Tendințe in fertilitate(TFR)

Un numar important de tendințe în fertilitate pot fi identificate la populația din

Sua. Figura 5.4 si 5.5 prezintă numărul de nașteri înregistrate anual din 1945-2008. Se
poate observa o creștere a numărului de nașteri de la 2,9 milioane din 1945 la 4,3
milioane în 1957-1961. Perioada1946-1964 este recunoscută ca era exploziei de
nașteri post al doilea Razboi mondial . Până in 1989, 1964 a fost ultimul an în care s-
au inregistrat 4 milioane de nașteri în Sua. În intervalul 1965-1972 are loc o tranziție
spre o scădere a numărului de nașteri din perioada 1972-1978. După unele considerații
după 1978, are loc o creștere a numărului de nașteri concomitent cu creșterea rapidă a
numărului de femei fertile cunoscut drept fenomenul echo baby boom. După 1987 a
fost o creștere numărului de nașteri care nu a putut fi explicată de efectul ecou.
Numărul a continuat să crească spre sfârșitul secolului 20 și a continuat să crească în
prima parte a secolului 21. În anul 2007, numărul de nașteri a atins valoarea de 4,3
milioane, valoarea înregistrată ultima dată în perioada 1957-1961. Această cifră fiind
generată de o populație cu o bază mai mare, care a determinat un declin al fertilitații
actuale.
La nivel local și de stat, modelele de fertilitate variază semnificativ comparativ
cu nivelul national. De exemplu, numărul de nașteri din Florida și California a crescut
de la 115.000 respectiv 363.000 din 1970 la 231.000 respectiv 552.000 în 2008.
Numărul anual de nașteri în aceste zone a crescut cu 100% respectiv 52%. Numărul
de nașteri din Ohio și New York, a cunoscut un declin de la 220.000 respectiv 318.000
la 141.000 respectiv 250.000 în același interval. Procentual a scăzut cu 29% respectic
21%. Aceste diferente de la nivel statal ar trebui luate în considerare în vederea
serviciilor de dezvoltare si fertilitate.
Pentru a întelege sursa creșterii numărului de nașterii o examinare mai detaliată
este necesară. Au fost urmărite ratele de fertilitate pe grupe de vârstă. Figura 5.6
prezintă ratele de fertilitate pe grupe de vârstă a 3 ani: 1960, 1980 și 2008. Variația
este marcată în ratele vârstei specifice nașterii. În perioada de dupa al doilea Razboi
Mondial, toate grupele de fertilitate aveau o rată foarte crescută, cu un vârf in jurul
grupei de vârstă 20-24 ani și 25-29 ani. 20 ani mai târziu, în timpul perioadei baby
bust, aproape toate grupele de vârstă aveau rate scazute cu o marjă mare. Totuși, în
2008 a avut loc o schimbare. Ratele pentru grupele de vârsta de 20 ani au crescut
comparativ cu 1980, iar pentru grupele de vârstă de 30 ani mișcarea ascendentă este
substanțială.
După cum s-a menționat anterior, un scor TFR de 2.1 este considerat pentru a
înlocui fertilitatea. Un scor TFR sub 2.1 pe o perioada îndelungată, în tări precum
Spania indică o îmbătrânire a populației și o scădere, dacă nu ar exista imigranții care
balansează deficitul. În mijlocul anilor 70 scorul TFR în SUA era sub 2.1, dar fără
imigratia importantă, creșterea populației ar fi fost sub 0, ulterior scăderea acestea.
China a experimentat înlocuirea fertilității dar fără imigranți. Populația însă a
îmbătrânit rapid, continuând să scadă în următorii 20 de ani.
 Rezultatele recente de TFR din SUA indică o mică scădere de la 1.9 in 1990, la
1.08 astazi. Unele interpretări au identificat creșterea ca dovezi clare ale preferințelor
legate de schimbarea fertilitații. Totuși, câteva investigații au scos la iveală câteva
concluzii. Ratele de fertilitate pentru populația Afro-americană și Hispanică sunt mai
înalte decât ratele populației de culoare albă. Sua, astfel, devine mai populată cu aceste
două grupuri minoritare și TFR va crește fără o schimbare realăa fertilității. În 2008,
TFR pentru populația de culoare albă era de 2.07, urmată de populația afro-americană
cu 2.3 și hispanică cu 2.9.
Câteva tendințe a factorilor care au legătura cu rezultatele nașterii sunt de luat
în seamă. Acești factori ajută înțelegerea variației fertilității și trendului. În ceea ce
privește probabilitatea de concepție câteva tendințe sunt de remarcat. Nu doar folosirea
anticoncepționalelor crescută din anii 70, dar și modul de utilizare s-a modificat în
timp. Aproape 62% din femeile fertile folosesc masuri contraceptive
nonchirurgicale(anticonceptionale, dispozitive intrauterine sau diafragma). 17% s-au
sterilizat. Dependeța de pilule, dispozitivele intrauterine sau diafragma a suferit o
scădere din anii70 până în prezent, în timp ce sterilizarea ca metoda de contracepție a
devenit mai comuna. Un număr de femei nu folosesc nici o metodă de contracepție,
fiind expuse la o presupusă sarcină.
O schimbare în media vârstei primului contact sexual are implicați iimportante
pentru sănătatea populației. De exemplu, relațiile sexuale înainte de căsătorie a
tinerilor a crescut considerabil din anii 70 incoace.Vârsta prematura a primului
contact sexual crește riscul apariției sarcinii și transmiterii bolilor sexuale. În ciuda,
debutului sexual precoce, rata de femei însărcinate în grupa de vârstă 15-19 ani este
relativ în scădere datorită folosirii metodelor contraceptive.
O altă tendință în variația fertilității constă în nașterea copiilor din cupluri
căsătorite. În 2008, 41% din totalul nașterilor proveneau de la mame necăsătorite. 72%
din nașterile populației afro-americane proveneau din mame necăsătorite, în timp ce
doar 28% din nașteri a populației de culoare albe proveneau de la mame necăsătorite.
Proporția femeilor afro-americane necăsătorite suferă o scădere, în schimb proporția
femeilor de culoare albă și hispanică necăsătorile continuă să crescă.
În grupa de vârstă 15-19 ani 82% din populația de culoare albă și 98% din
populația afro-americană sunt femei necăsătorite. În grupa de vârstă 30-34 ani, 11%
din populația de culoare albă și 19% din populația afro-americană sunt femei
necăsătorite.
Figura5.7 prezintă ultimele date despre nașterile la femei necăsătorite pe rasă și
etnie.
Una dintre cele mai controversate tendințe relatate la fertilitatea femeilor din
Sua este creșterea numărului anual de avorturi, de când procedura a fost declarată
legală din 1970. Tabelul 5.8 prezintă numărul de avorturi care a suferit o creștere
accentuată de la libertizarea acestora din 1970, numărul acestora crescând de la
700.000 până la 1.6 milioane în 1980. Din 1980, numărul acestora a început să scadă
la 400.000.
 Sursele arată că producerea avorturilor a implicat o varietate de servicii
medicale, consiliere și servicii contraceptive.

TOMA CIPRIAN GEORGE- EPIDEMIOLOGIE AN II

CRUPĂ ROXANA MIHAELA- EPIDEMIOLOGIE AN II