Figa nr........./ data L.Date generale: Nume. _Prenume: Nr. FO. Sex... Varsta Mc. ASA Nivel de studi 1 | Superioare 2__| Medi [3 | Primare ] I Comorbiditati: 4 | Cerebrovasculare 9 | Alte deficite senzoriale | [17 | Chirurgicale 2 | Neurologice 10_| Neopiazii (altele) 118 | Diabet 3 | Dementa 11 | Cardiovasculare 19 | Endocrine 4 | Depresie 12 | Boala vasculara 20 | Obezitate periferica 5 | Parkinson 13 | Respiratori [21 | Anemie 6 | Tulburare 14 | Digestive 22) Durere cronica anxioasa 2 7 | Hipoacuzie 15 | infectioase | 8 | Deficit vizual 16 | Renale i | wi Scor mini cos [__] IV. Factori predispozanti pentru delir fq ] Hidratare si alimentatie preoperatorie [Da a 1 =] | _ Nu a {2 | 4 | Medicatie cronica/preoperator Atropina 1 | Opiacee [2 | | Benzodiazepine 13 | Jet Hipnotice iz | Narcotice 5 | | [Nitrati san: | | ee Antidepresive : ee 5 | Consum de alcool Deloc 4 | | Ocazional ap | Regulat [3] l ‘oolism cu disfunctie de organ fats V. Factor de risc intraoperator [7 | Tip de chirurgie Digestiv superior Digestiv inferior Urologie Ginecologie Toracica Plastica ‘Amploarea interventiei Majora Intermediar Minora . TT3_| Durata interventiei chirurgicale il ‘4 | Sangerare intraoperatorie <500 ml z aE | 500-1000 mi Scam (2e laa | 1000-1500 mi 3 [ee : >1500mi 41] 5 | Tip anestezie Anestezie| Balansata tal | | generala TIVA ea2n| | Anestezie Cu sedare Eel | locoregionala | Rahianestezie 4) | Peridurala 6 | | Plex 6 | | __ [Bloc Tas oe ‘Anestezie generala + locoregionala_|8 || 6 | Profunzimea anesteziei BIS — 1 MA izle 7_| Durata anesteziei 8 | Droguri [4 ae ie 3 4 Sevofluran Propofol | Ketamina [Midazolam 5 6 ae [s Fentanyl Diazepam _ Morfina [ Metoclopramid [9 | Terapie volemica | Cristaloide pee ee eee | : Coloide 2-7 10 | Bilant hidric Poziti ae esl Negativ z 2 VI. Paractinic - Preoperator | Intvaoperator | Postoperator | Anemie Usoara 1 1 1 | | Moderata 2 2 2 | | Severa 3 3 [3 [2 | Sodiu | Hiponatremie a ; oe | [Hipernatremie 2 2 [2 (3_| Glicemie [4 | Uree a 7 - 5 | Creatinina 6 | PaO2 i = 7_| Lactat ae [8 | CRP 9 | Albumina =Vil. Factori de rise postoperator Scorul NU-DESC (Nursing Delirium Screening Scale) pentru evaluarea delirului postoperator 1. Dezorientare Orice dovada verbala sau comportamentala a dezorientarii_ temporo-spatiale sau confundarea persoanelor din jur 2. Comportament inadecvat Comportament inadecvat pentru un anumit loc sau fata de persoanele din jur (trage de tubulatura sau de haine, incercari de a cobora din pat cand i se contraindica acest lucru). 3. Dificultati de comunicare Pacientul este incoerent sau necomunicativ, vorbeste fara sens sau are un discurs ininteligibil. 4, Halucinatii sau iluzii Pacientul aude sau vede lucruri care nu sunt acolo sau vede obiectele distorsionate. 5. Lentoare Pacientul prezinta actiuni sau cuvinte spontane putine sau deloc ( cand este indemnat la o actiune, pacientul are un raspuns intarziat sau i incita pe cei din jur). 1 | NU-DESC 1-8h 816h 16-24h 24-32 h _ postoperator | postoperator | postoperator | postoperator 1 | Dezorientare Cea ote fre ree ee EP Comportament [O [2 [2 [0 [1 [2 Jo [2 [2 [o Ja [2 inadecvat Dificultati de comunicare Halucinatii sau o fa [2 fo [a cor total Delirium - scor>= 22 | Scor durere Teh ~ [eteh 16-24 | 24-32 h postoperator postoperator | postoperator | postoperator _| postoperator | oo ee mor_|podorereer | | Investigator : 1. Medic/Asistent. Nume. Data/ora 2. Medic/Asistent Nume. Datafora 3. Medic/Asistent, Nume. Datalora. 4, MediciAsistent. Nume. Datalora.data.. Fisa nr.. \.Date generale: Nume. Prenume Nr. FO. SOK oooenVESta, IMC. ASA Nivel de studi [4 [Superioare [2 [Medi [13 TPrimare Il, Comorbiaitati: (1_| Cerebrovasculare 2 | Alte deficite senzoriale | 17 | Chirurgicale 2 | Neurologice 10 | Neopiazii (aitele) 3 Dementa [111 Cardiovasculare —_ 4 | Depresie 12 | Boala vascular Obezitate | | | periferica | 5 | Parkinson 13 _ Respiratorii [127 Anemie | 16 | Tulburare | 1147 Digestive 22 Durere cronica | __anxioasa | [7 Hipoacuzie | | Infectioase | | 18 | Deficit vizual | IV. Factori predispozanti pentru delir 1 | Hidratare si alimentatie preoperatorie | Da IN 4 Medicatie cronica/preoperator } ‘Atropina Opiacee Benzodiazepine | Hipnotice = 4 (Narcotice Nitra Antidepresive 5 | Consum de alcool | V. Factori de risc intraoperator 1 | Tip de chirurgie |Deloc ‘Ocazional 2 Regulat [Alcoolism cu disfunctie de organ Digestiv superior ce SSE) Digestiv inferior [2 3 Urologie | [Scots [Toracica Plastica_ intermediar Minora~| Durata interventiei chirurgicale __ 4 | Sangerare intraoperatorie <500 mi Al | 500-1000 mi 2 4000-1500 mi 31 >1500 mi 4 5 | Tip anestezie Anestezie Balansata 11] generala TIVA 2 Anesiezie Cu sedare 3 i | locoregionala "Rahianestezie 4] fey | {Peridurala 5 Plex 6 [Bloc 7 Anestezie generala + locoregionala_| 8 € | Profunzimea anesteziei c i | [2a LT Durata anesteziei | @ |Drogui (1 [2 4 | Sevofluran | Propofol ina__| Midazolam | 5 Té 8 e _[Fentanyi _[Diazepam Morfina Metoclopramid 9 | Terapie volemica Cristaloide Ga Coloide seamen 2. 10 | Bilant hidric Pozitiv 4 Negativ 2 VI. Paraclinic a Preoperator | Intraoperator | Postoperator 1 | Anemie Usoara i i sae | Moderata 2 [2 2 | Severa eB [3 [3 2 | Sodiu Hiponairemie 1 i | \ Hiperatremie 2 [2 (aa 3_| Glicemie | 7 [4 [Ure - | | 5 Creatinina I al 6 | PaO2 ee 7 Lactat as | | & CRP | a | 9 Albumina_ IVIL. Factori de risc postoperator Scorul NU-DESC (Nursing Delirium Screening Scale) pentru evaluarea delirului postoperator 1. Dezorientare Orice dovada verbala sau comportamentala a dezorientarii_ temporo-spatiale sau confundarea persoanelor din jur 2. Comportament inadecvat Comportament inadecvat pentru un anumit loc sau fata de persoanele din jur (trage de tubulatura sau de haine, incercari de a cobora din pat cand ise contraindica acest lucru) 3. Dificultati de comunicare Pacientul este incoerent sau necomunicativ, vorbeste fara sens sau are un discurs ininteligibil. 4. Halucinatii sau iluzit Pacientul aude sau vede lucruri care nu sunt acolo sau vede obiectele distorsionate. 5. Lentoare Pacientul prezinta actiuni sau cuvinte spontane putine sau deloc ( cand este indemnat la 0 actiune, pacientul are un raspuns intarziat sau ii incita pe cei din jur). 1] NU-DESC 18h 8-16h postoperator _postoperator 1 | Dezorientare OF a | 23)o7 (rs 2 2|Comportament [0 |1 1/2 0 |2 [2/0 ja [2 fo [a [2 inadecvat 3 | Dificultati de Oss fies) One| ee eee tee estore comunicare 4 | Halucinatii sau iluaii 5 | Lentoare fae ese) Ore (tee oes l Ones | esl a0; total Delirium - scor>= 22 | Scor durere postoperator Investigator 1 18h | postoperator Medic/Asistent Nume. Datafora. MediciAsistent Nume. Datafora. Medic/Asistent Nume. Datafora. Medic/Asistent Nume. Data/ora. [8-16h | postoperator 16-24 postoperator | 24-32 h | postoperator |=== ae ‘ ¥ wr F0.fEE.2).... Sex. Xb... varsta.2&..IMO 21,6... ASA Nivel de studii 1 | Superioare [2 [Medi A] 3_| Primare ce Cerebrovasculare [9 | Alte deficite senzoriale 47 | Chirurgicale a: Neurologice 10 | Neoplazii (altele) 18 | Diabet | [Dementa [41 | Cardiovasculare 19 Endocine Depresie y | 12 | Boala vasculara 20 | Obezitate | |__| periferica | ee [5 | Parkinson 13 Respiratori 21 Anemie | '6 | Tulburare | 14 | Digestive 122] Durere cronica | | | | anxioasa | a fa 7_| Hipoacuzie 145 | infectioase zal fae 8 | Deficit vizual 1146 [Renale - C4 ML, Scor MINI COC | IV, Factori predi. pozanti pentru delir Hidratare si slimentatie preoperatone | Da - [P: | Nu Medicalie cronicalpreoperator ‘Atropina Opiacee Benzodiazepine | Hipnotice | [Narcotice | Nitrati L ee Antidepresive _ 5 | Consum de alcool ‘Deloc le Ocazional 1 | Regulat V. Factori_ de risc intraoperator “| Digestiv superior 1 | Tip de chirurgie Digestiv inferior 21 [Urologe 3 Ginecologie os 41M | Toracica is L Plastica eeaeslempam| 2. | Amploarea interventiei 1 De | 23_| Durata interventiei chirurgicale ] 4_ | Sangerare intraoperatorie = | | >1500 mi | °6 | Tip anestezie ‘Anestezie | Balansata a | generala TIVA [ | ‘Anesiezie Cu sedare | locoregionala _[ Rahianestezie | | Peridurala | | Plex Bloc | Anestezie generaia + locoregionala | Profunzimea anesteziei BIS "| Durata anesteziei [Droguri 1 [z Pais 4 T | Sevofluran | Propofol__| Ketamina | Midazolam [5 6 ea 18 Fentanyl [Diazepam |__| Morfina “Metociopramid | [9 Terapie voiemica Cristaloide 1] ie Coloide 2 170 | Bilant hidric Pozitiv 18/0 | oS Negativ 2 VI. Paraclinic [ : Preoperator | Intraoperator | Postoperator [7 [Anemie — [Usoara 1 1 Sesh | ae | | Moderaia 2 a2 . I | Severa 3__ | 3 a3 [2 | Sodiu [Hiponatremie 1 | 4 cases I [Hiperatremie 2a 2 21 [3_] Glicemie TBS wg Te a Ag 7 4 | Uree — Tha z 5 | Creatinina Oa i | 6 | Pa02 it | 7 | Lactat os aE 8 | CRP, z — : “9 | Albumin a &Vil. Factori de risc postoperator Scorul NU-DESC (Nursing Delirium Screening Scale) pentru evaluarea delirului postoperator 1. Dezorientare Orice dovada verbala sau comportamentala a dezorientarii_ temporo-spatiale sau confundarea persoanelor din jur 2. Comportament inadecvat Comportament inadecvat pentru un anumit loc sau fata de persoanele din jur (trage de tubulatura sau de haine, incercari de a cobora din pat cand ise contraindica acest lucru). 