1

CURS 2 ORL
SEMIOLOGIE OTO-RINO-LARINGOLOGICA

RINOREEA = scurgerea de secretii fluide din nas

 Cauze :
 Inflamatiile mucoasei nazale : rinite acute sau cronice
 Alergiile nazale - rinita alergica
 Inflamatiile sinusurilor : sinuzite acute si cronice
 Traumatismele nazale
 Corpi straini intranazali
 Tumori nazale
EPISTAXISUL = hemoragia nazala
 Cauze + factori favorizanti
 Abuz de alcool , suflarea fortata a nasului , scarpinat
 Corpi straini intranazali
 Boli hemoragipare
 Hemopatii maligne
 Tratament anticoagulant
 Consum de aspirina in exces
 Traumatism craniofacial
 Afectiuni ale nasului si sinusurilor: rinite, deviatii de sept nazal, sinuzite
 Afectiuni cardiace(HTA),hepatice
 Tratament
 in ambulator , se exercita presiune directa pe narine 10 min. in pozitie sezanda , cu capul
aplecat inainte ( pentru a nu inghiti sangele )
 daca locul sangerarii este vizibil , se face cauterizare cu nitrat de argint + plasture cu
Gelaspon
 Daca b.primeste tratament anticoagulant sau prezinta o boala hemoragipara:
 Tamponament resorbabil si supraveghere in spital
 Daca nu primeste anticoagulante se face tamponament posterior, dupa anestezie
locala cu xilina 2-5%
 2

 Daca persista sangerarea sau recidiva de sangerare:

 Tamponament posterior sau sonda cu dublu balonas
 In caz de recidiva dupa tamponament posterior:
o Arteriografie +embolizare selectiva
o Ligatura de artera sfenopalatina
o Ligatura de artera maxilara interna , artere etmoidale sau chiar de carotida
externa
 In toate cazurile - antibiotice , antalgice , anxiolitice
 Dupa ce a fost oprit, b.evita cateva zile efortul fizic, alimentele fierbinti,, condimentele ,
fumatul ( pot provoca vasodilatatie )
HIPOSMIA = diminuarea mirosului
ANOSMIA = lipsa mirosului
 Cauze :
 rinite
 Polipoze nazale
 Deviatii de sept nazal
 Tumori nazale
 Traumatisme craniene

DISFONIA = raguseala data de trecerea anormala a aerului prin corzile vocale

 voce suieratoare – in paralizia unilaterala de corzi vocale
 voce aspra – in laringite, tumori laringiene
AFONIA = lipsa vocii
STRIDORUL = sunet inalt produs de afectiuni care ingusteaza lumenul laringian
 Obstructia situata deasupra corzilor vocale provoaca stridor in inspir
 Obstructia situata sub corzile vocale provoaca stridor in expir
3