VASELE ȘI NERVII MEMBRULUI INFERIOR

ARTERELE

 RAMURILE PARIETALE EXTRAPELVINE ALE ARTEREI ILIACE COMUNE

 contribuie la vasc. mb. inf
 sunt:
o a. obturatoare
o a. gluteală sup.
o a. gluteală inf.
o a. pudendală int.
1. A. obturatoare:
 orig. în porț. ant. a a.iliace int.
 descind. dinspre pe peretele lat. al pelvisului
 aplicată pe fasc. m. obt. int. n.obt. int(sup.) ↔ v.obturatoare(inf.)
 trece în can. găurii obturate
 se termină în reg. antero-med. a coapsei
Ramuri:
a. ramura anterioară-
 se orient. , de-a lungul m.sup. a g. obt.
 e acop. de m. obt. ext.
 vasc. m. obt. ext., pectineu, adductor lung+ mic
 vasc. scrotului+ labii mari
b. ramura posterioară:
 se orient. , de-a lungul m. post.+inf. a g. obt.
 dă naștere la o r. acetabulară+ r.musculare pt. m.obt.int., femural, adductor mare+gracilis
2. A. gluteală superioară ( a.fesieră scurtă)
 se or.
 la niv. sp. suprapiriform se împ. în 2 r.
a. ramura superficială- plas. gluteu mare ↔ gluteu mij.
b. ramura profundă-
 se or. gluteu mij.↔ gluteu mic
 se term. prin 2 ramuri:
o r. superioară: cu r. din a. circumfl. iliacă prof.
o r.inferioară: cu r. din ac. circumfl. fem. lat
 dă r. pt. m. glut. mij+mic, tens. al f.l., coxal și artic. șoldului
3. A. gluteală inferioară ( a. ischiadică)
o desc. de plexul sacral și de m.piriform
o trav. marea scobit. ischiadică la niv. sp. infrapiriform
o r. pt. m. gluteu mare, gemen sup.+ inf., obt. int+ femural
o cu r. a. circumfl. fem. med., prima perforantă și obt.
o dă naștere a. satelită a n. ischiadic
4. A. pudendală
 trav. marea scobit. ischiadică la niv. sp. infrapiriform.
 pătr. în fosa ischiorect.
 r. musc. pt. gluteu mare, piriform, gemen sup.+inf.+ obt. int

 ARTERA FEMURALĂ
A. Traiect și direcție
 a.iliace ext. incepe la mij. lig. inghin.,
 desc.
 se term. la hiatul tendinos a.poplitee
B. Raporturi
lacuna vasculară: lig. inghinal lig. pectineal arc. iliopectineu v. femurală
fascia lata form. „teaca v. femurale” care cuprinde 3 segm:
o canalul femural: a. fem. reprez. bisect. fem. Scarpa, vine în rap. cu fascia cribosa, cu vena femurală
o canalul subsartorial: m.sartorius, m. vast medial, m. adductor lung, vena trece de arteră
o canalul adductorilor( lui Hunter) vast med., add. mare, artera e sit. de vena femurală+ însoț. de n. safen
 C. Ramuri colaterale
1. A. epigastrică superficială
 se despr. de pe f. ant. a a. femurale
 trav. fascia cribosa se îndr. și se ramif. în ț. cel subcut. al peretelui abd. ant la niv. ombilicului
2. A. circumflexă iliacă superficială
 se despr. la acelasi niv. ca a.e.s.
 trav. fascia cribosa se îndr. și se ramif. în ț. cel subcut. al peretelui abd. ant, de a.e.s
3. A. pudendale (rușinoase) externe
 nr. de 2, superficială+ prof.
 se despr. la același niv. ca a.e.s
 trav. fascia cribosa și se or.
 dă naștere:
o r. scrotale ant./ r. labiale ant.( masc./feminin)
o r.inghinale
4. A. femurală profundă
 se despr. de pe f. post. a a. femurale
 se îndr. / , se termin. sup. de hiatul tendinos
 dă naștere
o a. circumflexă fem. medială se despr. de pe f. post. a a. fem. și se împ. în 4 ramuri (la niv. f. prof. a m. femural):
 r. prof. ( vasc. m. reg. post. a coapsei)
 r. acetab.( pt. artic. șoldului)
 r. asc. (pt. caspula artic. șoldului)
 r. transversă (vasc. m. obt.)
o a. circumfl. fem. laterală se despr. din porț. iniț. a a. fem. porf., se or. și se împ. în 3 ramuri:
 r. asc. ( dest. art. șoldului)
 r. desc. (pt. m. cvadvriceps+ sartorius)
 r. transv. ( calibru redus, se or. de m. vast lat., înconj. femurul)
o a. perforante: în nr. de 3, străb. m. adductor mare și trec în reg. post. a coapsei, fiecare din ele dă naștere unor r.
sup.+ r. inf.
