Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Craniul
I.1. Endobaza
I.2.Exobaza
I.3. Viscerocraniul
I.8. Mandibula
Reper anatomic Localizare pe oasele Observaţii
craniului
Tuberozitatea mentală Median-faţa externă a
corpului mandibulei
Tuberculii mentali Faţa externă a corpului M.coborâtor al unghiului
mandibulei gurii
Găurile mentale Faţa externă a corpului AVN mentali
mandibulei
Spinele mentale Median- faţa internă a M.genioglos
corpului mandibulei M.geniohioidian
Linia milohioidiană Pe faţa internă a corpului M.milohioidian
şi ramurei mandibulei M.constrictor superior
faringe
Lig.pterigomandibular
Linia oblică Între faţa externă corp şi M.coborâtor al buzei infer
ramura mandibulei M.coborâtor al unghiului
gurii
M.platisma
Fosetele digastrice Baza mandibulei M.digastric (pântece
posterior)
Tuberozitatea maseterină Pe unghiul mandibulei M.maseter
(faţa laterală)
Tuberozitatea Pe unghiul madibulei M.pterigoidian medial
pterigoidiană (faţa medială)
Fosa gl.submandibulară Inferior de linia Glanda submandibulară
miohiloidiană
Fosa gl.sublinguale Superior de linia Glanda sublinguală
miohiloidiană
Gaura canalului Pe ramura mandibulei AVN alveolar inferior
mandibulei (faţa medială)
Lingula Anterior de gaura Lig.sfenomandibular
canalului mandibulei Reper pentru anestezia
N.alveolar inferior
Trigonul retromolar Posterior de molarul 3 Lig.pteriogomandibular
Condilul Mg.superioară a ramurei Art.temporomandibulară
mandibulei
Fosa pterigoidiană La colul mandibulei M.pterigoidian lateral
Procesul coronoid Mg.supeioară a ramurei M.temporal
mandibulei
Incizura mandibulei Între condil şi procesul AVN maseterin
coronoid
I.9. Orbita
Reper anatomic Localizare pe oasele Observaţii
craniului
Baza(additus orbitae) Între părţile anterioare ale M.orbicular al ochiului
oaselor: frontal,
zigomatic, maxilar
Creasta lacrimală Procesul frontal al Delimitează fosa sacului
anterioară maxilarului lacrimal
Creasta lacrimală Osul lacrimal M.lacrimal
posterioară Delimitează fosa sacului
lacrimal
Fosa lacrimală În unghiul supero lateral Parte orbitală a
al părţii orbitale a osului gl.lacrimale
frontal
Foseta sau spina trohleară În unghiul superomedial a Se inseră trohleea
părţii orbitale a frontalului muşchiului oblic superior
Fisura orbitală superioară Între cele două aripi ale Nn.III, IV, Va, VI şi
osului sfenoid Vv.oftalmice
Gaura zigomatico orbitală Osul zigomatic N.zigomatico orbital
Fisura orbitală inferioară Între aripa mare a osului AVN infraorbilal şi
sfenoid şi corpul N.zigomatic
maxilarului
Gaura supraorbitală Între scoamă şi partea AVN supraorbital
orbitală a osului frontal
Găurile etmoidale La sutura fronto- AVN etmoidale anterioară
anterioară şi posterioară etmoidală şi posterioară
Canalul optic Între aripa mică a osului N.II şi a.oftalmică
sfenoid şi corpul osului
sfenoid
Endobaza
- reprezintă faţa internă a bazei craniului
- este împărţită în 3 etaje(fose): anterior şi mijlociu- susţin emisferele cerebrale
posterior- susţine cerebelul şi trunchiul cerebral
COMUNICĂRI :
cu cavitatea nazală:- prin găurile etmoidale anterioare trec A.V. etmoidale
anterioare şi r.nazală a N.oftalmic
- prin găurile etmoidale posterioare trec
A.V. N. etmoidale posterioare
- prin lama ciuruită a etmoidului trec Nn. Olfactivi
cu orbita- prin canalele optice trec în orbită: N. optic şi A..oftalmică
prin gaura oarbă pătrund: o prelungire a durei mater şi uneori o venă din
cavitatea nazală pt. sinusul venos sagital
COMUNICĂRI :
- cu orbita →prin fisura orbitală superioară trec Nn. III, IV, VI,
Va(N. oftalmic) şi 2 Vv.oftalmice.
