Lista Medicamentelor Valabila - 01.10.2019

ANEXA 6
(ANEXA 2a la Ordinul CNAS nr. 1611/2018)
SUBLISTA A - LISTA MEDICAMENTELOR CU NIVEL DE COMPENSARE 90% DIN PRETUL DE REFERINTA CONFORM
DENUMIRILOR COMUNE INTERNATIONALE (DCI) CORESPUNZATOARE MEDICAMENTELOR DE CARE BENEFICIAZA ASIGURATII IN TRATAMENTUL AMBULATORIU CU SI FARA CONTRIBUTIE
PERSONALA DIN HG NR. 720/2008, CU MODIFICARILE SI COMPLETARILE ULTERIOARE,
VALABILA INCEPAND CU 01 OCTOMBRIE 2019
Contributie maxima Val. maxima suportata de Contributie maxima

a asiguratului / UT sistemul de asigurari a asiguratului / UT
Prescriptie
(pt. asiguratii care sociale de sanatate / UT (pt. asiguratii care
Cod_CIM
cant. beneficiaza de (pt. asiguratii care beneficiaza de

Nr crt.
UT/ Pret de compensare 100% beneficiaza de compensare 90%

tara det. amba referinta / UT din pretul de compensare 90% din din pretul de
cod ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie Detinator APP APP Ambalaj laj (RON) referinta) pretul de referinta) referinta)
SE ADAUGA
1.109 W59906030 A02BC01 OMEPRAZOLUM OMEPRAZOL ZENTIVA 20 mg CAPS. GASTROREZ.20mg ZENTIVA, K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE CU 4 BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 7 CAPS. GASTROREZ. P6L 28 0,396785 0,000000 0,357106 0,039679
1.110 W59906031 A02BC01 OMEPRAZOLUM OMEPRAZOL ZENTIVA 20 mg CAPS. GASTROREZ.20mg ZENTIVA, K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE CU 2 BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 14 CAPS. GASTROREZ. P6L 28 0,396785 0,000000 0,357106 0,039679
1.111 W66032001 C07AB02 METOPROLOLUM BETALOC ZOK 100 mg COMPR. ELIB. PREL. 100mg RECORDATI INDUSTRIA CHIMICA E FARMACEUTICA S.P.A. ITALIA CUTIE CU 1 FLAC. PEID X 30 COMPR. ELIB. PREL. P6L 30 0,229599 0,250734 0,206639 0,273694
1.112 W66033001 C07AB02 METOPROLOLUM BETALOC ZOK 50 mg COMPR. ELIB. PREL. 50mg RECORDATI INDUSTRIA CHIMICA E FARMACEUTICA S.P.A. ITALIA CUTIE CU 1 FLAC. PEID X 30 COMPR. ELIB. PREL. P6L 30 0,114799 0,265867 0,103319 0,277347
1.113 W65783001 J05AB01 ACICLOVIRUM ACICLOVIR AUROBINDO 200 mg COMPR. 200mg AUROBINDO PHARMA ROMANIA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. TRANSPARENTE PVC/AL X 20 COMPR. PRF 20 0,732000 0,000000 0,658800 0,073200
1.114 W65784008 J05AB01 ACICLOVIRUM ACICLOVIR AUROBINDO 400 mg COMPR. 400mg AUROBINDO PHARMA ROMANIA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. TRANSPARENTE PVC/AL X 10 COMPR. PRF 10 1,690649 0,790351 1,521584 0,959416
SE MODIFICA
1 W64020007 A02BC01 OMEPRAZOLUM OMEZ 10 mg CAPS. GASTROREZ. 10mg DR. REDDY'S LABORATORIES ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 30 CAPS. GASTROREZ. P6L 30 0,201600 0,432733 0,181440 0,452893
4 W52044001 A02BC01 OMEPRAZOLUM OMEPRAZOL TERAPIA 20 mg CAPS. GASTROREZ. 20mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. AL/PVC X 10 CAPS. GASTROREZ. P-6L 30 0,403200 0,417466 0,362880 0,457786
5 W52887001 A02BC01 OMEPRAZOLUM OMEPRAZOL ARENA 20 mg CAPS. GASTROREZ. 20mg ARENA GROUP S.A. ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. AL/PVC X 10 CAPS. GASTROREZ. P-6L 30 0,403200 0,399133 0,362880 0,439453