3. Dificultati de comunicare Pacientul este incoerent sau necomunicativ, vorbeste fara sens sau are un discurs inteligibil 4. Halucinatii sau iluzit Pacientul aude sau vede lucruri care nu sunt acolo sau vede obiectele distorsionate 5. Lentoare Pacientul prezinta actiuni sau cuvinte spontane putine sau deloc ( cand este indemnat la 0 actiune, pacientul are un raspuns intarziat sau ii incita pe cei din jur). [a] nu-besc 18h 8:16h 24-32 ______ postoperator | postop |_postoperator | 1 | Dezorientare o [1 ][z jo fa o fa 2 | Comportament 2 {o {a [2 inadecvat_ 3 | Dificultati de 2 {0 |2 comunicare 4 | Halucinatiisau 0 z fo {a {2 [o fa [2 iluzit : 5 | Lentoare (are re eee re eee Scor total = Delirium - scor>= 22 | Scor durere [t8h B46 h | 16-24h | 24-32 h Postoperator _postoperator | postoperator postoperator | postoperator i | | | | | | 4 | pw | A | 4 fe | | ce i J Investigator : 16 h Agati 1. Medicissistent.. CULE AU eee noms TROP MUR ECA A BACLOF Cree 2. Medic/Asistent .. cM. a te > , ). MA DRL UL IE ba dn. Rusu denied 7 fe MECH TE AOS Be ie 80% HIS Nume. Datalora : FRRACKH 1 CHECP 5) 3. Medic/Asistent. Rudy dew! Nume. Datalora, 4, MediciAsistent... Nume. Datalora.Figa nr.c./ data. 0) 24! Date generale: Nume.. AALCACHE . Prenume, 7 nr FORE sex Fvarsta 8 2.IMC. 20, ASA. 2 Nivel de stuci (7 [Superioare [_ [2 [Medi eee ero til erwmares a I. Comorbiditat 1 | Cerebrovasculare | [9 | Alte deficite senzoriale | [17 | Chirurgicale _ ] (2 | Neurologice 10_| Neoplazii (altele) 18 Diabet _ | 3_| Dementa __|- J41 | Cardiovasculare [119 [Endocrine — | 4 | Depresie 142 Boala vasculara 20 | Obezitate | fe : periferica | 5 | Parkinson 13 Respirator 21 Anemie | 16 | Tulburare 14 | Digestive | 722 | Durere cronica | |__| anxioasa | : | | LT | Hipoacuzie _| 115 J infectioase fee [ | [8 416 I (ae Il, Scor MINI COG C4) IV. Factori predispozanti pentru delir 7 | Hidratare si alimentatie preoperatorie | Da | __[Nu 4 | Medicatie cronicaipreoperator Atropina Oplaces Sarnia Benzodiazepine Hipnotice a 1 aniidepecsven a ‘Deloc Ocazional V. Factori de risc intraoperator [Tip de chirurgie = [_Digestiv superior _ | | Digestiv inferior | [Urologie[3] Durata inierventiei chirurgicale 4 | Sangerare intraoperatorie <500 mil ‘500-1000 mi 00 mi 5 | Tip anestezie Anestezie S: 4 | generala TIVA 2 | Anestezie | Cu sedare 3. | locoregionala | Rahianestezie | Peridurala 5 : Plex. 6 Ee are (bbe cecal eee Anestezie generala + locoregionala | 8 16 | Profunzimea anesteziei 1 [2 7 _| Durata anesteziei 8 | Droguri [1 eee 13. “Sev | [Pr | Ketamina | 5 6 7 Fentanyi | ¢ [Diazepam |__| Morfina | Terapie volemica Cristaloide _ Coloide Bilant hidric Pozitiv Lp ____[Negat i VI. Paraclinic canna | Preoperator | Intraoperator | Postoperator 4 | Anemie Usoara 4 Moderata [2 ae Severa ae = i I (2 | Sodiu iponatremie 4 ees ME [Hipematremie z Sie 12 ane Gleemie G a | Uree f | [5 | Creatinina I 3 4 5 6 | Pa02 a 8Vil. Factori de rise postoperator Scorul NU-DESC (Nursing Delirium Screening Scale) pentru evaluarea delirului postoperator 1. Dezorientare Orice dovada verbala sau comportamentala a dezorientat temporo-spatiale sau confundarea persoanelor din jur 2. Comportament inadecvat Comportament inadecvat pentru un anumit loc sau fata de persoanele din jur (trage de tubulatura sau de haine, incercari de a cobora din pat cand ise contraindica acest lucru). 3. Dificultati de comunicare Pacientul este incoerent sau necomunicativ, vorbeste fara sens sau are un discurs ininteligibil. 4. Halucinatii sau iluzit Pacientul aude sau vede lucruri care nu sunt acolo sau vede obiectele distorsionate. 5. Lentoare Pacientul prezinta act indemnat la o actiune, pacientul are un raspuns inta! ini sau cuvinte spontane putine sau deloc ( cand este it sau ii incita pe cei din jur) [a] wu-esc ~ 18h 16-24 [24-32 h ] ;L postoperator | postoperator_| postop | postoperator | | [1 [Dezorientare o [272 fo [1 72 |o |i [2 lo fa [2 = | Compartment | inadecvat [3 | Dificultati 0/1 |_| comunicare | | | 4 | Halucinatii sau oO 1 j/2 \0 a 2.0 1 2 \0 1 2 | ituaii Lentoare 5 | Scor total2 | Scor durere 78h B416h 7 16-24 ] 24-32 h | postoperator postoperator | postoperator _postoperator __postoperator Investigator : 1. MediciAsistent Nume Datalora 2. Medic/Asistent Nume Datalora 3. MediclAsistent Nume Datalora 4. MediciAsistent Nume. Datafora.Date generale: Nume.. UR CAM “ai Prenume ion wr. 0... ASE... 8ex./)). vareta..€21me. Ease. Nivel de studi (1 TSuperioare 2__| Medi 3_| Primare ll, Comorbiditati: 4 | Cerebrovasculare | [9 | Alte deficite senzoriale | [17 | Chirurgicale ] 2 | Neurologice [10 | Neoplazii (aitele) 18 | Diabet 7 3_| Dementa [11 | Cardiovasculare _[ [19 [Endocrine I ‘4 | Depresie 12 Boala vasculara \y) 20 | Obezitate | | periferica __|*_| 5 Parkinson 13_| Respiratori 24 Anemie z 6 | Tulburare 14 Digestive 7°22) Durere cronica | _anxioasa | | pcan 7 |Hipoacuzie |_| 15 _ Infectioase | | | 18 | Deficit vizual 16 : Ill. Scor MINI COG IV. Factori predispozanti pentru delir | [5 | l ee Aniidepresve neem [1] Hidratare si alimentatie preoperatone | Da | - [Nu : on (4 | Medicatie cronica/preoperator [Atropina | _Opiacee Benzodiazepine [Hipnotice Narcotice Nitrat Deloc | Ocazional_ Regulat [Alcoolism cu disfunctie de organ_ 3 4 (i V. Factori de risc intraoperator 4 | Tip de chirurgie 2 | Amploarea interventie Digestiv superior [Digestiv inferior [Urologie Ginecologie[3] Durata interventiei chirurgicale. T ~ Zh 4 _| Sangerare intraoperatorie 500m TT) 500-1000 mi ra 1000-1500 mi 3 31500 mi 4 5 | Tip anestezie Anestezie Balansata Meh “_generala TVA 2 ‘Anestezie Cu sedare | 3 | locoregionala | Rahianestezie 4 Peridurala 5 | | Plex Jee it Bloc ae Anestezie generala + locoregionala 16 Profunzimea anesteziei “BIS [MAC 7 Durata anesteziei I : (8) Droguri [1 Pa 3 4 | Sevofluran | ¥ | Propofol Ketamina Midazolam 5 € ik | _ Fentanyl | Diazepam Morfina pramid | 9 | Terapie volemica | Cristaioide I Lo = Coloide aa 10 | Bilant hidric [Pozitiv [ea : _Negativ Vi. Paraclinic a | Preoperator | Intraoperator | Postoperator Anemie oara | 1 if ia | Moderata [2 a2. 2 Jie Severa (ioe eal see 3 [2] Sodiu | Hiponatremie ee eee [Hiperatremie coin (seen ae [2 (3 | Glicemie . ft [4 TUree - (3 __|Creatinina | (6 | Pao2 | C7 Lactat Coe - [a [cre | © [9 TAlbuminaVIl. Factori de rise postoperator Scorul NU-DESC (Nursing Delirium Screening Scale) pentru evaluarea delirului postoperator 1. Dezorientare Orice dovada verbala sau comportamentala a dezorientarii_ temporo-spatiale sau confundarea persoanelor din jur 2. Comportament inadecvat Comportament inadecvat pentru un anumit loc sau fata de persoanele din jur (trage de tubulatura sau de haine, incercari de a cobora din pat cand i se contraindica acest lucru) 3. Dificultati de comunicare Pacientul este incoerent sau necomunicativ, vorbeste fara sens sau are un discurs ininteligibil 4. Halucinatii sau iluzit Pacientul aude sau vede lucruri care nu sunt acolo sau vede obiectele distorsionate 5. Lentoare Pacientul prezinta actiuni sau cuvinte spontane putine sau deloc ( cand este indemnat la o actiune, pacientul are un raspuns intarziat sau ii incita pe cei din jur). 1 | NU-DESC 18h 8-16h 16-24h 24-32h postoperator _ postop: postoperator _ postoperator 1 | Devorientare o [1 f2 fo [a [2 fo {1 [2 Jo [1 [2 2 [Comportament [0 [1 (2 Pe ote e2o eee | | inadecvat 3 | Dificultati de o fa {2 fo ]a [2 fo ja f2 jo fa f2 comunicare 4 | Halucinatii sau iluzii 5 | Lentoare Oe yee Oe te | ea ta) ee (Oe 2 Scor total ; @ ) Delirium - scor>= 22 | Scor durere 18h 8-16 h 16-24 | 24-32 h 1 | postoperator postoperator —_postoperator | postoperator _—_postoperator i a | | | | | | 2 | | | Investigator : 4. Medic/Asistent... oh- GAVRIC . LAUR |k CAR ; NO... 9019 Nume. Data/ora. 2. Medic/Asistent : nome GEV L | Ay Assy 5 Omecert a 3. MediciAsistent,,..M! 6 ee numedu GRUeL. LAS Oa GF Data/ora, 4. Medic/Asistent. Nume. Datalora.7 2 261 Figa nr j LDate generale: D ss vy Dy Nume../) AMY, Prenume....02H 600 £6 9 ) 9. 3 ne FO. MCX... sex.) varsta..¥.22.1M0.24.9.. asa Nivel de stuci (1 Superioare | [2] Medii 3 | Primare i Il Comorbiditati: (4 | Cerebrovasculare [8] Alte deficite senzoriale 17 | Chirurgicale || 2 | Neuroiogice | 10 _| Neoplazii (altele) 18 | Diabet | (3| Dementa [41 | Cardiovasculare X19 | Endocrine 4 | Depresie 742 | Boala vasculara 20 | Obezitate | periferica | (5 | Parkinson |_| 43 | Respirator | [21 [Anemie ‘6 | Tulburare 114 | Digestive 722 | Durere cronica | |__anxioasa | [eee | U7 [Hipoacuzie 15. Infectioase | ae | [8 Det al 16 | Ren yt cians Il, Scor MINI COG IV. Factori predispozanti pentru delir Hidratare si alimentatie preoperatorie Da Nu 4| Medicatie cronicalpreoperator [Atropina | Opiacee Benzodiazepine Hipnotice Narcotice itrati : | Nlolals|oo 5 | Consum de alcool V. Factori de risc intraoperator 1 | Tip de chirurgie 2 | Amploarea interventiei " [Digestiv superior Antidepresive Deloc ‘Ocazional Reguiat_ [Alcoolism cu disfunctie de organ nfealns| x Digestiv inferior [Urologie [Ginecologie — Toracica | Piastica | Majora a Intermediar [2(3_[ Durata interventiei chirurgicale T 14 | Sangerare intraoperatorie /<500 mi | (000 mi | 1500 mi He Jee [51500 mi 4 1S Tip anestezie "Anestezie Balansata i | Lgenerala TIVA [2 | /Anestezie ‘Cu sedare fre | |locoregionala | Rahianestezie 4 | | Peridurala 1s | | Plex __{6 | lee __[ Bloc: [7 | _Anestezie generala + locoregionala__ 8 6 | Profunzimea anesteziei | it | | 2 7__| Durata anesteziei i 8 | Droguri 4 ela 2 4 | Sevofluran | Propofol ¥ | Ketamina Midazolam | | 5 6 & | I Fentanyl [Diazepam lorfina ‘Metoclopramid (9. | Terapie volemica Cristaloide i | = olvide 2 “40 | Biant hidrie Pozitiv Eoolieaaaes Negai . VI. Paraclinic _ | Preoperator | Intraoperator | Postoperator | [1 | Anemie | Usoara saute 1 4 I Moderata {2 Kez | 2a] | L Severa [3 3 sae 12 | Sodiu Hiponatremie i fe aaa \ Hipernatremie 2 eal 2a (3 Glicemie 141 5 6 7 [8 9 [AlbuminaVil. Factori de risc postoperator Scorul NU-DESC (Nursing Delirium Screening Scale) pentru evaluarea delirului postoperator 1. Dezorientare Orice dovada verbala sau comportamentala a dezorientarii_ temporo-spatiale sau confundarea persoanelor din jur 2. Comportament inadecvat Comportament inadecvat pentru un anumit loc sau fata de persoanele din jur (trage de tubulatura sau de haine, incercari de a cobora din pat cand ise contraindica acest lucru). 