Sunteți pe pagina 1din 26

I.

Craniul

I.1. Endobaza

Reper anatomic Localizare pe oasele Observaţii


craniului
Jugulum sfenoidal Anterior de şanţul
chiasmatic
Şanţul chiasmatic Anterior de fosa hipofiză Conţine chiasma optică
Şaua turcească Pe faţa superioară a Conţine fosa hipofizei
corpului sfenoidului
Şanţul carotic Pe faţa laterală a corpului A. carotidă internă şi
sfenoidului sinusul cavernos cu Nn.
III, IV, Va (F,L,Nc), VI
Fisura orbitală superioară Între aripa mică şi mare a Nn. III, IV, Va (F,L,Nc),
sfenoidului VI şi 2 Vv. oftalmice
Gaura rotundă Pe aripa mare a sfenoidului N. Vb
Orificiul canalului Arnold Lângă gaura spinoasă N. pietros mic
Hiatusurile Nn. pietros Pe faţa anterioară astâncii Nn.pietros mare şi mic
mare şi mic temporalului
Gaura ruptă Între vârful stâncii Nn.pietros mare şi
temporalului sfenoid şi profund
occipital
Impresiunea trigeminală Pe faţa anterioară a vârfului Gg.trigeminal (Gasser)
stâncii temporalului
Gaura Vessali Lângă gaura ovală O venă emisară
Lama ciuruită a Între procesele orbitale ale Nn.olfactori (I)
etmoidului frontalului
Gaura oarbă Între creastra frontalului şi Se inseră o prelungire a
crista galli durei mater şi o venă
emisară
Creasta frontalului Pe faţa posterioară a Se inseră coasa
scoamei frontalului creierului
Crista galli Proeminenţă pe faţa Se inseră coasa
superioară a lamei creierului
orizontale os segmoid
Procesul plinoid anterior Prelungire posterioară a Se inseră cortul
aripilor mici ale sfenoidului cerebelului
Eminenţa arcuată Pe marginea superioară a Proemină canalul
stâncii temporalului semicircular superior
Tegmen timpani Plafonul urechii medii
Porul acustic intern Pe faţa posterioară a stâncii Nn. VII, VIIbis, VIIIv şi
temporalului VIIIc, A.labirintică
Marea gaură occipitală În centrul osului occipital A.V.vertebrale, Aa.
(MGO) spinale, ramuri spinale
Nn.XI
Creasta occipitală internă Între MGO Sinusul venos occipital
Eminenţa cruciată Locul de confluere a Se inseră coasa
şanţurilor: transverse, creierului şi a
sagital superior şi occipital cerebelului
Şanţul sinusului pietros Pe marginea superioară a Sinus pietros superior,
superior stâncii temporalului cortul cerebelului
Şanţul sinusului pietros La fisura pietro-occipitală Sinus pietros inferior
inferior
Şanţul sinusurilor Pe faţa posterioară a Se inseră cortul
transverse scoamei temporalului cerebelului
Gaura jugulară Între stânca temporalului şi Vena jugulară internă şi
osul occipital Nn.IX, X şi XI
Orificiul carotic intern Între aripa mare a A.carotidă internă şi
sfenoidului şi stânca plexul pericarotic intern
temporală

I.2.Exobaza

Reper anatomic Localizare pe oasele Observaţii


craniului
Fosa scafoidă La baza procesului Inserţie m.tensor al
pterigoidian al sfenoidului v.palatin
Fosa pterigoidiană Aparţine procesului Inserţie m.pterigoidian
pterigoidian al sfenoidului medial
între lamele medială şi
laterală
Procesul stiloid Între mastoidă şi stânca Inserţie:
temporalului ligg.stilomandibular şi
stilohioidian
mm.stilofaringian,
stiloglos, stilohioidian
Incizura mastoidei Medial de mastoidă Inserţie m.digastric
Şanţul arterei occipitale Medial de incizura A.V.occipitale
mastoidei
Gaura stilomastoidiană Între mastoidă şi procesul N.facial şi
stiloid A.stilomastoidian
Canaliculul timpanic Pe peretele anterior al Trece N.timpanic (ram din
găurii jugulare N.IX)
Canalul musculotubar Continuă şanţul tubei Conţine două semicanale
auditive pentru tuba auditivă şi
m.tensor al timpanului
Şanţul tubei auditive La suturas dintre aripa Conţine tuba auditivă
mare a sfenoidului şi
stânca temporalului
Tuberculul articular Anterior de fosa Acoperit de cartilaj.
mandibulei Participă la
art.temporomandibulară
Fosa mandibulei Pe faţa anterioară a Se articulează cu condilul
scoamei temporalului mandibulei
Arcada alveolodentară Pe faţa anterioară şi Dinţii sunt conţinuţi în
superioară inferioară a maxilarului alveolele dentare
Mastoida Partea posterioară a osului Inserţie Mm.SCM şi
temporal, în spatele longisimus al capului
urechii
Linia nucală superioară Pe faţa externă a scoamei Inserţie Mm.splenius şi
occipitalului semispinal al capului,
trapez
Linia nucală inferioară Pe faţa externă a scoamei Inserţie Mm.oblic
occipitalului superior,dreptul mare şi
dreptul mic ai capului
Protuberanţa occipitală Între cele 2 linii nucale Inserţie m.trapez
externă (POE) superioare
Creasta occipitală externă Pe scoama occipitalului, Inserţie lig.nucal
ajun ge până la POE
Tuberculul faringian La mijlocul părţii bazilare Inserţie m.constrictor
a occipitalului superior al faringelui
Choanele 2 orificii patrulatere Realizează comunicarea
despărţite de vomer dintre cavitatea nazală şi
nazofaringe

I.3. Viscerocraniul

Reper anatomic Localizare pe oasele Observaţii


craniului
Tuberozităţile frontalului Scoama frontalului
Arcurile sprâncenoase Superior de orbită
Glabela Între arcurile Restul suturii metopice
sprâncenoase
Gaura supraorbitală La unirea 2/3 lateral cu AVN supraorbital
1/3 medial a marginii
supraorbitale
Gaura infraorbitală La 5-8 mm de marginea AVN infraorbital
infraorbitală
Fosa canină Faţa inferioară a Corpul adipos al obrazului
maxilarului
Spina nazală anterioară În partea inferioară a Inserţie m.nazal
aperturii piriforme
Gaura zigomatico-facială Faţa anterioară os AVN zigomatico-faciale
zigomatic

I.4. Neurocraniul: calota

Reper anatomic Localizare pe oasele Observaţii


craniului
Sutura coronară Între scoama frontalului şi Fontanela anterioară se
oasele parietale închide la 18 luni după
naştere
Sutura lambdoidă Între scoama occipitalului Fontanela posterioară se
şi oasele parietale închide la 3-4 luni după
naştere
Sutura sagitală Între oasele parietale Fontanela sagitală

