Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
• https://www.bing.com/videos/search?q=TARTRU&&view=de
tail&mid=01935F72104D4472E71F01935F72104D4472E71F&&
FORM=VDRVRV
Tartrul dentar este un complex organo-
mineral, aderent de suprafeţele
dentare naturale şi artificiale rezultat
din mineralizarea plăcii bacteriene.
Tartrul supragingival - caracteristici
Se depune la nivelul coroanei dentare, deasupra marginii gingivale, fiind
vizibil în cavitatea orală;
In cazuri extreme, tartrul poate forma o structură asemănătoare unei punţi întinse pe dinţi
adiacenţi, sau poate acoperi feţele ocuzale ale dinţilor fără antagonişti funcţionali
Tartru supragingival a) alb-gălbui. b) impregnat cu pigment nicotinic.
Tartrul subgingival- caracteristici
Obiceiurile alimentare;
Apă – 8%
Componenta organică
Mucopolizaharide, celule epiteliale descuamate,
leucocite, resturi alimentare, mucus, glucide,
fosfolipide, acizi graşi, colesterol şi proteine complexe.
Se depune la
suprafaţa
dintelui în Elementele organice sunt sintetizate fie de o floră
straturi bacteriană variată, fie sunt de origine salivară sau
succesive, sanguină şi sunt capabile să se mineralizeze.
fiind formată
din: Microorganismele predominante sunt: bacili, coci, fungi.
Componenta anorganică
Este Ca3(PO4)2 - în proporţie de 75%:
reprezentată
de:
Ca2CO3 - în proporţie de 3%;
• Factori
genetici
• Afectiuni
generale
• Virusi
Factorii sociali
•Familia
•Venituri
•Stress
•Factori
•Profesia
psihologici •Factori socio-
economici
•Cultura
Gingivita
PB reprezintă
factorul determinant
al îmbolnăvirii;
Gingivita severa
Parodontita marginală
• Parodontită marginală reprezintă stadiul ireversibil de inflamaţie a
parodonţiului marginal de înveliş şi de susţinere (afectarea osului alveolar
prin demineralizare sau distrucţie reprezintă elementul esenţial de
diferenţiere şi de transformare în parodontită);
• Clinic – pierderea ataşamentului cu migrarea inserţiei epiteliale (Kinane)
Factorii etiologici ai bolii parodontale
Placa bacteriana
Caria dentara
Tartrul dentar Ocluzie traumatica
Edentatia
Factorii genetici şi predispoziţia la îmbolnăvire a parodonţiului
marginal
Parodontita juvenila
2. Antecedente
patologice stomatologice
3. Examen parodontal si
radiologic
Determinarea riscului
parodontal
Evaluarea microbiologica
Pentru detectarea microorganismelor din placa subgingivală şi din salivă
• Multiplex polymerase chain reaction (PCR) urmată de ADN-ADN hibridizare- identificate cu micro-IDent
kit (Hain Lifescience GmbH, Germany) multipplex PCR urmată de metoda hibridizarii inverse.
Microorganismele
Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa),
Porphyromonas gingivalis (Pg),
Tannerella forsythia (Tf),
Treponema denticola (Td),
Prevotella intermedia (Pi),
Parvimonas micra (Pm),
Fusobacterium nucleatum (Fn),
Campylobacter rectus (Cr),
Eubacterium nodatum (En),
Eikenella corrodens (Ec),
Capnocytophaga spp. (Csp).
Rezultatele de laborator pentru detectarea bacteriilor parodontopatogene
atât pentru probele din fluidul gingival cât și din saliva la același pacient
HERPES SIMPLEX VIRUS cu PCR Kit
Ecran pentru
vizualizarea
depozitelor tartrice
subgingivale
Detec Tar
Edentatie
Halenă
3. Renunţarea la fumat
4. Tratament cu produse
fluorurate la copii previn
apariţia bolii parodontale la
adulţi prin evitarea aparitiei
cariei denature si a
complicatiilor locale si loco-
regionale.
PREVENIREA BOLII PARODONTALE
RECOMANDĂRI PENTRU ALEGEREA PERIUŢEI DENTARE
Contraindicatii
Zgomot redus
Cantitate de apa redusa ->
cresterea confortului pacientului si
operatorului
Nu prezinta risc de incalzire a
piesei de mana
Vibratie redusa
Inserturi de mici dimensiuni - >
cresterea preziciei manipularii,
cresterea confortului pacientului
Dimensiunea redusa il
recomanda si pentru alte utilizari:
endodontie, chirurgie sau
protetica.
Poate fi insotit de LED
Greutate redusa a piesei de
mana si volum redus al aparatului
Tipul de ansa Utilizare
Inserturi piezoelectrice
Inserturi
piezoelectrice
pentru endodontie
Eficienta in indepartarea Da Da
tartrului
Volum apa De la mic la mare in functie de De la mic la moderat
insert
Confortul pacientului In functie de manualitatea In functie de manualitatea
operatorului si ansa utilizata operatorului si ansa utilizata
Senzitivitate + +++
Flexibilitate +++ +
Effectiveness and Efficiency in Ultrasonic Scaling , A Peer-Reviewed Publication Written by Elizabeth Reynolds,
RDH, MS
Evaluarea cantitatii de dentina
indepartata in functie de tipul de
aparat de detartraj utilizat
Aparate Aparate
magnetostrictive piezoelectrice
Latime (microni) 254 352
Jepsen S, et al. Significant influence of scaler tip design on root substance loss resulting
from ultrasonic scaling: a laserprofilometric in vitro study. J Clin Periodontol.