3. Dificultati de comunicare Pacientul este incoerent sau necomunicativ, vorbeste fara sens sau are un discurs ininteligibil 4, Halucinatii saw iluzit Pacientul aude sau vede lucruri care nu sunt acolo sau vede obiectele distorsionate. 5. Lentoare Pacientul prezinta actiuni sau cuvinte spontane putine sau deloc ( cand este indemnat la o actiune, pacientul are un raspuns intarziat sau ii incita pe cei din Jur) 1 | NU-DESC 1-8h =| 16-24 postoperator | postoperator 1 | Dezorientare o ]1 [2 On jae 2 [Comportament (0 |1 |2 inadecvat 3 0/1 /2 comunicare 4 |Halucinatiisau [0 [1/2 0 |a [2 jo ja [2 jo {a [2 iluzii 5 | Lentoare oa [2 Scor total i Delirium - scor>=2 | Scor durere 18h B16 h 16-24 24-32 1h postoperator postoperator | postoperator —_postoperator. —_postoperator | | 2 | | - Investigator : 1. Medic/Asistent nurnellt MU STESCY | c Datafora....(¢.2 2. MediciAsistent Nume. Datajora. 3. Medic/Asistent, Nume. Datalora. 4, MediciAsistent Nume. Datafora.\.Date generale: Nume. POL Md Jsseseee/PrENUME. MeECUCA A 5 by wero PLS. sex! varsta. Z7.me. 20 Fas Nivel de studi 1_| Superioare 2_| Medii [13 | Primare Il. Comorbiditati: [4 [Cerebrovasculare | |9 | Alte deficite senzoriale | 17 | Chirurgicale 2 | Neurologice 40 | Neopiazii (altele) [¥718 Diabet _ a 3 | Dementa 11_| Cardiovasculare [119 7 Endocrine aaa 4 | Depresie Boala vasculara | /20 | Obezitate | | periferica ea : | 5 | Parkinson 13 | Respiratorii | 124 Anemie | 6 | Tulburare 14 | Digestive 7227 Durere cronica | ___anxioasa jee lee) | 7 | Hipoacuzie 115 infectioase | | 8 | Deficit vizual [46 J Renale_ Tt { J ll, Scor MINI COG Es] IV. Factori predispozanti pentru delir Hidratare si alimentatie preoperatonie | Da eee Nu 4 | Medicatie cronica/preoperator [Atropina : Opiacee Benzodi "Hipnotice ‘Narcotice Nitrati = ele = __Antidepresive _ Consum de alcool [Deloc Ocazional—__ [Regulat [Toracica af a | Plastica 2 | Amploarea interventiei Majora | Intermediar | | Intermediar _/Minora[3] Durata interventiei chirurgicale — | 4 Sangerare intraoperatorie | Anestezie generala 5 | Tip anestezie ‘Anestezie Cu sedare | locoregionala [Rahianestezie _Peridurala Plex {Bloc _ eles snestezie generala + locoregionala— 6 | Profunzimea anesteziei 7 | Durata anesteziei @ | Droguri | 1 a] saalfeais [Sevofluran”_Y [Propofol Ketamina_ | 5 al ale 7 [Fentanyl ¥ [Diazepam |_| Morfina Terapie volemica | Cristaloide Coloide Bilant hidric Pozitiv - - __[Negaiiv VI. Paraclinic Preoperator | Intraoperator Postoperator | ‘Anemie Usoara - 1 I 1 ia a Moderata oe 2 2 L Severa a 3 | 3 3 | 2 | Sodiu “Hiponatremie i] 4 i aici Hipernatremie esaes|i2 2 | oO Glicemie Uree Creatinina PaQ2 Lactat CRP Albumina _ ©]0.|S)olo] s/oVil. Factori de risc postoperator Scorul NU-DESC (Nursing Delirium Screening Scale) pentru evaluarea delirului postoperator 1. Dezorientare Orice dovada verbala sau comportamentala a dezorientarii_ temporo-spatiale sau confundarea persoanelor din jur 2. Comportament inadecvat Comportament inadecvat pentru un anumit loc sau fata de persoanele din jur (trage de tubulatura sau de haine, incercari de a cobora din pat cand ise contraindica acest lucru). 3. Dificultati de comunicare Pacientul este incoerent sau necomunicativ, vorbeste fara sens sau are un discurs ininteligibil 4. Halucinatii sau iluzii Pacientul aude sau vede lucruri care nu sunt acolo sau vede obiectele distorsionate. 5. Lentoare Pacientul prezinta actiuni sau cuvinte spontane putine sau deloc ( cand este indemnat la o actiune, pacientul are un raspuns intarziat sau ii incita pe cei din jur). 1] NU-DESC 1 | Dezorientare 2 [Comportament. [0 [1 /2,/0 1 /2 1/0 |i |2 10 inadecvat Dificultati de |__| comunicare [4 | Halucinatii sau iluzii 5 | Lentoare Scor total 4 D \ j2 | Scor durere = | postoperator | postoperator —_postoperator —_postoperator _—postoperator | | | Investigator : 1 [18h ~ TB6h 16-24 [24-32 4 |S C oO MediciAsistent...... t numer Rela cy) AS to OM C ( Ong Datafora........6 MediclAsistent . Nume ON BC Data/ora. Medic/Asistent Nume. Datajora. Medic/Asistent. Nume. DataforaL.Date generale: Se Dee; te Nume.. POLESEY Prenume...4 MIA, Apa Po oy 3 Ne FO. £0.04. Sex AF..varsta.€2.1Mc. 221.2. ASA Nivel de studi “1 [Superioare [osea i Mediivea __ [X13 | Primare | Il. Comorbiditati: [_ [8 [Alte deficite senzor aa 2 Neurologice | _, 10_| Neoplazii(altele) (3 Dementa 11 Cardiovasculare Endocrine 4 Depresie 12 | Boala vasculara Obezitate I | | | periferica__ | (3 Parkinson 143-_| Respiratori ‘Anemie | 16 | Tulburare 14 | Digestive Durere cronica __anxioasa UT Hipoacuzie [115 Tinfectioase | —— [116 | Renale z | Il, Scor MINI COG | IV. Factori predispozanti pentru delir 1 | Hidratare si alimentatie preoperatore | Da 4 | Medicatie cronicaipreoperator | Atropina ae | [Opiacee_ Benzodiazepine 3 Hipnotice _ Antidepresive [Deloc | Ocazional Regulat, Alcoolism cu disfunclie de organ V. Factori de risc intraoperator [7 |Tip de chirurgie — |Ginecologie 41k Toracica[3] Durata interventiei chirurgicale 4 | Sangerare intraoperatorie i 2 | 3 [51500 mi 4 5 Tip anesiezie ‘Anestezie Balansata 1 | generala TIVA ee VAnestezie Cu sedare oe] | “locoregionala |" Rahianestezie 4 | | Peridurala st] | | Plex ie | | eee [Blog iis eet et | Anestezie generala + locoregionala 6 | Profunzimea anesteziei [BIS | _-MAG | 7 Durata anesteziei — 8 | Droguri [4 we feces: 4 | [Sevofluran __ Propofol__| | Ketamina Midazolam a [ees eee |_| [Fentanyl Diazepam __| Morfina Metoclopramid | ‘| Terapie volemica | Cristaloide et (ia [Coloide [2 70 | Bilant hidric Pozitiv ane Ela le Negativ [2 VI. Paraclinic [ Be |Preoperator | Intraoperator | Postoperator _ (1 |Anemie | Usoara 1 [= I eel | | Moderata | | Severa [2 | Sodiu | Hiponatremie | Hipernatremie Glicemie Creatinina Pa02 Lactat | CRP AlbuminaVil. Factori de risc postoperator ‘Scorul NU-DESC (Nursing Delirium Screening Scale) pentru evaluarea delirului postoperator 1. Dezorientare Orice dovada verbala sau comportamentala a dezorientarii_ temporo-spatiale sau confundarea persoanelor din jur 2. Comportament inadecvat Comportament inadecvat pentru un anumit loc sau fata de persoanele din jur (trage de tubulatura sau de haine, incercari de a cobora din pat cand i se contraindica acest lucru). 3. Dificultati de comunicare Pacientul este incoerent sau necomunicativ, vorbeste fara sens sau are un discurs ininteligibil 4. Halucinatii sau iluzii Pacientul aude sau vede lucruri care nu sunt acolo sau vede obiectele distorsionate. 5. Lentoare Pacientul prezinta actiuni sau cuvinte spontane putine sau deloc ( cand este indemnat la o actiune, pacientul are un raspuns intarziat sau ii incita pe cei din jur) [1] Nu-DEsc B16h [16-24 [2432 __ erator | postoperator | postoperator _| postoperator 1 | Dezorientare foe eee ee 2 4 | Halucinatii sau o ja [2 iluzii 5 | Lentoare Scor total jelirium - scor>= 2(2 | Scor durere B46h [i6-24h 24-32 h ] postoperator —postoperator | postoperator —_postoperator | postoperator | i ae | 2 | [oe | eal [ene cee Investigator : 1, Medic/Asistent. numelly RSP > ee Data‘ora....¢ MediciAsistent Nume. Datalora. MediciAsistent. Nume. Data/ora. MediciAsistent Nume DataloraDate generale: r A Nume. T eS CHEUL Prenume.nn. cs es (qg4 ee 35D Nr. FO. Sex..! Varsta. IMC. 27.05. ASA. Nivel de studi (1 | Superioare | [2 [Medi 3_| Primare _ li, Comorbiditati: ‘| Cerebrovasculare | [9 | Alte deficite senzoriaic [2 Neurologice ~~ | 10 Neopiaaii (altele) oe [3 [Dementa TAT Cardiovasculare || 18 | Endossine | 14 Depresie 712 Boala vasculara 20 | Obezitate | ie eriferica fee | [5 Parkinson [73 Respirator 21 Anemie 1 o Tulburare 1/14 | Digestive 22) Durere oronica | anxioasa | Ez Hipoacuzie [115 Tinfectioase | ae 8 | Defict vizual 116 Renale I Ill, Scor MINI COG IV. Factori predispozanti pentru delir | 1] Hidratare si alimentatie preoperatorie [Nu TAtopina Medicatie cronica/preoperator [4 ]Tip de chirurgie cologie | Toracica | Plastica | 21 Amploarea interventiei3_| Durata interventiei chirurgicale = . 4 | Sangerare intraoperatorie <500 mi | [500-1000 mi 2s) 4000-1500mi_ 3 i: au ___[>1500 mi . 4 5 | Tip anestezie Anestezie- Balansata 1 |e | | generala———[ TIVA a] ‘Anestezie Cu sedare sal ata) locoregionala Rahianestezie pares Peridurala 5 | (Plex Ef eaatliG I | \ Stee adil al at _ [Anestezie generala + locoregionala___-& 6 | Profunzimea anesteziei [BIS = Ke MAC 7_| Durata anesteziei ez 2 Ee 8 | Droguri [1 iz ee T 4 a Sevofi \: [Propofol [Ketamina | [Midazolam fae (ame ales iz 8 | [Fentanyl azepam Moriina | Metosiopra 9 Terapie volemica | Cristaloide ee ee hCooder 70 | Bilant hidric cr : os [Negativ ‘VI. Paraclinic (eee = reoperator | Intraoperator [Moderata [Severa 1 é | 1 | Anemie [ Usoara =i Hiponatremie =] Fi i 7 3 1 2Vil. Factori de risc postoperator Scorul NU-DESC (Nursing Delirium Screening Scale) pentru evaluarea delirului postoperator 1. Dezorientare Orice dovada verbala sau comportamentala a dezorientarii_ temporo-spatiale sau confundarea persoanelor din jur 2. Comportament inadecvat Comportament inadecvat pentru un anumit loc sau fata de persoanele din jur (trage de tubulatura sau de haine, incercari de a cobora din pat cand ise contraindica acest lucru) 3. Dificultati de comunicare Pacientul este incoerent sau necomunicativ, vorbeste fara sens sau are un discurs ininteligibil. 