Sutura scuamoasă Între scoama temporalului Participă la formarea fosei


şi oasele parietale temporale
Tuberozităţile parietale Părţile laterale ale oaselor
parietale

I.5. Fosa temporală

Reper anatomic Localizare pe oasele Observaţii


craniului
Linia temporală Începe de la pr.zigomatic Inserţie fascia temporală
superioară al frontalului os parietal
mastoidă (anterior)
Linia temporală inferioară Începe de la pr.zigomatic Inserţie m. temporal
al frontalului os parietal
arcada zigomatică
(posterior)
Creasta supramastoidiană Scoama temporalului Se continuă superior şi
posterior cu liniile
temporale
Trigonul suprameatic Os temporal Între creastra
suprameatică şi porul
acustic extern
Porul acustic extern Os temporal Se pătrunde prin el în
meatul acustic extern
Arcada zigomatică Formată din pr. zigomatic Inserţie mm.maseter şi
al os temporal împreună temporal şi fascia
cu pr. temporal al os temporală
zigomatic
Gaura zigomatico- Os zigomatic (faţa AVN zigomatico-
temporală temporlă) temporale

I.6. Fosa infratemporală

Reper anatomic Localizare pe oasele Observaţii


craniului
Gaura ovală Aripa mare os sfenoid N.mandibular(Vc)
A.meningee accesorie
N.pietros mic
Gaura spinoasă Aripa mare os sfenoid AV meningee medie
R.meningeală a
N.mandibular(Vc)
Spina sfenoidului Lângă gaura spinoasă Inserţie lig.sfeno-
mandibular
Tuberozitatea maxilarului Partea posterioară şi Are găuri pentru AVN
laterală a corpului alveolari postero-superiori
maxilarului
Fisura orbitală inferioară Intre aripa mare os AV infraorbitală
sfenoid şi corpul
maxilarului
Creasta infratemporală Aripa mare os sfenoid Delimitează orificiul
zigomatic

I.7. Fosa pterigopalatină


Reper anatomic Localizare pe oasele Observaţii
craniului
Canalul palatin mare Între osul palatin ( lama N. palatin mare
perpendiculară şi osul AV palatine descendente
maxilar)
Canalele palatine mici În lama perpendiculară os AVN palatine mici
palatin
Gaura sfenopalatină Între osul sfenoid şi A.sfenopalatină
lamaperpendiculară a N.nasopalatin
osului palatin Nn.nazali post-super din
gg.pterigopalatin
Fisura infraorbitală Între maxilar şi aripa mare N.infraorbital
os sfenoid N.zigomatic
R.orbilale din
gg.pterigopalatin
Gaura rotundă Aripa mare os sfenoid N.maxilar (Vb)
Canalul pterigoidian La baza procesului AVN canalului
pterigoidian al sfenoidului pterigoidian
Canalul palato-vaginal Între pr.sfenoidal al N.faringian din
palatinului şi procesul gg.pterigopalatin
vaginal al pr.pterigoid
sfenoidal
Canalul vomero-vaginal Între aripa vomerului si R.faringiană a A.maxilare
procesul vaginal al
pr.pterigoid sfenoidal

I.8. Mandibula
Reper anatomic Localizare pe oasele Observaţii
craniului
Tuberozitatea mentală Median-faţa externă a
corpului mandibulei
Tuberculii mentali Faţa externă a corpului M.coborâtor al unghiului
mandibulei gurii
Găurile mentale Faţa externă a corpului AVN mentali
mandibulei
Spinele mentale Median- faţa internă a M.genioglos
corpului mandibulei M.geniohioidian
Linia milohioidiană Pe faţa internă a corpului M.milohioidian
şi ramurei mandibulei M.constrictor superior
faringe
Lig.pterigomandibular
Linia oblică Între faţa externă corp şi M.coborâtor al buzei infer
ramura mandibulei M.coborâtor al unghiului
gurii
M.platisma
Fosetele digastrice Baza mandibulei M.digastric (pântece
posterior)
Tuberozitatea maseterină Pe unghiul mandibulei M.maseter
(faţa laterală)
Tuberozitatea Pe unghiul madibulei M.pterigoidian medial
pterigoidiană (faţa medială)
Fosa gl.submandibulară Inferior de linia Glanda submandibulară
miohiloidiană
Fosa gl.sublinguale Superior de linia Glanda sublinguală
miohiloidiană
Gaura canalului Pe ramura mandibulei AVN alveolar inferior
mandibulei (faţa medială)
Lingula Anterior de gaura Lig.sfenomandibular
canalului mandibulei Reper pentru anestezia
N.alveolar inferior
Trigonul retromolar Posterior de molarul 3 Lig.pteriogomandibular
Condilul Mg.superioară a ramurei Art.temporomandibulară
mandibulei
Fosa pterigoidiană La colul mandibulei M.pterigoidian lateral
Procesul coronoid Mg.supeioară a ramurei M.temporal
mandibulei
Incizura mandibulei Între condil şi procesul AVN maseterin
coronoid

I.9. Orbita
Reper anatomic Localizare pe oasele Observaţii
craniului
Baza(additus orbitae) Între părţile anterioare ale M.orbicular al ochiului
oaselor: frontal,
zigomatic, maxilar
Creasta lacrimală Procesul frontal al Delimitează fosa sacului
anterioară maxilarului lacrimal
Creasta lacrimală Osul lacrimal M.lacrimal
posterioară Delimitează fosa sacului
lacrimal
Fosa lacrimală În unghiul supero lateral Parte orbitală a
al părţii orbitale a osului gl.lacrimale
frontal
Foseta sau spina trohleară În unghiul superomedial a Se inseră trohleea
părţii orbitale a frontalului muşchiului oblic superior
Fisura orbitală superioară Între cele două aripi ale Nn.III, IV, Va, VI şi
osului sfenoid Vv.oftalmice
Gaura zigomatico orbitală Osul zigomatic N.zigomatico orbital
Fisura orbitală inferioară Între aripa mare a osului AVN infraorbilal şi
sfenoid şi corpul N.zigomatic
maxilarului
Gaura supraorbitală Între scoamă şi partea AVN supraorbital
orbitală a osului frontal
Găurile etmoidale La sutura fronto- AVN etmoidale anterioară
anterioară şi posterioară etmoidală şi posterioară
Canalul optic Între aripa mică a osului N.II şi a.oftalmică
sfenoid şi corpul osului
sfenoid

