FIZIOKINETOTERAPIE PENTRU GRAVIDE

Fiziokinetoterapia pentru femeile insarcinate imbunatateste sau mentine starea de bine a

gravidei, ajuta la alinarea disconforturilor frecvente si pregateste organismul pentru travaliu si
nastere.
Este recunoscut ca exercitiul fizic controlat, sub atenta observare a unui specialist, este deosebit
de util pentru cele care se pregatesc sa devina mame, ajutandu-le sa depaseasca si chiar sa
previna problemele ce se pot ivi in timpul sarcinii si al nasterii.

Principale beneficii ale fiziokinetoterapiei in sarcina:

 reducerea durerilor de spate si a senzatiei de balonare
 prevenirea sau chiar tratarea diabetului gestational
 prevenirea afectiunilor cardiovasculare precum hipertensiunea, varicele, osteoporoza,
constipatia, anxietatea si depresia
 imbunatatirea posturii si a starii de bine
 cresterea tonusului muscular, a fortei si a andurantei
 favorizarea somnului odihnitor
 diminuarea riscului de avorturi spontane si de incontinenta urinara postpartum
Ca urmare a dezvoltarii sarcinii, se modifica raportul dintre presiunea intratoracica si cea
intraabdominala si astfel este afectata expansiunea pulmonara. In acest sens, se recomanda
exercitiile fizice ce previn instalarea insuficientei respiratorii.
Un alt beneficiu al exercitiilor fizice este reprezentat de diminuarea durerilor lombare provocate
de schimbarea centrului de greutate. Aceste modificari posturale pot afecta desfasurarea normala
a miscarilor, ajungandu-se astfel la solicitarea inadecvata a articulatiilor, fapt ce produce
scaderea randamentului acestora. Consecinta este aparitia precoce a oboselii, pe care
kinetoterapia o preintampina.

Kinetoterapia in cele 3 trimestre de sarcina:

Fiecare trimestru vine cu provocari diferite, iar procedurile specifice de fiziokinetoterapie
recomandate de specialist te pregatesc sa le treci cu brio. Descopera ce se intampla in fiecare
etapa.

Kinetoterapia in primele 3 luni de sarcina

In primele trei luni de sarcina se urmareste formarea deprinderilor favorabile unui psihic
puternic, benefic nasterii, astfel ca este necesar sa pregatim organismul, pe plan somatic si
mental, pentru marele eveniment.
Programul de kinetoterapie poate cuprinde:
exercitii libere, exercitii de stretching, exercitii cu rezistente mici (gantere usoare, benzi
elastice), exercitii cu obiecte (mingi de gimnastica, bastoane); exercitii la aparate (bicicleta
ergometrica, spalier, placa cu role pentru masaj plantar), plimbari in aer liber – a nu se evita
zilele ploioase care imbunatatesc mult umiditatea pulmonara necesara unei bune functii
respiratorii.
Se vor evita:
 exercitiile de forta, viteza si rezistenta, miscarile violente, bruste (sarituri) sau cele care
ingreuneaza respiratia prin blocarea toracelui, precum si exercitiile care supraincalzesc
organismul, pentru a nu se perturba mecanismul de adaptare care protejeaza fatul.
Pozitiile cele mai indicate:
culcat pe spate, sezand sau pe genunchi. Miscarile vor fi efectuate in ritm lent, cu amplitudine
mare, punandu-se accent pe corectitudinea executiei. Mersul pe jos ar trebui practicat sistematic,
o ora in fiecare zi, el obisnuind organismul la aer si soare.

Kinetoterapia in al doilea trimestru de sarcina

Dupa a 3-a luna de sarcina, aceasta este bine implantata in uter, iar fenomenele neplacute
neurovegetative au disparut. Modificarile fiziologice impun acum o limitare a efortului fizic.
Astfel, se introduc progresiv miscari pentru musculatura abdominala, coordonate cu respiratia,
precum si masajul regional al membrelor inferioare, in vederea activarii circulatiei, pentru a
preveni edemele si varicele.
Se recomanda exercitiile de tip stretching, in special cele de marire a diametrelor pelvine, si
exercitii de autocontrol respirator.

Kinetoterapia in ultimele 3 luni de sarcina

Intre a 6-a si a 9-a luna de sarcina, sistemul cardiorespirator e suprasolicitat de fatul care ajunge
la o dimensiune semnificativa. Greutatea mai mare si mobilitatea articulara crescuta fac efortul
fizic mai greu de suportat.
In aceasta perioada, e necesara o scadere a efortului fizic spre luna a 9-a si pregatirea viitoarei
mame si a familiei pentru actul nasterii. Intensitatea, volumul si durata efortului fizic se reduc
treptat spre luna a 9-a, se mentin exercitiile usoare ale membrelor si plimbarile in aer liber;
pentru faza dilatarii, se invata respiratia toracica superficiala, pe gura, in timpul contractiilor.
Tratamentul kinetoterapeutic in luna a 9-a trebuie sa tina seama de faptul ca organismul femeii
are posibilitati reduse de a face fata eforturilor fizice, insa miscarile de respiratie necesare in
timpul travaliului sunt in continuare incurajate.
Antrenamentul pentru gravidute vizeaza acele grupe musculare si ligamente care nu sunt incluse
in antrenamentele sportive obisnuite. Astfel, programele speciale de fiziokinetoterapie se
recomanda atat femeilor care au facut sport inainte de a ramane insarcinate, cat si celor care nu
faceau foarte mult efort fizic inainte.