5. A. descend. a genunchiului- ia naștere sup. de hiatul tendinos
 perf. mb. vasto-adductorie și se împ. În 2 r.
o r. safenă- care însoț. tr. n. safen
o r. artic. – part. la form. reț. artic. a genunchiului
 ARTERA POPLITEE
A. Traiect și direcție
 artera fem. , începe la hiatul tendinos, străb. f. poplitee se termină la arcul tend. al m. solear
 tr. / și apoi devine
B. Raporturi
 trece peste f. post. a artic. genunchiului+ m. popliteu
 e acop. de m. semimb+ gastrocn.
 e însoț. de v. poplitee+ n. tibial
C. Ramuri colaterale:
1. A. sup.+ lat. a genunchiului
 ia naștere de pe f. ant. a a. poplitee, înconj. porț. sup. a cond. lat. al fem.
 dă r. pt. m. vast. lat, pielea porț. antero-lat a genunchiului + o r. pt. r. artic. a genunchiului
2. A. sup.+med. a genunchiului
 ia naștere de pe f. ant. a a. poplitee, înconj. porț. sup. a cond. med. al fem.
 dă r. pt. m. vast. med., pielea porț. antero-med. a genunchiului + o r. pt. r. artic. a genunchiului
3. A. mij. a genunchiului
 porn. de pe f. ant. a a. poplitee în dr. interliniei art. genunchiului
 se distrib. caps. art. genunchiului, lig. artic., corp adipos infrapatelar
4. A.inf+ lat a genunchiului
 porn. de pe f. ant. a a. poplitee în dr. interliniei art. genunchiului
 dă r. pentru porț. antero-lat a artic. genunchiului + ia parte la form. r. artic. a gen.
5. A. inf+med. a genunchiului
 se despr. la același niv. cu a.i.l.g.
 dă r. pentru porț. antero-med a artic. genunchiului + ia parte la form. r. artic. a gen.
 6. A. surale
 iau naștere la același niv. a.i. m.+l.
 nr. de 2, medială+ lat.
 se or. fiecare fiind dest. capului coresp. al gastrocn.
*REȚEAUA ARTIC. A GENUNCHIULUI
 reprez. ansamblul arterial care înconj. artic. genunchiului
 iau parte r. colat. din:
o a. poplitee: a.s.l.g+a.s.l.m+a.i.l.g+a.i.m.g
o a. tibială: a rec. tibială ant., a. rec. tibială post., a. rec. fib. ant.
 porț. ant. a reț. artic. a genunchiului form. r. patelară ( în jurul patelei)
 ARTERA TIBIALĂ ANTERIOARĂ
A. Traiect și direcție
 a.poplitee r. de bifurc. ant.
 se îndr. , străb. spațiul curpins între tibie + fibulă+ m. sup. a lig. interosos al gambei
 se term. la niv. retinac. inf. al ext.
B. Raporturi
 rap.
 în porț. sup. m. tibial ant.+ext. lung al degetelor
 în porț. inf. m. ext. lung al halucelui
 rap. lig. interosos al gambei+ tibia
 rap. m.tibial ant
 rap. m.ext. lung al degetelor
 acomp. de 2 vene sat.+ n. peronier prof.
C. Ramuri colaterale
1. A. rec. tibială post.
 ia naștere din porț. iniț. a a.t.a., se or. pt. a se termina pe f. post. a artic. talo-fib. prox.
 dă r. pt. m. popliteu+ ia parte la form. r. artic. a genunchiului
2. R. circumflexă a fibulei
 ia naștere din a.t.a , de lig. interosos al gambei și se termină pe f. ant. a artic. talo-fib. prox.
 dă o ram. colat: a. rec. fib. ant. (r. inconstantă)
3. A. rec. tibială ant.
 ia naștere din a.t.a , acop. de f. prof. a m. tibial ant.+ ia parte la realiz. reț. artic. a genunchiului
4. A. maleolară ant. lat.
 ia naștere din a.t.a sup. de retin. inf. al ext., se or. în contact cu maleola lat.
 vasc. art. talocrurală+ teg. învec.+ia parte la formarea reț. maleolare lat. (+ r. din a. tarsiene lat.)