I.10. Cavitatea nazală

Reper anatomic Localizare pe oasele Observaţii


craniului
Septul nazal Lama perpendiculară a Trece N.nazopalatin
etmoidului şi vomerul
Recesul sfenoetmoidal Între lama ciuruită a Deschiderea sinusului
etmoidului şi sfenoid sfenoidal
Canalul incisiv Între osul incisiv şi lamele A.palatină mare şi
orizontale ale maxilarului N.nazopalatin
Cornetele nezale Pe pereţii laterali ai Acoperite de plexurile
cavităţii nazale nazale, delimiteaza
inferior meaturile nazale
Infundibulul etmoidal Canal în grosimea Deschidere sinus frontal
etmoidului superior
Bula etmoidală Proeminenţă în meatul Delimitează cu procesul
nazal mijlociu uncinat hiatusul semilunar
Canalul nazolacrimal Canal în grosimea Se deschide în meatul
maxilarului nazal inferior

Endobaza
- reprezintă faţa internă a bazei craniului
- este împărţită în 3 etaje(fose): anterior şi mijlociu- susţin emisferele cerebrale
posterior- susţine cerebelul şi trunchiul cerebral

Fosa anterioară a craniului

DELIMITARE :- 3 oase: frontal, etmoid şi sfenoid


 peretele anterior şi lateral- scoama osului frontal
 peretele inferior- anter.şi lateral: parţile orbitale ale osului frontal
- poster. şi lateral: aripile mici ale osului sfenoid prelungite
poster.cu procesele clinoide anterioare
- anter.şi median: creasta frontalului, gaura oarbă
lama ciuruită a etmoidului şi crista galli
- poster.şi median: jugulum sfenoidal şi şanţul chiasmatic
ale corpului sfenoidului
- este separată de cavitatea nazală prin lama ciuruită a etmoidului
- este separată de orbită prin parţile orbitale ale osului frontal
- susţine lobii frontali ai emisferelor cerebrale
CONŢINUT :
* În şanţul chiasmatic se află chiasma optică
-lateral de şanţul chiasmatic se află canalele optice
-lateral de crista galli, de-alungul lamei orizontale a etmoidului şi pe corpul
sfenoidului se află şanţurile pentru bulbii şi tractusurile olfactive
-la sutura fronto-etmoidală: găurile etmoidale anterioară şi posterioară
-pe aripile mici ale sfenoidului: şanţuri pentru sinusurile sfenoparietale

*Inserţii: - pe creasta frontalului şi pe crista galli- coasa creierului


- pe procesul clinoid anterior- cortul cerebelului

COMUNICĂRI :
 cu cavitatea nazală:- prin găurile etmoidale anterioare trec A.V. etmoidale
anterioare şi r.nazală a N.oftalmic
- prin găurile etmoidale posterioare trec
A.V. N. etmoidale posterioare
- prin lama ciuruită a etmoidului trec Nn. Olfactivi
 cu orbita- prin canalele optice trec în orbită: N. optic şi A..oftalmică
 prin gaura oarbă pătrund: o prelungire a durei mater şi uneori o venă din
cavitatea nazală pt. sinusul venos sagital

Fosa mijlocie a craniului

DELIMITARE :- 2 oase: sfenoid şi temporal


 peretele anterior: - marginea posterioară a aripilor mici ale osului sfenoid
- şanţul chiasmatic
 peretele posterior:- stânca osului temporal (faţa anterioară)
 peretele inferior:- lateral: aripa mare a sfenoidului şi scoama temporalului
- median: corpul sfenoidului cu şaua turcească în care se
află fosa hipofizei pentru glanda hipofiză
- susţine lobii temporali ai emisferelor cerebrale
CONŢINUT:
-Şaua turcească este delimitată:
- anterior de tuberculul şeii
- posterior de dorsul şeii
- lateral de şanţurile carotice cu sinusurile cavernoase
* Prin şanţul carotic trec: A. carotidă internă şi sinusurile cavernoase
cu Nn. III, IV, VI, V a( F, L, Nc)
În unghiurile fosei hipofizare sunt procesele clinoide:
- 2 anterioare- la baza aripilor mici ale osului sfenoid
- 2 mijlocii- pe părţile laterale ale corpului sfenoidului
- 2 posterioare- pe părţile laterale ale dorsului şeii
* Lateral de corpul sfenoidului, între aripile mari şi mici ale sfenoidului se
află fisura orbitală superioară
- pe aripa mare a sfenoidului se află 3 găuri (dispuse antero-posterior):
gaura rotundă, ovală şi spinoasă
- medial de gaura spinoasă: orificiul canalului Arnold-inconstant

-Stânca temporalului (faţa anterioară) prezintă :


→Hiatusuri mare şi mic cu şanţuri pentru nervii pietroşi mare şi mic.
→ Gaura ruptă: între vârful stâncii şi corpul sfenoidului, prin care trec
N.Pietros mare şi N.pietros pofound.
→Impesunea trigeminală- pe faţa anterioară a stâncii temporale, aproape
de vârful ei, pentru ganglionul trigeminal(Gasser).
→Marginea superioară prezintă:
-Şanţul sinusului pietros superior
-Eminenţa arcuată la mijlocul marginii superioare corespunde canalului
semicircular superior.
-Tavanul casei timpanului – se află anterior şi lateral de eminenţa arcuată

COMUNICĂRI :
- cu orbita →prin fisura orbitală superioară trec Nn. III, IV, VI,
Va(N. oftalmic) şi 2 Vv.oftalmice.
- cu fosa pterigopalatină → prin gaura rotundă trec: Nervul Vb(maxilar)
cu o ramură meningee a lui şi venele lui Nuhn
- cu fosa infratemporală→ prin gaura ovală trec: Nervul Vc(mandibular)
şi A. meningee accesorie,uneori N. pietros mic.
→ prin gaura spinoasă trec: A.V.meningee medie
→ prin orificiul canalului Arnold(lângă gaura
spinoasă) trece inconstant N. pietros mic
→ prin foramen Vesali(lângă gaura ovală)- ajunge
în fosa scafoidă o venă emisară sfenoidală

