Reabilitare orală implanto- protetică

Pierderea dinților are diferite cauze și are repercusiuni devaststoare la nivelul întregului
sistem stomatognat, prin afectarea funcțiilor sale principale: masticație, fizionomie,
fonație.

Multitudinea de alternative teraputice de reabilitare orală conservatoare sau radicale,

poate uneori să determine medicii dentiști să opteze pentru o altă variantă terapeutică
decât cea obișnuită, optând la terapia prin reabilitare implanto- protetică.

Când vine vorba de implantologie orală, practica de specialitate și cunoștințele

dobândite m-au orientat să acord mare importanță particulităților anatomice ale osului
maxilar, mecanismului de resorbție de la acest nivel care se produce în urma pierderii
dinților, importanța sinusului maxilar, felul în care aceste caracteristici influențează
restaurarea implanto- protetică, precum și importanța deosibet de mare a restauării
protetice provizorii imediate. Deoarece acord o mare atenție nevoilor pacienților, consider
că protezarea provizorie reprezintă o etapă de tratament indispensabilă, deoarece acesta
sporește încrederea pacientului în medic, în actul terapeutic, și mai ales confortul
pacientului, precum și oportunitatea reintegrării cât mai rapid postoperator în societate.[1]

Pentru a putea lua decizia terapeutică cea mai favorabilă trebuie să ținem cont de mulți
factori, iar practicianul trebuie să ia o decizie în cunoștință de cauză. Acești factori sunt:
factori care țin de pacient, factori etici, cerințele estetice, factori sistemici și considerațiile
de sănătate orală. În luarea deciziilor clinicianul trebuie să ia în considerare și alți factori
adiționali, incluzând problemele specifice cazului, aspectele economice, dorințele și nevoile
pacientului, posibile racții adverse. Pe baza acestor factori trebuie stabilit algoritmul
planului de tratament corect și cel mai adecvat situației.[2]
 Procedura terapeutică cu implant dentar la ora actuală reprezinta cea mai modernă și
eficientă soluție de înlocuire a dinților, astfel definește generic tot complexul implanto-
protetic. Restaurarea pe implanturi aduce beneficii estetice și funcționale extraordinare
pacientului. Implanturile dentare îmbunătățesc radical calitatea vieții. Un tratament
eficient cu implanturi dentare este acela care restaurează estetic și funcțional dantura
pentru cel puțin 30-40 de ani, adică pe termen lung.
Tratamentul este conservator în comparație cu o lucrare tradiționala prin punte
deoarece implanturile dentare elimină necesitatea sacrificării dinților învecinați și riscul
infecțiilor periapicale.
Preoperator este obligatorie o consultație de specialitate precum și investigații medicale și
radiologice.
Implanturile dentare sunt contraindicate la pacienții care suferă de boala parodontală,
până la tratarea acesteia, astfel încât sa se evita mucozitele și periimplantitele care conduc
la pierderea implantului și la eșecul tratamentului.
Fundația implantului dentar este reprezentată de os. Când nu avem o structură osoasă
convenabilă, putem să regenerăm osul prin tehnici de adiție și augmentare osoasă.
Implanturile dentare sunt confecționate din titan medical și acestea se integrează
perfect în țesutul osos uman. Titanul este utilizat cu succes în medicină (ortopedie,
chirurgie) de peste o sută de ani, fiind cunoscut faptul că nu produce reacții alergice sau
fenomene de respingere. Implantul dentar, atunci când există os suficient care să-l susțină,
și prin îngrijire corespunzătoare poate rezista o viața!
Pacientul nu simte durere pentru că nu au terminații nervoase, nefiind organe vii.
Tocmai de aceea trebuie ca pacientul să manifeste grija cu implantul dentar. Consumul de
băuturi și alimente fierbinți nu se va manifesta prin sensibilitate sau durere, însă titanul,
care este un metal, va prelua aceste temperaturi ridicate. Astfel în timp stabilitatea în os a
implantului din titan poate fi compromisă.
Constituie cea mai ridicată rată de succes chirurgical pe termen mediu și lung. Utilizarea
unor implanturi asistat de tehnologie avansată, transformă tratamentul cu implanturi
