1 .

În îndrumarea noastră Confidențialitate: bunele practici în tratarea

informațiilor despre pacienți spunem:

1 . Încrederea este o parte esențială a relației medic-pacient, iar

confidențialitatea este esențială pentru aceasta .

Pacienții pot evita să solicite asistență medicală sau pot sub-raporta simptome dacă
consideră că informațiile lor personale vor fi dezvăluite de către medici fără
consimțământ sau fără șansa de a avea un anumit control asupra timpului sau
cantității de informații partajate.

17. Trebuie să dezvăluiți informații dacă acestea sunt cerute prin lege sau
dacă vi se cere acest lucru de către un judecător sau președinte al unei instanțe

18 . Trebuie să vă asigurați că dezvăluirea este cerută de lege și că trebuie să

dezvăluiți numai informații relevante pentru solicitare . Ori de câte ori este posibil,
ar trebui să îi spuneți pacienților despre astfel de dezvăluiri, cu excepția cazului în
care acest lucru ar submina scopul, de exemplu, prin prejudicierea prevenirii,
detectării sau urmăririi penale a infracțiunilor grave.

62. Trebuie să cereți acordul pacientului de a divulga informații pentru

protecția altora, cu excepția cazului în care informațiile sunt solicitate prin lege sau
nu sunt sigure, adecvate sau practicabile pentru a face acest lucru (1) . Ar trebui
să luați în considerare orice motiv pentru refuz.

64 . În cazul în care nu este posibilă sau adecvată solicitarea

consimțământului și în cazuri excepționale în care un pacient a refuzat acordul,
divulgarea informațiilor cu caracter personal poate fi justificată în interes public, în
cazul în care o astfel de nerespectare poate expune pe altcineva la riscul de deces
sau vătămare gravă. Beneficiile unei persoane sau ale societății în ceea ce privește
divulgarea trebuie să depășească atât interesul pacientului, cât și interesul public de
a păstra confidențialitatea informațiilor

67 . Înainte de a decide dacă divulgarea ar fi justificată în interesul public,

trebuie să vă gândiți dacă este posibil sau adecvat să solicitați consimțământul (a se
vedea punctul 14). Nu trebuie să cereți consimțământul dacă ați decis deja să
dezvăluiți informații în interes public, dar ar trebui să îi spuneți pacientului despre
intenția dumneavoastră de a dezvălui informații cu caracter personal, cu excepția
cazului în care nu este sigur sau practic să faceți acest lucru. Dacă pacientul se
opune dezvăluirii, ar trebui să luați în considerare motivele pe care le dau pentru a
obiecta.

Puncul 14 - Dacă credeți că un adult care este expus riscului de infecție nu are
capacitatea de a înțelege aceste informații și este expus riscului de vătămare gravă,
trebuie să furnizați cu promptitudine informațiile relevante unei persoane sau
autorități corespunzătoare, cu excepția cazului în care nu este de un beneficiu
general pentru pacientul să facă acest lucru

68 . Atunci când decideți dacă interesul public de a dezvălui informații

depășește interesul pacientului și publicul pentru păstrarea confidențialității
informațiilor, trebuie să luați în considerare : (Aici nu am inteles traducerea )

- prejudiciul potential ( potențialul rău ) sau stresul suferit de pacient în urma

dezvăluirii - de exemplu, în ceea ce privește implicarea lor în viitor în
tratamentul și sănătatea lor generală
- - pericolul potențial de a avea încredere în medici în general - de exemplu, dacă
se percepe pe scară largă că medicii vor dezvălui cu ușurință informații despre
pacienți fără consimțământ
- potențialul rău pentru ceilalți (fie pentru o anumită persoană sau pentru o
persoană sau pentru public mai larg), în cazul în care informațiile nu sunt
dezvăluite
- beneficiile potențiale pentru o persoană sau pentru societate care rezultă din
eliberarea informațiilor (the potential benefits to an individual or to society
arising from the release of the information )
- natura informațiilor care trebuie divulgate și orice opinii exprimate de pacient
- dacă prejudiciile pot fi evitate sau beneficii obținute fără a încălca intimitatea
pacientului sau, dacă nu, care este minimul de intruziune. (whether the harms
can be avoided or benefits gained without breaching the patient’s privacy or, if
not, what is the minimum intrusion.)
Dacă considerați că necomunicarea informațiilor ar lăsa persoanele sau
societatea expuse unui risc atât de grav încât să depăs, ească interesul
pacientului și publicul pentru menținerea confidențialității, ar trebui să
dezvălui prompt informațiile relevante unei persoane sau autorități
corespunzătoare.

