Infertilitatea si cresterea in greutate / Este cresterea in greutate o cauza a

infertilitatii?

In decursul anilor de munca am intalnit deseori paciente care se confruntau cu suspiciunea de

infertilitate sau o serie de patologii ginecologice si endocrinologice care nu permiteau instalarea
unei sarcini.

Una dintre caracteristicile comune ale acestor cazuri era reprezentata de

supraponderabilitate/obezitate, iar articolul de astazi va urmari aspecte legate de influenta
alimentatiei in tratamentele endocrinologice si ginecologice, daca putem sa reglam anumite
mecanisme printr-o schimbare in alimentatie si daca putem sa marim sansele compliantei la
tratamente astfel incat asocierea medicatiei, alimentatiei sanatoase si a activitatii fizice sa ajute la
aducerea unui copil pe lume.

Dintre cele mai frecvente cazuri cu care am lucrat au fost : sindromul ovarelor polichistice si
endometrioza, ambele cu efecte negative care decurg pana in infertilitate.

Sindromul ovarelor polichistice este o afectiune mult mai frecventa decat endometrioza avand
debut peripubertar si se manifesta clar prin dereglari ale ciclului menstrual si infertilitate. Peste
50% din cazuri sunt asociate cu obezitatea, de aceea principala indicatie de tratament, din punct
de vedere nutritional, este scaderea indicelui de masa corporala (IMC) sub 28. Tratamentele
implicate au ca scop principal reglarea ciclului menstrual si a tutoror mecanismelor cu functie
incetinita impactul major fiind incetinirea metabolismelor glucidice, lipidice si proteice. Practic,
daca nu acordam o atentie sporita alimentatiei, orice exces caloric va duce clar la cresterea in
greutate.

In cazul endometriozei, afectiunea are impact major asupra femeilor inca de la aparitie primei
menstruatii. Se manifesta destul de agresiv prin dureri premenstruale amplificate, dureri de cap
ce pot evolua pana in migrene, amenoree sau chiar perioade prelungite de menstruatie. Vine la
pachet chiar si cu kilograme in plus atata timp cat alimentatia nu este corelata cu tratamentul in
mod specific.
Ce indicatii nutritionale exista in endometrioza cu aplicabilitate inclusiv in sindromul ovarelor
polichistice?

Pai in primul rand voi specifica clar ca tratamentul nutritional nu va substitui tratamentele
specifice si ca acesta va veni in ajutorul schemei clasice de tratament pentru amelioarea
simptomelor si potentarea compliantei la medicatiei. Va las mai jos o serie de sfaturi ce se vor
aplica in cele 2 diagnostice :

- Este necesar sa evaluam intr-o prima etapa aportul caloric astfel incat sa il aducem la o
valoare normala, poate chiar hipocalorica , pentru scaderea in greutate
- Vom urmari care este componenta calorica, adica ce alimente sunt consumate cel mai
des, care grupa alimentara predomina si cum putem echilibra aportul de grasimi, zaharuri
si proteine.
- Tendinta majora a pacientelor este de a consuma zaharuri concentrate, in cantitati
crescute, de aceea vom inlocui zaharurile cu absorbtie rapida (provenite din ciocolata,
produse de patiserie, fainoase albe etc) cu zahauri cu absorbtie lenta (fructe cu indice
glicemic mic, cereale integrale, ciocolata neagra, fainoase integrale etc)
- Se vor exclude din alimentatie toate produsele de tip junk food si bauturile carbogazoase ;
acest aspect fiind unul de la sine inteles dat fiind ca nu le recomandam niciunui adult
sanatos, da’apoi unui adult cu probleme de greutate.
- Alimente specifice asupra caruia atragem atentie : aportul de carne rosie, dar si a carnii in
general (si aici vorbesc exclusiv de sursele de carne provenite din comert, de calitate
indoielnica – preferam sa ne axam pe o carne provenita de la curte, din sursa sigura),
aportul de mezeluri/ preparate din carne : exclus total, pe alocuri este incriminat
consumul de lactate, insa noile studii au demonstrate ca daca vin intr-un aport echilibrat,
fara excese, se pot pastra in alimentatie.
- Instituirea unui program de mese echilibrat, cu pauze alimentare de maxim 3 ore intre
mese este o indicatie extrem de importanta
- Hidratatea corespunzatoare cu un minim de 1.5 l/apa pe zi
- Cresterea aportului de legume, mai ales cele cu frunze verzi (le-am indicat mereu inclusiv
in asocieti legume + fructe = smoothie, pentru o absorbtie mai rapida, fibre de calitate si
timp de digestie redus).
Aceste doua patologii ar putea avea un efect negativ asupra tuturor aspectelor vietii : stare de
sanatate precara , acnee, tulburari metabolice, obezitate, infertilitate, stare emotionala ce poate
evolua pana in depresie, asa ca la orice suspiciune mergeti la medic, alegeti tratamentul correct,
adresati-va unui nutritionist care sa va supravegheze evolutia greutatii si sa va personalizeze
alimentatia coreland-o cu medicatia si schimbarile prin care treceti.

Cazurile pe care le-am avut pana acum au avut rata de vindecare de peste 70%, cu efecte positive
in toate planurile : scadere in greutate, stoparea tratamentului, reglarea menstruatiei, stare
emotionala pozitiva si poate in curand aparitia unor mici prichindei care sa le bucure viata celor
care au trecut prin atatea schimbari.