4.

Anatomie patologica

Microscopic leziunea caracteristica este foliculul (granulomul)

tuberculos (Koster). In centrul acestuia se afla o zona de necroza care
contine cazeumul format din germeni si celule distruse. Acesta este
inconjurat de celule gigante Langhans (formate din mai multe macrophage
fuzionate), celulele epiteloide dispuse in palisade, celule limfoide si zone de
fibroza.

Macroscopic leziunile productive si ulcerative care se descriu sunt

granulatia ( 1-2mm in diametru), tuberculul si tuberculomul ( 1-2 cm in
diametru). Agentul pathogen poate fi evidentiat prin coloratia acido-alcoolo-
rezistenta. Leziunile pot evolua fie spre vindecare prin scleroza si eventuale
calcificari ( sechele) fie spre leziuni cavitare formate in urma evacuarii
cazeumului in sistemul pielo-caliceal ( pielo-nefrita ulcero-cazeoaza) si
distrugerea complete a rinichiului.