- cu fosa pterigopalatină → prin gaura rotundă trec: Nervul Vb(maxilar)
cu o ramură meningee a lui şi venele lui Nuhn
- cu fosa infratemporală→ prin gaura ovală trec: Nervul Vc(mandibular)
şi A. meningee accesorie,uneori N. pietros mic.
→ prin gaura spinoasă trec: A.V.meningee medie
→ prin orificiul canalului Arnold(lângă gaura
spinoasă) trece inconstant N. pietros mic
→ prin foramen Vesali(lângă gaura ovală)- ajunge
în fosa scafoidă o venă emisară sfenoidală
COMUNICĂRI :
- cu exobaza →prin canalul hipoglosului de pe masele laterale ale occipitalului
-trec:- N. hipoglos
- r. meningee a A. faringiene ascendente
→prin gaura jugulară aflată la unirea stâncii temporalului cu
occipitalul trec:
- în partea medială: Nn. IX, X, XI şi sinusul pietros inferior
- în partea postero-laterală: V. jugulară internă (la care
ajunge sinusul sigmoid).
EXOBAZA
2) Regiunea mijlocie:
Choanele : sunt 2 orificii- despărţite median de osul vomer
- anterior:lamele orizontale ale osului palatin
- lateral: lamele verticale ale osului palatin
- posterior: corpul sfenoidului, articulat prin
rostrum cu aripile vomerului
Procesul pterigoidian al os sfenoid: are 2 lame - medială şi laterală -
care delimitează fosa pterigoidiană
Lama pterigoidienă medială:
- superior se dedublează- fosa scafoidă
- inferior cârligul pterigoidian, înconjurat de tendonul m. tensor al
valului palatin
- se prelungeşte medial până la aripile vomerului- canalul vomero-
vaginal, iar cu osul palatin(lama verticală)- canalul palato-vaginal
Aripa mare a osului sfenoid - are gaura ovală şi gaura spinoasă, lângă
care se află spina sfenoidului
Partea bazilară a osului occipital- are central tuberculul faringian, anterior
de care se află fosa naviculară pt. amigdala faringiană
Stânca temporalului(faţa inferioară)
- anterior(la unirea cu aripa mare os sfenoid): şanţul tubei auditive ,
continuat cu canalul musculo-tubar
- la vârf: gaura ruptă
- central: orificiul extern al carotidei
postero-medial de acesta: fosa jugulară pt. golful V.jugulare interne
Pe peretele lateral al fosei jugulare: canaliculul mastoidian pentru
ramura auriculară a N. X
Pe creasta dintre orificiul carotic şi fosa jugulară se deschide orificiul
canalului N.timpanic(Jacobson) şi medial formează fosula pietroasă
pt. gg.inferior al N. IX
- Partea timpanică a os temporal la sutura cu stânca temporalului
realizează fisura pietrotimpanică prin care trece N. coarda timpanului
FOSA INFRATEMPORALĂ
*Uneori:
→ medial de gaura ovală este orificiul canalului Vesalev. emisară ce face
legatura între circulaţia intra şi extra-craniană.
→ post. de gaura ovală este canalul Arnold N. pietros mic (ramura din
n. glosofaringian IX)
• perete medial:- lama laterală a procesului pterigoid os sfenoid
- fisura pterigo-maxilară A. maxilară şi plexul venos
pterigoidian
• perete lateral:- ramura os mandibulă(faţa medială)
→ incizura mandibulei A.V.N. masterine
→ gaura mandibulei A.V.N. alveolar inferior
- arcada zigomatică se inseră mm. maseter şi temporal
• perete poster.: planul frontal care trece prin art. temporo-mandibulară
• inf. şi post.: fosa infratemporală este larg deschisă.