Trimestrele și lunile de sarcină:

Trimestrul 1 - primele 13 săptămâni

Luna 1, cu saptămânile 1 si 4.
Luna 2, cu saptămânile 5 şi 8.
Luna 3, cu săptămânile 9 şi 12.

Poziţiile de lucru trebuie să fie relaxante, comode şi cu o bază de susţinere. Se vor utiliza toate
poziţiile fundamentale.

Trimestrul 2 - săptămânile 14 - 27

Luna 4, cu săptămânile 13 şi 16.

Luna 5, cu săptămânile 17 şi 20.
Luna 6, cu săptămânile 21 şi 24.
Luna 7, cu săptămânile 25 şi 28.

Începând cu trimestrul 2, se produce o accentuare a lordozei lombare prin retroversia bazinului.

Se vor folosi poziţii delordozante cu o mare bază de susţinere şi cu exersarea continuă a
respiraţiei. Se vor executa exerciţii de tip Burger la începutul sedinţei pentru activarea circulaţiei
venoase. Se continuă cu exerciţii de stretching, pilates cât si metoda Bob Anderson. Se vor evita
săriturile, exerciiţile de forţă, rezistenţă, viteză, în care este folosită în exces zona abdominală,
cât şi cele de supraîncălzire a organismului.

Trimestrul 3 - săptămânile 28 - 40

Luna 8, cu săptămânile 29 şi 32.

Luna 9, cu săptămânile 33 şi 36.
Luna 10, cu săptămânile 37 şi 40.

Trimestrul 3 este caracterizat de cresterea semnificativă a greutăţii, gravida suportand mai greu
efortul fizic. Spre finalul trimestrului 3 se va produce o scădere gradată a efortului fizic, până la
luna a noua, si se va face pregătirea pentru naşterea propriuzisă. Se intensifică exerciţiile de
respiraţie cuplate cu exerciţii uşoare ale membrelor superioare cât şi inferioare.
Cel mai des întâlniţi instructori de gimnastică prenatală sunt specialişti în kinetoterapie, in
educatie fizica şi sport datorită cunoaşterii programelor de exerciţii fizice, repectiv a celor de
stretch, relaxare, respiraţie şi menţinere în formă.
Kinetoterapia în perioada prenatală
Kinetoterapia este foarte indicată în perioada prenatală. Toate exerciţile trebuie efectuate sub
îndrumarea unui kinetoterapeut, ele fiind adaptate vârstei gravidei, trimestrului sarcinii,
capacităţii de efort a gravidei, etc.
Baza gimnasticii prenatale pe perioada tuturor celor 3 trimestre o constitue educarea respiraţiei:
respiraţie pe cale abdominală şi toracică.
Programul de kinetoterapie poate cuprinde exercţii libere, stretching si metoda Bob Anderson,
urmate de exerciţii cu rezistentă, executate cu gantere ușoare și benzi elastice. De asemenea, se
efectueaza exerciţii cu obiecte, cu mingi de gimnastică, bastoane. Pe perioada primelor 3 luni se
pot folosi toate poziţiile fundamentale şi derivate. Treptat, se va renunţa la poziţia aşezat şi se va
folosi poziţia derivată aşezat - rezemat (aceasta având o bază mare de susţinere, coloana lombară
este fixată), pe genunchi, stând ş. a. m .d.
Practicarea exerciţiilor poate fi individuală şi în grup, iar durata programului de exerciţii este de
45 -60 minute, cu o frecventa de trei ori pe săptămână. Toate exerciţile se vor face în asociere cu
muzică.
Kinetoterapia în perioada postnatală

Obiectivul principal în această perioada este relaxarea muschilor şi a ligamentelor perineale cât
şi refacerea tonusului muşchilor abdominali. Greutatea descreşte treptat datorită eliminării de
lichid, iar sânii reiau treptat volumul normal.
În această perioadă, numită şi lehuzie, organismul trebuie ajutat prin influenţa benefică a
mişcării. Scopul exerciţiilor este reprezentat de profilaxia trombozei, refacerea musculaturii
perineale, relaxarea musculaturii contracturate din timpul naşterii, urmând corectarea
alineamentului postural al coloanei vertebrale şi corectarea dezechilibrelor musculoarticulare de
dupa sarcină.

Kinetoterapia va fi una lentă, progresivă şi blândă, deoarece muşchii şi ligamentele sunt slabe şi
pot apărea accidentări. Fiecare şedinţă este indicat să se termine cu masajul membrelor inferioare
şi cu relaxare.

Menţinerea unui tonus fizic şi psihic este importanta atât pe perioada prenatală cât şi postnatală.
Se va urmări menţinerea tonusului muscular al coloanei lombare, al muşchilor pectorali,
membrelor inferioare si al perineului. Efectuarea exerciţiilor uşurează atât sarcina cât şi naşterea
propriuzisă. Exercitiile se vor efectua pe saltea, într-o cameră bine aerisită, se evită purtarea
obiectelor care ar putea incomoda sau chiar răni.
Exerciţiile de respiraţie pentru naştere

Tehnicile de respiraţie în travaliu sunt o cale bună de relaxare, respiraţia ritmică creşte nivelul de
oxigen de care mama și fătul au nevoie în timpul naşterii. Kinetoterapia se va axa si pe invatarea
si practicarea exercitiilor de respiratie.