4. Halucinatii sau iluzit Pacientul aude sau vede lucruri care nu sunt acolo sau vede obiectele distorsionate. 5. Lentoare Pacientul prezinta actiuni sau cuvinte spontane putine sau deloc ( cand este indemnat la o actiune, pacientul are un raspuns intarziat sau jur). incita pe cei din 1] NU-DESC “y18h [ei6h “16-24 postoperator_| postoperator_ postoperator Ota ole oa ae Dificultati | 2s |_| comunicare_ [a | Halucinatii sau al iluzii |S | Lentoare Scor total2 | Scor durere 18h ~ Te46h | 16-24 “| 24-32 | postoperator postoperator —postoperator —_postoperator_—_—postoperator | Investigator : 1. Medic/Asistent Nume. Data/ora 2. Medic/Asistent Nume. Dataora. MediciAsistent Nume. Dataiora. 4, Medici/Asistent Nume. Datalora.ey 2019 SS WEED) AA Prenume.....: y Lb b 1 Varsta. 2). IMC. 81 ASA... 22. Nivel de studit (1 [Superioare 12 | Medi ~T¥13 [Primare Ey} I. Comorbiditati: fs culare [19 | Alte deficite senzoriale || 17 | Chirurgicale (2 | Neurologice 40 | Neoplazii (altele) _| x 148 | Diabet (3 | Dementa 11_| Cardiovasculare [-W/19 | Endocrine [4 Depresie 12 | Boala vascular | |20 7) Obezitate | _peniferica Lt | | 5 | Parkinson 13_| Respiratorii [21 | Anemie * 16 | Tulburare 14 | Digestive h [22] Durere cronica anxioasa | x | Hipoacuzie 15 _ Infectioase | Deficit vizual 16 Reni IX ae u, Scor mint coc [__] IV. Factori predispozanti pentru delir [1] Hidratare si alimentatie preoperatorie [Da : ace oa) | Nu (4 | Medicatie cronica/preoperator Atropina Opiacee Benzodiazepi | Hipnotice “Nareotice Nitrati V. Factori de risc intraoperator [Digestv superior igestiv inferior 1 | Tip de chirurgie | oe ‘Ginecologie | Toracica | Plastica Majora Intermediar 2 | Amploarea interventiei3 Durata interventiei chirurgicale (4 Sangerare intraoperatorie 5 | Tip anestezie "Anestezie | _generala__ TIVA VAnestezie Cu sedare locoregional | Peridurala | | | Plex ) | Bloc [eal _Anestezie generala + locoregionala [S| Profunzimea anestezies ~——~—~S*~SIS ae ea pecee MAC LT] Durata anesteziei = oe 8 | Droguri (4 : < sar lee Sevofluran "Propofol _{ Ketel jazolam | | = 6 8 L Fent: ~ [Diazepam erin |_| Metocioprar i 19 Terapie volemica | Cristaloide | \o | [707 Bilant Ridric ll : Negativ | VI. Paraclinic oe | Preoperator | | 1 Anemie [Usoara [4 14 ‘se oe | loderata 2 - [2 2 Severa [3 =a Eze 1/2 Sodiu | Hiponatremie. fe | ft 1 [Hiperatremie 2 Saez 2 3 Glicemie - g 4 | Uree ae | [5 | Creatinina ao [6 | Pad2 [7 [Lactat ae te Tere = = a ole isa 9 Albumina -VIL. Factori_ de risc postoperator Scorul NU-DESC (Nursing Delirium Screening Scale) pentru evaluarea delirului postoperator 1. Dezorientare Orice dovada verbala sau comportamentala a dezorientarii_ temporo-spatiale sau confundarea persoanelor din jur 2. Comportament inadecvat Comportament inadecvat pentru un anumit loc sau fata de persoanele din jur (trage de tubulatura sau de haine, incercari de a cobora din pat cand i se contraindica acest lucru) 3. Dificultati de comunicare Pacientul este incoerent sau necomunicativ, vorbeste fara sens sau are un discurs ininteligibil. 4. Halucinatii sau iluzii Pacientul aude sau vede lucruri care nu sunt acolo sau vede obiectele distorsionate. 5. Lentoare Pacientul prezinta actiuni sau cuvinte spontane putine sau deloc ( cand este indemnat la 0 actiune, pacientul are un raspuns intarziat sau ii incita pe cei Jur) 1] NU-DESC 16-24h 24-32 h postoperator | postoperator Oe ee 2 Osa |e 1 | Dezorientare Comportement: 2/0 a ofl 7e los aes lioaiae 2 inadecvat 3 | Dificultati de see oreo Oe age | oe Oe aa ee Oa lie | comunicare ag] Halieinatll sate Oe elias) Oe | ae) 200 aa) oes oes 2 iluzi 5 | Lentoare Oe) teers Ona Ore te) 2e Oe tere "'Scor total / ce « c Delirium - scor>= 22 | Scordurere postoperator Investigator 1 18h postoperator 16-24 postoperator B46 postoperator Medic/Asistent Nume. Datalora Medic/Asistent Nume. Datalora, Medic/Asistent, Nume. Data/ora. MediciAsistent Nume. Datajora. 24-32 Postoperatoroo Figa nr. (Lt datai.02 ° 20/9 Date generale: sh : aa nt Name, lA REY nn Promume... HEA! Ne FO. AIR a. Sox E..varsta. oe Me Ul, ASA. 22 Nivel de studi 4 | Superioare 2__| Medii N73 J Primare Il, Comorbiditati: (4 | Cerebrovasculare te deficite senzoriale ] 2 | Neurologice 10_| Neoplazii (altele) [¥ 748 | Diabet val "3| Dementa 11_ Cardiovasculare W749 | Endocrine | 4 | Depresie 12 Boala vasculara Ty 20. Obezitate alate | | periferica ales | 5 | Parkinson | 143 [ Respirator’ 21 | Anemie | 6 | Tulburare 14 | Digestive |" 22) Durere cronica __anxioasa . ae [7 |Hipoacuzie 15 | infectioase : | 8 | Deficit vizual 16 | Renale I. Scor MINI COG Es IV. Factori predispozanti pentru delir [1] Hidratare si alimentatie preoperatorie | Da LI Nu | Medicatie cronicaipreoperator Atropina Opiacee — | Benzodiazepine Hipnotice [Narcotice iNitatlnesinsnn Antidepresive _ 5 | Consum de alcool oom a V. Factori de risc intraoperator [7 [Tip de chirurgie | Digestiv superior [Digestiv inferior Toracica Plastica ‘Amploarea interventiei | Majora Intermed Minora3__| Durata interventiei chirurgicale | 2 4 | Sangerare intraoperatorie |<500 mi | '500-1000 mi | 1000-1500 mi aval | | : 1500 mi 4 5 Tip anesiezie "Anestezie Balansata ie | | generala _TTIVA (2 | ‘Anestezie | Cu sedare [3] | locoregionala [Rahianestezie | 4 | Peridurala 5 | | Piece 6 | | : Bioc 7 | | ‘Anestezie generala + locoregionala 8 | 6 | Profunzimea anesteziei BIS 11k] MAC ea 7_ Durata anesteziei — a | [@ | Droguri (4 2 Ts ] | [Sevofluran Propofol___ ¥° | Ketamina 5 igeaseest 7, | Fentanyl Y [Diazepam |_| Morfina [Matociopramid | 9 | Terapie volemica | Gristaloide fae oY lieiea ____ | Goloide’ 2 10 | Bilant hidric Pozitiv i1¥ ee = [Negativ ~ Zt VI. Paraclinic (ee ets | Preoperator | Intraoperator | Postoperator (7 | Anemie | Usoara 4 4 /Moderata 2 2 | | Severa 3 3 [2 | Sodiu [Hiponairemie is 1 | L _[Hiperatremie - Ey | [3] Glicemie [4 |Uree = [5 [Creatining (6 | Pad2 aaa : i L7_| Lactat | es [s_[cRe al 9 | AlbuminaVIL. Factori de risc postoperator Scorul NU-DESC (Nursing Delirium Screening Scale) pentru evaluarea delirului postoperator 1. Dezorientare Orice dovada verbala sau comportamentala a dezorientarii_ temporo-spatiale sau confundarea persoanelor din jur 2. Comportament inadecvat Comportament inadecvat pentru un anumit loc sau fata de persoanele din jur (trage de tubulatura sau de haine, incercari de a cobora din pat cand i se contraindica acest lucru) 3. Dificultati de comunicare Pacientul este incoerent sau necomunicativ, vorbeste fara sens sau are un discurs ininteligibil. 4, Halucinatii sau iluzii Pacientul aude sau vede lucruri care nu sunt acolo sau vede obiectele distorsionate 5. Lentoare Pacientul prezinta actiuni sau cuvinte spontane putine sau deloc ( cand este indemnat la o actiune, pacientul are un raspuns intarziat sau ii incita pe cei din jur). [| NU-DESC 18h 86h | 16-24h | 24-32h [eee postoperator__postoperator_| postoperator_| postoperator | 1 | Dezorientare o Ja ]2 jo [1 [2 jo fa [2 fo fa |2 2 | Comportament 3 | Dificultati comunicare | 4 |Halucinatiisau =O) fa [2 iluzii | [5 /Lentoare ea) |om aia | Scor total2 | Scor durere T4-8h 8-16 h | 16-24 24-32 h postoperator postoperator [perme | postoperator | postoperator | ; 2 | © Investigato! MediciAsistent Nume. Data/ora Medic/Asistent Nume. Datafora. Medic/Asistent Nume. Datafora. Medic/Asistent Nume. Data/oraFisa nr. L.Date generale: 2D4S VW ARSE ume... CRAS PERE prenume,.... WARIS ME Nr FOL 2. sex. £....varsta.. 72:.1MC 2ER. ASA... 2 Nivel de studi [Medii_ 3_| Primare_ ] (7 TSuperioare Il. Comorbiditati: (4 | Cerebrovasculare _|- 2 | Neurologice 10 | Neoplazii (altele) Ml, Scor MINI COG IV. Factori predispozanti pentru detir 11 Cardiovasculare | 19 | Endocrine _ [esse] 12 Boala vasculara 20 | Obezitate |_| periferica [see = [13 | Respiratorit 21 | Anemie = 14 | Digestive (7227 Durere cronica 15 _ Infectioase | 16 |Renale ¥ st Hidratare si alimentatie preoperatorie Medicatie cronica/preoperator V. Factori de risc intraoperator Tip de chirurgie 2. | Amploarea interventiei | Digestiv ‘superior [Opiacee — [Benzodiazepine LNitrati Antidepresive | Digestiv inferior — [Urologic _1 3_| Durata interventiei chirurgicale RG ] ‘4 | Sangerare intraoperatorie 500 mi aes el] 500-1000 mi 2 Ty] 1000-1501 Sees oe __[>1500 mi : an ais eel 5 Tip anestezie ‘Anestezie Balansata 11x | | | generala TIVA [2 | Anestezie Cu sedare Sie| al | locoregionala | Rahianestezie 4 Peridurala 15 | | | [Plex coc] Bloc 71 a ‘Anestacie’ generale’! locorepiofiala ists) 81s| 3] 6 Profunzimea anesteziei BIS eae MAC 2 [7 Durata anesteziet 1 | [@ | Droguri [+ XE 3 4 eee i Sevofluran_* | Propofol |_| Ketamina [Midazolam | 5 i, [6 __ 7 & | ____TFentany’ “Diazepam |_| Morfina [Metoclopramid 19 | Terapie voiemica | Cristaioide See ae eM | _ | Coloide 2a 70 | Bilant hidric (Pozitiv iy fer = [Negativ is se VI. Paraclinic { =e Preoperator | Intraoperator | Postoperator | [1 | Anemie Usoara si ome sat eaves | ‘Moderata 2 | - [2 12 | at Severa z ie ee a 2 | Sodiu | Hiponatremie diana eats 1 Hipernatremie oaeee|| —_ [2 (37 Glicemie ss [seal asa [4 | Uree a2 eran | (5_| Creatinina Lh I [AT Pa02 | Lactat | CRPVII Factori de risc postoperator Scorul NU-DESC (Nursing Delirium Screening Scale) pentru evaluarea delirului postoperator 1. Dezorientare Orice dovada verbala sau comportamentala a dezorientarii_ temporo-spatiale sau confundarea persoanelor din jur 2. Comportament inadecvat Comportament inadecvat pentru un anumit loc sau fata de persoanele din jur (trage de tubulatura sau de haine, incercari de a cobora din pat cand ise contraindica acest lucru) 3. Dificultati de comunicare Pacientul este incoerent sau necomunicativ, vorbeste fara sens sau are un discurs ininteligibil 4. Halucinatii sau iluzii Pacientul aude sau vede lucruri care nu sunt acolo sau vede obiectele distorsionate. 