Fosa posterioara a endobazei

DELIMITARE :- 2 oase: temporal şi occipital


 peretele anterior: - stânca temporalului (faţa posterioară)
 peretele posterior:- scoama osului occipital
 peretele inferior:- osul occipital- lateral: masele laterale
- medial: partea bazilară (clivus)
între care se află marea gaură occipitală
- susţine:- trunchiul cerebral împreună cu artera bazilară ( aşezate pe clivus)
- cerebelul(în fosetele cerebeloase ale occipitalului)
CONŢINUT:
Porul acustic intern( PAI ):- se află pe faţa posterioară a stancii temporalului
- se continuă cu meatul acustic intern spre urechea
internă
- trec N.n. VII, VII bis, VIIIc şi VIIIv
-Meatul acustic intern este împărţit de o creastă transversală în 4 arii:
- AS – aria facialului(VII şi VII bis)
- PS – aria vestibulară superioară
- PI – aria vestibulară inferioară
- AI – aria cohleară (VIIIc)
Şanţul sinusului pietros inferior - la fisura pietrooccipitală
comunică cu gaura jugulară
Marea gaură occipitală:
- la acest nivel măduva spinarii se continuă cu bulbul, învelit în meningele
cerebrale
- trec: - A, V. vertebrale
- A.a. spinale anterioare si posterioare
- Ramurile spinale ale N. accesor
Eminenţa cruciată- formată la nivelul protuberanţei occipitale interne de:
- şanţurile sinusurilor transverse se continuă lateral cu şanţurile
sinusurilor sigmoidiene
- şanţul sinusului sagital superior(partea posterioară)
- creasta occipitală internă, aflată între fosetele cerebeloase

*Inserţii:- în şanţul sinusului pietros inferior - cortul cerebelului


- la eminenţa cruciată - coasa creierului şi a cerebelului

COMUNICĂRI :
- cu exobaza →prin canalul hipoglosului de pe masele laterale ale occipitalului
-trec:- N. hipoglos
- r. meningee a A. faringiene ascendente
→prin gaura jugulară aflată la unirea stâncii temporalului cu
occipitalul trec:
- în partea medială: Nn. IX, X, XI şi sinusul pietros inferior
- în partea postero-laterală: V. jugulară internă (la care
ajunge sinusul sigmoid).

EXOBAZA

DELIMITARE:-7 oase:incisiv, maxilar, palatin,sfenoid, vomer, temporal, ocipital


 anterior: arcadele alveolo-dentare
 lateral: arcul zigomatic şi procesul mastoid;
 posterior: linia nucală superioară

-are 3 regiuni  anterioară: -- oasele incisive


-- osul maxilar
-- oasele palatine
 mijlocie : -- osul palatin
-- osul vomer
-- osul occipital(partea bazilară)
-- oasele sfenoide
-- oasele temporale
 posterioară: -- oasele temporale
-- oasele occipitale
1) Regiunea anterioară:
Palatul dur(bolta palatină)- format prin sutura a 3 oase:
Anterior - oasele incisive(delimitat la copil)
- procesele palatine ale oaselor maxilare
Anterior şi lateral - arcadele alveolo- dentare ale maxilarului
Posterior- oasele palatine:- lamele orizontale cu spina nazală poster.
- procesele piramidale

* Suturile:-S. palatină mediană: unesc median- lamele palatine ale os maxilar


- lamele orizontale ale os palatin
Uneori apare o proieminenţă: torusul palatin
-S. palatină transversă: unesc osul maxilar de oasele palatine
-S. incisivă: uneşte osul maxilar de oasele incisive
COMUNICĂRI :
- cu fosa pterigopalatină→ prin gaura incisivă situat post de osul incisive
trec: A.palatină mare şi N.nazo-palatin
→ prin gaura palatina mare ( pe mg. laterală a
osului palatin) şi posterior prin gaurile palatine
mici trec vasele si nervii palatini mari şi mici
* De la găurile palatine mari pornesc anterior 2 şanţuri palatine pt. vasele
palatine mari, pe părţile laterale ale palatului dur ajung la gaura incisivă

2) Regiunea mijlocie:
Choanele : sunt 2 orificii- despărţite median de osul vomer
- anterior:lamele orizontale ale osului palatin
- lateral: lamele verticale ale osului palatin
- posterior: corpul sfenoidului, articulat prin
rostrum cu aripile vomerului
Procesul pterigoidian al os sfenoid: are 2 lame - medială şi laterală -
care delimitează fosa pterigoidiană
Lama pterigoidienă medială:
- superior se dedublează- fosa scafoidă
- inferior cârligul pterigoidian, înconjurat de tendonul m. tensor al
valului palatin
- se prelungeşte medial până la aripile vomerului- canalul vomero-
vaginal, iar cu osul palatin(lama verticală)- canalul palato-vaginal
Aripa mare a osului sfenoid - are gaura ovală şi gaura spinoasă, lângă
care se află spina sfenoidului
Partea bazilară a osului occipital- are central tuberculul faringian, anterior
de care se află fosa naviculară pt. amigdala faringiană
Stânca temporalului(faţa inferioară)
- anterior(la unirea cu aripa mare os sfenoid): şanţul tubei auditive ,
continuat cu canalul musculo-tubar
- la vârf: gaura ruptă
- central: orificiul extern al carotidei
postero-medial de acesta: fosa jugulară pt. golful V.jugulare interne
Pe peretele lateral al fosei jugulare: canaliculul mastoidian pentru
ramura auriculară a N. X
Pe creasta dintre orificiul carotic şi fosa jugulară se deschide orificiul
canalului N.timpanic(Jacobson) şi medial formează fosula pietroasă
pt. gg.inferior al N. IX
- Partea timpanică a os temporal la sutura cu stânca temporalului
realizează fisura pietrotimpanică prin care trece N. coarda timpanului

- posterior:- procesul stilod ascuţit, orientat inferior şi medial


Între mastoidă şi proc. stiloid - gaura stilomastoidiană –
- mastoida cu incizura mastoidiană şi medial de aceasta
şanţul A.occipitale
Fosa mandibulei pe scoama temporalului este articulată cu condilul
mandibulei, având anterior tuberculul articular

