Clavicula

 2 fețe
 Fața superioară
 netedă în porțiunea mijlocie
 se poate palpa sub piele
 rugoasă la cele 2 extermități → dă inserții musculare
 extremitatea medială – inserție m. sternocleidomastoidian
 extermitatea laterală – inserție m. deltoid + m. trapez

 Fața inferioară
 răspunde primei coaste
 gaura nutritivă – în porțiunea mijlocie
 șanț – inserție m. subclavicular
 impresiunea ligamentului costoclavicular – medial de șanț – inserție ligament
costoclavicular
 2 proeminențe rugoase – lateral de șanț
 tuberculul conoidian – aproape de marginea posterioară
 inserție ligament conoidian
 linia trapezoidală – anterolateral față de tubercul
 inserție ligament trapezoidian
NB: ligamentele unesc clavicula cu procesul coracoidian al scapulei

 2 margini
 Marginea anterioară
 concavă în 1/3 laterală
 inserție m. deltoid
 convexă în 1/3 medială
 inserție m. pectoral mare

 Marginea posterioară
 concav – convexă în sens invers față de marginea anterioară
 în partea laterală – insertie m. trapez
 în partea medială – are raporturi cu m. omohioidian, mm. scaleni, artera_vena
subclavie, trunchiurile plexului brahial

 2 extremități
 Extremitatea medială = sternală
 față sternală – pt articulare cu manubriul sternal

 Extremitatea laterală = acromială

 față acromială – pt articulare cu acromionul

1
Scapula

 2 fețe

 Față dorsală
 Spina scapulei
 aderă de față dorsală a scapulei
 lateral se continuă cu o prelungire liberă neaderentă de fața dorsală =
acromion
 2 fețe
 față superioară
 față inferioară
 3 margini
 margine anterioară
 margine laterală
 margine dorsală
 buza superioară – inserție m. trapez
 buza inferioară – inserție m. deltoid

 Acromion
 proeminență turtită de sus în jos
 palpabilă sub piele
 fața articulară a acromionului – se articulează cu extremitatea laterală a
claviculei
 unghiul acromionului – la unire acromion cu buza inferioară a spinei
scapulei

 Fosa supraspinoasă
 inserție m. supraspinos

 Fosa infraspinoasă = subspinoasă

 inserție m. subspinos, m. rotund mare, m. rotund mic

 Față costală = față anterioară

 Fosa subscapulară
 străbătută de creste oblice
 inserție m. subscapular
 pe porțiunea medială – inserție m. dințat anterior

2
 3 margini
 Margine superioară
 scobitura sau incizura scapulei – trece n. suprascapular
 inserție m. omohioidian – medial de scobitură

 Margine medială
 poate fi explorată sub piele
 orientată spre coloana vertebrală
 inserție m. romboid

 Margine laterală
 orientată spre axilă
 se poate explora parțial

 3 unghiuri
 Unghiul inferior
 ascuțit
 ușor de explorat sub piele

 Unghiul superior
 ușor rotunjit
 inserție m. ridicător al scapulei

 Unghiul lateral – c.m voluminos

 Cavitatea glenoidă
 puțin profundă
 se prezintă ca un oval
 Gâtul scapulei = colul scapulei
 leagă cavitatea glenoidă de restul scapulei
 Tuberculul subglenoidian = tuberculul infraglenoidal
 rugozitate inferioară
 inserție m. triceps
 Tuberculul supraglenoidal
 rugozitate superioară
 inserție m. biceps brahial

 Procesul coracoid
 prelungire recurbată
 baza ocupă spațiul dintre cavitatea glenoidă și scobitura scapulei
 inserție cap scurt m biceps brahial, m. coracobrahial, m. pectoral mic
 inserție ligament conoidian, ligament trapezoidian

3
Humerus
Corpul = Diafiza

 3 fețe
 Fața anterolaterală
 Tuberozitatea deltoidiană
 rugozitate în formă de V, m. sus de mijlocul ei
 inserție m. deltoid, m. brahial
NB: n. axilar – trece deasupra tuberozității
înconjură fața anterolaterală
 Șanțul nervului radial
 sub tuberozitate
 pleacă de pe fața posterioară
 trece n. radial, a brahială profundă