9 W58105001 A02BC01 OMEPRAZOLUM OMEZ 20mg CAPS. GASTROREZ. 20mg DR. REDDY'S LABORATORIES ROMANIA CUTIE X 3 FOLII AL/PE-PE/AL X 10 CAPS. GASTROREZ. P-6L 30 0,403200 0,376466 0,362880 0,416786
11 W60470001 A02BC01 OMEPRAZOLUM OMEPRAZOL ATB 20 mg CAPS. GASTROREZ. 20mg ANTIBIOTICE S.A. ROMANIA CUTIE X 2 FOLII AL/PE X 10 CAPS. GASTR. P-6L 20 0,403200 0,488800 0,362880 0,529120
17 W64021007 A02BC01 OMEPRAZOLUM OMEZ 20 mg CAPS. GASTROREZ. 20mg DR. REDDY'S LABORATORIES ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 30 CAPS. GASTROREZ. P6L 30 0,403200 0,355800 0,362880 0,396120
18 W64023001 A02BC01 OMEPRAZOLUM OMEPRAZOL DR. REDDY'S 20 mg CAPS. GASTROREZ. 20mg DR. REDDY'S LABORATORIES ROMANIA CUTIE CU 3 FOLII AL/PE-PE/AL X 10 CAPS. GASTROREZ. P6L 30 0,403200 0,377133 0,362880 0,417453
1.069 W42284004 A02BC01 OMEPRAZOLUM OMEPRAZOL LPH 20 mg CAPS. GASTROREZ. 20mg LABORMED PHARMA SA ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. PVC-AL-OPA/AL X 10 CAPS. GASTROREZ P-6L 30 0,403200 0,296800 0,362880 0,337120
2 W42129001 A02BC01 OMEPRAZOLUM OMEPRAZOL-RICHTER 20 mg CAPS. GASTROREZ. 20mg GEDEON RICHTER ROMANIA SA ROMANIA CUTIE X 2 BLIST. PVC-AL-PA/AL X 7 CAPS. GASTROREZ. P-6L 14 0,403200 0,318942 0,362880 0,359262
3 W51990001 A02BC01 OMEPRAZOLUM OMEPRAZOL 20 mg CAPS. GASTROREZ. 20mg SLAVIA PHARM SRL ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. AL/PVC X 10 CAPS. GASTROREZ. P-6L 30 0,403200 0,421133 0,362880 0,461453
6 W53138001 A02BC01 OMEPRAZOLUM OMEPRAZOL FARMEX 20 mg CAPS. GASTROREZ. 20mg FARMEX COMPANY SRL ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. PVC/AL X 10 CAPS. GASTROREZ. P-6L 30 0,403200 0,328800 0,362880 0,369120
7 W55651001 A02BC01 OMEPRAZOLUM OMEPRAZOL ROMPHARM 20 mg CAPS. GASTROREZ. 20mg ROMPHARM COMPANY SRL ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. PVC/AL X 10 CAPS. GASTROREZ. P-6L 30 0,403200 0,374800 0,362880 0,415120
15 W61506002 A02BC01 OMEPRAZOLUM OMERAN 20 mg CAPS. GASTROREZ. 20mg GLAXOSMITHKLINE (GSK) SRL ROMANIA CUTIE CU 4 BLIST. AL/AL X 7 CAPS. GASTROREZ. P6L 28 0,403200 0,432871 0,362880 0,473191
19 W14125001 A02BC01 OMEPRAZOLUM ORTANOL 40 mg CAPS. GASTROREZ. 40mg LEK PHARMACEUTICALS D.D. SLOVENIA CUTIE X 1 BLIST. AL/AL X 7 CAPS. GASTROREZ.P-6L 7 0,806400 0,010742 0,725760 0,091382
25 W42951001 A02BC03 LANSOPRAZOLUM LEVANT 15 mg CAPS. GASTROREZ. 15mg RANBAXY UK LTD. MAREA BRITANIE CUTIE X 2 BLIST. PVC-AL-PO/AL-PE X 7 CAPS. GASTROREZ. P-6L 14 0,201600 0,309828 0,181440 0,329988
1.023 W65062001 A02BC03 LANSOPRAZOLUM LEVANT 15 mg CAPS. GASTROREZ. 15mg TERAPIA S.A. ROMANIA CUTIE CU 2 BLIST. AL-PVC-PA/AL X 7 CAPS. GASTROREZ. P6L 14 0,201600 0,309828 0,181440 0,329988
26 W03936001 A02BC03 LANSOPRAZOLUM LANZUL CAPS. GASTROREZ. 30mg KRKA D.D. NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE X 2 BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 7 CAPS. GASTROREZ. P-6L 14 0,403200 0,286800 0,362880 0,327120