dentare în actul medico-chirurgical cu cea mai mare rată de succes în rândul tratamentelor
dentare.
Studii ale academiilor de profil din SUA și Europa dovedesc faptul că rata de succes în
implantologia dentară se situeaza undeva în jurul la 98% după 5 ani, 96% după 10 ani și
92% după 20 de ani. Este bine de reținut că la această rată ridicată de succes contribuie
hotărâtor și pacientul: igiena orală corespunzatoare la domiciliu, controale periodice și
igienizări profesionale, reducerea sau chiar renunțarea la fumat.[3]
Lucrarea pe implanturi restaurează zâmbetul in cea mai naturală formă, prin înlocuirea
integrală a dintelui inclusiv a rădăcinii, se poate reproduce funcția și estetica dintelui
natural, având o bază puternică și stabilă. Coroana pe implant realizata din materiale
estetice (porțelan, zirconiu) și ancorată la acesta prin intermediul bontului protetic va fi
înconjurată de o gingie sănătoasă și estetică. În jurul coroanelor din porțelan (ceramică
integrală sau ceramică pe zirconiu) gingia se va contura sănatos, fără ca acesta să aibă
semne de inflamație. Albul dinților și rozul gingiilor definesc noțiunea de estetică
dentară.[3]
Redobândirea unei masticații complete la fel ca în cazul dinților naturali. O nutriție
sănătoasă se poate realiza numai cu o dantură sănătoasă (completă).[3]
Redobândirea funcției fonetice unde coroanele estetice pe implanturi vor urmări
întocmai anatomia dinților naturali iar funcția fonetică va fi integral refăcută.
Menținerea sănătății dinților învecinați prin evitarea compromiterii dinților învecinați în
contrast cu puntea dentară sau cu proteza mobila.[3]
În lipsa rădăcinilor dentare apare resorbția osoasă astfel și conservarea integrității
structurilor faciale. Pentru că osul nu mai este stimulat corespunzător își pierde funcția și
începe să se atrofieze. Inserarea unui implant va putea fi posibilă doar după augmentare
osoasă (adiție de os). Se acordă o atenție deosebită ca imediat sau la scurt timp după
pierderea dintelui, acesta să fie înlocuit cu implant dentar iar acesta va împiedica resorbția
osului deoarece va produce prin intermediul coroanei artificiale ancorate pe acesta stimulii
care vor păstra volumul și structura osoasă. Oasele maxilare susțin mușchii și tegumentele
feței iar astfel fizionomia feței se va păstra nemodificat. Armonia faciala este direct legată
de integritatea oaselor maxilare pe langă celelalte oase ale feței.[3]
Îmbunătațirea igienei orale și asigurarea igienei coroanelor ancorate pe implanturile
dentare este mai ușoară decât igienizarea punților dentare. Igiena corectă la domiciliu se
face aproape identic cu cea a dinților naturali, utilizând corect periuța dentară, ața dentară,
dușul bucal sau periuțele interdentare, completată de clatirea cu ape de gură. Pentru o
conduită corectă, igienizarea lucrărilor pe implanturi se face numai după sfaturile
specialistului pentru a nu leza gingia care înconjoară implantul și coroana. În plus, pentru
păstrarea rezultatelor pe termen lung, sunt esențiale controalele periodice (din 6 ăn 6 luni)
și igienizările profesionale.[3]
Îmbunătațirea calității prin înlocuirea dinților pierduți cu coroane estetice și funcționale
pe implanturi dentare crește încrederea și respectul față de sine îmbunătățind semnificatic
calitatea vieții.[3]
 Bibliografie

1. Drd. Alexandra Mihaela Tuță, Asist. Univ. Dr.Valentin Daniel Sîrbu, Prof. Dr. Ioan
Sîrbu- Reabilitarea implanto- protetică a câmpului protetic maxilar și protezarea
provizorie imediată. Studiu de caz, Revista Română de Stomatologie, An 2013,
Volumul LIX, Nr.4
2. Prof. Dr. Victor Nimigean, Conf. Dr. Vanda Roxana Nimigean, Asist. Univ. Dr. Lavinia
Buțincu, Asist. Unv. Dr. Dan Ionuț Sălăvăstru- Despre decizia terapeutică în
reabilitarea orală, Revista Română de Stomatologie, An 2013, Volumul LIX, Nr.4
3. Dr. Chemal Taner- Implantul dentar. Implanturile nu sunt simplii înlocuitori ai dinților
ci îmbunătățesc semnificativ calitatea vieții, Implantodent, 2019

Masterand,
Moldovan Orsolya Krisztina
03.06.2019