 Fața anteromedială
 Gaura nutritivă
 Șanțul intertubercular
 Impresiune rugoasă
 inserție m. coracobrahial

 Fața posterioară
 Șantul n. radial
 deasupra lui – inserție cap lateral m. triceps brahial
 sub el – inserție cap medial m. triceps brahial

 3 margini
 Margine anterioară
 Margine laterală
 Margine medială

Epifiza superioară
 unită cu corpul prin colul chirurgical

 Capul humerusului
 suprafață articulară netedă
 1/3 dintr-o sferă
 axul său formează cu axul diafizei un unghi de 130grd

 Colul anatomic
 este un șanț circular
 separă capul de restul epifizei

4
  Tuberculul mare
 pe partea laterală a capului
 prezintă 3 fețișoare
 fețișoara superioară – inserție m. supraspinos
 fețișoara mijlocie – inserție m. subspinos
 fețișoara inferioară – inserție m. rotund mic

 Tuberculul mic
 pe partea anterioară a epifizei
 inserție m. subscapular

 Șanțul intertubercular = culisa bicipitală

 șanț vertical
 pleacă de pe fața anterioară a epifizei
 se termină pe fața anetromedială a diafizei
 prin el alunecă tendonul capului lung al m. biceps brahial
 limitat de
 creasta tuberculului mare - situată anterior
 inserție m. pectoral mare
 creasta tuberculului mic – situată posterior
 inserție m. rotund mare

Epifiza inferioară

 Condilul humerusului

 Suprafețe articulare
 Trohleea humerusului
 răspunde scobiturii trohleare de pe ulnă
 2 margini
 2 povârnișuri
 1 șanț
 traiect spiroid de jos în sus
 imprimă direcția mișcărilor din articulația cotului

 Capitulul
 eminență rounjită
 lateral de trohlee
 răspunde fosetei de pe capul radiusului

 Șanțul intermediar
 separă trohleea de capitul
 este articular – răspunde marginii fosetei de pe capul radiusului

5
  Fose
 Fosa coronoidiană
 deasupra trohleei
 pe fața anterioară a epifizei
 în ea pătrunde procesul coronoid al ulnei – în mișcările de flexiune ale
antebrațului

 Fosa radială
 deasupra capitalului
 în ea pătrunde capul radiusului în mișcările de flexiune

 Fosa olecraniană
 deasupra trohleei
 pe fața posterioară a epifizei
 în ea pătrunde olecranul în mișcările de extensiune ale antebrațului

 2 epicondili
 Epicondilul medial
 se poate explora prin inspecție și palpare
 fața posterioară prezintă șanțul n. ulnar – trece n. ulnar
 inserție mm. pronatori ai antebrațului,
mm. flexori ai antebrațului, mâinii, degetelor:
o m. rotund pronator,
o m. flexor medial al carpului,
o m. palmar lung,
o m. flexor ulnar al carpului,
o m. flexor superficial al degetelor

 Epicondilul lateral
 se poate explora prin inspecție și palpare
 inserție mm. supinatori ai antebrațului,
mm. mm extensori ai antebrațului, mâinii, degetelor:
o m. scurt extensor radial al carpului,
o m. supinator,
o m. extensor al degetelor,
o m. extensor al degetului mic,
o m. extensor ulnar al carpului,
o m. anconeu

6
Ulna
Corpul

 3 fețe
 Fața anterioară
 inserție în partea superioară – m. flexor profund al degetelor
 inserție în partea inferioară – m. pătrat pronator

 Fața posterioară
 linie oblică – în 1/3 superioară
 suprafață triunghiulară
 deasupra liniei oblice
 inserție m. anconeu
 porțiunea inferioară
 împărțită de o linie verticală în două fâșii
o fâșia medială
 inserțe: m. extensor ulnar al carpului
o fâșia laterală
 inserție: m. lung abductor al policelui, m. scurt
extensor al policelui, m. lung extensor al policelui,
m. extensor al indexului

 Fața medială
 palpabilă sub piele în partea inferioară

 3 margini
 Marginea anterioară
 începe la procesul coronoidian
 se termină la procesul stiloidian

 Marginea posterioară
 proemină sub piele
 pleacă de pe olecran
 dispare în 1/3 inferioară