*Inserţi: - în fosa pterigoidiană  m.pterigoidian medial


- pe lama laterală a procesului pterigoidian
 m. pterigoidian lateral
lig. pterigospinos (pe spina Civinini)
- pe spina sfenoidului lig. sfenomandibular
- în fosa scafoidă  m. tensor al valului palatin
- pe tuberculul faringian m.constrictor superior al faringelui
lig. longitudinal anterior al coloanei vertebrale
- pe procesul stiloid  mm.stilofaringian, stiloglos şi stilohioidian
ligg. stilo-hioidian şi stilo-mandibular
- pe mastoidă mm. sternocleidomastoidian, longissimus al capului
- în incizura mastoidiană m.digastric(pântecele anterior)
COMUNICĂRI :
- cu spaţiul laterofaringian:
→ prin gaura ruptă trec: N.pietros mare + N.pietros profund
formează N.canalului pterigoidian
→ prin gaura jugulară trec: medial Nn.IX, X, XI şi lateral
V.jugulară int. separate de procesul intrajugular şi un lig. scurt
→ prin orificiul inf. al canalului carotic trec: A. carotidă internă
şi N.cortico-timpanici
→ prin gaura stilomastoidiană trec: N. facial şi A. stilomastoidiană
- cu urechea medie- prin canaliculul timpanic trece N. timpanic(ram din nv.IX)
- prin canalul musculo-tubar împărţit de un sept în
semicanalul tubei auditive şi semicanalul m. tensor al timpanului
- cu fosa infratemporală→ prin gaura spinoasă trec: A.V. meningee medii şi
r.meningeală a N.Vc
→ prin gaura ovală:trec N.Vc şi A. meningee acesorie
- cu fosa pterigopalatină→ prin canalul pterigoidian (aflat la baza pocesului
pterigoidian trec: N. şi A canalului pterigoidian
→ prin canalul palato-vaginal trece N.faringian din
gg. pterigopalatin
2) Regiunea posterioară:
Masele laterale ale os occipital
- cuprind între acestea marea gaură occipitală
- condilii occipitali –lateral şi anterior de gaura occipitală mare
- orificiul extern al canalului hipoglosului- anterior de condili
- fosa condiliană şi gaura condiliană - posterior de condili,
pt. o venă emisară
Scoama occipitalului - creasta occipitală externă- între marea gaură occipitală şi
şi protuberanţa ocipitală exeternă
- liniile nucale superioare şi inferioare,
între care se delimitează planul nucal
COMUNICĂRI :
- cu canalul vertebral→ prin gaura occipitală mare trec:
A..a şi V.v. vertebrale, N.accesor- ram.spinală,
A..a spinale anterioare şi posterioare
- cu fosa posterioară a endobazei→ prin canalul hipoglosului: trec
N.XII şi r. meningeală a A. faringiene ascendente

FOSA INFRATEMPORALĂ

- spaţiul neregulat situat posterior de maxilar, lateral de nasofaringe şi medial de


ramura mandibulei.
DELIMITARE :

• perete anter. - tuberozitatea os maxilar:


prezintă orificii alveolare A.V.N. alveolare superi.şi poster.
din a. maxilară şi n. maxilar.
Fisura orbitală inferioară- între osul maxilar
şi aripa mare a sfenoidului  trec A.V. infraorbitale
- faţa temporală os zigomatic
• perete super.se află sub fosa craniană mijlocie
- aripa mare os sfenoid prezintă:
→ gaura ovalăN. mandibular Vc şi A. meningee accesorie
→ gaura spinoasă A.V. meningee medie şi r.meningeală a N.Vc
→ spina sfenoidului lig. sfeno-mandibular
- o mică parte a scuamei temporalului

*Uneori:
→ medial de gaura ovală este orificiul canalului Vesalev. emisară ce face
legatura între circulaţia intra şi extra-craniană.
→ post. de gaura ovală este canalul Arnold N. pietros mic (ramura din
n. glosofaringian IX)
• perete medial:- lama laterală a procesului pterigoid os sfenoid
- fisura pterigo-maxilară A. maxilară şi plexul venos
pterigoidian
• perete lateral:- ramura os mandibulă(faţa medială)
→ incizura mandibulei A.V.N. masterine
→ gaura mandibulei  A.V.N. alveolar inferior
- arcada zigomatică  se inseră mm. maseter şi temporal
• perete poster.: planul frontal care trece prin art. temporo-mandibulară
• inf. şi post.: fosa infratemporală este larg deschisă.

CONŢINUT : (dinspre superficial spre profunzime):

1. partea inferioară a m. temporal → se inseră pe procesul coronoid al


mandibulei
2. m. pterigoidian lateral
3. m. pterigoidian medial
4. a. maxilară cu ramurile ei şi plexul venos pterigoidian
5. n. mandibular: pătrunde în fosă prin gaura ovală→ se împarte în ramurile
terminale.
6. n. coarda timpanului: pătrunde în fosă prin fisura pietro-timpanică
→ se anastomozează cu n. lingual.
7. gg. otic: la care ajunge n. pietros mic şi din care pleacă n. auriculo temporal.

COMUNICĂRI :

• super.: fosa temporală → prin „marele orificiul zigomatic” dintre creasta


infraorbitală os sfenoid şi arcada zigomatică
• anter.: orbita → prin fisura orbitală inferioară
• super.: fosa craniană mijlocie → prin gaura spinoasă şi gaura ovală
• lateral: reg. parotideo-maseterină → prin incizura mandibulei
reg. mentală → prin canalul mandibulei
• medial: regiunea pterigopalatină → prin fisura pterigomaxilară

FOSA PTERIGOPALATINA

- spaţiul situat posterior de maxilar, lateral de cavitatea nazală şi posterior de


procesul pterigoidian al osului sfenoid
- Formă de piramidă cu bază triunghiulară şi cu vârful orientat inferior

DELIMITARE:
 perete anter. - tuberozitatea os maxilar
- - proces orbital os palatin
 perete poster. – procesul pterigoidian os sfenoid:
→ prin canalul pterigoidian N. şi A canalului pterigoidian
 perete medial – lama perpendiculară os palatin : delimitează cu sfenoidul
gaura sfenopalatină A. sfenopalatină, Nv nazopalatin şi
Nn. Nazali postero-superiori
- canalul palatovaginal N. faringian
- canalul vomerovaginal ram din A. sfenopalatină
 perete lateral - fisura pterigomaxilară  A. maxilară şi plexul venos
pterigoidian
 peretele superior - aripa mare os sfenoid:
prezintă → gaura rotundă pt. N.maxilar(Vb)
 vîrful inferior → canalul palatin mare : între os maxilar şi lama perpendiculară
os palatin  Nn.palatini mare şi A.palatină descendentă
canalele palatine miciA.V.N..palatini mici
CONŢINUT:
1.N. maxilar – merge dinspre post spre anter:
prin gaura rotundă →fisura orbitală infer. → orbită
2.A. maxilară- intră prin fisura pterigomaxilară
→ trece apoi infer. de Nv. maxilar şi ant de gg. pterigo-palatin
→ se termină cu A sfenopalatină.
3.Ganglionul pterigopalatin vegetativ parasimpatic:- în centrul fosei PT-PA
4. Plexul venos pterigoidian:- în jurul a.maxilare
5. N.canalului pterigoidian(n. Vidian)- format din-N pietros mare(parasimpatic)
-N pietros profound(simpatic)
- pătrunde în gg. PT-PA
6. A..canalului pterigoidian - ramură din a.maxilară

COMUNICĂRI
 super. şi anter.:orbita → prin fisura orbitală inferioară
 super.şi medial:cavitatea nazală→ prin gaura sfenopalatină
 super. şi poster.:fosa mijlocie a endobazei→ prin gaura rotundă
 poster.:spaţiul laterofaringian→ prin canalul pterigoidian
faringele → prin canalele: palatovaginal şi vomerovaginal
 infer.:cavitatea bucală → prin canalul palatin mare

