Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
MEDICINA DENTARA
CURS 10
17 decembrie 2015
AUTOR:
PROF.DR. EMILIA SEVERIN
UMF “Carol Davila”
Bucuresti
BOLILE MULTIFACTORIALE
( BOLI COMPLEXE )
2
BOLILE MULTIFACTORIALE
( BOLI COMPLEXE )
POLIGENIE
(predispozitie
genetica)
BOALA
COMPLEXA
Factori de
mediu
declansatori
3
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
BOLILE MULTIFACTORIALE
( BOLI COMPLEXE )
Factori de dieta
Variația
genetică în
diferite gene Factori
necunoscuți
Stilul de viață
4
GENETICA MD CURS 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright ES
BOLILE MULTIFACTORIALE
(COMPLEXE)
CARACTERISTICI
5
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
CARACTERE MULTIFACTORIALE
NORMALE ANORMALE
6
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
STABILIREA NATURII GENETICE A UNUI CARACTER
FAMILIAL NON-MENDELIAN
Studiul
Măsurarea
gemenilor Studiile de
agregării
(concordanța / adopție
familiale
discordanța)
Studiile de
asociere / Teste functionale
Cartografierea Analizele ale variantelor
inlantuire
de finete secventelor ADN nucleotidice
(locus-marker si
candidate
locus-boala)
7
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
BOLILE MULTIFACTORIALE
(MODEL TEORECTIC EXPLICATIV – MODELUL SUSCEPTIBILITATII CU PRAG)
Nr.
indivizi
PRAG
Numarul critic de gene
(alele de risc) pe care o
persoana il
mosteneste de la ambii
parinti.
SANATOSI BOLNAVI
8
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
BOLILE MULTIFACTORIALE
(COMPLEXE)
Persoanele inrudite cu
TENDINTA DE bolnavul au o
AGREGARE A BOLII IN susceptibilitate
FAMILIE (predispozitie) genetica
mai mare.
9
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
SUSCEPTIBILITATEA LA ÎMBOLNĂVIRE
SUSCEPTIBILITATEA
LA CANCERUL DE SÂN
este influentata de gene
localizate pe cromozomi
diferiti.
10
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
BOLILE MULTIFACTORIALE
(COMPLEXE)
HERITABILITATEA
Heritabilitatea (h2) = VG / VF
(raportul dintre variatia factorilor genetici si
variatia fenotipurilor pe care le determina)
11
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
BOLILE CAUZATE DE MUTAȚII
ALE GENOMULUI SOMATIC
GENETICA MD
BOLI CAUZATE DE MUTAȚII
ALE GENOMULUI SOMATIC
ZIGOT
MUTATIE
SOMATICA
MOZAIC
13
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
BOLI CAUZATE DE MUTATII
ALE GENOMULUI SOMATIC
2. Mutația se produce
1. Mutația are caracter
intr-o celula somatica
clonal;
(mozaic somatic).
14
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
BOLI CAUZATE DE MUTAȚII
ALE GENOMULUI SOMATIC - CANCERUL
15
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
BOLI CAUZATE DE MUTAȚII
ALE GENOMULUI SOMATIC - CANCERUL
Celula in
care s-a Celula Tumoarea
produs mutanta se penetreaza,
mutatia isi divide Tumoarea
comprima si
continuu si tinde spre
pierde distruge
autonomie
controlul formeaza o tesuturile biologica.
asupra tumoare normale
ciclului (neoplasm). invecinate.
celular.
16
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
ORIGINEA CLONALĂ A TUMORII
"Artwork originally created for the National Cancer Institute. Used here with the permission of the artist, Jeanne Kelly.
Copyright Jeanne Kelly 2011."
Celula normala
Prima mutatie
A doua mutatie
ACUMULARE MUTATII
(instabilitate)
A patra
mutatie
TRANSFORMARE
MALIGNA
17
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
MUTAȚIE SOMATICĂ vs MUTAȚIE GERMINALĂ
Țesut / celule
SOMATICE Descendent
NORMAL
Țesut / celule
GERMINALE
Regiune
cu
MUTAȚIE
Regiune
cu
MUTAȚIE
Descendent
NORMAL Descendent
MUTANT
18
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
MUTAȚIA: SOMATICA vs. GERMINALA
"Artwork originally created for the National Cancer Institute. Used here with the permission of the artist, Jeanne Kelly.
Copyright Jeanne Kelly 2011."