 Marginea laterală = marginea interosoasă

 dă inserție membranei interosoase
 incizura radială a epifizei proximale – suprafață triunghiulară în partea
superioară
 creasta mușchiului supinator – inserție m. supinator

7
Epifiza superioară

 Olecran
 inserție m. triceps brahial

 Procesul coronoidian

 Scobitura trohleară = incizura trohleară

 cavitate articulară ce privește anterior
 delimitată de olecran și proces coronoidian
 se articulează cu trohleea humerusului
 prezintă o creastă anteroposterioară

 Scobitura radială = incizura radială

 pe fața laterală a procesului coronoidian
 se articulează cu capul radiusului

 Tuberozitatea ulnei
 sub procesul coronoidian
 inserție m. triceps brahial

Epifiza inferioară
 Capul
 suprafața laterală se articulează cu incizura ulnară a radiusului

 Procesul stiloidian
 pe partea medială a capului

NB: șanț – între cap și procesul stiloidian

trece tendonul m. extensor ulnar al carpului

8
Radius

Corp

 3 fețe
 Față anterioară
 inserție m. flexor lung al policelui – în partea superioară
 inserție m. pătrat pronator – în partea inferioară

 Față posterioară
 răspunde m. supinator – în porțiunea superioară
 inserție m. lung abductor al policelui, m. scurt extensor al policelui – în
porțiunea inferioară

 Față laterală
 rugozitate
 în partea mijlocie
 pt m. rotund pronator
 raport intim cu ramura profundă n. radial – desupra rugozității

 3 margini
 Margine anterioară
 dispare în 1/3 inferioară

 Margine posterioară
 există numai în porțiunea mijlocie

 Margine medială = margine interosoasă

 se prinde membrana interosoasă
 scobitura ulnară a radiusului = incizura ulnară a radiusului
 suprafață triunghiulară
 în parte inferioară

Epifiza superioară

 Capul
 Foseta capului radial
 depresiune pe fața superioară a capului
 răspunde capitulului humerusului

 Circumferința capului
 răspunde scobiturii radiale de pe ulnă
NB: se poate palpa sub epicondilul lateral al humerusului – când se execută mișcări de
rotație ale antebrațului

9
  Colul
 leagă capul de corp
 este oblic de sus în jos și lateromedial
 formează cu capul un unghi deschis lateral

 Tuberozitatea radiusului
 proeminență sub col
 inserție m. biceps brahial

Epifiza inferioară

 4 fețe
 Fața medială
 scobitura ulnară – destinată articulării cu capul ulnei

 Fața laterală
 șanț – pt trecere tendoane
 procesul stiloidian – coboară mai jos ca procesul stiloidian al ulnei
se poate inspecta și palpa

 Fața posterioară
 m. multe creste verticale
 delimitează șanțuri – alunecă tendoane ale mm. extensori ai mâinii și
ai degetelor

 Fața anterioară
 inserție m. pătrat pronator

 Baza = fața articulară carpiană

 subdivizată printr-o creastă antero-posterioară în 2 fețe secundare

o față laterală triunghiulară

 în raport cu scafoidul

o față medială patrulateră

 în raport cu semilunarul

10
Coxalul

Os plan, voluminos, neregulat, torsionat ca o elice

3 oase distincte la început. Se sudează definitiv între 12-16 ani la fete, 13-18 ani la băieți
 Ilion
Formează porțiunea superioară a osului, >1/2
Linia inferioară: linie convențională care trece prin 1/3 superioară a acetabulului
 Corp – participă la formare acetabul
 Aripa osului iliac – porțiunea superioară, turtită

 Ischion
Porțiunea posterioară și inferioară a osului
 Corp – partea posteroinferioară a acetabulului
 Ramură – continua corpul și se îndreaptă înainte
NB: Tuberozitatea ischiadica – la limita dintre corp si ramură

 Pube
Porțiunea anterioară a osului
 Corp
- partea anteroinferioară acetabul
- la locul de unire cu ilionul →emineța iliopectinee
 Ramura superioară – cotește în unghi ascuțit = unghiul pubelui
 Ramura inferioară (descendentă)
- continuă ramura superioară
- se unește cu ramura ischionului → ramura ischiopubiană

