlor de serviciu şi care provoacă incapacitate temporară de muncă de cel
puţin 3 zile calendaristice, invaliditate ori deces;
 Boala profesională - afecţiunea care se produce ca urmare a exercitării unei meserii
sau profesii, cauzată de agenţi nocivi fizici, chimici ori biologici caracteristici locului de
munca, precum şi de suprasolicitarea diferitelor organe sau sisteme ale organismului,
în procesul de munca;
 Boala legată de profesiune - boala cu determinare multifactoriala, la care unii factori
determinanţi sunt de natura profesională.

8
 08.10.2017

Ergonomia aplicata in medicina dentara

Ergonomia aplicata in medicina dentara

 parte a ergonomiei generale, de la care preia principiile generale
 contribuie la conturarea cadrului optim al desfasurarii muncii, in
concordanta cu specificul activitatilor prestate
 vizeaza punerea in acord a capacitatii de munca a personei cu
solicitarile muncii

9
 08.10.2017

Ergonomia aplicata in medicina dentara

 Specificul practicii medicale dentare:
 Realizarea de interventii medicale pe subiecti umani
 Campul operator
 Mediului de lucru
 Sarcinile de lucru
 Solicitari fizice
 Solicitari mentale
 Relatii interumane

Specificul practicii medicale dentare

 Realizarea de interventii medicale pe subiecti umani
Nota. Dezideratul este realizarea de acte medicale la un standard calitativ inalt, conform
stadiului cunosterii in domeniu, care sa raspunda nevoilor si asteptarilor pacientului,
desfasurate in conditii de maxima siguranta pentru pacient si echipa medicala
 variabilitatea individuala si diversitatea situatiilor clinice  nevoia de selectare si
adaptare a interventiilor si modalitatilor de desfasurare a acestora la problemele si
nevoile particulare ale fiecarui individ

10
 08.10.2017

Specificul practicii medicale dentare

 Realizarea de interventii medicale pe subiecti umani
 intrarea in spatiul intim al pacientului, contactul fizic practician-pacient, realizarea de
tratamente medicale dentare sunt factori generatori de disconfort, care pot asocia reactii
psihologice si fiziologice de aparare (ex. anxietate, reflexe fiziologice de voma, de
deglutitie, de tuse, reflexul salivar, stare de rau pana la lipotimie, disparitia durerii), care
trebuie gestionate
 grad mare de responsabilitate (calitatea muncii, siguranta pacientului)

Specificul practicii medicale dentare

Campul operator (la nivelul cavitatii bucale – dinti, mucoasa, maxilare etc.)
 redus dimensional
 greu accesibil si cu conditii de vizibilitate dificile in anumite zone (ex. distal)
 prezinta:
 formatiuni mobile de vecinatate, bogat vascularizate (limba, obraji, buze) ce trebuie
protejate si controlate, pentru a preveni lezarea lor
 zone bogat inervate, cu manifestari dureroase acute, greu de suportat de pacient
 fluide provenite de la pacient (saliva, sange) si integrate actelor terapeutice (apa, solutii
pentru irigatii), care trebuie indepartate prin aspiratie
 este necesara luarea de masuri pentru protectia si controlul partilor moi,
controlul fluidelor, izolare etc.

11
 08.10.2017

Specificul practicii medicale dentare

 Mediul de lucru
 risc de infectii pentru pacienti si personalul medical (transmise direct sau indirect)
 impune masuri de igienizare, dezinfectie, sterilizare, folosirea echipamentelor de
protectie
 conditii de iluminare neuniforma si dificultatea obtinerii unei iluminari optime a zonei
de lucru
 lucrul in conditii de zgomot – nivel fonic ambiental crescut
 vibratii provenite de la echipamente
 substante si materiale cu potential toxic - iritativ si alergen (ex. dezinfectanti, latex,
acrilat/monomer)

Specificul practicii medicale dentare

 Sarcinile de lucru
 de mare precizie si complexitate
 asociaza solicitari fizice si mentale considerabile
 presupun utilizarea de instrumente taietoare de mare precizie (necesita un bun control
pentru minimizarea riscului de aparitie a unor evenimente nedorite, care pot interfera
cu siguranta pacientului si/sau a echipei medicale)
 presupun utilizarea unui numar mare de instrumente, echipamente, material, aparate
 presupun folosirea unei gama largi de tehnici specializate de diagnostic si tratament,
care necesita adaptarea la particularitatile situatiei clinice

12
 08.10.2017

Specificul practicii medicale dentare

 Solicitari fizice
 posturi si pozitii de lucru specifice, solicitante, incomode, care trebuie mentinute un
timp indelungat
 sunt solicitate mai ales unele segmente ale corpului (mana dominanta; trunchiul
– zona cervicala si lombara, piciorul folosit pentru actionarea pedalei)
 adoptarea frecventa de pozitii vicioase, fixe si prelungite
 miscari de amplitudine redusa, complexe, desfasurate in ritm intens un timp
indelungat -miscari repetitive
 miscari in forta

Specificul practicii medicale dentare

 Solicitari mentale
 solicitarea maxima a atentiei in realizarea sarcinilor de lucru
 lucrul sub presiunea timpului
 solicitari senzoriale mari, in principal vizuale, dar si auditive si tactil-kinestezice
 necesitatea de coordonare si de sincronizare (ochi-mana-picior)
 îndeplinirea activităţii presupune antrenarea unor automatisme şi stereotipii
 solicitare intelectuala deosebita - grad mare de responsabilitate decizionala
 exigente deosebite in organizarea cabinetului si a activitatii

13
 08.10.2017

Specificul practicii medicale dentare

 Relatii interumane
 relatii interpersonale stranse cu membrii echipei si intre echipa si pacient, care pot
genera tensiuni
 relatia cu pacientul
 invingerea aprehensiunii pacientului

 solicitări afective

Specificul practicii medicale dentare

 Relatii interumane
 relatii interpersonale stranse cu membrii echipei si intre echipa si pacient, care pot
genera tensiuni
 relatia cu colegii si colaboratorii
 colaborari cu asistenta medicala, tehnicianul dentar, specialistii din alte domenii

 stilul de lucru
 lucrul singur in cabinet (riscul izolarii) vs. lucrul in clinici cu mai multi medici
 lucrul singur la pacient vs. lucrul in echipa medic-asistenta medicala (cerinte
mai mari de organizare si colaborare)

14
 08.10.2017

Ergonomia - directii de aplicare in

medicina dentara
 amenajarea cabinetului medical dentar si a punctului de lucru,
inclusiv optimizarea mediului de munca
 design-ul si manipularea instrumentelor si aparatelor
 posturi si pozitii adoptate in timpul desfasurarii activitatii
 organizarea activitatii (activitatea cabinetului, desfasurarea actelor
terapeutice)
 munca in echipa – lucrul la 4 maini
 interventii pentru mentinerea starii de sanatate
 diminuarea solicitarii fizice si mentale in timpul muncii
 prevenirea accidentelor, bolilor profesionale si bolilor legate de
profesiune

Subiecte posibile
[1] Ergonomia – definitie si scop
[2] Domeniile ergonomiei
[3] Specificul practicii medicale dentare
[3.1] realizarea de interventii medicale pe subiecti umani
[3.2] campul operator
[3.3] mediul de lucru
[3.4] sarcinile de lucru
[3.5] solicitari fizice
[3.6] solicitari mentale
[3.7] relatii interumane
[4] Ergonomia - directii de aplicare in medicina dentara

15