5. A. maleolară ant. med.
 ia naștere din a.t.a sup. de retin. inf. al ext., se or. în contact cu maleola med.
 vasc. art. talocrurală+ teg. învec.+ia parte la formarea reț. maleolare med.(+ r. din a. tarsiene med.)
 ARTERA DORSALĂ A PICIORULUI
A. Traiect și direcție
 a.tibială ant. , începe la niv. ret. inf. al ext.
 se îndr. și ușor străb. primul spațiu intermetatarsian se term. cu a. plant. lat
B. Raporturi
 rap. primul tend. al m. ext. scurt al deg., t.cel. subcut.+ piele
 rap. masivul osos al tarsului
 rap. tend. m. ext. lung al halucelui
 rap. m. scurt ext. al deg.
C. Ramuri colaterale
1. A. tarsiană laterală
 ia naștere din a.d.p. inf. de ret.inf. a ext.
 trece sub m. ext. scurt. al deg. și dă r. pentru el, r. osoase+ articulare se term. pe marg. lat. a piciorului
 se cu a. mal. ant. lat., a. arcuată, a. fibulară+ a. plant. lat.
2. A. tarsiene mediale
 în nr. de 2-3 se or. către m. a piciorului
 se cu a. plantară medială
 3. A. arcuată
 se dirij. formează un arc cu concav. or. , din concav. pornesc a. metatarsiene dorsale( coresp. sp.intermetatars.
2,3,4)→ 2 artere digitale dorsale (pt. dege. adiacente)
4. A. metatarsiană a primului spațiu din ea se form. a. digit. dorsale pt. marg. adiac. ale f. dorsale ale halucelui+ deg. 2
5. R. plantară profundă
 porț. term. a a. dorsale a piciorului
 se cu a. plantară lat.
 ARTERA TIBIALĂ POSTERIOARĂ
A. Traiect și direcție
 a. poplitee. ram. de bif. post.
 de la orig. are un tr/. și ușor spre marg. post. a maleolei mediale
 prima porț. s.n. „trunchiul tibio-peronier”,porț. term. a acestui trunchi se bif. într-o ram. lat. și o ram. med.
B. Raporturi
 în porț. sup. a reg. post. a gambei
o rap. m. tibial post.
o rap. m. solear+ gastrocn.
 porț. inf. a gambei a. se sit pe m. flexor lung al deg., acop. de fascia gambieră, ț. cel. subcut.+piele
 f.medială a calcaneului- trece între tend. m. flex. lung al deg. ( așez. ant) și tend. m. flex. lung al halucelui
C. Ramuri colaterale
 A. peronieră-fibulară
 ia naștere din a.t.p. în dr. marg. inf. a m. popliteu
 la început e aplicată pe m. tibial post, apoi trece între m. tibial post.+flexor lung al halucelui
 se termină la niv. porț. inf. a lig. interosos al gambei, în dr. artic. tibio-fibulare distale prin urm ramuri:
o r. perforantă- desc. pe f. ant. a extrem. distale a tibiei și se cu r. ale reț. maleolare lat.
o r. comunicantă- se term. pe f. lat. a calcaneului, se cu r. din reț.maleolară lat.+ a. plantară lat.
o r. maleolare lat. se cu r. ale reț. maleolare lat.
o r. calcaneene se distrib. reț. calcaneene+ ia parte la formarea rețelei calcaneene
 R. maleolare mediale- intră în componența reț. maleolare mediale
 R. calcaneene vasc. reg. calcaneene (împreună cu r. omonime din a. peronieră)
 A. plantară medială
 mai puțin vol. decât a. plantară lat., sit. la niv. marg. a piciorului
 dă naștere la r. pt. m. învec, în final se împ. în 2 ram:
o r.profundă- cont. tr. a. plant. mediale
o r.superficială- se împ. în 3 ram. care se anast. cu a. metacarpiene plantare, la niv.extrem. dist. a sp. intermetatars.
 r. perforante, în nr. de 3, realiz. între a. metatars. dorsale+ a. metatars. plantare
 A. plantară laterală
 se orient. / până la niv. extrem. post. a celui de-al 5-lea metatarsian, unde își schimbă direcția și se orient. transv. extrem.
post. a primului metatarsian
 se term. cu r. plantară prof.