5. Lentoare Pacientul prezinta actiuni sau cuvinte spontane putine sau deloc ( cand este indemnat la o actiune, pacientul are un raspuns intarziat sau ii incita pe cei din jur). 1] NU-DESC 18h 8-16h 16-24h 24-32h 1 -postoperator | postoperator _| postoperator Oona) oe oe ao Dezorientare 0 Comportament [0 [1 |2 (0 Oe | aes leo: inadecvat 3 | Dificuitatide 0 200 ao a> | comunicare [4 |Halucinatisau (0a | iluzit 5 |Lentoare Ore ara ee eae | Scor total : T Delirium - scor>= 2"2 | Scor durere 18h 8-16h "| 16-241 “[2432h | postoperator postoperator | postoperator —postoperator_ —_postoperator Investigator : 1. Medic/Asistent Nume. Data/ora 2, MediciAsistent Nume Datafora 3, Medic/Asistent Nume. Data/ora. 4, MediciAsistent. Nume. Datalora.\.Date generale: ° vip 2 NW COCAE Namen Gd CEE. Prenume. Old ce q D 20 p 4 sex.!!)..varsta..52.0e..42. asa... Nivel de studi (4 TSuperioare ‘Medi V3 | Primare 4 TT Alte deficite senzoriale_ [| 17 | Chirurgicale aa (2 [Neurologice 10" Neopiazii(aitele) |_| 18 | Diabet ¥ (3 | Dementa [114 _| Cardiovasculare ¥ 119 | Endocrine | 4 | Depresie 12 | Boala vasculara 20 | Obezitate ] [ee petiferica a [ 5 | Parkinson, 13._| Respiratori | "24 | Anemie bd 76 | Tulburare 14 | Digestive Ty 22) Durere cronica j | |amxioasa | al Hipoacuzie [15 _| Infectioase i Deficit vizual 16 | Renale — Ko - | Il Scor MINI COG | IV. Factori predispozanti pentru delir [1 | Hidratare si alimentatie preoperatorie [Da | | ‘Nu 4 | Medicatie cronica/preoperator ‘Atropina_ | Opiacee Benzodiazepine Hipnotice Narcotice Tie Antidepresive | | | 5 | Consum de alcool | {| V. Factori de rise intraoperator 1 | Tip de chirurgie ‘Amploarea interventiei3_| Durata interventiei chirurgicale oe ~ Ez ‘4 Sangerare intraoperatorie <500 mi eat [500-1000 mi 2a 11000-1500 mi_ 3 a 1500 mi 4 5 | Tip anestezie [Anestezie | Balansata ay] | generala TIVA 2 ee ‘Anestezie ‘Cu sedare 3 locoregionala | Rahianestezie 47 | “Peridurala 3 | | Plexi 6 | ee Bloc eet | Anestezie generala + locoregionala___ 8 "6 Profunzimea anesteziei BIS 1 Jee) MAC 2 7 Durata anesteziei E a 8 [Droguri [4 2 ees ] et | Sevofluran Propofol | Ketamina idazolam 5 6 7 8 a [Fentanyl Y | Diazepam | Morfina Metoclopramid 19 Terapie volemica | Cristaloide ana | | Coloide 2 10 | Bilant hidric | Pozitiv . oF (ea ee [Negativ 2 VI. Paraclinic { a Preoperator | Intraoperator | Postoperator (7 TAnemie— [Usoara tale cae i | Moderata 2 a2 2 a I [Severa _|3 seca gee eS [2 [Sodiu | Hiponatremie 1 oie 4 =i | jipernatremie 2 ~ 12 I 2 a (377 Glicemie: a | Tuts id 1 4 [Ure a Ge 5_| Creatinina | | Lh [6 | Pa02 = 7_| Lactat 8 [CRP : a 9 | Albumina a]VII. Factori de risc postoperator Scorul NU-DESC (Nursing Delirium Screening Scale) pentru evaluarea delirului postoperator 1. Dezorientare Orice dovada verbala sau comportamentala a dezorientarii_ temporo-spatiale sau confundarea persoanelor din jur 2. Comportament inadecvat Comportament inadecvat pentru un anumit loc sau fata de persoanele din jur (trage de tubulatura sau de haine, incercari de a cobora din pat cand ise contraindica acest lucru) 3. Dificultati de comunicare Pacientul este incoerent sau necomunicativ, vorbeste fara sens sau are un discurs ininteligibil 4. Halucinatii sau iluzii Pacientul aude sau vede lucruri care nu sunt acolo sau vede obiectele distorsionate 5. Lentoare Pacientul prezinta actiuni sau cuvinte spontane putine sau deloc ( cand este indemnat la 0 actiune, pacientul are un raspuns intarziat sau ii incita pe cei din jur). 1) NU-DESC : 16-24 postoperator 1 | Dezorientare Ore ae |2 DF | comipareanniertis | Ole (iis | 0a] >| Os | aie a] One| inadecvat 3 | Dificultatide ae 20 | comunicare 4 |Halvcnatisan [0 [a [2 lo [1 [2 jo |a [2 jo Ja |2 ituaii 5 | Lentoare o a (2 jo ja j2 jo ja [2 fo fa [2 |Scor total Delirium - scor>= 2|postoperator __postonerator _postonerater posoperator | postoperator | | | Investigator : 1, Medic/Asistent [2]Scordurere [78h ~|846h 16-24h 24-32 h ] | i Nume. Data/ora 2. MediciAsistent Nume. Data/ora, 3, Medic/Asistent Nume. Datafora. 4, MediciAsistent. Nume. Data/ora.L.Date general Numme....... A OSG nr. FO. 20. 4®....sex. Nivel de studit “7 | Superioare Medi X13 | Primare ] Il. Comorbiaitati: 1 | Cerebrovasculare | [9 | Alte deficite senzoriale 417 | Chirurgicale i 2 | Neurologice _ |10__| Neoplazii (altele) ¥ 748 [Diabet [3 | Dementa 1/11 Cardiovasculare ¥/ 19 | Endocrine | 4 | Depresie 12 | Boala vasculara 120 | Obezitate | | |_| periferica fee] 5 | Parkinson 143 | Respiratori z | 21 | Anemie i 16 | Tulburare 114 | Digestive y| 22 Durere cronica anxioasa | . | (7 Hipoacuzie | 145 | infectioase [8 [Deficit vizual ieaeiaeriee os IL. Scor MINI COG Es] IV, Factori predispozanti pentru delir 7 | Hidratare si alimentatie preoperatorie Da Nu [4 | Medicatie cronica/preoperator Atropina Opiacee — Benzodiazepine Hipnotice Narcotice Nitrati Antidepresive 5 | Consum de alcool V. Factori de risc intraoperator Deloc Ocazional Regulat ae [Alcoolism cu disfunctie de organ 1 | Tip de chirurgie 2 | Amploarea interventiei pO es [Digestivinferior [erotogle aetna 3 [Ginecologie “Toracica | Plastica3_| Durata interventiei chirurgicale I Iv xX ] 4_| Sangerare intraoperatorie <500 mi i ey {500-1000 mi 2 | 11000-1500 mi 3 || [51500 mi 4 13 Tip anestezie "Anestezie Balansata 4 | _generala TIVA ie jl TAnestezie Cu sedare [3 | “locoregionala | Rahianestezie [4 | | Peridurala [5 | | Plex 6 | | [Bloc - [7 (ea a | Anestezie generala + locoregionala___ 8 '6 | Profunzimea anesteziei “BIS 1 lieiea _MAC 2 [7 [Durata anesteziei i | |p) Oroguns | tessa 2 3 eae ] i] [Sevofiuran | Y | Propofol [Ketamina | Midazolam Vege | [5 6 7 ales eas ee Fentanyl | ° | Diazepam Morfina | Metociopramid 9 | Terapie volemica | Cristaioide i Ty] ees | Coloide 2 "70 | Bilant hidrie Pozitiv esas tes | | a [Negativ 2 VI. Paraclinic [ ae | Preoperator | Intraoperator | Postoperator ‘Anemie [Usoara i eeralct ‘Moderata 2 (2 | [Severa iE] Seo aieiealies [2 [Sodiu |Hiponatremie 1 = [eves | [Hipernatremie os [eae eee 2a (3 Glicemie mar? | ce (4 | Uree - [Fe | (5 _| Creatinina [sets penta [6 | Paoz | 7_[Lactat faaenaal | [a [cRP es (9 [Albumina JVil. Factori de risc postoperator Scorul NU-DESC (Nursing Delirium Screening Scale) pentru evaluarea delirului postoperator 1. Dezorientare Orice dovada verbala sau comportamentala a dezorientarii_ temporo-spatiale sau confundarea persoanelor din jur 2. Comportament inadecvat Comportament inadecvat pentru un anumit loc sau fata de persoanele din jur (trage de tubulatura sau de haine, incercari de a cobora din pat cand ise contraindica acest lucru). 3. Dificultati de comunicare Pacientul este incoerent sau necomunicativ, vorbeste fara sens sau are un discurs ininteligibil. 4. Halucinatii sau iluzii Pacientul aude sau vede lucruri care nu sunt acolo sau vede obiectele distorsionate 5. Lentoare Pacientul prezinta actiuni sau cuvinte spontane putine sau deloc ( cand este indemnat la o actiune, pacientul are un raspuns intarziat sau ii incita pe cei din jur). TT | NU-DESC 18h 86h 16-24h asthe postoperator | postoperator__postoperator __ postoperator 1 | Dezorientare Ose reoe ons ee ono oe alo 2 [Comportament 0 |i |2 0 20 elo ea inadecvat 3 | Dificultati de Pe Oss ee) 2 Ot 2 comunicare 4 Halucinatii sau 2/0 iluzii 5 | Lentoare aes fia len) ate eas ee Oe 2 | Scor total2 | Scor durere 18h B16h | 16-24h 24-32 h ] | postoperator postoperator _postoperator_ —postoperator_ | postoperator | 1. MediciAsistent Nume. Datafora. 2. MediciAsistent Nume. Datafora. 3. MediclAsistent Nume Data/ora 4, MediciAsistent. Nume. Data/oraeae os Bene GUO tae a $2 22 > -Sex..F....varsta..2,.2:.IMC....?..ASA Nivel de studii 1 | Superioare [2_[Medii _____1¥ 13 [Primare’ I, Comorbiditat 7 | Cerebrovasculare 9 | Alte deficite senzoriale 17 | Chirurgicale i 2 | Neurologice 10 | Neoplazii (altele) [y 18 | Diabet 3_| Dementa 11_| Cardiovasculare (19 | Endocrine: 4 | Depresie 12 | Boala vasculara | 20 | Obezitate f i periferica | 5 | Parkinson 13 _| Respiratorit | 21 Anemie | 6 | Tulburare 14 | Digestive | 2: Durere cronica anxioasa | T_| Hipoacuzie [115 Tinfectioase ot f 8 | Deficit vizual 16 | Renale = Ill, Scor MINI COG E IV. Factori predispozanti pentru delir 7 | Hidratare si alimentatie preoperatorie | Da Nu 4/| Medicatie cronica/preoperator Atropina | Opiacee | Benzodiazepine |[Hipnotice [Narcotice Nitra | “Antidepresive 5 | Consum de alcool [Delocwsmes: | Ocazional Regulat ae = [Alcoolism cu disfunctie de organ V. Facto! de risc intraoperator Tip de chirurgie [Digestiv superior Digestiv inferior Urologic _Ginecolog Piastica Majora LIntermediar| Durata interventiel chirurgicale T en 44 | 14 Sangerare intraoperatorie |<500 mi Th '500-1000 mi 21] 11000-1500 mi 3 | [51500 mi 4] 5 | Tip anestezie \Anestezie | Balansata 11 _generala [TIVA oe | [Anestezie Gu sedare 3] | “locoregionala | Rahianestezie 4 Peridurala 5 | | | Plex 6 | | Bloc een lna| [eee [Anestezie generala + locoregionala__| 8 6 | Profunzimea anesteziei [BIS 4 | [MAC aa 21 7 Durata anesteziei = 8 | Droguri [4 T i T 3 4 | evofluran | Propofol_|* | Ketamina Midazolam | 5 6 7 alia Fentanyl | Diazepam Morfina | * | Metoclopramia Terapie volemica [Cristaloide ee i Coloide ae 2 10 | Bilant hidric ‘Pozitiv at — [Negativ 21 VI. Paraclinic ae | Preoperator | intraoperator | Postoperator [Usoara fe ee | Moderaia 2 | [Severs 3 2 Sodiu! |Hiponatremie 4 [Hipematremie = 3__| Glicemie zn 4 Uree - 5 Creatinina 6 Paz’ | a 7_| Lactat Saaeal @ CRP |VII. Factori_ de risc postoperator Scorul NU-DESC (Nursing Delirium Screening Scale) pentru evaluarea delirului postoperator 1. Dezorientare Orice dovada verbala sau comportamentala a dezorientarii_temporo-spatiale sau confundarea persoanelor din jur 2. Comportament inadecvat Comportament inadecvat pentru un anumit loc sau fata de persoanele din jur (trage de tubulatura sau de haine, incercari de a cobora din pat cand ise contraindica acest lucru) 3. Dificultati de comunicare Pacientul este incoerent sau necomunicativ, vorbeste fara sens sau are un discurs ininteli 4, Halucinatii sau iluzii Pacientul aude sau vede lucruri care nu sunt acolo sau vede obiectele distorsionate. 