2 fețe
 Fata laterală
 Cavitatea cotiloidiană = acetabul
Cavitate mare, profundă, emisferică, în porțiunea mijlocie a feței laterale
Se articulează cu femurul
- Circumferința acetabulului
o Sprânceana cotiloidiană = sprânceana acetabulară
- reprezintă circumferința acetabulului
- proeminentă și ascuțită
o Incizura acetabulului
- în partea inferioară, la unire ischion cu pube
o Scobitura acetabulului
- imediat deasupra găurii obturate
- ligamentul transvers al acetabulului – o transformă în gaură
- Suprafața interioară
o Suprafața semilunară – este articulară
o Fosa acetabulului – formă patrulateră; încadrată de suprafața
semilunară

11
  Gaura obturată
- limitată în cea mai mare parte printr-o margine ascuțită ca o creastă
- în porțiunea superioară creasta este înlocuită cu un șanț = șanțul obturator
- acoperită de membrana obturatoare → șanțul transformat în canalul obturator
 Suprafața gluteală
- Gaura nutritivă
- 3 linii
o Linia gluteală anterioară
o Linia gluteală posterioară
o Linia gluteală inferioară
- 4 câmpuri
o Posterior mic – inserție: M. gluteu mare
o Mai anterior – inserție: M. gluteu mijlociu
o Anterior – inserție: M. gluteu mic
o Sub linia gluteală inferioară – inserție: M. drept femural

 Fata medială
Străbătută de linia arcuată, oblic, de sus în jos și dinapoi înainte – împarte fața în 2 porțiuni
 Superior
- Fosa iliacă – inserție: M. iliac
 Sub linia arcuată
- Suprafața sacropelvină
o Tuberozitatea iliacă – inserție: ligamente sacroiliace
o Fața auriculară – se articulează cu o față asemănătoare de pe osul sacru
→ articulația sacroiliacă
- Suprafață plană – răspunde acetabulului
- Gaura obturată – înaintea suprafeței precedente

4 margini
 Marginea anterioară
Formată dintr-o porțiune verticală ce aparține ilionului și o porțiune orizontală ce aparține
pubelui
 Spina iliaca anterosuperioară
- Inserție: MM. croitor, tensor al fasciei lata; ligamentul inghinal
 O mică scobitură
- trece N. cutanat femural lateral
 Spina iliacă anteroinferioară
- Inserție: M. drept femural
 O altă scobitură
- trece M. iliopsoas
- schimbare de direcție a marginii
 Eminența iliopubiană
- proeminență rotunjită

12
  Suprafața pectineală
- răspunde M. pectineu
- mărginită anterior de creasta obturatoare
- mărginită posterior de creasta pectineală – continuă linia arcuată de pe fața
medială a osului
 Tuberculul pubian
- la vârful suprafeței pectineale
- ușor de explorat prin palpare
- Inserție: ligament inghinal
 Creasta pubelui
- linie groasă și rotunjită
- medial de tuberculul pubian
- Inserție: MM drept abdominal, piramidal

 Marginea posterioară
Formată de ilion și ischion. Direcție aproape verticală.
 Spina iliacă posterosuperioară
- la unirea cu marginea superioară
- palpabilă sub piele
 Spina iliacă posteroinferioară
- separată de precedenta printr-o scobitură
NB: cele doua spine dau inserție: ligamentelor articulației sacroiliace
 Marea scobitură = incizura ischiadică
- trec numeroase formațiuni: M. piriform, n. ischiadic, n. gluteal superior, n.
gluteal inferior, vasele rușinoase interne
 Spina ischiadică
- Inserție: M. gemen superior
 Mica scobitură ischiadică
- trec: M. obturator intern, vasele și nervii rușinoși interni
 Tuberozitatea ischiadică
- Inserție: mm numeroși
- pe ea repauzează omul în poziție șezândă
- se palpează ușor, mai ales când se pune coapsa in flexie

 Marginea superioară = creasta iliacă

De la spina iliacă anterosuperioară până la spina iliacă posterosuperioară
Palpată în întregime sub piele. “S” culcat
- Inserție: MM. oblic extern, oblic intern, transvers, pătratul lombelor, gluteu
mare, gluteu mijlociu, iliac