2004;31(11):1003-1006.
Avantajele detartrajului sonic:
o preţ de cost mic in comparativ cu aparatul ultrasonic
o volum redus
o aplicare şi îndepărtare uşoară
o consum redus de energie
o vibraţii de intensitate redusă, mai bine suportat de pacienţii cu
hiperestezie dentinară
o nu necesită răcire cu apa
o nu contaminează mediul înconjurător
Complicaţiile detartrajului
o luxaţia sau chiar expulzia dintelui de pe arcadă în cazul dinţilor cu mobilitate
crescută;
o leziuni ale părţilor moi prin deraparea instrumentelor;
o apariţia unei sensibilităţi crescute la nivelul coletului dentar după şedinţa de
detartraj;
o dislocarea sau fracturarea unor obturaţii coronare din zona de colet.
Alte tehnici
•Absorbit de apa si
hidroxiapatita
•Indeparteaza eficient
tesutul dur si moale
Programul pentru chiuretajul pungii Programul pentru chiuretajul pungii
parodontale cu laser(0,75—1,25 w) parodontale cu laser(0,75—1,25 w)
Avantajele tehnicii LANAP
Sistemul EVA
• Igienizarea mecanică profesională, efectuată de un personal
specializat reprezintă îndepărtarea selectivă a plăcii
bacteriene, supragingivale şi subgingivale pe o profunzime de
1-3 mm de pe toate suprafeţele dentare, utilizând instrumente
cu activare mecanică şi o pastă de profilaxie.
• Tartament general
• Periostat (Doxyciclină în doză redusă,
20 mg) administrat sistemic, zilnic
blochează colagenaza implicată în
resorbtia osoasă; se foloseşte ca
adjuvant al terapiei parodontale
nechirurgicale reducând sângerarea
gingivală şi adâncimea pungilor
parodontale pentru o perioadă de 6
luni.
Imobilizarea dintilor afectaţi de
boala parodontală
• Imobilizarea dinţilor parodontotici este
un mijloc terapeutic de echilibrare
funcţională, prelungind existenţa
dinţilor.
• Imobilizarea are drept scop
consolidarea multidirecţională a dinţilor
mobili, într-un bloc pluridentar capabil
să se opună funcţional fortelor nocive
din timpul masticaţiei.
• Imobilizarea este un procedeu care se
realizează în general după celelalte
tratamente parodontale: detartraj şi
planare radiculară, aplicaţii locale cu
substanţe antimicrobiene şi
antiinflamatorii, precum şi după
eventuale tratamente chirurgicale.
• Procedură nu opreşte în nici un fel
evoluţia bolii parodontale, ci ajută doar
la păstrarea dinţilor afectaţi.
Imobilizarea temporară a dinţilor
parodontotici
Imobilizarea temporară asigură condiţii favorabile
pentru vindecarea parodonţiului, în special după
intervenţii de chirurgie parodontală, şi totodată oferă
pentru dinţii asupra cărora se realizează şlefuiri sau
detartraje. Procedura se realizează pentru o perioada de
2 - 6 luni.
Imobilizarea temporară uilizează :
ligaturi de sârmă ortodontică,
şine de acrilat,
proteze fixe temporare sau gutiere,
răsini compozite cu sau fără inserţii de fibră.
Ligaturile cu fir de mătase şi cele de sârmă pot fi aplicate
doar pe dinţii frontali.
Dezavantaj : rezistenta scazuta si creearea de spatii
retentive.
Imobilizarea permanenta a dintilor
parodontotici
• Imobilizarea permanentă ajută la stabilizarea funcţională şi ocluzală a
dinţilor parodontotici şi se realizează prin mijloace confecţionate în
cabinetul stomatologic, fie intr-un laborator de tehnică dentară.
• Imobilizarea permanentă uneori succede imobilizarea temporară şi se
poate institui imediat post-chirurgical la dinţii cu resorbţie alvelolară
redusă, fără demineralizare.
Imobilizarea permanentă se referă la:
• sisteme de fixare intracoronare (incrustaţii) şi pericoronare (coroane) .
Dezavantaje : imobilizarea intracoronară poate prezenta
neajunsuri estetice şi implică îndepărtarea unei porţiuni din
dinte .Un alt dezavantaj este faptul ca sistemele de
imobilizare dentară pot îngreuna igienizarea şi favorizează
apariţia cariilor interdentare.
Imobilizare permanentă prin protezare conjunctă
NTI Soft Tissue Trimmer , Kerr Rotary
este o freza de ceramica in forma cilindrica
cu varf ascutit utilizata pentru excizia si
conturarea tesutului gingival .
Indicatii:
Estetica gingivala
Conturarea tesutului gingival inflamat
Exprimarea sulcusului gingival
Expunerea zonelor cervicale in cazul
cariilor cervicale
Recuperarea implantelor situate
intraosos
Tratamentul pericoronaritelor
Excizia tesutului de granulatie
Elongare coronara