Despre aceste îndrumări

2. Confidențialitatea este importantă pentru toți pacienții și toți pacienții au

dreptul la bunele standarde de îngrijire, indiferent de boala pe care o pot avea sau
cum au dobândit-o. Cei care au sau pot avea o boală transmisibilă gravă ( 2 ) ar
putea fi deosebit de preocupați de intimitatea lor. Această indicație explică modul
în care se aplică principiile generale din ghidul nostru Confidențialitatea se aplică
atunci când medicii accesează, utilizează sau dezvăluie informații despre starea de
infecție a pacienților care suferă de boli grave transmisibile.

Protejarea informațiilor împotriva dezvăluirii necorespunzătoare

3. Trebuie să vă asigurați că informațiile pe care le dețineți sau le controlați
cu privire la starea de infecție a pacientului sunt protejate în mod eficient împotriva
dezvăluirii necorespunzătoare. Dacă divulgați informații despre starea de infecție a
unui pacient, trebuie să păstrați informațiile la minimul necesar pentru acest scop

Controlul și supravegherea bolilor transmisibile grave

4 .Trebuie să transmiteți informații despre bolile notificabile autorităților
competente pentru controlul și supravegherea bolilor transmisibile. Diferite boli
sunt notificate în diferite țări din Regatul Unit și aranjamentele de raportare diferă.
Trebuie să urmați aranjamentele în care lucrați. (3) Ar trebui să dezvăluiți
informații anonime dacă este posibil și atâta timp cât va servi scopului.

Protejați pacienții de riscurile pe care le prezintă sănătatea

dumneavoastră sau sănătatea colegilor dumneavoastră

5. Buna practica medicala (4 ) spune :

28 . Dacă știți sau suspectați că aveți o afecțiune gravă pe care ați

putea să o transmiteți pacientului sau dacă judecata sau performanța dvs. ar putea fi
afectată de o afecțiune sau de tratamentul acesteia, trebuie să vă adresați unui coleg
cu o calificare adecvată. Trebuie să urmați sfatul despre orice schimbare a practicii
pe care o consideră necesară. Nu trebuie să vă bazați pe propria evaluare a riscului
pentru pacienți.

29 . Ar trebui să fiți imunizați împotriva bolilor transmisibile grave

comune (cu excepția cazului în care este contraindicat altfel).

6. Trebuie să urmați îndrumările noastre. Ridicând și acționând asupra

preocupărilor legate de siguranța pacienților dacă sunteți preocupat de faptul că un
coleg cu o boală transmisibilă gravă practică sau a practicat într-un mod care pune
pacienții la risc de infecție. ( 5 ) Trebuie să informați colegul înainte de a transmite
informațiile, atâta timp cât este practic și sigur în acest sens.
Endnotes

1 We give examples of when it might not be practicable to seek consent in

paragraph 14 of Confidentiality: good practice in handling patient information. You
can find all of our guidance online at www.gmc-uk.org/guidance.

2 In this guidance, the term ‘serious communicable disease’ applies to any disease
that can be transmitted from human to human and that can result in death or serious
illness. It particularly applies to, but is not limited to, HIV, tuberculosis, and
hepatitis B and C.

3 You can get advice from Public Health England, Public Health Wales,
Communicable Disease Surveillance Centre in Northern Ireland and Health
Protection Scotland.

4 Good medical practice (General Medical Council, 2013). You can find all of our
guidance online at www.gmc-uk.org/ guidance.

5 See Health clearance for tuberculosis, hepatitis B, hepatitis C and HIV: New
healthcare workers (Department of Health, 2007); Health Clearance for
Tuberculosis, Hepatitis B, Hepatitis C and HIV for new Healthcare Workers with
direct clinical contact with patients (Scottish Government, 2008); The Management
of HIV infected Healthcare Workers who perform exposure prone procedures:
updated guidance (Department of Health, 2014); and HIV Infected Health Care
Workers: Guidance on Management and Patient Notification (Scottish
Government, 2005).