MANDIBULA

- os median, aşezat în partea inferioară a viscerocraniului


- se articulează cu osul temporal art. temporomandibulară
- are 2 părţi: corpul şi cele două ramuri, care emerg spre lateral
Între corp şi fiecare ramură se află : - superior- linia oblică
- inferior- unghiul mandibulei
 Corpul mandibulei:- formă de potcoavă
-faţa externă- protuberanţa mentală aflată median
şi mărginită de 2 tuberculi mentali
- găurile mentale A.V.N.mentali
-faţa internă - central- spinele mentale: 2super. şi 2infer.
- lateral- linia milohioidiană:
A.V.N.milohioidian
superior-fosa sublinguală pt. gl. sublinguală
inferior- fosa submandibulară pt. gl.submandibulară
- mg. super.-arcada alveolară superioară cu alveolele dentare
şi dinţii: 2I, 1C, 2 PM, 3 M
(pentru fiecare jumătate de arcadă)
- mg.infer.- baza mandibulei→ fosetele digastrice(sub spinele
mentale)
 Ramura mandibulei:- formă patrulateră
- faţa laterală:- tuberozitatea maseterină-la unghiul mandibulei
- faţa medială:-tuberozitatea pterigoidiană-la unghiul
mandibulei

-central: gaura canalului mandibulei prin care trec


A.V.N. alveolar inferior
! Gaura canalului mandibulei este mărginită anterior de lingula mandibulei sau
spina spix, reper pentru anestezia N. alveolar inferior şi posterior de antelingulă

- mg. super.-anter.- procesul coronoid, triunghiular


-poster.- condilul :- cap rotunjit, acoperit de cartilaj
 art. temporomandibulară
- col cu fosa pterigoidiană
!Între procesul coronoid şi condilul mandibulei se află
incizura mandibulei  A.V.N. maseterin
!Creasta temporală- porneşte de la procesul coronoid
→ coboară şi se bifurcă posterior de ultimul molar
formând trigonul retromandibular
- mg. anter.- se continuă cu linia oblică
- mg. poster. ( parotidiană) - raport cu gl. parotidă
- mg.infer.- lăngă unghiul mandibulei

*PALPARE:- faţa externă a corpului


- unghiul mandibulei,
- condilul-prin urechea externă
*INSERŢII MM.- mm.maseter şi pterigoidian medial-pe unghiul
mandibulei
-mş. pterigoidian lateral- în fosa pterigoidiană
-mş.temporal- pe procesul coronoid
-mş.milohioidian-pe linia milohioidiană
-mş.digastric(pântece anterior) - în fosetele digastrice
*ORIENTERE:- convexitatea corpului anterior
- condilul superior
Palatul dur(bolta palatină)

- situat în regiunea anterioară a exobazei


- concav în ambele sensuri
- cuprins între arcadele alveolo-dentare superioare
- formează:
 peretele inferior al cavităţii nazale
 peretele superior al cavităţii bucale
- alcătuit din 3 oase(dinspre anter.->poster.):
- incisivul, maxilarul(prin procesele palatine) şi palatinul(prin
lamele orizontale)- participă la delimitarea choanelor)
-- poster. mai participă: - procesele pterigoide(lamele mediale)
- procesele piramidale ale palatinului
- Oasele sunt unite prin 3 suturi cruciale:
 sutura incisivă (între incisiv şi maxilar)
 sutura mediană (între procesele palatine)
 sutura transversă (între procesele palatine şi lamele orizontale)

- Medial şi anter.:- orificiul inferior al canalului incisiv, prin care trec


N. nazopalatin şi A palatină mare
comunicare cu fosa PT-PA
- Poster. şi medial: – spina nazală posterioară
- Lateral de spină:- gaura palatină mare prin care trec
N. palatin mare şi V.palatină superioară
comunicare cu fosa PT-PA
- gaurile palatine mici prinn care trec A.palatină şi
N.n. palatini micicomunicare cu fosa PT-PA
- De la gaura palatină mare pleacă anterior şi lateral pe lamele orizontale ale
palatinului câte 2 şanţuri palatine pt. A palatină mare
- Torusul palatin – proeminenţă aflată de o parte şi de alta a suturii mediane.
!! Palatul dur participă la delimitarea choanelor : orificiul prin
care comunică fosele nasale cu cavitatea bucală

STANCA TEMPORALULUI

- situată în centrul bazei craniului- anterior: osul sfenoid


- posterior: osul occipital(posterior)
- are formã piramidalã cu baza triunghiulară şi axul oblic orientat antero-medial

DELIMITARE
prezintă:- 3 pereţi- pereţii anterior şi posterior- aparţin endobazei craniului
- perete - inferior - care aparţine exobazei
- un vârf - se terminã în dreptul gãurii rupte
- o bazã - se continuã cu porul acustic extern şi mastoida
- 3 margini- superioară, anterioară şi posterioară
 Peretele anterior(mediallateral):
- la vârful stânci- impresiunea trigeminalã pentru gg.trigeminal(Gasser)
- lateral de impresiune:- şanţul şi hiatusul N.pietros mare cu r.pietroasă din
A. meningee medie
- şanţul şi hiatusul N.pietros mic
- eminenţa arcuatã pentru canalul semicircular anterior
- lateral de eminenţã- tavanul cãsuţei timpanului(urechii medii)
 Peretele posterior(mediallateral):
- porul acustic intern(PAI)se continuă cu meatul acustic intern,
prin care trec: Nn.VII, VIIbis, VIIIa şi VIIIv şi A. labirintică
- incizura apeductului vestibular , apeduct care conţine sacul şi ductul
endolimfatic
- Şanţul sinusului sigmoid
 Peretele inferior(antriorposterior) :
- orificiul intern al canalului carotic pt.A.carotidã internã şi şanţuri pt.Nn.şi
vasele carotico-timpanice
- fosa jugularã pt. V. jugularã internã(medial) şi Nn.IX, X, XI(lateral)
-pe peretele anterior: canaliculul timpanic pt
n.timpanic Jacobson(r.din N. IX)
- pe peretele posterior- canaliculul timpano-
mastoidian pt.r.auricularã a N. X.
- foseta piramidală (fossula petrosa)- între canalul carotic şi fosa jugularã
- pt.gg. superior al n IX.
- fisura petrotimpanică- între scoama temporalului şi osul timpanic
- trece N. coarda tipanului
- procesul stiloid lung de 2,5 cm.- la bază acoperit de vagina proces stiloid
- la vârf se inseră mm: stiloglos, stilofaringian şi stilohioidian
- gaura stilomastoidiană- trec N. facial şi A. stilomastoidiană
 Marginea superioarã:
- şanţul sinusului pietros superior - comunicã superior cu sinusul cavernos şi
inferior cu sinusul sigmoid
- inserţia cortului cerebelului
 Marginea anterioarã:
- se uneşte lateral cu scoama temporalului prin fisura pietroscoamoasă
 Marginea posterioarã:
- şanţul sinusului pietros inferior
- incizura jugulară a găurii jugulare, cu tuberculul intrajugular(medial
desparte Nn.IX, X,şi XI de golful V. Jugulare interne aflat lateral)
 Vârful:
- pătrunde între aripa mare a sfenoidului şi partea bazilară a occipitalului
- orificiul extern al canalului carotic prin care pătrunde în craniu A.carotidã
internă
 Baza:
- porul acustic extern(PAE) aflat anterior de mastoidă