 Marginea inferioară = ramura ischiopubiană

Între tuberozitatea ischiadică și unghiul pubelui
Formată de ramura ischionului și ramura inferioară a pubelui
 Fața pubiană
- suprafață ovală sub unghiul pubian
- se articulează cu osul coxal de partea opusă → simfiza pubiană

13
  Marginea inferioară
 Inserție: MM adductor mare, adductor scurt; corpi cavernoși

4 unghiuri
 Anterosuperior: spina ilică anterosuperioară
 Posterosuperior: spina ilacă posterosuperioară
 Anteroinferior: unghiul pubelui
 Posteroinferior: tuberozitatea ischiadică

14
Femurul

Corp (diafiza)

 3 fețe
 Fața anterioară – acoperită de M. vast intermediar
 Fața laterală – inserție: M. vast intermediar
 Fața medială

 3 margini
 Margine medială
 Margine laterală
 Margine posterioară = linia aspră
- Buză medială
- Buză laterală
- Interstițiul dintre ele
NB: inserție MM. vast lateral, vast medial, adductor mare, adductor lung,
adductor scurt, biceps femural
- în porțiunea superioară se trifurcă
- Ramură laterală = tuberozitatea gluteală
 se termină lângă trohanterul mare de pe epifiza superioară
 pt. M. gluteu mare
- Ramură medială
 se continuă cu linia intertrohanterică de pe epifiza superioară
 inserție M. vast medial
- Ramură mijlocie – inserție M. pectineu
- în porțiunea inferioară se bifurcă – delimitează fosa poplitee (triunghiulară)

Epifiza proximală

 Capul femural
 articular
 2/3 dintr-o sferă
 foseta capului – inserție ligament cap femural
 Colul femural
 coloană osoasă, turtită antero-posterior
 unește capul cu corpul
 Față anterioară – limitată lateral prin linia intertrohanterică
 Față posterioară – limitată lateral prin creasta intertrohanterică
NB: unghi de inclinație 125-130 grd (cu diafiza)
- ↑ - mb inf in abducție = coxa valga
- ↓ - mb inf in adducție = coxa vara
unghi de declinație ~ 12⁰ (ax col cu ax transversal – prin condilii femurali)
- ↑ - mb inf în rotație medială
- ↓ - mb inf în rotație laterală

15
  Trohanterul mare
 proeminență patrulateră
 continuă în sus corpul femural
 fața medială – fosa trohanterică - inserție M. obturator extern
 inserție MM. pelvitrohanterieni: gluteu mijlociu, gluteu mic, piriform (unesc
pelvisul cu femurul)
 Trohanterul mic
 proeminență mamelonată la partea posteroinferioară a colului
 inserție: M. iliopsoas
NB: trohanterul mare si trohanterul mic – uniti
- anterior: linia intertrohanterică
- posterior: creasta intertrohanterică – inserție: M. pătrat femural

Epifiza distală

 Fața patelară (anterior)

 formă de trohlee
 șanț anteroposterior – separă două povîrnișuri
 Condil medial + lateral
 diverg antero-posterior – delimitează fosa intercondilară (posterior)
 condilul median mai îngust ca cel lateral și descinde mai jos →coapsa formează cu
gamba un unghi obtuz de 170-175⁰ deschis lateral
 fiecare condil are 3 fețe:
- Fețele articulare
- continuă înapoi povârnișurile feței patelare,
- descriu o curbă antero-posterioară
- Fețele intercondilare
- se privesc între ele
- delimitează fosa intercondilară – inserție: ligamentele încrucișate ale
articulației genunchiului
- Fețele cutanate
- accidentate
- prezintă câte o proeminență Epicondil medial + Epicondil lateral –
inserție: ligamentele colaterale ale articulației genunchiului
NB: Tuberculul adductorilor
- proeminență, deasupra și înapoia epicondilului medial
- inserție: M. adductor mare
- lângă acest tubercul, insertie: cap medial M. gastrocnemian,
M. popliteu
NB: Condil medial descinde prea mult (<145⁰) – genu valgum
Unghiul dintre coapsă și gambă deschis medial – genu varum