COMUNICĂRI :
FOSA PTERIGOPALATINA
DELIMITARE:
perete anter. - tuberozitatea os maxilar
- - proces orbital os palatin
perete poster. – procesul pterigoidian os sfenoid:
→ prin canalul pterigoidian N. şi A canalului pterigoidian
perete medial – lama perpendiculară os palatin : delimitează cu sfenoidul
gaura sfenopalatină A. sfenopalatină, Nv nazopalatin şi
Nn. Nazali postero-superiori
- canalul palatovaginal N. faringian
- canalul vomerovaginal ram din A. sfenopalatină
perete lateral - fisura pterigomaxilară A. maxilară şi plexul venos
pterigoidian
peretele superior - aripa mare os sfenoid:
prezintă → gaura rotundă pt. N.maxilar(Vb)
vîrful inferior → canalul palatin mare : între os maxilar şi lama perpendiculară
os palatin Nn.palatini mare şi A.palatină descendentă
canalele palatine miciA.V.N..palatini mici
CONŢINUT:
1.N. maxilar – merge dinspre post spre anter:
prin gaura rotundă →fisura orbitală infer. → orbită
2.A. maxilară- intră prin fisura pterigomaxilară
→ trece apoi infer. de Nv. maxilar şi ant de gg. pterigo-palatin
→ se termină cu A sfenopalatină.
3.Ganglionul pterigopalatin vegetativ parasimpatic:- în centrul fosei PT-PA
4. Plexul venos pterigoidian:- în jurul a.maxilare
5. N.canalului pterigoidian(n. Vidian)- format din-N pietros mare(parasimpatic)
-N pietros profound(simpatic)
- pătrunde în gg. PT-PA
6. A..canalului pterigoidian - ramură din a.maxilară
COMUNICĂRI
super. şi anter.:orbita → prin fisura orbitală inferioară
super.şi medial:cavitatea nazală→ prin gaura sfenopalatină
super. şi poster.:fosa mijlocie a endobazei→ prin gaura rotundă
poster.:spaţiul laterofaringian→ prin canalul pterigoidian
faringele → prin canalele: palatovaginal şi vomerovaginal
infer.:cavitatea bucală → prin canalul palatin mare
MANDIBULA
STANCA TEMPORALULUI
DELIMITARE
prezintă:- 3 pereţi- pereţii anterior şi posterior- aparţin endobazei craniului
- perete - inferior - care aparţine exobazei
- un vârf - se terminã în dreptul gãurii rupte
- o bazã - se continuã cu porul acustic extern şi mastoida
- 3 margini- superioară, anterioară şi posterioară
Peretele anterior(mediallateral):
- la vârful stânci- impresiunea trigeminalã pentru gg.trigeminal(Gasser)
- lateral de impresiune:- şanţul şi hiatusul N.pietros mare cu r.pietroasă din
A. meningee medie
- şanţul şi hiatusul N.pietros mic
- eminenţa arcuatã pentru canalul semicircular anterior
- lateral de eminenţã- tavanul cãsuţei timpanului(urechii medii)
Peretele posterior(mediallateral):
- porul acustic intern(PAI)se continuă cu meatul acustic intern,
prin care trec: Nn.VII, VIIbis, VIIIa şi VIIIv şi A. labirintică
- incizura apeductului vestibular , apeduct care conţine sacul şi ductul
endolimfatic
- Şanţul sinusului sigmoid
Peretele inferior(antriorposterior) :
- orificiul intern al canalului carotic pt.A.carotidã internã şi şanţuri pt.Nn.şi
vasele carotico-timpanice
- fosa jugularã pt. V. jugularã internã(medial) şi Nn.IX, X, XI(lateral)
-pe peretele anterior: canaliculul timpanic pt
n.timpanic Jacobson(r.din N. IX)
- pe peretele posterior- canaliculul timpano-
mastoidian pt.r.auricularã a N. X.