5. Lentoare Pacientul prezinta actiuni sau cuvinte spontane putine sau deloc ( cand este indemnat la 0 actiune, pacientul are un raspuns intarziat sau ii incita pe cé jur), 8-16h 16-24 ]24-32h — erator _postoperator _| postoperat re Ose |e 2 0s |t 1) NU-DeSC 1 | Dezorientare [2 |Comportament [0 [1 [2 0 [1 |2 0 4 [2 [0 |i [2 inadecvat 3 | Dificultatide comunicare 4 | Halucinatii sau Ot 2 iluzii TS Lentoare o fa [2 2 Scor total Delirium - scor>= 2Z| Scor durere [18h postoperator postoperator le 24-32 h ] postoperator | =) 1. MediciAsistent Nume. Datalora. 2. MediciAsistent Nume. Datafora. 3. Medic/Asistent Nume. Datafora. 4. MediciAsistent. Nume. Datafora.isa nr. L.Date generale: Man Prenume room AE, y ¥. 4 sex.) varsta...22.m0.71/ 6. asa Nivel de studi [7 [Superioare 2 | Medit Siaaataea | seas] erimare! Nl. Comorbiditat (4 [Cerebrovasculare | [9 | Alte deficite senzoriale 47 | Chirurgicale : (2 | Neurologice 10_| Neoplazii (altele| X18 | Diabet 3. | Dementa 11_| Cardiovasculare 19 | Endocrine = 4 | Depresie 12 | Boala vasculare yy 20 Obezitate periferica | 5 | Parkinson 13_| Respiratori ¥ 24 Anemie | 6 | Tulburare 14 | Digestive \e 22] Durere cronica | anxioasa ie eee | | 7 | Hipoacuzie 15 | Infectioase 1 8 | Deficit vizual 16 | Renale I = I Ill, Scor MINI COG IV. Factori predispozanti pentru delir 7 Hidratare si alimentatie preoperatore | Da 1 [Nu 2 Medicatie cronicalpreoperator | Atropina 4 Hipnotice Narcotice Nitrati Antidepresive 5 | Gonsum de alcool Deloc | Ocazional lea Regulat = = Alcoolism cu disfunctie de organ Tip de chirurgie Digestiv superior Digestiv inferior ‘Urologie Ginecologie [Toracica (ect Plastics 2 ‘Amploarea interventiei Majora Intermediar[3 | Durata interventiei chirurgicale T wt ‘4 | Sangerare intraoperatorie =500 mi 1 [500-1000 mi ze) [1000-1500 mi 31] [51500 mi a ea 5 | Tip anestezie | Anestezie Tw Lgenerala Ze /Anestezie Cu sedare 3 “locoregionala | Rahianestezie 4 | Peridurala 5 | (Plex 6 | [a Bloc Tele) = _Anestezie generala + locoregionala_| 8 | 6 | Profunzimea anesteziei [BIS ae gecet | [MAC if (7 Durata anesteziei ! _ [@ | Drogui 1 el2 [sais 4 ‘Sevofiuran [Propofol | Ketamina Midazolam 5 {6 I 7 ___[ Fentanyl [Diazepam | Morfina | 19 Terapie volemica | Cristaioide | | Coloide [70 | Bitant hidric [Pozitiv | = _Negativ VI. Paraclinic | Preoperator | Intraoperator | Postoperator “TT Anemie-[Usoara 1 1 ~ = | | Moderata 2 = [2 2 = i [Severa— els: = 13 ens = [2] Sodiv | Hiponatremie al = 1 | jee [Hipernatremie 2 sez 2 = (3 Glicemie = | [4 TUree oo | [5__| Creatinina | ee ore _| 16 | Paz (ace (7 Thactat eS | | 8 CRP ee j 9 | AlbuminaVIL. Factori_ de risc postoperator Scorul NU-DESC (Nursing Delirium Screening Scale) pentru evaluarea delirului postoperator 1. Dezorientare Orice dovada verbala sau comportamentala a dezorientarii_ temporo-spatiale sau confundarea persoanelor din jur 2. Comportament inadecvat Comportament inadecvat pentru un anumit loc sau fata de persoanele din jur (trage de tubulatura sau de haine, incercari de a cobora din pat cand i se contraindica acest lucru) 3. Dificultati de comunicare Pacientul este incoerent sau necomunicativ, vorbeste fara sens sau are un discurs ininteligibil. 4, Halucinatii sau iluzii Pacientul aude sau vede lucruri care nu sunt acolo sau vede obiectele distorsionate. 5. Lentoare Pacientul prezinta actiuni sau cuvinte spontane putine sau deloc ( cand este indemnat la o actiune, pacientul are un raspuns intarziat sau il incita pe cei din jur). 1) NU-DESC | 18h 816h ]16-24h | 24-32h postoperator | postoperator | postoperator _| postoperator 1 | Dezorientare o fi ]2 jo Ja J2 jo Ja [2 fo fa |2 [2 [Comportament [0 ee eee eee inadecvat | 3 | Dificultati de 2 a2 comunicare Halucinatii sau Oe te One ae 2a one aes oO al iluzit 5 | Lentoare | scor total2 | Soor durere 18h 8-16 16-24h | 24-32 h postoperator postoperator | postoperator —postoperator _-postoperator | = _ ] Investigator : 1. Medic/Asistent Nume Datalora 2, Medic/Asistent Nume Datalora 3. Medic/Asistent Nume. Datalora 4. MediciAsistent Nume. Data/ora.LDate generale: Nume...... wr F0..AACL...Sex. A. veesa....Z Nivel de studi (4 J Superioare 2 | Medi S13] Primare Il, Comorbiaitati: 1 | Cerebrovasculare | [9 | Alte deficite senzoriale || 47 | Chirurgicale 2 | Neurologice |__| 10 | Neopiazii (altele) 18 | Diabet I 3.| Dementa | 11 | Cardiovasculare 49 | Endocrine 14 Depresie 12 Boala vasculara 720 | Obezitate periferica 5 | Parkinson 143 Respirator [21 | Anemie 6 | Tulburare Digestive 22 | Durere cronica anxioasa | . Hipoacuzie 16 _| Infectioase jae | [8 | Deficit vizual [16 | Renale i saa Il, Scor MINI COG | IV. Factori predispozanti pentru delir [4] Hidratare si alimentatie preoperatorie | Da cea ] LI Nu eee 147 Medicatie cronica/preoperator Atropina 1 | I Opiacee [2 | | Benzodiazepine 3 | ‘Hipnotice 4 Narontice iinet Sila Nitrat [eT i Antidepresive _ id 5 | Consum de alcool Deloc fs este saa [Ocazional 2 x | Regulat [3 | oe [Alcoolism cu disfunctie de organ 4 V. Factori de risc intraoperator 1 | Tip de chirurgie 2 _|Piastica Digestiv superior Digestiv inferior = (Urologie _ Ginecologie Toracica _ | Majora Intermediar — Minora[3_] Durata interventiei chirurgicale 4. Sangerare intraoperatorie 1 2 3 | [51500 mi at] 5 | Tip anestezie Anestezie Balansata cara | generala TIVA feet Fe ‘Anestezie Cu sedare 3 | locoregionala | Rahianestezie alata Peridurala 5 Plex 6 | ae [Bloc a Anestezie generala + locoregionala_ 8 | 6 | Profunzimea anesteziei BIS 4 x MAC 21 [7 Durata anesteziei 1 - [@ | Drogur |4 fe vw 4 [Sevofluran | Y | Propofol | Ketamine Midazolam | = SSS ly | [Fentanyi [Diazepam Morfina Metoclopramid | 9 | Terapie volemica | Cristaloide a ___[Coloide [2 70 | Bilant hidric Pozitiv : 1 tL Negativ zt] VL. Paraclinic Preoperator | Intraoperator | Postoperator _ ‘Anemie Usoara 7 ee ea 1 | | Moderata 22 2 =| Severa 3 |= 13 3 al Sodiu Hiponatremie i Ses eae sara a) = “Hipermatremie 2 2 2 7 Glicemie = | Uree aa | Creatinina z a I ¥yVI. Factori de risc postoperator Scorul NU-DESC (Nursing Delirium Screening Scale) pentru evaluarea delirului postoperator 1. Dezorientare Orice dovada verbala sau comportamentala a dezorientarii_ temporo-spatiale sau confundarea persoanelor din jur 2. Comportament inadecvat Comportament inadecvat pentru un anumit loc sau fata de persoanele din jur (trage de tubulatura sau de haine, incercari de a cobora din pat cand i se contraindica acest lucru). 3. Dificultati de comunicare Pacientul este incoerent sau necomunicativ, vorbeste fara sens sau are un ininteligibil 4. Halucinatii sau iluzit Pacientul aude sau vede lucruri care nu sunt acolo sau vede obiectele distorsionate. 5. Lentoare Pacientul prezinta actiuni sau cuvinte spontane putine sau deloc ( cand este indemnat la o actiune, pacientul are un raspuns intarziat sau ii incita pe cei din jur) /1 | NU-DESC 18h 86h 16-24h postoperator__postoperator_| postoperator 1 | Dezorientare Ve Chel fb 2 | Comportament o fa {2 fo {1 inadecvat o {1 [2 comunicare 4 | Halucinatii sau a [a [2 fo fa [2 fo 2 ituai 5 | Lentoare Ose rei ons are arose te | oon a2 Scor total Delirium - scor>= 2"2 | Scor durere 18h postoperator Investigator : 1 postoperator MediciAsistent Nume. Data/ora MediciAsistent Nume. Data/ora MediciAsistent Nume. Datafora Medic/Asistent, Nume. Data/ora 16-24 [8-16h postoperator | postoperator | | ) 24-32 F postoperatorFiga nr. LDate generale: Name ened JOLY) nr FO. AY sex!!! varsta, Nivel de studi (1 [Superioare [12] Medi [¥[3 | Primare ll, Comorbiditati 1 | Cerebrovasculare 9 | Alte deficite senzoriale |__| 17 | Chirurgicale ] 2 | Neurologice 10 | Neoplazii (altele) [718 | Diabet aaa ea 3 | Dementa |_| 11 | Cardiovasculare ¥_19 | Endocrine | [4] Depresie | 12) Boala vasculara 720 | Obezitate al | |_| periferica | | 5 | Parkinson [743 [Respiratoni | 21 | Anemia Ty) © Tulburare 14 | Digestive 22 | Durere cronica | |__anxioasa | eee | (7 |Hipoacuzie Iinfectioase eae 8 | Deficit vizual I | Renale “it I ll, Scor MINI COG | IV. Factori predispozanti pentru delir [1] Hidratare si alimentatie preoperatorie | Da Be LL Nu se 21s 4 Medicatie cronica/preoperator Atropina 1 | [Opiacee 2 | Benzodiazepine Sail: | Hipnotice Narcotice Nitrath i _[Antidepresive ‘Consum de alcool Deloc l V. Factori de risc intraoperator 1 | Tip de chirurgie 2 | Amploarea interventiei | Digestiv superior | Digestiv inferior_ _Urologie “Ginecologi Toracica _ | Plastica3_| Durata interventiei chirurgicale 14 | Sangerare intraoperatorie <500 mi | = >1500 mi aaa 5 Tip anestezie | Anestezie Balansata _generala TIVA | ‘Anestezie Cusedare fe locoregionala _[ Rahianestezie | Peridurala 5 | [Plex 6 Bloc 7 ‘Anestezie generala + locoregionala__ 6 6 | Profunzimea anesteziei BIS os i MAC [2 7 Durata anesteziei = : 8 | Droguri 1 2 reais [4 ] | ‘Sevofluran | | Propofol_| | Ketamina | Midazolam. ieeee| 5 ; 7 a L Fentanyl Morfina [Metociopramid 9 | Terapie volemica Cristaloide Te | _ Coloide [2 70 | Bilant hidric Pozitiv 1 | Ll Pesee Negativ 2 VI. Paraclinic Cc na Preoperator | Intraoperator | Postoperator | 11 | Anemie Usoara 1 aes a. 1 | Moderata 2 {- {2 2 : L | Severa eel: Be 3 _ 3 a 12 | Sodiu Hiponatremie fess esa 1 | Hipematremie oases 2) 2am [3_ | Giicemie : TC a 4 | Uree UD ee cae 5 | Creatinina Se | [6 | Pao2 - = | (7 ‘Lactat - | & | CRP zi ae [9] AlbuminaVil. Factori de risc postoperator Scorul NU-DESC (Nursing Delirium Screening Scale) pentru evaluarea delirului postoperator 1. Dezorientare Orice dovada verbala sau comportamentala a dezorientarii_ temporo-spatiale sau confundarea persoanelor din jur 2. Comportament inadecvat Comportament inadecvat pentru un anumit loc sau fata de persoanele din jur (trage de tubulatura sau de haine, incercari de a cobora din pat cand ise contraindica acest lucru). 