Neereditara
Mutatie Prezenta in
MUTATIE SOMATICA prezenta in toate celulele
ovul copilului
19
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
BOLILE CAUZATE DE MUTAȚII
ALE GENOMULUI SOMATIC - CANCERUL
Afectează 1/3
din populatia FACTORII implicați
1. susceptibilitatea
adulta; in transformarea
genetica
maligna a unei
individuala;
celule normale:
2. factori de mediu
3. viciile și
(carcinogeni
obiceiurile (fumat,
chimici, radiatii,
stress), virusurile.
medicamente);
Poate fi
SPORADIC sau
EREDITAR.
20
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
BOLILE CAUZATE DE MUTAȚII
ALE GENOMULUI SOMATIC - CANCERUL
2. 3.
1.
Se produce la orice
Afecteaza orice tesut Afecteaza ambele
varsta, dar mai
sexe, dar mai
al corpului; frecvent dupa 55 de
frecvent barbatii;
ani;
4. 5.
Afecteaza orice rasa Apare in orice zona
umana, dar mai geografica, doar ca,
frecvent populatiile distributia formelor
de negri; este diferita.
21
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
BOLILE CAUZATE DE MUTATII
ALE GENOMULUI SOMATIC
TRANSFORMAREA MALIGNA (carcinogeneza)
Fenotipul malign se
transmite celulelor
descendente.
22
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
DOVEZI ALE IMPLICARII FACTORILOR
GENETICI IN TRANSFORMAREA MALIGNA
23
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
LOCI DIFERITI, ALELE DIFERITE, ACELAȘI
FENOTIP
Cromozom 17 Cromozom13
Alele
(gene)
Locus
Alele
(gene)
Locus
BRCA1 BRCA2
1. 2. 3. 4.
ONCOGENE / GENE GENE
GENELE
PROTO- SUPRESOARE DE
ONCOGENE DE TUMORI microARN
STABILITATE
25
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
ONCOGENELE
- varianta mutanta,
activata, a unei clase de
ONCOGENA
gene numite
protooncogene.
26
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
ONCOGENE
- Dereglarea
transferului - Dereglarea ciclului - Dereglarea
informational in celular; apoptozei;
celula;
- Modificarea
angiogenezei.
27
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
PROTO-ONCOGENELE
28
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
PROTO-ONCOGENE
Funcțional,
există 4
grupe de
proto- 4.Factori de
transcripție
oncogene:
3.Mediatori
intracelulari
2.Receptori
membranari
1.Factori de ai factorilor
creștere de creștere
29
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
ACTIVAREA ONCOGENELOR
PROTO-ONCOGENE
(gene celulare normale)
MUTAȚIE
ONCOGENE
(variantele mutante ale
protooncogenelor)
30
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
MECANISME DE ACTIVARE A ONCOGENELOR
PROTO-ONCOGENE
1. 2. 3.
M Mutatii punctiforme
activatoare
Translocatii
cromozomiale Amplificare genica
U
T
A
T
I 4. 5. 6.
Hipometilarea Pierderea expresiei
E Insertie virala regiunii promotor unei gene microARN
Se cunosc
ACTIVAREA ONCOGENELOR peste 100
de
oncogene.
31
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
ACTIVAREA ONCOGENELOR PRIN TRANSLOCAȚIE
CROMOZOMIALA in LEUCEMIA MIELOIDA CRONICA (LMC)
Cromozomul Ruptura
9 cromozomiala
CROMOZOMUL
Cromozomul PHILADELPHIA
22 Marker LMC
Gena
FISH himerica
BCR-ABL
TRANSLOCATIE
32
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
CROMOZOMUL t(9;22)
33
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
CROMOZOMUL PHILADELPHIA t(9;22)
34
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
TRATAMENTUL LMC – inhibitori specifici ai
proteinei de fuziune Bcr-Abl
Bcr-Abldefusion
PROTEINA protein
FUZIUNE Bcr-Abl Bcr-Abl de
PROTEINA fusion protein
FUZIUNE Bcr-Abl
Gleevec™
LMC Normal
35
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
GENE SUPRESOARE DE TUMORI
"Artwork originally created for the National Cancer Institute. Used here with the permission of the artist, Jeanne Kelly.
Copyright Jeanne Kelly 2011."
De exemplu, gena
Funcția lor normală este aceea de a TP53 (Tumor Protein
bloca ciclul celular in interfaza sau p53 localizata pe
diviziune suprimand formarea 17p13.1) codifica o
tumorii; proteina nucleara, p53
care inhiba mitoza.
36
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
CLASE DE GENE IMPLICATE IN
DEZVOLTAREA CANCERULUI
GENE GENELE
DE STABILITATE microARN
- codifica proteine implicate in - codifica molecule mici de
mentinerea genomului. ARN necodant (circa 22
nucleotide) implicate in
- alterarea lor are ca rezultat reglarea post-transcriptionala.
cresterea frecventei mutatiilor
la scara intregului genom. - alterarea expresiei lor are ca
efect reducerea / cresterea
nivelului unor proteine.