 porț. transv. a a. plant. lat. formeaza arcul plantar, din convex. lui pornesc a.metatarsiene plantare ( nr. de 4), ele se dirij ant. pt. a
se cont. cu a. digitale plantare comune
 a.digitale palmare comune se bifurcă ( la extrem. distală a spațiului intermetatarsian) în a.digitale palmare proprii:
o prima a.d.p.c. se bif. în a.d.p.p. pt. m. lat. haluce+a.d.p.p. pt. m.med.a deg. 2
o a doua a.d.p.c. se bif. în a.d.p.p. pt. m. lat. a deg. 2+ a.d.p.p. pt m. med. a deg. 3
o a treia a.d.p.c. se bif. în a.d.p.p. pt. m. lat. a deg. 3+ a.d.p.p. pt m. med. a deg. 4
o a patra a.d.p.c. se bif. în a.d.p.p. pt. m. lat. a deg. 4+ a.d.p.p. pt m. med. a deg. 5
 VENELE
VENELE PROFUNDE
 sit. în plan subfascial, 2 pt. fiecare arteră, cu excepț.v. poplitee+ v. femurală, cele 2 vene sat. comunică prin num. transv.
 drenează cel mai mai mare vol. de sânge al mb. inf.în sens anti-gravit., venele prof. au în lumenul lor num. valvule, fav. circ. sangv. de
întoarcere
 Sist. venos prof. începe cu venele digitale plantare→ venele metatarsiene plantare→ arcul venos plantar→ v.plantare
med+lat.→ venele tibiale post.
 V. tibiale post.
 însoț. tr. arterelor omonime și în final se cu v. tibiale ant. pt. a forma v. poplitee
 colect. și v. peroniere
 V. tibiale ant.
 pornesc de la arcul venos dorsal al piciorului,
 urcă pe f. ant. a lig. interosos al gambei pt. ca în porț. sup. a sp. interos. tibio-fib să se unească cu v.tibiale post și să formeze v.poplitee.
 V.poplitee
 se form. prin unirea v.tibiale post.+ v. tibiale ant.
 tr. : arcul tendinos al solearului hiatul tendinos
 străb. fosa poplitee+ artea poplitee, în v. poplitee se varsă v. safenă mică+ venele genunchiului
 V. femurală
 v.poplitee , începe la niv. hiat. tend., străb. „teaca vaselor femurale” și se term. în lacuna vasculară unde se v.iliacă externă
 vena înconj în spirală artera:
o canalul lui Hunter: de arteră
o canalul subsartorial: de arteră
o canalul femural: de arteră
v.perfor+v.circumflexe fem. lat și mediale v. fem. prof.
VENELE SUPERFICIALE
 sit. în planul suprafascial, reprez. de o reț. venoasă (sit. în ț.cel. subcut.)→ din venele safene(mare și mică)+ afluenții lor
 au pereții mai groși decât v. prof., în int. prez num. valvule care segm. coloana asc. de sânge, fav. circ. de retur., fiind sit. superficial sunt lipsite
de ajut. contracției musculare
 Rețeaua venoasă superficială a piciorului are în compon.:
o Reț. ven. plantară – f. bogată cu num. vene mici, se cu arcul venos plantar+ arcul venos dorsal al piciorului
o Reț. ven. dorsală a piciorului- în jurul arcului venos dorsal al piciorului, în convex. acestui arc se varsă v.metatarsiene dorsaleale
piciorului↔ v. digitale dorsale ale piciorului
 Vena safenă mare
 cea mai lungp venă a corpului, ia naștere la niv. extrem. med. a arcului venos dorsal al piciorului, trece de maleola medială, urcă pe p.
copasă+ gambă până la niv. femural
 inf. de lig. inghinal, străb. fascia cribrosa prin hiatul safen, imed. sup. de m. falciformă a hiatului safen și se varsă în vena femurală
 la locul de vărsare vena prez. o curbă cu or. numită „crosa safenei mari”
 primește ca afluenți:
o v. safenă accesorie- se varsă în porț. term. a venei safene mari
o v. circumflexă iliacă superficială- se varsă în „crosa safenei mari”
o v. epig. superficială se v. toracice superf.+v. epig. inf. prin r. perfor., se varsă în porț. term. a venei safene mari
o v. pudendale ext. dren v. scrotale/ labiale ant.+ v. dorsale superf. ale penisului/ clitorisului
alfuenții, prin disp. lor, formează „steaua venoasă a lui Paturet”
 Vena safenă mică
 ia naștere la niv. extrem. lat. a arcului venos dorsal al piciorului
 la niv. fosei poplitee, v. safenă mică se inflectează și determ. „crosa safenei mici” prin care aceasta se varsă în poplitee
 dren. v. porț. a plantei +v. reg. calcaneene+ v. porț. a gambei
 se cu v. prof.+ o anast. cu v. safenă mare
 LIMFATICELE

REȚEAUA LIMFATICĂ SUPERFICIALĂ

 colectează limfa din struct. suprafasc. ale mb. inf.
