Indici de sângerare

1. Indicele de sângerare papilară PBI

Are ca obiectiv determinarea și cuantificarea sângerării la sondaj la nivelul papilei
dentare.
Se înregistrează cu ajutorul unei sonde parodontale care se introduce la baza papilelor
meziale și distale în unghi de 20-40º față de suprafața dintelui ,vestibular în cadranele 1 și 3 și
oral în cadranele 2 și 4. Nu se înregistrează la nivelul papilelor dintre incisivii centrali superiori
și inferiori și papilei distale a molarilor 3. Presiunea trebuie să fie mai mică decât cea care ar
produce durere operatorului dacă ar introduce sonda sub propria unghie.
“Atribuirea scorului:
0- absența sângerării
1- sângerare punctiformă, izolată, unică ce apare la 20-30 sec după sondare cu sonda
parodontală
2- sângerări punctiforme, multiple sau ca o linie continuă pe o arie redusă
3- sângerare care umple întreg spațiul interdentar
4- sângerare care depășește marginea gingivală liberă (picături mari de sânge)”₍₁₎

2. Indicele de sângerare sulculară- Sulcus Bleeding Index (SBI)

Are ca obiectiv depistarea zonelor care sângerează la sondaj ușor la nivelul șanțului gingival și
înregistrarea regiunilor gingivale inflamate. Se examinează cu o bună iluminare: marginile
gingivale vestibulare și orale codificate cu M, sonda introducându-se paralel cu axul dintelui și
papilele interdentare meziale și distale codificate cu P de la nivelul fiecărui dinte, unde sonda se
direcționează spre coletul dintelui. Pentru zonele gingivale aparent sănătoase se așteaptă 30 sec
după examinare înainte de a înregistra rezultatul în fișă.
“Criteriile de atribuire a scorului:
0- aspect sănătos al gingiei, fără sângerare la sondaj
1- aspect sănătos al gingiei, fără modificări de culoare sau de volum, sângerare la
nivelul șanțului gingival
2- sângerare la sondaj și modificări de culoare la nivel gingival, nu se observă
tumefacție sau edem
3- sângerare la sondaj, modificări de culoare la nivel gingival și usoară tumefacție
edematoasă
4- (1)sângerare la sondaj, modificări de culoare la nivel gingival și tumefacție
evidentă
(2)sângerare la sondaj și tumefacție evidentă
5-sângerări spontane și la sondaj, modificări de culoare, tumefacție marcată cu sau
fără ulcerații”₍₁₎

1: “Aspecte practice în prevenția oro-dentară”, dr. Marian Cuculescu

2: Note de curs Parodontologie, an 5
 Atribuirea scorului:
Indicele de sângerare sulculară pentru o suprafață: fiecăreia dintre cele 4 zone gingivale
examinate la nivelul unui dinte i se atribuie un scor de la 0 la 5.
Indicele de sângerare sulculară pentru un dinte: se face media aritmetică a valorilor
atribuite celor 4 zone gingivale examinate la nivelul unui dinte.
Indicele de sângerare sulculară pentru un individ: se face media aritmetică a valorilor
determinate pentru dinții examinați. Valoarea obținută se va situa în intervalul 0-5.”₍₁₎

3. Indicele de sângerare gingivală- Gingival Bleeding Index GBI

Acest indice examinează apariția sângerării din șanțul gingival, în zonele aproximale și
pe baza acesteia se înregistrează prezența sau absența inflamației gingivale. Fiecare spațiu
interdentar prezintă 2 șanțuri ce pot fi înregistrare separat sau împreună. Se exclud de la
examinare spațiile cu acces deficitar, diasteme, etc. Se folosește câte un fir de mătase dentară
necerat pentru fiecare spațiu interdentar care se trece de ambele părți ale papilei, curbându-se pe
suprafața aproximală a dintelui și se introduce sub marginea gingivală. Se plimbă o singură dată
în ambele sensuri pe direcție cervico-oculzală fără lezarea inserției epiteliale. Se inspecteză
dinspre vestibular și oral, iar dacă la nivelul unui spațiu interdentar nu se observă sângerare
imediat după îndepărtarea firului, se așteaptă 30 sec.
“Criterii de înregistrare: sângerarea este un semn de îmbolnăvire parodontală; nu se
cuantifică nivelul de sângerare, deoarece starea de sănătate parodontală este reprezentată de
absența sângerării.
Atribuirea scorului:
 se înregistrează numărul de spații examinate și numărul de spații ce prezintă
sângerare
 participarea pacientului la inspecția spațiilor și la înregistrarea rezultatelor poate fi
un factor motivator”₍₁₎

4. Indicele de sângerare papilară Eastman- Eastman Interdental Bleeding

Index (EIBI)

Se examineză prezența sau absența sângerării pentru a stabili dacă este prezentă inflamația
gingivală la nivelul fiecărui spațiu interdentar al întregii dentiții. Se utilizeză scobitori de lemn de
formă triunghiulară ce se introduc orizontal, paralel cu planul de ocluzie, cu vârful scobitorii
orientat spre apical, cu blândețe în fiecare spațiu dentar, deformându-se papila 1-2 mm și se
retrag imediat. Se repetă mișcarea de 4 ori pentru fiecare spațiu. Se așteaptă maxim 15 sec
apariția sângerării.

1: “Aspecte practice în prevenția oro-dentară”, dr. Marian Cuculescu

2: Note de curs Parodontologie, an 5
 “Atribuirea scorului:
 numărul de spații ce prezintă sângerare: acest număr poate fi utilizat ca un scor
individual, pentru comparație pe parcursul mai multor ședințe
 calcul procentual: indicele este exprimat ca procent din numărul total de spații
examinate, calculul poate fi global, la nivelul întregii cavități orale, pe cadrane sau pe arcade.”₍₁₎

1: “Aspecte practice în prevenția oro-dentară”, dr. Marian Cuculescu

2: Note de curs Parodontologie, an 5