27 W42952001 A02BC03 LANSOPRAZOLUM LEVANT 30 mg CAPS. GASTROREZ. 30mg RANBAXY UK LTD. MAREA BRITANIE CUTIE X 2 BLIST. PVC-AL-PO/AL-PE X 7 CAPS. GASTROREZ. P-6L 14 0,403200 0,483942 0,362880 0,524262
1.024 W65063001 A02BC03 LANSOPRAZOLUM LEVANT 30 mg CAPS. GASTROREZ. 30mg TERAPIA S.A. ROMANIA CUTIE CU 2 BLIST. AL-PVC-PA/AL X 7 CAPS. GASTROREZ. P6L 14 0,403200 0,483942 0,362880 0,524262
610 W53584001 J01MA01 OFLOXACINUM OFLOXACINA LAROPHARM 200 mg COMPR. FILM. 200mg LAROPHARM S.R.L. ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 10COMPR. FILM.P-RF 10 1,165950 0,074050 1,049355 0,190645
1.047 W65069001 J01MA01 OFLOXACINUM ZANOCIN 200 mg COMPR. FILM. 200mg TERAPIA S.A. ROMANIA CUTIE CU 1 BLIST. PVC/AL X 10 COMPR. FILM. PRF 10 1,165950 0,074050 1,049355 0,190645
609 W07914001 J01MA01 OFLOXACINUM ZANOCIN COMPR. FILM. 200mg RANBAXY UK LIMITED MAREA BRITANIE CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 1,165950 0,074050 1,049355 0,190645
611 W56957001 J01MA01 OFLOXACINUM OFLOXIN 200 COMPR. FILM. 200mg ZENTIVA K.S. CEHIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 1,165950 1,020050 1,049355 1,136645
612 W54037001 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIPROFLOXACINA ARENA 100 mg COMPR. FILM. 100mg ARENA GROUP S.A. ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 0,233190 3,843810 0,209871 3,867129
615 W01273001 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIPRINOL 250 mg COMPR. FILM. 250mg KRKA D.D. NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC-PVDC X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 0,582975 0,161025 0,524677 0,219323
616 W01288001 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIPROLEN (R) 250 mg COMPR. FILM. 250mg AC HELCOR SRL ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 0,582975 0,137025 0,524677 0,195323
617 W01271002 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CUMINOL 250 mg COMPR. FILM. 250mg GEDEON RICHTER ROMANIA SA ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 0,582975 0,163025 0,524677 0,221323
1.048 W65056001 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIFRAN COMPR. FILM. 250mg TERAPIA S.A. ROMANIA CUTIE CU 1 BLIST. PVC/PVDC-AL X 10 COMPR. FILM. PRF 10 0,582975 0,174025 0,524677 0,232323
614 W44077004 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIPROCIN 250 mg COMPR. FILM. 250mg E.I.P.I.CO. MED S.R.L. ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC-PVDC X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 0,582975 0,137025 0,524677 0,195323
618 W07862001 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIFRAN COMPR. FILM. 250mg RANBAXY UK LIMITED MAREA BRITANIE CUTIE X 1 BLIST. PVC/PVDC-AL X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 0,582975 0,174025 0,524677 0,232323
622 W01274001 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIPRINOL 500 mg COMPR. FILM. 500mg KRKA D.D. NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC-PVDC X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 1,165950 0,081050 1,049355 0,197645
Pagina 1 din 2
Prescriptie
Cod_CIM (pt. asiguratii care sociale de sanatate / UT (pt. asiguratii care
Nr crt.