 începe prin 3 căi colectoare, formate de v. limf. superficiale ( care însoțesc v. superficiale), se disting astfel:
o v. limf. superf. mediale:
 pe tr. v. safene mari
 se varsă în gr. inf. ale n. limg. inghin. superf.
o v. limf. superf.laterale
 urcă pe f. a gambei+ pe f. a coapsei
 se termină în v. limf.superf. mediale
o v. limg.superf. posterioare:
 pe tr. venei safene mici
 se varsă în gr.superf. al n.limf. poplitee
 v. limf. superf. ale reg. gluteale se term. în gr.sup+ infero-mediale al n. limf. inghin. superf.
 Nodurile limfatice inghinale superficiale
 nr. de 12-30, sit. în ț. cel. subcut. al femural, pe fascia cribrosa, dispuse în 2 grupe:
o gr. : 5-6 limfonoduri, sit. inf. de lig. inghinal, ax mare paralel cu acesta
o gr. : 7-8 limfonoduri, de-a lungul porț. termin. a v. safene mari, ax mare or. vertical
 După Quenu, n. limf. inghin. superf. sunt împ. în 4 gr., de către 2 linii, una vertic. și alta oriz., ce se încruciș. la niv. locului de vărare a
v. safene mari în v. femurală „crucea venoasă a lui Quenu”
o gr. : dren. limfa de la org. genit. ext., anus, reg. perineală, reg. pubiană
o gr. : dren. reg. gluteală+ porț. infraombilicală a p. abd. ant.
o gr. și :dren limfa mb. inf
 de la n. limf. inghin. superf., limfa este dren. spre n. limf.inghin. prof.+ iliace ext
REȚEAUA LIMFATICĂ PROFUNDĂ
 colect. limfa din struct. subfasc. ale mb. inf.( oase, os, artic.,mușchi)
 la niv. gambei se găsesc 3 gr. de vase limf. prof:
o gr. tibial - sat. al a. tibiale ant., dren. limfa în n.limf. tibial ant.(sit. ant. de lig. interosos în porț. sup. a reg. ant. a gambei)
 limf. prov. din de la n. limf. tibial ant.+ limfa de la v. limf. tibiale post.+peroniere n.limf. poplitee
 N.limf. poplitee:
o gr. superficial- pe tr. v.safene mici
o gr. intermediar-de-a lungul v. poplitee
o gr. profund- pe f.post a genunchiului
 de la niv. acestor noduri i-a naștere truchiul limf. femural(sat. al v. femurale), dren . limfa mb. inf. în n.limf. inghin. prof.
 N. limf. inghin. prof.
 2-3, în contact cu f. prof. a fasciei lata, unul din noduri s.n „n. lui Cloquet și Rosenmuller”
 colect. limfa din reț. limf. prof. a mb. inf.+ efer. n. limf. inghinale superf.
 N. limf. inghin. prof. e drenată către n. limf. iliace ext.
 reț. limf. prof. a reg. gluteale urm. tr. r. parietale extrapelv. ale a. iliace int. și dren. limfa în n. limf. iliace int.
 NERVII
PLEXUL LOMBAR
o Constituție
 e form. din r. ant. ale n. lombari spinali lombaro (L1,L2,L3 și L4)
 r. L1 primește T12 și trimite o r. la r. a L2, după care se împ. în 2 ram. n.iliohipogastric+n. ilioinghinal
 r. L2 se cu r. a L1+L3 și dă naștere n.genitofem.+n.cut. fem. lat.+ 2 ram. (
 r. L3 se cu r. a L2+L4 și se bif. în 2 ram. (
 r. L4 se cu r. a L3+L5 și se bif. în 2 ram. (
 r. de bif. a n. L2, L3, L4 → n. obturator
 r. de bif. a n. L2, L3,L4→ n. femural
o Ramuri colaterale- reprez. de mici r. musc dest. m. pătratul lombelor+psoas
 N.ILIOHIPOGASTRIC
A. Traiect și raporturi
 ia naștere din r. . a L1+ n. ilioinghinal
 perf. m.psoas, trece pe f. . a m.pătrat al lombelor, trav. m. transvers și sup. de creasta iliacă se împ. în 2 ram.
