PREPARAREA CAVITĂȚII DE CLASA A V-A

Cavitățile de clasa a V-a rezultă din tratamentul cariilor situate în treimea cervicală a
suprafețelor vestibulare și orale a tuturor dinților.

Clinic aceste procese carioase evoluează de-a lungul lizereului gingival cu întindere
mai mult în suprafață decât în profunzime și sunt asociate de obicei cu fenomene intense de
hipersensibilitate.

Deschiderea cavității nu se face în mod special, procesul carios fiind de fapt deschis.

Extensia preventivă va consta în îndepărtarea în totalitate a smalțului cu aspect cretos

de la marginea cavității cu o freză con invers de mărime potrivită ținută perpendicular pe axul
dintelui cu care vom acționa de-a lungul pereților până la dispariția petelor cretoase. Rezultă
o cavitate cu contur exterior oral, rotund, întinsă în sens mezio-distal cu pereți ușor
convergenți către exterior, ceea ce îi asigură și o bună retenție (retenție subminată).

La cavitățile superficiale, pentru mărirea retenției se exprimă uneori unghiurile dintre

peretele parapulpar și pereții laterali cu o freză roată.

Deoarece obturația nu va fi supusă presiunilor masticatorii, prismele de smalț

nesusținute care rezultă în urma acțiunii frezei con invers nu se prăbușesc. Din aceleași
considerente nu se face nici bizotarea marginilor cavității, ci se vor îndepărta neregularitățile
marginilor până la obținerea unei margini continue. Îndepărtarea dentinei alterate se execută
cu freze globulare cu turație mică sau cu linguri Black.

Procesele carioase extinse de la colet pe fața vestibulară până sub creasta marginală
ocluzală se vor rezolva prin prepararea unei cavități compuse : cervico-vestibulo-ocluzală.

Când procesele carioase sunt extinse subgingival și sunt parțial acoperite de marginea
gingivală proliferată va trebui să recurgem la o operție preliminară de îndepărtare a ei. Dacă
proliferarea gingivală este redusă, după curățirea în mare a dentinei ramolite vom realiza un
pansament cu gutapercă în exces, urmând ca în ședința următoare să preparăm definitiv
cavitatea. În cazul hiperplaziilor sau hipertrofiilor gingivale voluminoase, recurgem la
termocauter sau bisturiu în prima ședință urmând să executăm prepararea cavității.

Cavitățile rezultate se obturează cu materiale fizionomice la dinții frontali și cu

amalgam la laterali.