- foseta piramidală (fossula petrosa)- între canalul carotic şi fosa jugularã
- pt.gg. superior al n IX.
- fisura petrotimpanică- între scoama temporalului şi osul timpanic
- trece N. coarda tipanului
- procesul stiloid lung de 2,5 cm.- la bază acoperit de vagina proces stiloid
- la vârf se inseră mm: stiloglos, stilofaringian şi stilohioidian
- gaura stilomastoidiană- trec N. facial şi A. stilomastoidiană
Marginea superioarã:
- şanţul sinusului pietros superior - comunicã superior cu sinusul cavernos şi
inferior cu sinusul sigmoid
- inserţia cortului cerebelului
Marginea anterioarã:
- se uneşte lateral cu scoama temporalului prin fisura pietroscoamoasă
Marginea posterioarã:
- şanţul sinusului pietros inferior
- incizura jugulară a găurii jugulare, cu tuberculul intrajugular(medial
desparte Nn.IX, X,şi XI de golful V. Jugulare interne aflat lateral)
Vârful:
- pătrunde între aripa mare a sfenoidului şi partea bazilară a occipitalului
- orificiul extern al canalului carotic prin care pătrunde în craniu A.carotidã
internă
Baza:
- porul acustic extern(PAE) aflat anterior de mastoidă
CONŢINUT:
1. urechea internă ( în partea medială)
2. urechea medie ( în partea laterală)
3. N.VII şi VII bis(în canalul facialului)
4. N.VIII(acustic) şi VIIIv(vestibular)
5. A. stilomastoidiană şi r. pietroasă din A. meningee medie
6. canalul musculotubar prin care trece tuba auditivă
şi mş.tensor al timpanului
ORBITA
- spaţiul situat lateral de cavitatea nazală, între părţile orbitale ale os frontal şi os
maxilar
- are formă de piramidă cu bază patrulateră şi axul lung orientat posterior şi medial
DELIMITARE
Baza(Additus orbitae)- super.: mg.supraorbitală (os frontal)
- infer.: mg. infraorbitală ( os maxilar şi zigomatic)
- lateral: pr.frontal al zigomaticului şi pr.zigomatic
al frontalului
- medial: pr. frontal al maxilarului
Vârful- incomplet, cu deschidere la fisura orbitală superioară
CONŢINUT:
1. Globul ocular şi muşchii acestuia
2. Aparatul lacrimal
3. A. oftalmică şi Vv. oftalmice
4. A.V. infraorbitale
5. N.infraorbital şi N. zigomatic(ramuri din Vb)
6. Nn.frontal, lacrimal şi nazo-ciliar(ramuri din Va)
7. Nn. III, IV, VI(motori ai globului ocular)
COMUNICĂRI:
- prin găurile etmoidale anterioară şi posterioară (la sutura fronto-
etmoidală): cu fosa anterioară a craniului şi cavitatea nazală
- prin fisura orbitală superioară (între osul frontal şi aripa mare a
sfenoidului ) străbătută de N.n. III, IV, Va (F, L, Nc), VI şi 2 Vv Oftalmice:
cu fosa medie a craniului
- prin canalul optic (între corpul sfenoidului şi aripa mică), străbătut de N II
şi A Oftalmică: cu fosa medie a craniului
- prin fisura orbitală inferioară (între aripa mare a sfenoidului şi corpul
mxilarului) :
anterior cu fosa temporală
medial cu fosa infratemporală (trece A. infraorbitală)
posterior cu fosa pterigopalatină (trece N.Vb)
- prin canalul nazolacrimal (în care se deschide fosa sacului lacrimal): cu
cavitatea nazală, în meatul nazal inferior
- prin şantul infrorbital, străbătut de A, V, N Infraorbital: cu regiunea
infrorbitală
- prin gaura zigomatico-orbitală: cu regiunea obrazului
- prin gaura zigomatico-temporală, prin care trece ramura omonimă a
