Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
11. Observaţii
-asistenta se va asigura ca are medicatie scrisa de medic, cerand indicatii necesare
timpului si modului de adminstrare daca este necesar
-nu se va adminstra niciodata medicatie prin indicatie verbala
-se va anunta medicul pentru orice medicatie neadministrata din diverse motive sau
efecte adverse
-medicamentele lichide necesita atentie sporita la dozare
-nu se va adminstra niciodata un medicament dintr-un flacon neetichetat
-medicatia nu se va lasa niciodata la indemana pacientului.
-daca pacientul cere detalii despre medicatia sa, se va verifica din nou prescriptia
medicului si i se vor oferi detaliile cerute. Pacientul va trebui sa fie informat despre
orice schimbare survenita in schema sa de tratament
-pacientul va fi informat asupra posibileor efecte adverse si i se va cere sa anunte
echipa de ingrijire despre orice schimbare in starea sa
3.Locuri de măsurare
-axilă;
-plica inghinală;
-cavitatea bucală;
-rect;
-vagin.
4.Materiale necesare
-termometru maximal;
-casoletă cu tampoane de vată şi comprese sterile;
-recipient cu soluţie dezinfectantă;
-tavă medicală;
-lubrifiant
-alcool medicinal
-ceas;
-foaie de temperatura;
-pix de culoare albastra;
-pentru măsurarea temperaturii corpului se mai pot utiliza termometre cutanate şi
termometre electronice.
5.Pregătirea psihică
-se explică pacientului procedura pentru a reduce emoţiile, teama şi a obţine
colaborarea;
- se asigură un repaus psihic de cel puţin 5 minute înainte de măsurare.
6.Pregătirea fizică
-se asigură un repaus fizic de cel puţin 5 minute înainte de măsurare;
-se aşează pacientul în poziţie decubit dorsal sau şezând.
-se ridică braţul pacientului
-se şterge axila prin tamponare cu prosopul pacientului
-se aşează termometrul cu rezervorul de mercur în centrul axilei paralel cu toracele.
-se apropie braţul de trunchi, cu antebraţul flectat pe suprafaţa anterioară a
toracelui dacă pacientul este slăbit, agitat, precum şi la copii, braţul va fi menţinut
în această poziţie de către asistentă.
7.Execuţie
-în cazul în care nu sunt indicaţii speciale, temperatura se măsoară de două ori pe
zi, dimineaţa (între orele 7-8) şi seara (între orele 18-19)
-se face informarea pacientului,se solicită colaborarea lui
-asistenta se spală pe mâini
-se scoate termometrul din soluţia dezinfectantă (cloramină 5‰), se clăteşte şi se
şterge cu o compresă.
-se verifică nivelul mercurului, dacă nivelul mercurului este ridicat, se scutură
termometrul până nivelul scade sub 36ºC;
-se verifică integritatea termometrului.
Măsurarea în axilă
-se introduce termometrul în cavitatea bucală sub limbă sau pe latura externă a
arcadei dentare;
-pacientul este rugat să închidă gura şi să respire numai pe nas
-se menţine termometrul timp de 5 minute.
-măsurarea temperaturii în cavitatea bucală este contraindicată la copii, la pacienţii
agitaţi , la cei cu afecţiuni ale cavităţii bucale ;
-cu 10min înainte de măsurare pacientul nu va consuma lichide reci sau calde şi nu
va fuma.
Măsurarea în vagin
11.Observaţii
Măsurarea temperaturii Dimineaţa între orele 7-8 şi Seara între orele 18-19.
-susţinerea termometrului la copii, bătrâni, inconştienţi, agitaţi şi măsurarea
încavităţile semiînchise.
-în situaţia unor valori prea ridicate sau scăzute, neprăvăzute, repetaţi măsurarea
temperaturii sub supraveghere.
-termometrul se menţine în timpul indicat în cavitate, altfel înregistrarea nu este
reală.