Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Arno REMMERS
Pentru evitarea acestor efecte secunndare si pentru obtinerea celor mai bune rezultate posibile,
anumite metode de o calitate garantata si adaptate nevoilor pacientilor dupa modelul psihoterapiei
integrative sunt necesare. Dar, in principal, capacitatile si caracterul psihoterapeutului (precum
flexibilitatea si autoreflectia emotiei, relationarea si continutul conflictelor) influenteaza calitatea
psihoterapiei.
Teza mea este ca in psihoterapie este necesara o paleta de patternuri comportamentale deferite: de
exemplu in tulburarile afective, libertatea asocierii dupa relatarea unei povestiri sau metafore
surprinzand sau amanand subiecte.
Nici un singur pattern de comportament – asa cum sunt invatate in scolile psihoterapeutice ale lui
Rogers, Freud, Jung sau in psihoterapia sistemica – nu este ideal, ci o intreaga varietate a unui
comportament de acceptare, suportiv, de surprindere, comportamente complementare si contrare,
atat rational cat si emotional.
Metaanalizele lui GRAWE si alte investigatii au aratat eficienta in psihoterapie a urmatorilor factori:
ajutorul in rezolvarea conflictelor, intelegerea si clarificarea, calitatea relatiei terapeutice, optimismul
in gasirea si acordarea ajutorului pentru scopul terapiei, personalitatea si maturitatea terapeutului,
indiferent de metodele folosite. Facand diferenta intre capacitatile necesare terapeutului, in functie de
diferiti pasi, de metode si nevoi ale terapiei, am gasit urmatoarele:
…sa asculte cu rabdare si sa aduca noi puncte de vedere. Aceasta se refera la conditiile lui
Rogers: empatie, congruenta, acceptare, precum si o schimbare transculturala si pozitiva a
perspectivelor dupa N. PESSESCHKIAN – include abilitatea de a inregistra atent propriile emotii ale
terapeutului.
KRAUSE: „ … dupa cum am aratat in investigatiile noastre, psihoterapeutii buni, cel putin in expresia
comportamentala a afectului, nu vor reactiona deloc spontan, ci bine cumpanit … adica prin ceea ce
in trecut se intelegea tact, politete, educatia inimii sau, poate educatie in general …Eu prevad o
reabilitare a acestor atitudini si o condamnare mai tarziu a narcisistei „culturi a autenticitatii” … Eu
pot, ca psihoterapeut, sa ma simt foarte nervos sau chiar sa simt dispret dar nu voi replica direct
afectiv, ci mai degraba ca un „container” voi lua proiectiile, le voi converti si folosi in interventiile mele
intr-un mod curativ.
Pasul este caracterizat de cateva capacitati secundare precum justitie, exactitate, ordine, deschidere
si folosirea in principal a resurselor analitico-logice. Comunicarea clara cu pacientul ii ofera acestuia
o intelegere a simptomelor ca un pas al dezvoltarii sale, cat si a diferentei dintre continutul
conflictului si resurse.
… a insoti pacientul si a-l incuraja sa se ajute singur. Acest pas catre autoajutor inseamna
increderea in resursele descoperite ale pacientului, precum si cunoasterea unor modalitati de sprijin
ce implica grupuri sociale. Aceasta inseamna, de asemenea, a dezvolta deficitul in emotii si
sentimente ale pacientului prin moderarea propriului comportament emotional.
Acesta este clasicul comportament in medicina: ajutorul prin sfat, prin descoperirea resurselor,
folosirea medicamentelor, a tehnicilor de relaxare, a terapiei de grup sau a sportului. In psihoterapie
inseamna combinarea tuturor tipurilor de tratament necesare fara a evita medicamentele
antidepresive sau antipsihotice sau verificarea organismului, de exemplu verificand o hipertireoza,
reactii adverse ale medicamentelor sau tumorile, ca posibile cauze ale tulburarilor psihice.
… de a privi viitorul dupa rezolvarea conflictului central: a largi scopurile cu noi semnificatii
in planurile de viata nu inseamna numai a lucra cu speranta ca si cu un medicament curativ, ci si a
lucra cu mediul si relatiile pacientului. Aceasta inseamna detasare, a vedea problemele si terapia ca
o sansa pentru un nou inceput, si in primul rand auto-ajutorarea.
Acelasi lucru este valabil si pentru propriul nostru narcisism ca si terapeuti: chiar de la inceputul
terapiei, cea mai importtanta intrebare de pus este „ce semnale ne vor indica sfarsitul situatiei
terapeutice, cand tratamentul este suficient pentru pacient? Pot sa pregatesc pacientul din timpul
primului interviu pentru a vedea viitorul in principal dupa terapie, si nu numai atmosfera atractiva a
cabinetului?”
Bibliografie:
2. Grawe, K., Donati, R., Bernauer F.: Psychotherapy im Wandel – von der Konfession zür
Profession, 2. Aufl. Hogrefe, Göttingen, 1994;
8. Senf, W; Broda, M.; Hrsg.:Praxis der Psychotherapie, Thieme, Stuttgart, 1996.
[ Back ]