CONŢINUT:
1. urechea internă ( în partea medială)
2. urechea medie ( în partea laterală)
3. N.VII şi VII bis(în canalul facialului)
4. N.VIII(acustic) şi VIIIv(vestibular)
5. A. stilomastoidiană şi r. pietroasă din A. meningee medie
6. canalul musculotubar prin care trece tuba auditivă
şi mş.tensor al timpanului

ORBITA

- spaţiul situat lateral de cavitatea nazală, între părţile orbitale ale os frontal şi os
maxilar
- are formă de piramidă cu bază patrulateră şi axul lung orientat posterior şi medial

DELIMITARE
 Baza(Additus orbitae)- super.: mg.supraorbitală (os frontal)
- infer.: mg. infraorbitală ( os maxilar şi zigomatic)
- lateral: pr.frontal al zigomaticului şi pr.zigomatic
al frontalului
- medial: pr. frontal al maxilarului
 Vârful- incomplet, cu deschidere la fisura orbitală superioară

 Peretele superior: - limitat anterior de marginea supraorbitală


- format din: - faţa orbitală a frontalului
- aripa mica a sfenoidului- delimitează cu corpul
sfenoidului gaura optică N.II şi A.oftalmică
-- în jurul găurii optice se inseră inelul comun Zinn
-- în unghiul supero-medial, la joncţiunea peretelui super. cu
peretele medialfoseta trohleara sau spina trohleară (sau
ambele) pentru inserţia trohleei m.oblic super.
-- în unghiul supero-lateralfosa lacrimală pt. partea orbitală
a gl.lacrimale
-- între pereţii superior şi lateralfisura orbitală superioară
prin care trec: Nv. III , IV , VI , V-a şi 2 Vv.oftalmice

 Peretele lateral: - format din: - procesul frontal al zigomaticului


- faţa orbitală a aripii mari a sfenoidului
- procesul zigomatic al frontalului
-- pe faţa orbitală a zigomaticului se gaseşte gaura zigomatico-
orbitală prin care trec A.V.N. zigomatico-orbital

 Peretele inferior: - format din: - faţa orbitală a maxilarului


- faţa orbitală a zigomaticului
- procesul orbital al palatinului
-- între peretele inferior şi cel lateral fisura orbitală inferiorară
prin care trec: A.V. infraorbitală şi ramurile N.maxilar
(N.zigomatic şi N. infraorbital)
-- conţine şanţul, apoi canalul infraorbital prin care trec A.V. N.
infraorbital canalul se deschide anterior prin orif. infraorbital

 Peretele medial: - format din:- lama orbitală a etmoidului


- osul lacrimal
- procesul frontal al maxilarului
-- anterior între creasta lacrimală ant (a maxilarului) şi posterior
creasta lacrimală post.(a lacrimalului) fosa sacului
lacrimal
se continuă infer. cu canalul nazo-lacrimal
-- pe sutura fronto-etmoidala sunt orificiile etmoidale anter. şi
prin care trec A.V. N. etmoidale anterioare şi posterioare

CONŢINUT:
1. Globul ocular şi muşchii acestuia
2. Aparatul lacrimal
3. A. oftalmică şi Vv. oftalmice
4. A.V. infraorbitale
5. N.infraorbital şi N. zigomatic(ramuri din Vb)
6. Nn.frontal, lacrimal şi nazo-ciliar(ramuri din Va)
7. Nn. III, IV, VI(motori ai globului ocular)
COMUNICĂRI:
- prin găurile etmoidale anterioară şi posterioară (la sutura fronto-
etmoidală): cu fosa anterioară a craniului şi cavitatea nazală
- prin fisura orbitală superioară (între osul frontal şi aripa mare a
sfenoidului ) străbătută de N.n. III, IV, Va (F, L, Nc), VI şi 2 Vv Oftalmice:
cu fosa medie a craniului
- prin canalul optic (între corpul sfenoidului şi aripa mică), străbătut de N II
şi A Oftalmică: cu fosa medie a craniului
- prin fisura orbitală inferioară (între aripa mare a sfenoidului şi corpul
mxilarului) :
 anterior cu fosa temporală
 medial cu fosa infratemporală (trece A. infraorbitală)
 posterior cu fosa pterigopalatină (trece N.Vb)
- prin canalul nazolacrimal (în care se deschide fosa sacului lacrimal): cu
cavitatea nazală, în meatul nazal inferior
- prin şantul infrorbital, străbătut de A, V, N Infraorbital: cu regiunea
infrorbitală
- prin gaura zigomatico-orbitală: cu regiunea obrazului
- prin gaura zigomatico-temporală, prin care trece ramura omonimă a
N. zigomatic: cu regiunea temporală

CAVITATEA NAZALĂ
(PARTEA OSOASĂ)

- este un spaţiu neregulat al viscerocraniului, aflat între orbite


- septul nazal, situat median, o împarte în 2 fose nazale cu aspect triunghiular pe
secţiune, cu baza inferior
DELIMITARE:
 peretele lateral:- superior coincide cu peretele medial al orbitei !!
cu 3 oase:- procesul frontal al maxilarului
- lacrimalul
- masele laterale ale etmoidului
- inferior 3 oase:- faţa nazală a maxilarului
- lama perpendiculară a palatinului
- lama medială a procesului pterigoid
Prezintă 4 cornete nazale, care delimitează inferior spaţii numite meaturi
 peretele medial:- este septul nazal format din:
antero-superior: lama perpendiculară a etmoidului
postero-inferior: vomerul
- superior are 2 aripi  se art.cu rostrul şi creasta
sfenoidului
- inferior se art. cu creasta nazală a maxilarului
La nivelul vomerului trece nervul nasopalatin
 peretele superior- are 3 porţiuni:
ascendentă- oasele nazale- prezintă infer. şanţul N. etmoidal anterior
- spina nazală os frontal
orizontală - lama ciuruită a etmoidului prin care trec fibrele N.olfactor

descendentă - corpul sfenoidului (faţa anter. şi poster.)


