Rolul AMG în îngrijirea bolnavului cu cataractă

III 1.Intervenții cu rol propriu și delegat în pregătirea preoperatorie

În pregatirea preoperatorie:
–Se pregătește pacientul pentru examinarea ochiului și identificaea stadiului bolii;
-Se explică pacientului și familiei sau aparținătorilor săi,în termini clari,accesibili,adaptați
nivelului lor de instrucție,ce înseamnă această boală și care sunt procedurile de tratament ale
acesteia;
-Se precizează că tratamentul chirurgical este necesar doar în cazul tulburărilor grave de
vedere care infulențează desfășurarea normală a activităților cotidiene ;
-Se îmbracă pacientul în pajama sau cămașă de noapte;
-Se îndepărtează protezele dentare mobile,se învelesc într-o bucată de tifon și se pun în
noptiera bolnavului;
-Se educă bolnavul să meargă la toaletă pentru a-și goli vezica urinară înainte de intervenția
chirurgicală;
-Se măsoară și se notează in foaia de observație a pacientului valorile funcțiilor
vitale(temperatură,puls,tensiune arterială,respirație)și vegetative (scaun,diureză);
-Se pregătește bolnavul psihic prin informare și explicare;
-Se obține consimțământul informat al pacientului pentru realizarea intervenției chirurgicale;
-Se spală mâinile bine cu apâ și săpun sau soluție dezinfectantă și se îmbracă manuși sterile
sau de unică folosință;
Intervenții cu rol delegat:
-Se face pregătirea preoperatorie locală a pacientului:
 se tund genele cu o forfecuță unsă cu vaselină,în timp ce bolnavul stă în poziție
semișezândă pe scaunul oftalmologic,cu ochii închiși ca și atunci când doarme;
 Se verifică permeabilitatea canalului lacrimal prin injectarea unei soluții saline de ser
fiziologic ,prin orificiul intern inferior al canallui lacrimal,utilizând un ac bine adaptat
la o seringă de 1-2 ml;
 Se spală ochiul prin instilarea repetată a unei soluții izotone (NaCl 0,9%) pentru a
îndepărta secrețiile oculare;
-Se sistează alimentația per os cu cel putin 12 ore înainte de operație (în caz de anestezie
generală);
-Se face clismă evacuatoare cu o seară înaintea interveției chirurgicale dacă medicul indică;
-Se recoltează produse biopatologice pentru examene de laborator:
glicemie,uree,TGO,TGP,examen-sumar de urină,examen citobacteriologic al secreției
oculare;
-Se conduce pacientul la examene de specialitate: examen cardiologic – EKG și radiografie
pulmonară;
-Se face tratamentul topic prescris de medic preoperator.
III 2.Intervenții cu rol propriu și delegat în pregătirea postoperatorie
Intervenții cu rol propriu:
-Se crează condiții optime de microclimat(temperatura 20-21 °C,umiditate 50-60%,lumină
adecvată,nici prea puternică nici prea slabă,ventilație natural fără curenți de aer);
-Se monitorizează și notează în foaia de observație a pacientului valorile funcțiilor
vitale(temperatură,puls,tensiune arterială,respirație)și vegetative (scaun,diureză);
-Se verifică presiunea intraoculară a pacientului și se notează in foaia de observație;
-Se supraveghează pansamentul ocular pentru a îl menține curat;
-Se educă pacientul să ceară ajutor ori de câte ori are nevoie;
-Se instruiște pacientul în ceea ce privește efectuarea igienei postoperatorii;
-Se supraveghează și se ajută pacientul în desfășurarea activităților de bază,alimentare și
igienă pentru a evita riscul accidentării;
-Se educă pacientul să nu facă mișcări bruște să nu facă mișcări de flexie anterioară a
trunchiului,să evite ridicarea de greutăți,să nu se frece la ochiul operat,să evite tusea sau
strănutul și să nu doarmă pe partea operată pentru a evita complicațiile;
-Se susține psihic pacientul, conștientizându-l că vederea se recapătă parțial, iar trecerea
timpului poate aduce rezultatul dorit;
-Se explică pacientului importanța respectării indicațiilor medicale postoperatorii și a
tratamentului pe care acesta îl va urma la domiciliu postoperator;
-Se învață pacientul să folosească medicamentele prescrise de medic;
-Se educa pacientul să se prezinte după externare la controale periodice, să utilizeze corect
ochelarii cu lentile convexe pentru distanță și citit ( în cazul în care intervenția chirurgicala a
constat în extragerea cristalinului, fără implant de cristalin artificial);
Intervenții cu rol delegat:
-Se face tratamentul topic prescris de medic,cu soluții sau unguente pentru a prevenii
infecțiile,a reduce inflamația și stimula vederea;
-Se schimbă pansamentul ocular la indicația medicului;