FIȘA TEHNICĂ

Denumirea tehnicii: măsurarea tensiunii arteriale la pacientul M.G. cu diagnosticul Cataractă

senilă, matură la ochiul stâng.

Scop: evaluarea activității inimii

Materiale necesare:

-tavă medicală pe care se pregătesc:

 Stetoscop biauricular
 Tensiometru cu manometru
 Tampoane cu vată , alcool pentru dezinfecția olivelor
 Foaie de temperatură, pix de culoare albastră, tăviță renală pentru colectarea
deșeurilor

Etape de execuție Timpi de execuție Motivare

Pregătirea materialelor
Pregătirea fizică și psihică a 2.1 Se explică pacientului Pentru a reduce teama și a
pacientului
Efectuarea procedurii
1.1 Se așază materialele pe Pentru folosirea judicioasă a
tava medicală timpului
1.2 Se transportă la patul
pacientului
importanța procedurii obține colaborarea
2.2 Se asigură repaus psihic Emoțiile și efortul fizic
și fizic, cel puțin 10 minute presiunea sângelui
înainte de măsurare
3.1 Se alege brațul potrivit Fără prefuzie IV
pentru aplicarea manșetei
3.2 Se descoperă brațul Pentru a nu face dublă stază
pacientului fie prin ridicarea
mânecii, fie prin dezbrăcare,
dacă mâneca este prea
strâmta

54
3.3 Se verifică dacă manșeta
conține aer
3.4 Se scoate aerul din
manșetă, deschizând
ventilul de siguranță și
comprimând manșeta
3.5 Se aplică manșeta în
jurul brațului, la 2,5-5 cm
deasupra plicii cotului și se
fixează
3.6 Se închide ventilul de Pentru ca aerul să nu iasa
siguranță prin ventil
3.7 Se palpează artera
brahială, exercitând o
presiune ușoară cu degetele
3.8 Se așază membrana
stetoscopului deasupra
arterei reperate și se
introduc olivele în urechi
3.9 Se umflă tensiometrul
pompând aer cu para de
cauciuc în manșetă și se
privește acul manometrului
3.10 Se pompează aer până
când presiunea se ridică cu
30 cm deasupra punctului în
care pulsul a dispărut
3.11 Se decomprimă
manșeta deschizând ușor
ventilul de siguranță
3.12 Se memorează cifra Tensiunea sistolică sau
indicată de acul maximă
manometrului, în oscilație,

55
 în momentul în care, în
urechi, se aude prima bătaie
clară; această cifră
reprezintă presiunea
sistolică sau maximă
3.13 Se înregistrează Tensiunea diastolică sau
numărul care corespunde minimă
bătăii de final în timp ce se
continuă decomprimarea
manșetei;aceasta
reprezentând presiunea
diastolică sau minima
3.14 Se îndepartează Norme obligatorii de
manșeta, se curăță și se securitate și sănătate în
dezinfectează olivele muncă
stetoscopului
3.15 Se inregistrează
valorile măsurate notând
numele bolnavului, data
înregistrării și valorile
obținute
Reprezentarea grafică a 4.1 Se numără pentru fiecare
T.A. orizontală din foaia de
temperatură, 10mmHg sau
1cmHg
4.2 Se reprezintă grafic
valorile înregistrate printr-
un dreptunghi de culoare
albastră așezat pe verticala
timpului (D sau S); latura de
sus a dreptunghiului
reprezintă T.S. iar latura de
jos reprezintă T.D.

56
Evaluarea eficacității 5.1 Rezultatele așteptate:
procedurii -T.A. este in limitele
normale, corespunzătoare
vârstei
-pacientul nu acuză cefalee,
tulburări de echilibru
5.2 Rezultate nedorite:
-T.A. este în afara limitelor
normale, față de rata
normală a persoanelor de
aceeași vârstă
-Sunetele obținute prin
metoda Korotkoff nu sunt
audibile sau sufficient de
distincte pentru a facilita o
apreciere exacta a T.A.
Îngrijirea pacientului 6.1 Pacientul poate avea una
sau mai multe din
problemele de dependență:
-intoleranța la activitate
-alterarea randamanetului
inimii
-exces de volum lichidian
-alterarea nutriției
-alterarea menținerii
sănătății
Educarea pacientului 7.1 Se sfătuiește pacientul Pentru a menține sub
adult să-și măsoare T.A. cel control T.A. pentru a evita
puțin o dată pe an posibilele complicații date
7.2 Se informează pacientul de HTA
despre utilitatea auto-
măsurării T.A. la domiciliu

57
 7.3 Se instruiește pacientul
să se prezinte cu
promptitudine la medic dacă
valorile T.A. sunt oscilante
7.4 Se instruiește pacientul
HTA să-și ia medicamentele
în mod regulat să reduca
consumul de sare, să-și
verifice greutatea și să
învețe tehnici de
management ale stresului
Reorganizarea locului de 8.1 Se strâng instrumentele Conform normelor de
muncă și se așază în locul special securitate și protecție în
amenajat, în aparata muncă

58