B. Ramuri
 r. cutanată perf. oblic int+ ext, se distrib. în final teg. porț. . + a reg. gluteale
 r. cutantaă . merge sup. de creasta iliacă, transv. al abd. ↔ oblic int., se distrib. în final teg. reg. pubiene
C. Teritoriu-
 senzitiv: cupr. teg. porț. + a reg. gluteale+ reg. pubiană
 N. ILIOINGHINAL
A. Traiect și raporturi
 ia naștere din r. . a L1+ n. iliohipogastric
B. Ramuri
 r. colaterale- sunt dest. m. transv. al abd+oblic int.
 r. terminale- în vec. SIAS, n .ilioinghinal se împ. în n. scrotali ( sex masc.) și n. labiali → inelul inghin. superf.
o r. scrotali dest. scrotului+ porț. prox. a penisului
o r. labiali tegum. labiilor mari+muntele pubelui
C. Teritoriu
 senzitiv: porț. ant. a scrotului+ labiile mari, porț. prox. a penisului și muntele pubelui
 N. GENITOFEMURAL
A. Traiect și raporturi
 ia naștere din r. . a L2+ n. cut. fem. lat.
 desc. spre , trav. m. psoas, coboară pe f. ant. a acestuia și trece ant. ureterului
B. Ramuri
Sup. de lig. inghinal, n.genitofem. se împ în 2 ram.term.:
 r. femurală- străb. lacuna vasc. de a. femurală, după care perf. fascia lata și se distrib. teg. porț. sup. a femural
 r.genitală- trav. canalul inghinal de funic. sperm./lig. rot. al uterului, inerv. m. cremaster+ tegum. scrotului ( sex masc.)+labiile
mari( sex fem.)
C. Teritoriu
 senzitiv- cupr. tegum. porț. sup. a femural+tegum. scrotului/ labiile mari
 N. CUTANAT FEMURAL LATERAL
A. Traiect și raporturi
 ia naștere din r. . a L2+ n. genitofem.
 trav. m. psoas, merge pe f. ant. a m. iliac și părăsește pelvisul prin sp. dintre spinele iliace
 la niv. coapsei se împ. într-o r. ( după ce m. sartorius)
B. Ramuri
 r. - perf. fasc. lata și se distrib. teg. reg. a coapsei→ niv. genunchiului
 r. - trav. fasc. lata și se distrib.pielii reg. a coapsei+ reg. gluteae
C. Teritoriu
 senzitiv- cuprinde teg. porț. a coapsei+ reg. gluteală
 N. OBTURATOR
A. Traiect și raporturi
 se form. → r. de bif. a n. L2, L3, L4
 artic. sacroiliacă, pătr. în pelvis , cu linia arcuată, apoi pătr. în canalul găurii obt. pt. a da naștere r. term.
B. Ramuri
 r. colaterale:
o r. vasc. pt. a.obturatoare
o 2 r. artic. pt. a. șoldului
o o r. musc. pt. m. obt. ext.
 r. terminale:
o r. - apl. pe m. obt. ext+ add. mic, acop. de m.pectineu+add. lung.
 r. musc. pt. acești mușchi
 r. cut. inerv. pielea din dr. cond. med. al fem.
o r. - desc. vertic. m. obt. ext ↔ pectineu, apoi add. mare ↔ add.mic
 r. musc. pt. adductor mare, inconst. pt.adductor mic+ obt. ext.
 dă naștere unui filet articular pt. artic. șoldului
C. Teritoriu
 motor: pt. m obt. ext. ,gracilis, add. mare, add. mic+ add. lung. N . obt. e n. adducției coapsei
 senzitiv:pt. tegum. celor 2/3 inf. a f. a coapsei+ artic. șoldului

 N. FEMURAL
A. Traiect și raporturi
 → r. de bif. a n. L2, L3,L4
 apare pe m. lat a m. psoas, la niv. lig. inghin. trece de m. psoas pătr. la niv. coapsei prin lacuna musc.
 imed. inf. de lig, n. femural se împ. în r. sale term
B. Ramuri
 r. colaterale
o r. musc. pt. m.psoas, iliac, pectineu, add.lung
o r. vasc. pt. vasele femurale
o r. artic.pt. artic. șoldului
 r. terminale
o r. cutanate ant.- trav. m. sartorius , perf. fascia lata+ inerv. teg. feței a coapsei
o r. musculare -dest m. sartorius+ cvadriceps
o n. safen
 desc. la niv. femural și pătr. în „canalul femural”
 în canalul lui Hunter, străb. mb. vasto-adductorie
 în cont. acomp. v. safenă mare pt a da naștere la:
 r. infrapatelare dest. tegum. reg. a genunchiului
 r. cut. crurale tr. v. safene mari și se distrib. teg. f. a gambei+ reg. talocrurală
 În descrierea clasică n. fem. are urm. r. terminale:
o n. musculocutanat intern
o n. musculocutanat extern
o r. musculare
o n. safen intern
C. Teritoriu
 motor: pt. m. iliopsoas, sartorius, pectineu, adductor lung, și cvadriceps femural; n. fem. e n. flexiei gambă/coapsă
 senzitiv: pielea porț. a coapsei, genunchiului și gambei+ porț. a m. a piciorului
PLEXUL SACRAT
o Constituție
 ia naștere prin unirea r. a L5 cu r. a S1, S2, S3 (ultimul n. spinal sacrat cu n. spinali sacrali)
 trunchiul lombosacral form. din r. a L5 + câteva fibre din r. a L4 ( răsp. corp. v. L5, m. a m.psoas
 r. a S1, S2, S3 se unesc cu tr. lomosacral și dau naștere n. ischiadic ( singura r. term.)