La unirea dintre aceste 2 feţe (cornetele sfenoidale) se află
creasta sfenoidului
- delimitează supero-posterior gaura sfenopalatină
!! Între lama ciuruită a etmoidului şi sfenoid se află recesul sfenoetmoidal,
unde se deschide sinusul sfenoid
 peretele inferior:- este palatul dur (format din procesele palatine ale
maxilarului şi procesele orizontale ale palatinului)
- anterior prezintă canalul incisiv

Cornetele nazale- au faţa medială convexă, cresc suprafaţa totală a cavităţii nazale
- C.N. suprem, superior şi mijlociu- de pe masele laterale ale
etmoidului
- C.N. inferior- os distinct, art. cu osul maxilar
CN suprem - posterior ajunge la recesul sfeno-etmoidal
CN superior- delimitează meatul nazal superior
- posterior se deschide gaura sfenopalatină(formată din corpul
sfenoidului şi osul palatin)
CN mijlociu- masele laterale se art. prin creasta etmoidului cu osul palatin
- delimitează meatul nazal mijlociu
- are bula etmoidală (superior) şi procesul uncinat (antero-inferior)
între care se delimitează hiatusul semilunar
prin care se deschid: sinusul frontal prin infundibulul etmoidal,
sinusul maxilar şi celulele etmoidale anterioare şi posterioare
CN inferior- se art. cu faţa nazală a maxilarului şi lamei verticale a palatinului
la nivelul cristei conchalis
- participă la delimitarea sinusului maxilare (micşorează deschiderea)
- delimitează meatul nazal inferior, în care se deschide canalul
nasolacrimal ( aflat la unirea 1/3 anterioare cu 2/3 posterioare a
peretelui), format: super. de osul lacrimal şi infer.de CN inferior
COMUNICĂRI:
- prin apertura piriformă(dintre oasele nazale şi maxilar): cu vestibulul nasal
-prin choane(dintre os palatin, vomer, sfenoid-corp şi proces pterigoid): cu
nasofaringele
- prin gaura sfenopalatină: cu fosa pterigopalatină trec:N.nasopalatin,
A. sfenopalatină şi r.nasale poster.din gg.PT-PA
- prin canalul frontonazal cu sinusul frontal
- prin hiatusul semilunar cu sinusul frontal, maxilar şi labirintul etmoidal
- prin canalul nasolacrimal cu orbita

SINUSURILE PARANAZALE

- sunt cavităţi pneumatice ale oaselor craniului, căptuşite de o mucoasă, care se


deschid în cavitatea nazală

SINUSURILE FRONTALE
- se află în grosimea scuamei osului frontal, în unghiul format de elementele
osului frontal: - scuama(anterior şi posterior)
- partea orbitală(inferior)
- partea nazală(medial)
Cele două sinusuri sunt inegale uneori, separate de un sept, care poate să
nu fie median
- formă piramidală cu baza triunghiulară- inferior:
 pereţi: - anterior - în raport cu rădăcina nasului
- posterior - în raport cu polul frontal al emisferelor cerebrale
- inferior - în raport cu cavitatea nazală(medial) şi orbita(lateral)
- medial- septul care desparte sinusurile frontale(poate lipsi)
 comunicare- inferior- se deschid printr-un orificiu în cavitatea nazală prin
canalul frontonazal, în infundibulul meatului nazal mijlociu
 inervaţie şi vascularizaţie: A.V.N. supraorbitale şi r.din A.V. oftalmică

!! În sinuzitele frontale se palpează găurile supraorbitale, care sunt dureroase.

SINUSURILE MAXILARE - cel mai mare sinus paranazal


- se află în grosimea corpului maxilarului
- formă piramidală cu baza patrulateră- medial:
 pereţi: - superior - podeaua orbitei cu artera şi nervul infraorbital în
şanţul, apoi canalul infraorbital
- inferior - şanţ scobit în procesul alveolar superior
- medial( peretele nazal) din: - maxilar
- palatin
- cornet nazal inferior
- lateral - în raport cu fosa infratemporală
- anterior- în raport cu reg. feţii- fosa canină (cu gaura infraorbitală)
şi cu Nn.alveolari superiori(anteriori şi mijlocii)
- posterior - tuberozitatea maxilarului
- Nn.alveolari superiori( posteriori)
 comunicare- medial prin hiatusul semilunar
se deschide în meatul nazal mijlociu , împreună cu sinusul frontal !!
 inervaţie şi vascularizaţie:- A.V.N. infraorbital
- r.din A.V. facială şi palatină
!! În sinuzitele maxilare se palpează găurile infraorbitale, care sunt dureroase.

SINUSURILE SFENOIDALE
- se află în grosimea corpului sfenoidului
- formă cuboidală:
 pereţi: - superior - şaua turcească cu fosa hipofizei şi chiasma optică
- inferior - peretele superior al cavităţii nazale
- lateral - şanţul carotic cu A. carotidă internă şi sinusul cavenos
- medial- septul care desparte sinusurile sfenoidale
- posterior- în raport cu partea bazilară a os occipital
- anterior- cornetele sfenoidale
 comunicare- anterioară - deschiderea în recesul sfenoetmoidal aflat între
cornetul nazal superior şi faţa anterioară a corpului sfenoidului
 inervaţie şi vascularizaţie:- A.V.N. etmoidali posteriori

SINUSURILE ETMOIDALE (LABIRINTUL ETMOIDAL)


- se află în masele laterale ale osului etmoid, în peretele supero-lateral al cavităţii
nazale
- formate din grupurile de celule etmoidale: anterioare, mijlocii şi posterioare
Se deschid separat la nivelul meaturilor nazale
 pereţi: - superior - continuă lateral lama ciuruita a etmoidului
- lateral - formează peretele medial al orbitei
- medial - formează peretele lateral al cavităţii nazale
cu cornetele nazale - suprem
- superior
- mijlociu
- anterior - osul lacrimal
- procesul frontal al maxilarului
 comunicare- se deschid separat în cavitatea nazală,
la nivelul meaturilor nazale
!! Între cornetele nazale superior şi mijlociu se află procesul uncinat al
etmoidului (care împreună cu bula etmoidală delimitează hiatusul semilunar),
unde se deschid sinusurile frontal şi maxilar
 inervaţie şi vascularizaţie:- A.V.N.etmoidale anterioare şi posterioare
- A.V.sfenopalatine

S-ar putea să vă placă și