37
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
CREȘTERE CELULARA NORMALA
CICLUL CELULAR
"Artwork originally created for the National Cancer Institute. Used here with the permission of the artist, Jeanne Kelly.
Copyright Jeanne Kelly 2011."
ONCOGENE
G1
(crestere celulara)
M
(mitoza)
G2
GENE
SUPRESOARE
de tumori
S (sinteza)
GENELE
repararii ADN
38
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
GENE ale REPARĂRII ADN
"Artwork originally created for the National Cancer Institute. Used here with the permission of the artist, Jeanne Kelly.
Copyright Jeanne Kelly 2011."
AG C T G
TC TAC TCTAC
AG C T G
CANCER
AG TG AGA TG
FĂRĂ repararea ADN
39
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
40
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
VARIABILITATEA UMANA
Variabilitatea reprezinta
Diferențele individuale
trasatura unui organism de a
se deosebi genotipic si care-i deosebesc pe oameni
fenotipic de ceilalti indivizi ai intre ei se numesc variatii
speciei. individuale ; aceste diferențe
nu sunt atribuite nici vârstei
Fiecare individ are o structura
și nici sexului individului.
unica si caracteristica.
41
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
VARIAȚIILE INDIVIDUALE
- Se produc prin
modificari ale structurii
genetice, se transmit in
Clasificare: descendenta si asigura
1. VARIATII variabilitatea si evolutia
populatiilor umane.
EREDITARE VARIATII EREDITARE
(determinate genetic) :
2. VARIATII
NEEREDITARE
- Se produc modificari
fenotipice dar
genotipul ramane
neschimbat, nu se
VARIATII transmit in
NEEREDITARE (induse descendenta ;
mezologic) :
- in acest grup de
variatii sunt incluse
fenocopiile.
42
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
1. CARACTERE FIZICE VIZIBILE: culoarea pielii,
părului, ochilor, inalțime, greutate, etc.
2. COMPORATAMENT
3. ABILITĂȚI: intelectuale, artistice, sportive,etc.
4. SUSCEPTIBILITATEA LA IMBOLNAVIRE:
infectie virala, cancer, etc..
43
Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
"Artwork originally created for the National Cancer Institute. Used here with the permission of the artist, Jeanne Kelly.
Copyright Jeanne Kelly 2011."
MODIFICARI:
FACTORI DE MEDIU 1. ale materialului
genetic
2. ale factorilor de
mediu
INTERACTIUNI
- intre structura
genetica si
factorii din
mediul
inconjurator.
44
Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
FIECARE INDIVID
ARE O STRUCTURA GENETICA UNICA ȘI CARACTERISTICĂ
46
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
De ce este importantă variația genetică
într-o populație?
Schimbarea
factorilor Supraviețuire
Variație de mediu
- poate fi observata la
nivel familial si
populational ;
- VARIABILITATEA
INTRAFAMILIALA este
mica si este cauzata de
expresivitatea variabila a
unei gene;
- VARIABILITATEA
INTERFAMILIALA este
mare si este consecinta
heterogenitatii genetice.
48
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
VARIABILITATEA GENETICA
Produce diferențele
genetice dintre: Crează
DIVERSITATEA.
INDIVIZI –POPULAȚII.
49
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
SURSELE VARIABILITĂȚII
GENETICE
3. 1.
MIGRAȚII MUTAȚII
2.
RECOMBINARI
50
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
MUTAȚIA
51
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
CRITERII DE CLASIFICARE A MUTAȚIILOR
GENICE – afecteaza
secventa nucleotidelor
unei gene ;
CROMOZOMIALE – 1.
produc schimbari in marimea cantitatii de material
structura
cromozomilor ;
genetic implicat :
GENOMICE –
(aneuploidii si
poliploidii).
2. NUCLEARE (autozomale
locul unde se produce sau gonozomale) si
mutatia : MITOCONDRIALE.
52
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
CRITERII DE CLASIFICARE A MUTAȚIILOR
3.
exprimarea fenotipica a dominante sau recesive.
mutatiei (doar la
organismele diploide !) :
4.
tipul de celula afectat :
germinale (gametice)
si somatice.
5.
efectul produs :
avantajoase/
dezavantajoase ; neutre /
tolerabile / letale.