 se cu plexul lombar, plexul pudendal, plexul hipogastric inf.+ tr. simpatice lombar+ sacral
o Ramuri colaterale
 N. gluteal superior
o unirea unor fibre din L4, L5 și S1
o păr. pelvisul prin sp. suprapiriform al marii scobituri ischiadice, fiind ajuns în contact cu f. prof. a m. gluteu mare se împ:
 r. pt m. gluteu mij+mic
 r. pt. m. tensor al fasciei lata
 N. mușchilor pătrat femural și gemen inf.
o prin unirea unor fibre din tr. lombosacral+ S1
o dest. m. pătrat fem., gemen inf. și dă un filet pt. artic. șoldului
 N. mușchiului piriform
o din r. ale S1, S2, S3
o ajunge pe f. ant. a m. piriform pe care îl inervează
 N. gluteal inf.
o r. ale L5, S1, S2
o păr. pelvisul prin sp. infrpiriform al m. scobituri ischiadice, ajuns pe f.prof. a m. gluteu mare se împ. în mai multe ram.
 N. m. obturator int.
o r. ale L5, S1, S2
o păr. pelvisul prin m. scobitură ischiadică, se termină în corpul m. obt. int
o din ele se despr. n.m. gemen sup.
 N. cut. fem. post.
o r. ale S1, S2
o păr. pelvisul prin sp. infrapiriform al m. scobituri ischiadice, trece în contact cu f. prof. a m. gluteu mare
o la coapsă trece prin interst. form. de m.biceps fem.+m. semitend. și se term. la niv. reg. a genunchiului
o din acest nerv se desprin:
 n. cut. gluteali inf. inerv teg. reg. sacrale+ gluteale
 r. perineale dest. teg. scrotului( sex. masc.) și labiilor mari (sexul fem.)
 fibrele nerv. din r. ale S2, S3 iau parte la formarea n.pudendal
 fibrele nerv. din r. a S3 intră în constit. n. m. ridicător al anusului+ n. rectal inf (comp. ai plexului pudendal)
 din S2 și S3,S4 pornesc o serie de r. viscerale dest. viscerelor intrapelvine
 NERVUL ISCHIADIC
A. Traiect și raporturi
 ia naștere din fibrele ce provin din L4-L5 și S1-S3
 păr. pelvisul prin spațiul infrapiriform al marii scobit. ischiadice
 în reg. guteală trece împreună cu a. sat. a n. ischiadic prin șanțul delim. de trohant. mare și ischion
o r. cu m. gemen sup.+inf.,obt. int., pătrat fem.
o r. cum. gluteu mare
 la coapsă
o r. m. adductor mare+ capul scurt al m. biceps femural
o r. capul lung al m. biceps femural
o r. m. semimembranos+ semitendinos
o r. m. biceps femural
o La al fosei poplitee, n. dă naștere n. peronier comun+ tibial
B. Ramuri
 r. colaterale:
o r. articulare pt. artic. șoldului+ genunchiului
o r. musculare pt. capul lung+ capul scurt al m. biceps fem., semimembranos+ semitendinos+ adductor mare
C. Teritoriu
 motor pt. toți m. reg. a coapsei+ m. adductor mare; e nervul ext. coapsă/ pelvis + flex. gambă/coapsă
 senzitiv inerv. porț. a artic. genunchiului
 NERVU PERONIER SAU FIBULAR COMUN
 e ram. term. de bif. a n.ischiadic
A. Traiect și raporturi
 porn. din n. ischiadic la niv. La al fosei poplitee, merge de n. tibial+ v. poplitee, de-al lungul tend. m. biceps. fem.
 la niv. colului fibulei se împ. în 2 ram. term.