N. zigomatic: cu regiunea temporală
CAVITATEA NAZALĂ
(PARTEA OSOASĂ)
Cornetele nazale- au faţa medială convexă, cresc suprafaţa totală a cavităţii nazale
- C.N. suprem, superior şi mijlociu- de pe masele laterale ale
etmoidului
- C.N. inferior- os distinct, art. cu osul maxilar
CN suprem - posterior ajunge la recesul sfeno-etmoidal
CN superior- delimitează meatul nazal superior
- posterior se deschide gaura sfenopalatină(formată din corpul
sfenoidului şi osul palatin)
CN mijlociu- masele laterale se art. prin creasta etmoidului cu osul palatin
- delimitează meatul nazal mijlociu
- are bula etmoidală (superior) şi procesul uncinat (antero-inferior)
între care se delimitează hiatusul semilunar
prin care se deschid: sinusul frontal prin infundibulul etmoidal,
sinusul maxilar şi celulele etmoidale anterioare şi posterioare
CN inferior- se art. cu faţa nazală a maxilarului şi lamei verticale a palatinului
la nivelul cristei conchalis
- participă la delimitarea sinusului maxilare (micşorează deschiderea)
- delimitează meatul nazal inferior, în care se deschide canalul
nasolacrimal ( aflat la unirea 1/3 anterioare cu 2/3 posterioare a
peretelui), format: super. de osul lacrimal şi infer.de CN inferior
COMUNICĂRI:
- prin apertura piriformă(dintre oasele nazale şi maxilar): cu vestibulul nasal
-prin choane(dintre os palatin, vomer, sfenoid-corp şi proces pterigoid): cu
nasofaringele
- prin gaura sfenopalatină: cu fosa pterigopalatină trec:N.nasopalatin,
A. sfenopalatină şi r.nasale poster.din gg.PT-PA
- prin canalul frontonazal cu sinusul frontal
- prin hiatusul semilunar cu sinusul frontal, maxilar şi labirintul etmoidal
- prin canalul nasolacrimal cu orbita
SINUSURILE PARANAZALE
SINUSURILE FRONTALE
- se află în grosimea scuamei osului frontal, în unghiul format de elementele
osului frontal: - scuama(anterior şi posterior)
- partea orbitală(inferior)
- partea nazală(medial)
Cele două sinusuri sunt inegale uneori, separate de un sept, care poate să
nu fie median
- formă piramidală cu baza triunghiulară- inferior:
pereţi: - anterior - în raport cu rădăcina nasului
- posterior - în raport cu polul frontal al emisferelor cerebrale
- inferior - în raport cu cavitatea nazală(medial) şi orbita(lateral)
- medial- septul care desparte sinusurile frontale(poate lipsi)
comunicare- inferior- se deschid printr-un orificiu în cavitatea nazală prin
canalul frontonazal, în infundibulul meatului nazal mijlociu
inervaţie şi vascularizaţie: A.V.N. supraorbitale şi r.din A.V. oftalmică
SINUSURILE SFENOIDALE
- se află în grosimea corpului sfenoidului
- formă cuboidală:
pereţi: - superior - şaua turcească cu fosa hipofizei şi chiasma optică
- inferior - peretele superior al cavităţii nazale
- lateral - şanţul carotic cu A. carotidă internă şi sinusul cavenos
- medial- septul care desparte sinusurile sfenoidale
- posterior- în raport cu partea bazilară a os occipital
- anterior- cornetele sfenoidale
comunicare- anterioară - deschiderea în recesul sfenoetmoidal aflat între
cornetul nazal superior şi faţa anterioară a corpului sfenoidului
inervaţie şi vascularizaţie:- A.V.N. etmoidali posteriori