53
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
CRITERII DE CLASIFICARE A MUTAȚIILOR
6. - DIRECTE, de
capacitatea de modificare REVERSIE sau
a fenotipului : SUPRESOARE ;
- mutatia supresoare
- alela mutanta la produce o alela
randul ei poate suferi o mutanta care anuleaza
mutatie de reversie si efectul fenotipic al
revine la forma mutatiei initiale si
salbatica, initiala; exprima fenotipul
salbatic.
54
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
MUTAȚIA EREDITARA
"Artwork originally created for the National Cancer Institute. Used here with the permission of the artist, Jeanne Kelly.
Copyright Jeanne Kelly 2011."
OVUL Spermatozoid
Producerea MUTAȚIEI
Producerea mutatiei
Gena mutanta
Neereditara
Mutatie Prezenta in
MUTATIE SOMATICA prezenta in toate celulele
ovul copilului
57
GENETICA MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
CRITERII DE CLASIFICARE A MUTAȚIILOR
7.
modul de producere :
58
Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
MUTAȚIA GENICA
DEFINIȚIE:
modificari permanente si ereditare ale secventei de
nucleotide a unei gene. Pot interesa: întreaga genă, o
parte a genei (rearanjări intragenice) sau numai o
pereche de nucleotide.
Lant
Nucleotide polipeptidic
ADN ARNm
Gene
Proteina
Ribozom
60
"Artwork originally created for the National Cancer Institute. Used here with the permission of the artist, Jeanne Kelly.
Copyright Jeanne Kelly 2011."
MUTAȚIA GENICA
U.M.F IAŞI
GENA
ADN
CARACTER
mutaţie 1 mutaţie 2
Culoarea ochilor
(ochi negri)
M1 M2
OCHI ALBAŞ
ALBAŞTRI ALBINISM OCULAR
61
Genetica MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
HETEROGENITATEA GENETICA ALELICA
"Artwork originally created for the National Cancer Institute. Used here with the permission of the artist, Jeanne Kelly.
Copyright Jeanne Kelly 2011."
- modificare a unei
MUTAȚIE SIMPLA: secvențe unice de ADN
(microleziuni).
MUTAȚII MUTAȚII
INSTABILE/
STABILE/FIXE DINAMICE
63
Genetica MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
MUTAȚIA GENICA
In funcție de modificarea
produsă in secvența de
nucleotide ADN:
64
Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
MUTAȚIA GENICA
SUBSTITUȚIA DE BAZE
(mutația punctiformă)
- efectul
substitutiei asupra
- este cel mai informatiei
- reprezintă frecvent tip de genetice depinde
înlocuirea unui mutație observat la de localizarea
singur nucleotid ; inlocuirii : exon,
om ;
intron sau
secvențe
reglatoare.
65
Genetica MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
MUTAȚIE care alterează
LOCUL DE DECUPARE A INTRONILOR
Exon 1 Exon 3
ARNm modificat
Exon 1 Exon 3
ARNm modificat
"Artwork originally created for the National Cancer Institute. Used here with the permission of the artist, Jeanne Kelly.
Copyright Jeanne Kelly 2011."
66
Genetica MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
MUTAȚIA GENICA
MECANISME DE PRODUCERE
SUBSTITUȚIA NUCLEOTIDICA
poate fi produsa prin
erori de replicare sau leziuni provocate in ADN de factori
mutageni.
1. 2.
TRANZIȚII TRANSVERSII –
Substitutiile sunt – caz in care caz in care Raportul
grupate in doua pirimidinele sau pirimidinele tranzitii/trans-
categorii purinele se inlocuiesc versii este de 2 :
distincte : inlocuiesc cu o purinele si 1.
baza de acelasi viceversa ;
tip ;
67
Genetica MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
EFECTELE SUBSTITUȚIILOR
ASUPRA PRODUȘILOR GENICI
(ARNm sau PROTEINE)
TĂCUTĂ (MUTĂ)
MUTAȚIA PUNCTIFORMA (s-a inlocuit al treilea
nucleotid din codon dar se
poate fi : formeaza un codon sens
sinonim), fara efect ;
68
Genetica MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
MUTAȚIA GENICA
ARNm
STOP
(proteina HISTIDINA
TIROZINA TIROZINA trunchiata) (proteina
anormala)
69
Genetica MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
MUTAȚIA GENICA
produsă prin
70
Genetica MD Curs 12 - A nu se copia sau distribui fara copyright
MUTAȚIA GENICA
produsă prin:
71
Genetica MD Curs 10 - A nu se copia sau distribui fara copyright
REFERINȚE ELECTRONICE
Genetica MD
NE REVEDEM JOI 7 IANUARIE 2016 !
SĂRBĂTORI FERICITE !
NE REVEDEM DUPĂ VACANȚA DE IARNĂ !
JOI
7
ianuarie
2016
800
a.m.