B. Ramuri
 ramuri colaterale
o R. articulară dest. f a genunchiului
o N. cut. sural lat. ia naștere la niv. reg. a genunchiului, trav. fascia gambieră și se distrib. teg. f. f a genunchi+ gambă
o R. comunicantă peronieră
 ia naștere la niv. reg. a genunchiului, desc. cu n. tibial
 se cu n. cut. sural +n.cut. fem.
 ramuri terminale
o N. peronier superficial
 ram. de bif. a n.peronier comun, ia naștere la niv. colului fibulei (f. )
 în 1/3 a gambei perf. fascia și se distrib. teg. de la niv. f. a piciorului; dă naștere
 r. musc. pt. m. fibular scurt+ lung
 n. cut. dorsal r. int. a n.p.s., dă naștere la n.digitali dorsali ai piciorului pt. m. a halucelui+ m. f.
a deg. adiacente sp. I și II
 n. cut. dorsal interm. r. ext. a n.p.s. dă naștere n. digitali dorsali ai piciorului pt. m. f. a deg.
adiacente sp. III și IV
o N. peronier profund
 ram. de bif. a n.peronier comun, ia naștere la niv. colului fibulei(f. )
 desc. la gambă între m. tibial ant. sit. și m. ext. lung al deg.+ m. ext. lung al halucelui sit.
 acomp. a. tibială dispus și apoi
 dă naștere la:
 r. musc pt. m. tibial ant., ext. lung al deg.+ ext. lung al halucelui + fibular al 3-lea
 n. digitali dorsali, al halucelui și al deg. 2 se cu n. digitali dorsali ai piciorului ( n. cut. dorsal )

 NERVUL TIBIAL
 e ram. term. de bif. a n.ischiadic

A. Traiect și raporturi
 porn. din n. ischiadic la niv. La al fosei poplitee, ajunge la niv. f. mediale a calcaneului și în final se împ. în cele 2 ram. terminale
 în reg. a genunchiului: r. m. biceps femural+ c. gastrocnemian+ r. cu semitendinos+ c. al gastrocn.
 porț. nervului cuprinsă între al fosei poplitee și arcul tend. al m. solear este cun. în anat. clasică ca „n.sciatic popliteu int”
 în reg. a gambei e aplicat pe m. tibial flexor lung al deg. și e acop. de m. plantar+ solear
 trece prin „canalul calcanean” unde se termină prin 2 ramuri: n.plantar lat.+ n. plantar medial
 acomp. vasele tibiale
B. Ramuri
 r. colaterale
o r. musc. dest. m. gastrocnemian, solear, popliteu, tibial
o n. interosos al gambei
 ia naștere în porț. a reg. a gambei, se aplică pe f. post. a lig. interosos al gambei
 desc. pâna la niv. artic. tibio- fibulare distale
o n. cut. sural
 ia naștere în la niv, porț. mij. a a reg. a genunchiului
 în 1/3 a gambei trav. fascia gambieră și devine superf.
 se cu r. comunicantă peronieră a peronier, dând naștere n. sural
o n. sural
 însoț. tr. venei safene mici, trece de maleola și se cont. cu n. cut. dorsal lat. ( pt. deg. mic)
 la niv. porț. a f. a gambei se desprind r. calcaneene + r. calcaneene dest. teg. porț. a r. calcaneene
 r. terminale
o N. plantar
 r. de bif. a n. tibial, orig. la niv. „canalului calcanean”
 r.cutanate pt tegum. m. a plantei
 r. musculare pt. m. adductor al halucelui, flexor scurt al halucelui, flexor scurt al deg.
 la niv. metatars. dă naștere la 3 nervi digitali plantari comuni, care la extrem. distală a sp. intermetatars. se
împ. fiecare în 2 nervi digitali plantari proprii dest m. f. a deg. adiacente sp. I, II, III
 m.medială a f. plantare a halucelui e inerv. de un n. digital plantar propriu, detaș direct din n. plantar
o N. plantar
 r. de bif. a n. tibial, trece între m. flexor scurt al deg.+ pătratul plantar
 dă naștere la niv. marg. a pătratului plantar la 2 ramuri superficială+ profundă
 ramuri musculare pt. m.flexor scurt al deg, pătrat plantar, abductor al deg. mic
 ramuri vasculare pt. a. plantară
 R. terminale sunt:
 r. superficială
- continuă tr. n. plantar și dă naștere la 2 nervi digitali plantari comuni
- primul n.d.p.c se bifurcă în 2 n.d.p.p. pt. m. f. a deg. adiacente sp. IV
- al doilea n.p.d.c se bifurcă în 2 n.d.p.p pt. m. a f. plant. a degetului mic
 r. profundă
- se or. pt. a inerva ultimii 2 m. lombricali și interosoși plantari+ dorsali