Data: 14 Dec 2018 12:12

Starea generala a bolnavului: gravitate medie.

Acuze la astenie fizica, discomfort in hipocondrul drept, artralgii.

Tegumentele pal-roze, uscate, ganglioni limfatici periferici nu se palpeaza. Edeme periferice moderate .

Sistemul cardiovascular: Limitele matitatii relative a cordului in limitele normei. Auscultativ - contractii
cardiace ritmice, FCC-64 b/min, TA-120/60mm/Hg.

Organele respiratorii: percutor sunet pulmonar clar.Auscultativ murmur vezicular bilateral,atenuat pe

dreapta bazal.. FR-17/min.

Aparatul digestiv: Limba umeda, curata. Abdomenul moale, indolor la palpare.Ficatul proemina +3cm
sub rebordul costal drept, dur,marginea ascutita.Splina sub rebordul costal stang proemina +2-3 cm.
Scaun format, regulat.

Organele sistemului uropoietic: mictii libere, indolore, rinichii nu se palpeaza, s-nul Giordano negativ
bilateral.

Starea neuropsihica: orientat temporospatial, raspunde adecvat la intrebari.

Aparatul locomotor: fara particularitati.

Tratamnettc onform fisei de indicatii.

Semnatura si parafa: Medic curant

--------------------------------------------------------------------------------

Data: 17 Dec 2018 11:02

Vizita in comun cu conf. univ.Moscalu I.,sefa sectiei Cojuhari M.

Starea generala a bolnavului: gravitate medie.

Acuze la astenie fizica, discomfort in hipocondrul drept si epigastru, artralgii.

Tegumentele pal-roze, uscate, ganglioni limfatici periferici nu se palpeaza. Edeme periferice moderate .

Sistemul cardiovascular: Limitele matitatii relative a cordului in limitele normei. Auscultativ - contractii
cardiace ritmice, FCC-65 b/min, TA-115/75mm/Hg.

Organele respiratorii: percutor sunet pulmonar clar.Auscultativ murmur vezicular bilateral,atenuat pe

dreapta bazal.. FR-17/min.

Aparatul digestiv: Limba umeda, curata. Abdomenul moale, indolor la palpare.Ficatul proemina +3-4cm
sub rebordul costal drept, dur,marginea ascutita.Splina sub rebordul costal stang proemina +2-3 cm.
Scaun format, regulat.
Organele sistemului uropoietic: mictii libere, indolore, rinichii nu se palpeaza, s-nul Giordano negativ
bilateral.

Starea neuropsihica: orientat temporospatial, raspunde adecvat la intrebari.

Aparatul locomotor: fara particularitati.

Avind in vedere datele anmnestice si paraclinice:Tr 71,40,Sdr citolitic ALAT 146,40,ASAT 86,20,GGTP
88,30

Diagnostic clinic:

Ciroza hepatica de etiologie virala HBV +HDV (ARN HDV 2108 141IU/ml) ,faza activa,evolutie
progresiva,subcompensat,st Child B(7p).Hemangiom hepatic S VI .Trombocitopenie
secundara.Colecistita cronica acalculoasa, acutizare. Pancreatita cronica recidivanta cu dereglarea
functiei exocrine acutizare.

Tratamnet conform fisei de indicatii.

Semnatura si parafa: Medic curant

Ciroza hepatica de etiologie virala HBV +HDV (ARN HDV 2108 141IU/ml) ,faza activa,evolutie
progresiva,subcompensat,st Child B(7p).Hemangiom hepatic S VI .Trombocitopenie
secundara.Colecistita cronica acalculoasa, acutizare. Pancreatita cronica recidivanta cu dereglarea
functiei exocrine acutizare.

Numele, prenumele Cavcaliuc Viorel Vasile Virsta 31 ani Sex Barbat

Nr.fisei medicale 26663 sectia Hepatologie salonul Salon 6

Nr.politei de asigurare 021766072

Denumirea investigatiei: Alt tip de electrocardiografie [ECG].. ( 1170000 ) Data examinării: 14 Dec
2018 11:47

Descriere:
C O N C L U Z I E Ritm sinusal,60 b/m , AE-normala. Med. Burca V.

Numele pacientului: Cavcaliuc Viorel Vasile

Vîrsta (ani): 31

Nr: 303056 Data examinării: 17 Dec 2018 10:06

Denumirea investigatiei: Ultrasonografia abdominala. (5503600)

Ultrasonografia abdominala

Ficatul:Lobul drept 14,3 cm, lobul stang 8,1 cm, contur ()regulat;

Parenchimul (ne)omogen difuz crescuta. In segm. VI- hemangiom- 0,9cm

caile biliare intrahepatice nu- s dilatat.

Vena porta 1,2cm , Vena lienala 0,8cm ;

Vezica biliara:

forma deformat ,dimensiuni

peretii 0,3cm ,calculi abs.

sept,polip,inflexiune

Coledocul (CBP) 0,3 cm

Pancreasul cu dimensiuni: cap 3,2cm , corp 1,6cm , coada 2,3cm , contur (ne)regulat, structura
neomogena

Splina 13,3 x6,3cm

Rinichi: drept: 12,2 x5,9cm SCM- 1,7 cm , stang: 11,9 x5,4cm SCM- 1,7 cm

Calculi abs.

Chisturi abs.

Vezica urinara: goala.

Prostata:

Uterul:

Ovarele: drept: cm , stang: cm

Chisturi:

CONCLUZIE. Induratie difuz cu ecogenitate crescuta a parench. ficatului. Hemangiom a ficatului.

