DOAMNĂ DECAN,

Subsemnatul(a)____________________________________________, domiciliat
în_____________________________________________, admis/respins la Facultatea de
Electronică, Telecomuncaţii şi Tehnologia Informaţiei, în urma examenului de admitere
din sesiunea iulie 201.., vă rog să binevoiţi a-mi aproba restituirea taxei de şcolarizare
achitată.

Data _______________ Semnătura

DOAMNEI DECAN AL FACULTĂȚII DE ELECTRONICĂ,

TELECOMUNICAȚII ȘI TEHNOLOGIA INFORMAȚIEI IAȘI DIN
IAȘI