3. Dificultati de comunicare Pacientul este incoerent sau necomunicativ, vorbeste fara sens sau are un discurs ininteligibil 4, Halucinatii sau iluzii Pacientul aude sau vede lucruri care nu sunt acolo sau vede obiectele distorsionate. 5. Lentoare Pacientul prezinta actiuni sau cuvinte spontane putine sau deloc ( cand este indemnat la o actiune, pacientul are un raspuns intarziat sau ii incita pe cei din jun). 1 | NU-DESC 8-16h 16-24h 24-32h _postoperator | postoperator _postoperat o [1 [2 {0 J1 [2 jo 1 [2 1 | Dezorientare 2 [Comportament [0 [1 [2 [0 [2 [2 jo [1 |2 jo fa [2 inadecvat 3 | Dificultati de eae ee comunicare 4 | Halucinatii sau o fa {2 fo fa [2 fo aoe 2 Delirium - scor>= 22 | Scor durere 18h B46 hf 16-24 24-32 h postoperator postoperator —_postoperator—_postoperator —_postoperator Investigator : 1, Medic/Asistent Nume Data/ora. 2. MediciAsistent Nume. Data/ora 3. Medic/Asistent Nume Data/ora. 4, MedioiAsistent Nume. Data/oraFiga nr..At..J data 20/9 Date generale: C Se mn Olucor CueOREKE Name CA rane | ee A Li 24 wero. Varsta...2.9)..IMC...°.2...ASA. Nivel de studi (4 [Superioare fe Medi | ¥[3 | Primare Il. Comorbiditati: [1 [Cerebrovasculare | [9 | Alte deficite senzoriale 47 | Chirurgicale | (2 | Neurologice 10 | Neoplaaii (aitele) 18 | Diabet | (3| Dementa 11_| Cardiovasculare '¥19 | Endocrine | 4) Depresie 7/12 | Boala vasculara 20 | Obezitate | | || | periterica | 5 | Parkinson |_| 43 | Respiratorii | 24 | Anemie i ‘6 Tulburare 144 | Digestive 122) Durere cronica |__| anxioasa | jes] oe! 7 Hipoact et Infectioase | at 8 Deficit vizual ~146 | Renale le L un. scor mint cos [__] IV. Factori predispozanti pentru delir Hidratare si alimentatie preoperatone | Da a el | ee UNG os ea [pzee | 4/| Medicatie cronica/preoperator ‘Atropina 1 | Opiacee [2 Benzodiazepine [3 | Hipnotice 4 Narcotic fs] Nitrati = 6 a Antidepresive ees [5 | Consum de alcool Deloc iii Ocazional [reel Reguiat Seale Alcoolism cu disfunctie de organ 4 V. Factori de risc intraoperator 1 | Tip de chirurgie | Digestiv superior [Digestiv inferior — [Urologe [Ginecologie LToracica_ Plastica Majora inter[3_] Durata interventiei chirurgicale AW EO 4 | Sangerare intraoperatorie <500 mi a] 500-1000 mi 25s | 1000-1500 mi 3 ia >1500 mi | [5 Tipanestezie Anestezie Balansata ¥ | generala TIVA Anestezie ‘Cu sedare locoregionala | Rahianestezie j Peridurala | [Plex | ee [a Anestezie generala ~ locoregionala 6 | Profunzimea anesteziei BIS ty | | MAG. I | (7 Durata anesteziei oe | [8 [Droguri (4 a al2 is eiian: | ieee | Sevofluran [Propofol | Ketamina | Midazolam | [| oc 7 3 ft [Fentanyl [Diazepam Morfina | Metoclopramid (9° | Terapie volemica | Cristaloide eae | ae Coloide 2 HO | Bilant hidric | Pozitiv 1 ks Negativ Za VI. Paracl a Preoperator | Intraoperator | Postoperator | 1 | Anemie Usoara ae dl 4 | Moderata - [2 2 | Severa 3 =i lia) 3 2 | Sodiu Hiponatremie 1 saat cl | [Hipernatremie 2 ne aes 3 | Glicemie e seeeregeereae 4 | Uree pees oe i ai | 5_| Creatinina _ C56 | (6 | Pa02 = I 7a] achat sr a 8 | CRP 9 | AlbuminaVil. Factori de rise postoperator Scorul NU-DESC (Nursing Delirium Screening Scale) pentru evaluarea delirului postoperator 1. Dezorientare Orice dovada verbala sau comportamentala a dezorientarii_ temporo-spatiale sau confundarea persoanelor din jur 2. Comportament inadecvat Comportament inadecvat pentru un anumit loc sau fata de persoanele din jur (trage de tubulatura sau de haine, incercari de a cobora din pat cand i se contraindica acest lucru). 3. Dificultati de comunicare Pacientul este incoerent sau necomunicativ, vorbeste fara sens sau are un discurs ininteligibil. 4. Halucinatii sau iluzii Pacientul aude sau vede lucruri care nu sunt acolo sau vede obiectele distorsionate. 5. Lentoare Pacientul prezinta actiuni sau cuvinte spontane putine sau deloc ( cand este indemnat la o actiune, pacientul are un raspuns intar tt sau ii incita pe cei din jur) 1] NU-DESC 18h 816h [16-24 24-32 h ee ee ee 1 | Dezorientare o [1 ]2 {o [1 ]2 fo Ja J2 fo Ja |2 | 2 | Comportament | inadecvat | Dificultati de comunicare [a | Halucinatii sau | itueii 5 Lentoare “Scor total2 | Scor durere 18h [16h 7 16-24 b : [2432 h postoperator postoperator —_postoperator —_postoperator_ | postoperator Investigator : 1. Medic/Asistent Nume. Datavora. 2, MediclAsistent Nume. Data/ora 3. Medic/Asistent Nume Data/ora 4, MediciAsistent Nume. Data/oraisa nr. L.Date generale: Nume...0. : ay ‘j Ve cS Ne FO AOE Sel Martane IMC. AA ABA. Nivel de studi (1 [Superioare [27 | Medi : Primare Il. Comorbiditat 1 | Cerebrovasculare 9 | Alte deficite senzoriale 17 | Chirurgicale ] 2 Neurologice 140 | Neoplazii (altele) 18 | Diabet a [3 Dementa 11_ Cardiovascular V49 | Endocrine | 4 | Depresie 12 Boala vasculara 20 | Obezitate _ periferica : (5 Parkinson 13 | Respiratoril 21, Anemie | 16 | Tulburare 14 | Digestive 22) Durere cronica Lanxioasa i (7 | Hipoacuzie | |45 J infectioase 8 | Deficit vizual 16 Renale “I : a Ill, Scor MINI COG IV, Factori predispozanti pentru delir 7 | Hidratare si alimentatie preoperatorie | Da Nu 4 | Medicatie cronica/preoperator Atropina Opiacee | Benzodiazepine Hipnotice lei) Narcotice z | Nitrat [Antidepresive 5 | Consum de alcool Deloc [Ocazional [Regulat z [Alcoolism cu disfunctie de organ sloniein = sloln|s|lola! V. Factori_ de risc intraoperator 7 | Tip de chirurgie | Digestiv superior ] Digestiv inferior | Urologie Ginecologie Toracica Plastica_ | 2 | Ampioarea interventiei Majora a i Intermediar a ‘Minora | | f | | (al[3] Durata interventiei chirurgicale _ TU 4 | Sangerare intraoperatorie p00 missisa al 500-1000 mi 4000-1500 mi [51500 mi 5 Tip anestezie | Anestezie Balansata _generala TIVA ‘Anestezie Cu sedare | locoregionala | Rahianestezie | | Peridurala | [Plex leet [Bloc | Anestezie generala + locoregionala & Profunzimea anesteziei BIS MAC 7_| Durata anesteziei : 8 | Droguri 4 12. seecereceeras 4 T ‘Sevofluran Propofol_|Y | Ketamina Midazolam 5 € 7 ] | [Fentanyl [Diazepam | __[Morfina | 9 | Terapie volemica | Cristaioide i Coloide i 10 | Bilant hidric Pozitiv = Negativ VI. Paraclinic Preoperator | Intraoperator | Postoperator 1 | Anemie [Usoara a alia z a i Moderata 2 [2 2 | Severa 5] ioeeea) sical 2 | Sodiu Hiponatremie 1 4 1 Hipernatremie eects (are Deere zt 3_| Glicemie a . a 4 | Uree a { 5 Creatinina 6 | Pa02 | ~ 7_| Lactat @ [CRP 9 AlbuminaVil. Factori_ de rise postoperator Scorul NU-DESC (Nursing Delirium Screening Scale) pentru evaluarea delirului postoperator 1. Dezorientare Orice dovada verbala sau comportamentala a dezorientarii_ temporo-spatiale sau confundarea persoanelor din jur 2. Comportament inadecvat Comportament inadecvat pentru un anumit loc sau fata de persoanele din jur (trage de tubulatura sau de haine, incercari de a cobora din pat cand ise contraindica acest lucru). 3. Dificultati de comunicare Pacientul este incoerent sau necomunicativ, vorbeste fara sens sau are un discurs ininteligibil 4. Halucinatii sau iluzit Pacientul aude sau vede lucruri care nu sunt acolo sau vede obiectele distorsionate 5. Lentoare Pacientul prezinta actiuni sau cuvinte spontane putine sau deloc ( cand este indemnat la o actiune, pacientul are un raspuns intarziat sau ii incita pe cei din jur) [1] Nu-Desc 18h | 8-16h 16-24h «| 24-32 ] | ___postoperator | postoperator__postoperator | postoperator | [1 | Dezorientare OF 2 oe eo 2 oe | [2] comportament [0 [2 [2/0 4 |2 0 12 jo [a nadecvat | Dificultati de || comunicare [4 | Halucinatii sau | iluzii 5 | Lentoare 0 | Scor total Delirium[2 | Scor durere 78h B-16h 16-24 | postoperator postoperator | postoperator —_postoperator | a! Investigator : 1. Medic/Asistent. Nume. Datalora 2. MediciAsistent Nume Datalora 3. MediciAsistent Nume Datalora 4. Medic/Asistent Nume. Datalora 24-32 postoperatorFiga nr44, AUX ANGELL eoeeeePFONUME. : v y 96 05 PY varsta..722.ame 264 Gaga Nivel de studi 7 | Superioare 2 [Medi AS Primare Il, Comorbiditat 4 | Cerebrovasculare [ [9 | Alte deficite senzoriale | [17 | Chirurgicale | “2 | Neurologice 10 | Neoplazii (altele) [748 | Diabet "3 | Dementa_ 11 Cardiovasculare [Y/19 | Endocrine 4 | Depresie 12 Boala vasculara 20 | Obezitate — periferica - 5 | Parkinson 13_| Respiratori 21 Anemie | "6 Tulburare 14 | Digestive 22 | Durere cronica ] anxioasa a | [7 Hipoacuzie 18 | Infectioase | 8 | Deficit vizual “46 | Renale z Il. Scor MINI COG | IV. Factori predispozanti pentru delir 4” Medicatie cronicaipreoperator \V. Factori de risc intraoperator de chirurgie 2 | " Ampioarea intervertie 1 | Hidratare si alimentatie preoperatorie Nu Opiacee “Hipnotice | Narcotice Nitrati ‘Antidepresive Deloc Urologic Intermediar Mi rAtropina Benzodiazepine [Digestiv superior |Digestiv inferiorJoo| Durata interventiei chirurgicale 14 Sangerare intraoperatorie | <600 mi ae 500-1000 mi 2 1000-1500 mi Sa) [51500 mi 4 5 Tip anestezie ‘Anestezie Balansata ft ‘generala | TIVA 2 ‘Anestezie| Cusedare 3 “locoregionala | Rahianestezie ie i Peridurala | | Plex [6 ee “Bloc ae (ec [Anestezie generala + locoregionala | 8 “6 | Profunzimea anesteziei [Bis — 1 | ae MAC 2 [77 Durata anesteziei . 