Splenomegalia moderata. Ecogenitate crescuta a parench. pancreasului.

Medic imagist

07:40 14 Dec 2018 09:11 14 Dec 2018

оra data recoltarii оra data receptionarii

время дата набора время дата приёма

Numele, prenumele Viorel Cavcaliuc Virsta 31 Ani

Фамилия, имя, отчество Возраст

Numar de identificare 2003033047172 Nr.politei de asigurare

Идентификационный номер № страхового полиса

Institutia IMSP Spitalul Clinic Republican "Timofei Mosneaga" sectia Hepatologie salonul Salon 2

Учреждение отделение палата

Sectorul CMF (CS) Nr.fisei medicale 26663

Участок ЦСВ (ЦЗ) № медицинской карты

Hematologie (P) (Sysmex XN 1000)

Hemoleucograma

ANALIZE

REZULTATE

Interval de referinta · UM · Tipul probei

WBC 4.66 4 - 9 · 103/uL (Sange)

RBC 4.26 3.70 - 5.00 · 106/uL (Sange)

HGB 14.50 12 - 16 · g/dl (Sange)

HCT 42.10 36 - 48 · % (Sange)

MCV 98.80 80 - 100 · fL (Sange)

MCH 34.00 27 - 31.2 · pg (Sange)

MCHC 34.40 318 - 354 · g/dl (Sange)

PLT 88.00 150 - 400 · 103/uL (Sange)

RDW-SD 46.70 · fL (Sange)

RDW-CV 13.10 11.5 - 14.5 · % (Sange)

PDW 17.60 · fL (Sange)

MPV 12.90 6.9 - 10.6 · fL (Sange)

P-LCR 48.10 · % (Sange)

PCT 0.11 · % (Sange)

NEUT# 1.92 2 - 5 · 103/uL (Sange)

LYMPH# 2.13 1.2 - 3 · 103/uL (Sange)

MONO# 0.48 0.09 - 0.60 · 103/uL (Sange)

EO# 0.10 0.03 - 0.44 · 103/uL (Sange)

BASO# 0.03 0.0 - 0.65 · 103/uL (Sange)

IG# 0.01 · 103/uL (Sange)

NEUT% 41.30 47 - 72 · % (Sange)

LYMPH% 45.70 19 - 37 · % (Sange)

MONO% 10.30 3 - 11 · % (Sange)

EO% 2.10 0.50 - 5.0 · % (Sange)

BASO% 0.60 0 - 1 · % (Sange)

IG% 0.20 · % (Sange)

Validat de : GALINA IONITA la data si ora: 14/12/2018 9:34

Hematologie (P) (Manual Hematologie (P))

Numaratoarea trombocitelor

ANALIZE

REZULTATE

Interval de referinta · UM · Tipul probei

Numaratoarea trombocitelor 17.00 · ‰ (Sange)

Numaratoarea trombocitelor 71.40 150 - 400 · 109/L (Sange)

ANALIZE

REZULTATE

Interval biologic de referinta · UM · Tipul probei

VSH - Validat de : Emilia Dragan la data si ora: 14/12/2018 11:12

4.00 2 - 10 · mm/h (Sange)

Biochimie (P) (Architect c 8200)

Uree

5.10 2.5 - 9.2 · µmol/l (Ser)

Creatinina

75.90 53 - 115 · µmol/l (Ser)

Proteina totala

69.20 64 - 83 · g/l (Ser)

Albumina

30.90 35 - 52 · g/l (Ser)

Colesterol

4.00 0 - 5.2 · mmol/l (Ser)

Trigliceride

1.60 0 - 1.7 · µmol/l (Ser)

ALT

146.40 0 - 55 · U/L (Ser)

AST

86.20 5 - 46 · U/L (Ser)

Amilaza

59.60 28 - 100 · U/L (Ser)

GGT

88.30 9 - 64 · U/L (Ser)

Fosfataza alcalina

79.10 40 - 150 · U/L (Ser)

Glucoza
6.40 3.3 - 5.5 · mmol/l (Ser)

Fier

16.10 9 - 31.3 · mmol/l (Ser)

Bilirubina Directa

4.30 0.0 - 8.6 · µmol/l (Ser)

Bilirubina Totala

7.80 3.4 - 20.5 · µmol/l (Ser)

Cholinesteraza

8752.00 2879 - 12669 · U/L (Ser)

Feritina

> 500.0 (Ser)

Validat de : Svetlana Pelin la data si ora: 14/12/2018 12:56

Imunologie (P) - General (Manual Imunologie (P))

MRS

Negativ Negativ (Ser)

Validat de : Lidia Baraniuc la data si ora: 14/12/2018 14:00

Imunologie (P) - Grupe sanguine (Manual Imunologie (P))

Grupa sanguina ABO si Rh-factor

ANALIZE

REZULTATE

Interval de referinta · UM · Tipul probei

Determinarea grupei sanguine ABO O (Sange)

Rh-factor Pozitiv (Sange)

Validat de : Lidia Baraniuc la data si ora: 14/12/2018 13:51

Coagulare (P) (Sysmex CS 2100i)

Indice prototrombinic

ANALIZE

REZULTATE

Interval de referinta · UM · Tipul probei

Indice prototrombinic 76 70 - 120 · % (Plasma)

INR 1.28 0.7 - 1.3 (Plasma)

Validat de : Nadejda Danilov la data si ora: 14/12/2018 11:15

Medic de laborator

Sef de laborator