16
Patela (rotula)

Os scurt, turtit, în tendonul M cvadriceps femural

Față anterioară: convexă și rugoasă

Față posterioară = față articulară

 Creastă verticală
 2 povârnișuri
Se articulează cu fața patelară a femurului

Bază: privește în sus

Vârf: privește în jos

Margine medială + laterală

17
Tibia

Corpul:
 3 fețe
 Fața medială
- plană + netedă
- se poate palpa sub piele, nu este acoperită de mușchi
- inserție în partea superioară: pes anserinus – formațiune fibroasă
 Fața laterală
- evidentă doar în partea superioară
- devine anterioară în partea inferioară
- șanț longitudinal – în partea superioară, inserție: M. tibial anterior
 Fața posterioară
- Linia solearului
- linie oblică în partea superioară
- inserție: M. solear
- deasupra – inserție: M. popliteu
- dedesubt – inserție: MM. flexor lung al degetelor, tibial posterior

 3 margini
 Marginea anterioară = creasta tibiei
- formă de S
- palpabilă pe toată lungimea, proemină sub piele
- în sus se bifurcă – cuprinde tuberozitatea tibiei de pe epifiza proximală
- în jos se termină pe maleola medială a osului
 Marginea medială – bine pronunțată doar în partea inferioară
 Marginea laterală = marginea interosoasă
- inserție: membrana interosoasă
- se bifurcă pe epifiza inferioară – delimitează incizura fibulară

Epifiza superioară
 masă voluminoasă, alungită în sens transversal
 2 condili: condilul medial + condilul lateral
 Față superioară (comună) = platoul tibial
- Fața articulară superioară – 2 suprafețe articulare ce răspund condililor
femurali
- suprafața medială: ovală și mai adâncită
- suprafața laterală: mai largită în sens transversal
- Eminența intercondilară = spina tibiei
- 2 tuberculi: tubercul intercondilar medial + tubercul intercondilar lateral
- 1 incizură mică, între cei doi tuberculi
- 2 suprafețe neregulate și rugoase - anterior și posterior de eminența
intercondilară
- Aria intercondilară anterioară - insertie: ligament încrucișat anterior
- Aria intercondilară posterioară – inserție: ligament încrucișat posterior

18
  Circumferința
- înălțime de 2 cm
- întreruptă posterior de aria intercondilară posterioară
- 1 fețișoară articulară - pt capul fibulei – pe partea laterală a cirumferinței
- 1 suprafață triunghiulară, limitată de bifurcarea marginii anterioare a corpului –
pe porțiunea anterioară a circumferinței
- Conține tuberozitatea tibiei – inserție: tendonul patelei

Epifiza inferioară
 Față superioară: se confundă cu corpul
 Față articulară inferioară
 Creastă anteroposterioară – împarte fața inferioară în 2 fețișoare
NB: împreună corespund trohleei talusului
 Față anterioară – alunecă tendoanele extesnorilor
 Față posterioară – alunecă tendonul M. flexor lung al halucelui
 Față laterală
 Scobitura (incizura) fibulară – se articulează cu fibula
 Față medială
 Se prelungește cu maleola medială – vizibilă și palpabilă sub piele
- 1 față articulară – pt talus
- Șanțul maleolar
- posterior
- trec tendoanele MM. flexor lung degete, tibial posterior

19
Fibula

Corp
 3 fețe
 Față medială
 creasta medială – creastă longitudinală
 Față laterală
 Față posterioară
 vizibilă doar în partea superioară

 3 margini
 Margine anterioară
 Margine posterioară
 Margine medială = margine interosoasă
 puternic pronunțată în porțiunea mijlocie
 inserție membrană interosoasă

Epifiza superioară

 Capul fibulei
 fețișoară articulară – pt tibie
 vărful – inserție m. biceps femural

 Colul fibulei
 leagă capul de corp
 înconjurat lateral de n. peronier comun

Epifiza inferioară = maleola laterală

 vizibilă sub piele

 coboară mai mult ca maleola medială
 Vârf
 Bază
 Față laterală - subcutanată
 Față medială
 fețișoară articulară – pt tibie și talus
 fosa maleolei laterale – escavație profundă
 șanț – situat posterior
pt trecere tendoane mm. peronieri

20