8 | Droguri (4 wile 3 [4 | “Sevofluran Propofol ¥ [ketamina | ¥ Midazolam | saa i a x | [Fentanyl epam | Morfina Metoclopramid 18 | Terapie voiemica [Gristaioide : a1 | __Coloide 2 10 | Pozitiv. 1 | | Negativ = VI. Paraclinic | Preoperator | Intraoperator | Postoperator 1 |Anemie | Usoara ‘aces 4 | | Moderata a. i ie _Severa 3 13 2 | Sodiu Hiponatremie ae 1 | |Hipernatremie 2 | iz 3_| Glicemie — (4 Uree = 5 | Creatinina = i — (6 | Pa02 ae (7 [Lactat a 8 = = | 9VII. Factori_ de risc postoperator Scorul NU-DESC (Nursing Delirium Screening Scale) pentru evaluarea delirului postoperator 1. Dezorientare Orice dovada verbala sau comportamentala a dezorientarii_ temporo-spatiale sau confundarea persoanelor din jur 2. Comportament inadecvat Comportament inadecvat pentru un anumit loc sau fata de persoanele din jur (trage de tubulatura sau de haine, incercari de a cobora din pat cand i se contraindica acest lucru). 3. Dificultati de comunicare Pacientul este incoerent sau necom ininteligibil. 4, Halucinatii sau iluzit Pacientul aude sau vede lucruri care nu sunt acolo sau vede obiectele , vorbeste fara sens sau are un discurs distorsionate. 5. Lentoare Pacientul prezinta actiuni sau cuvinte spontane putine sau deloc ( cand este indemnat la 0 actiune, pacientul are un raspuns intarziat sau il incita pe cei din jur) 1] NU-DESC 1-8h 8-16h 16-24 fo postoperator | postoperator_| postoperator 1 | Dezorientare o [1 [2 }o Ja [2 fo fa |2 2 | Comportament 1 [2 inadecvat 3 | Dificultati de a2 comunicare ag | aloeinati sat | Ort ier 0 tt ose Ot >to aaa ituzii 5 | Lentoare re ee eee Scor total , i: _ Delirium - scor>= 22 | Scor durere 78h | postoperator postoperator Investigator : 1 | &16h- postoperator Medic/Asistent. Nume da Datalora Medic/Asistent Nume Datalora. Medic/Asistent Nume Datalora. MediciAsistent Nume Data/ora 16-24h postoperator 24-32 h postoperatorg 03.2 Figa nr4/....J data.(2:63- 0 19 LDate generale: Ace Nume..... LUSH Prenume... fs Ly 1) #6 iy We FO. ARLI... Sex ll). varsta. APE IMC...207..ASA th Nivel de studi (7 [Superioare [X21 Medi 3 | Prmare Il. Comorbiditati: 4_| Cerebrovasculare 9 | Alte deficite senzoriale 47 | Chirurgicale 2 Neurologice | __ 10 _| Neoplazii(altele} 18 | Diabet 3. Dementa 11_| Cardiovasculare |A/19 | Endocrine [47 Depresie (12 | Boala vasoulara [20 | Obezitate | periferica lis | (5 Parkinson 143 Respirator |_| 24 | Anemie 6 | Tulburare 114 | Digestive Tyv/ 22 | Durere cronica anxioasa | | | Hipoacuzie | 15 _ Infectioase | ee Deficit vizus [16 [Renale x in, Seor mini cos L__] IV. Factori predispozanti pentru delir 7 | Hidratare si alimentatie preoperatorie | a : IN ania: 14) Medicatie cronicalpreoperator /Atropina 4 Opiacee 2 [Benzodiazepine 3 Hipnotice 4 | Narcotice e 5 UNitrati 6 Antidepresive - 7 Consum de alcool Deloc a Ocazional__ 2 [Regulat [3 | Aleoolism cu disfunctie de organ 4 \V. Factori de risc intraoperator 1 | Tip de chirurgie || Plastica Digestiv superior _Digestivinferion Urologie ‘Ginecoiogi [Toracica Maj “Intermediar Minora‘3__| Durata interventiei chirurgicale T eT 14 Sangerare intraoperatorie [<500mi i | [500-1000 mi 2 | [1000-1500 mi 3 | [21500 mi 4 5 Tip anestezie | Anestezie Balansata Te | _generala TIVA 12 | | Anestezie Cu sedare [3 | “locoregionala | Rahianestezie 4 | | Peridurala is | | Plex [6 | Bloc 7] | [Anestezie generala +locoregionala___8 6 | Profunzimea anesteziei [BIS 1 | [MAC - ee 21x 7_| Durata anesteziei I [8 | Droguri (4 y fz BB 4 1 | | Sevofiuran | Propofol “Y _[ Ketamina Midazolam 5 > 1S 7 vie | [Fentanyt [Diazepam Morfina ‘Metoclopramid 3 | Terapie voiemica | Cristaioide a | [Coloide 12 10 | Bilant hidric. Pozitiv ere ee Negativ [2 VI. Paraclinic . | Preoperator | Intraoperator | Postoperator 1 | Anemie [Usoara : ieee [ ie | Moderata_ 2 — {2 | 2 _ Severa 3 eo See ae (2 | Sodiu Hiponatremie i =] 1 : | [Hipernatremie [2 = (2 2 - Glicemie TT es Urcareaenana LY, Creatinina Ct CG PaO2 os Lactat ee CRP aes [AlbuminaVIL. Factori de risc postoperator Scorul NU-DESC (Nursing Delirium Screening Scale) pentru evaluarea delirului postoperator 1, Dezorientare Orice dovada verbala sau comportamentala a dezorientarii_temporo-spatiale sau confundarea persoanelor din jur 2. Comportament inadecvat Comportament inadecvat pentru un anumit loc sau fata de persoanele din jur (trage de tubulatura sau de haine, incercari de a cobora din pat cand ise contraindica acest lucru). 3. Dificultati de comunicare Pacientul este incoerent sau necomunicativ, vorbeste fara sens sau are un discurs ininteligibil 4. Halucinatii sau iluzit Pacientul aude sau vede lucruri care nu sunt acolo sau vede obiectele distorsionate. 5. Lentoare Pacientul prezinta actiuni sau cuvinte spontane putine sau deloc ( cand este indemnat la o actiune, pacientul are un raspuns intarziat sau ii incita pe cei din Jur) [2] Nu-Desc y1-8h 86h 16-24 24-32 postoperator__ postoperator_| postoperator _ postoperator 1 | Dezorientare Oe te)2e Oe) te Ott oe ola 2 2 | Comportament inadecvat " Dificultati de comunicare 4 |Halucinatiisau (0 [4 |2 [0 [/1 |2 jo ja [2 fo {2 [2 iluzit 5 | Lentoare o [a [2 fo |i Tap eae Scor total T Delirium - scor>=22 | Scor durere 18h ~ | 816A 16-24 | 24-32 hl postoperator postoperator —_postoperator_ —postoperator _| postoperator u 7 | Investigator : 1. Medic/Asistent Nume. Data/ora 2. Medic/Asistent Nume. Data/ora. 3. Medic/Asistent. Nume. Data/ora. 4. Medic/Asistent Nume. Datajora,Prenume...L EEL . Kk... a = Ec MO AD ASA. Nivel de studi 1 | Superioare 2] Medit Primare Il. Comorbiditati: (1 [Cerebrovasculare | [9 | Alte deficite senzoriale 47 | Chirurgicale | [2 Neurologice ~ 10 Neopiazii (aitele) 18 | Diabet : 3 Dementa 111 | Cardiovasculare 19 | Endocrine 4 | Depresie | /12 | Boala vasculara 720 | Obezitate | petiferica | “5 Parkinson 13_| Respiratoril (2i Anemie | 6 | Tulburare 14 Digestive 22 Durere cronica | yy _anxioasa | 7 | Hipoacuzie [15 | infectioase 8 | Deficit vizual "76 Renale eae) Il, Scor MINI COG Es) IV. Factori predispozanti pentru delir [7 | Hidratare si alimentatie preoperatore | Da es Nu 4 | Medicatie cronicaipreoperator Atropina | Opiacee — Jolalslapel=hs) =| | Benzodiazepine Hipnotice LNarcotice Nitrat | ‘Antidepresive |5 | Consum de alcool Deloc | | | os [ <| [Ocazional Regulat lcoolism cu disfunctie de organ V. Factori de rise intraoperator | Digestiv superior ] t 7] [Digestiv inferior [Urologic T Ginecologie : Toraci Majors Lntermediar | Minora! 3__| Durata interventiei chirurgicale | at 7 4 Sangerare intraoperatorie |<500 mi Ht [500-1000 mi 2 2 jee [1000-1600 mi ilies | [51500 mi 4] [S| Tip anestezie ‘Anestezie ‘Balansata 1 | generala TIVA 2 i | Anestezie Cu sedare 3 | “lecoregionala | Rahianestezie 4 i] | Peridurala [5 | | Plex i et Bloc ind | ‘Anestezie generala + locoregionala___& “6 | Profunzimea anesteziei BIS 1 | jes) MAC — 21 7 Durata anesteziei a ® | Droguri (1 feel Tyo a | ‘Sevofluran” ’ | Propofol| ~ [Ketamina | [Midazolam | 5 6 lesa jeals L__Fentanyi—* (Diazepam) Morfina ‘Metoclopramid | 3 Terapie voiemica Cristaioide cm i eee fa 70 | Bilant hidric Pozitiv ay | Negativ [2 VI. Paraclinic T Es e Preoperator | Intraoperator | Postoperator 4 | Anemie Usoara 1 mn dice i | Moderata [2 ‘ 2 fe Severa Ts “fs 3 |= [2 | Sodu Hiponatremie 4 | 1 aint | Hipernatremie 12 v3 i Fi ee 3_| Glicemie ttre = 4 | Uree eee 5__| Creatinina au a 6 I ~ 7 t 8 cenaVil. Factori de risc postoperator ‘Scorul NU-DESC (Nursing Delirium Screening Scale) pentru evaluarea delirului postoperator 1, Dezorientare Orice dovada verbala sau comportamentala a dezorientari temporo-spatiale sau confundarea persoanelor din jur 2. Comportament inadecvat Comportament inadecvat pentru un anumit loc sau fata de persoanele din jur (trage de tubulatura sau de haine, incercari de a cobora din pat cand ise contraindica acest lucru). 3. Dificultati de comunicare Pacientul este incoerent sau necomunicativ, vorbeste fara sens sau are un discurs ininteligibil 4, Halucinatii sau iluzit Pacientul aude sau vede lucruri care nu sunt acolo sau vede obiectele distorsionate. 5. Lentoare Pacientul prezinta actiuni sau cuvinte spontane putine sau deloc ( cand este indemnat lao actiune, pacientul are un raspuns intarziat sau ii incita pe cei din jur). [1] NU-DESC 1-8h | 8-16h 24-32h ____ postoperator_| postoperator postoperator [7 | Dezorientare o [1 [2 [o Ja |2 o fa [2 2 | Comportament adecvat [3 | Dificultati de comunicare 4 | Halucinatii sau iluati 5 | Lentoare Scor total N Delirium - scor>= 22 | Scor durere 18h 8-16 h 16-24h 24-32 | postoperator postoperator | postoperator | postoperator _| postoperator | | i | Yy % ‘ Investigator 4, MediciAsistent Nume. Data/ora. 2. MediciAsistent Nume. Datafora 3. Medic/Asistent Nume. Datafora. 4. Medic/Asistent. Nume, Data/ora