Anatomia clinica a sinusului sfenoid şi etmoid

Labirintul etrnoidal prezintă o formaţiune osoasă cu multiple cavităţi aerate (8—12) situate de o parte şi de alta a
cavităţii nazale în adâncitura frontală spre corpul osului sfenoid. Mijlocul acestui labirint îl formează o lamă
perpendiculară ce participă la despărţirea cavităţii nazale în două fose, iar în partea superioară despică lama ciuruită
având ca vârf crista galii. Feţele interne ale etmoidului participă la formarea peretelui lateral al foselor nazale cu
cornetele şi meaturile nazale descrise mai sus. Feţele laterale (externe) participă la formarea peretelui intern al orbitei
prin intermediul lamei papirocee.
Grupul celular din punct de vedere clinic e împărţit în 3 părţi: anterior, mediu şi posterior. Grupul de celule
posterioare, în funcţie de pneuma-tizarea lor, pot contacta cu nervul optic. La nou-născuţi celulele etmoidale sunt
foarte mici. Aproximativ la 7 ani ele, mărindu-se în volum, se osifică.
însemnătatea clinică a acestui labirint este determinată de localizarea lui: deasupra sinusului maxilar, sub cel frontal şi
înaintea sfenoidului, precum şi de legătura directă cu orbitele şi fosa craniană anterioară.
Sinusul sfenoidal este situat în osul sfenoid retronazal şi înaintea apofizei bazilare a occipitalului, deasupra
rinofaringelui. Are 6 pereţi: anterior, posterior, superior, inferior, extern şi intern. Peretele anterior este prezentat de o
zonă etmoidală şi o zonă nazală ; peretele posterior, care este în raport cu apofiza bazilară a occipitalului; peretele
superior, deasupra căruia e situată şaua turcească şi chiasma optică; peretele inferior ce constituie o porţiune din bolta
faringelui; peretele extern vecin cu nervul optic, artera carotidă şi sinusul cavernos ; peretele intern format de septul
intersinuzal.
Vascularizarea sinusurilor paranazale. Sinusurile maxilare primesc sânge din arterele maxilară internă, infraorbitală,
sfenopalatină şi palatină descendentă. Sinusul frontal este irigat de artera posterioară a nasului şi de cea oftalmică;
sinusul etrnoidal — de arterele etmoidale anterioare şi posterioare. Venele se revarsă în aceleaşi direcţii cu venele
nasului. Iner-vaţia senzitivă este asigurată de nervul trigeminal.