624 W01289001 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIPROLEN (R) 500 mg COMPR. FILM. 500mg AC HELCOR SRL ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 1,165950 0,227050 1,049355 0,343645
625 W01272001 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CUMINOL 500 mg COMPR. FILM. 500mg GEDEON RICHTER ROMANIA SA ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 1,165950 0,278050 1,049355 0,394645
627 W12545001 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIPRO QUIN (R) COMPR. FILM. 500mg ANTIBIOTICE SA ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 1,165950 0,278050 1,049355 0,394645
633 W57948001 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIPROBAY XR 1000 mg COMPR. FILM. ELIB. PREL. 1000 mg BAYER PHARMA AG GERMANIA CUTIE X 1 BLIST. DIN PP/AL X 7 COMPR. FILM. ELIB. PREL. P-RF 7 2,331900 10,756671 2,098710 10,989861
634 W63880001 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIPROBAY XR 1000 mg 1000 mg
COMPR. FILM. ELIB. PREL. BAYER AG GERMANIA CUTIE X 1 BLIST. DIN PP/AL X 7 COMPR. FILM. ELIB. PREL. P-RF 7 2,331900 10,756671 2,098710 10,989861
635 W57949001 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIPROBAY XR 500 mg COMPR. FILM. ELIB. PREL. 500 mg BAYER PHARMA AG GERMANIA CUTIE X 1 BLIST. DIN PP/AL X 3 COMPR. FILM. ELIB. PREL. P-RF 3 1,165950 8,794050 1,049355 8,910645
636 W63879001 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIPROBAY XR 500 mg COMPR. FILM. ELIB. PREL. 500 mg BAYER AG GERMANIA CUTIE X 1 BLIST. DIN PP/AL X 3 COMPR. FILM. ELIB. PREL. P-RF 3 1,165950 8,794050 1,049355 8,910645
637 W52445001 J01MA03 PEFLOXACINUM PEFLOXACIN LAROPHARM 400 mg COMPR. FILM. 400mg LAROPHARM S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 1 BLIST. PVC/AL X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 1,165950 1,879050 1,049355 1,995645
683 W42857001 J05AB01 ACICLOVIRUM ACICLOVIR 200 mg CAPS. 200mg SLAVIA PHARM SRL ROMANIA CUTIE X 2 BLIST. AL/PVC X 10 CAPS. P-RF 20 0,845324 0,258676 0,760791 0,343209
684 W53675001 J05AB01 ACICLOVIRUM ACICLOVIR ARENA 200 mg CAPS. 200mg ARENA GROUP SA ROMANIA CUTIE X 2 BLIST. AL/PVC X 10 CAPS. P-RF 20 0,845324 0,324176 0,760791 0,408709
685 W56038001 J05AB01 ACICLOVIRUM ACICLOVIR FARMEX 200 mg CAPS. 200mg FARMEX COMPANY S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 2 BLIST. PVC/AL X 10 CAPS. P-RF 20 0,845324 0,282676 0,760791 0,367209
686 W53676001 J05AB01 ACICLOVIRUM ACICLOVIR ARENA 400 mg CAPS. 400mg ARENA GROUP S.A. ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 10 CAPS. P-RF 10 1,690649 0,437351 1,521584 0,606416
687 W00044001 J05AB01 ACICLOVIRUM ACICLOVIR TERAPIA 200 mg COMPR. 200mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE X 2 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. P-RF 20 0,845324 0,091676 0,760791 0,176209
689 W53225001 J05AB01 ACICLOVIRUM ACICLOVIR LAROPHARM 200 mg COMPR. 200mg LAROPHARM S.R.L. ROMANIA CUTIE X 2 BLIST. X 10 COMPR. P-RF 20 0,845324 0,096176 0,760791 0,180709
690 W60558001 J05AB01 ACICLOVIRUM ACICLOVIR-RICHTER 200 mg COMPR. 200mg GEDEON RICHTER ROMANIA SA ROMANIA CUTIE CU 2 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. PRF 20 0,845324 0,096176 0,760791 0,180709
691 W06668003 J05AB01 ACICLOVIRUM ACICLOVIR 400 mg COMPR. 400mg EGIS PHARMACEUTICALS P.L.C. UNGARIA CUTIE X 2 BLIST. PVC-PVDC/AL X 5 COMPR.P-RF 10 1,690649 1,213351 1,521584 1,382416
1.010 W42728001 R06AE07 CETIRIZINUM CELERG COMPR. FILM. 10 mg AC HELCOR PHARMA SRL ROMANIA CUTIE X 2 BLIST. PVC/AL X 10 COMPR. FILM. P-6L 20 0,597599 0,557901 0,537839 0,617661
1.011 W43156001 R06AE07 CETIRIZINUM CETIRIZINA LAROPHARM 10 mg COMPR. FILM. 10mg LAROPHARM S.R.L. ROMANIA CUTIE X 2 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-6L 20 0,597599 0,557401 0,537839 0,617161
1.012 W59369003 R06AE07 CETIRIZINUM ZYRTEC 10 mg/ml PICATURI ORALE, SOL. 10mg/ml UCB PHARMA GMBH GERMANIA CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLA BRUNA + PICURATOR DIN PEJD X 20 ML PIC. ORALE, SOL. P6L 1 11,951999 1,328001 10,756799 2,523201
Pagina 2 din 2
ANEXA 7
(ANEXA 2b la Ordinul CNAS nr. 1611/2018)
SUBLISTA B - LISTA MEDICAMENTELOR CU NIVEL DE COMPENSARE 50% DIN PRETUL DE REFERINTA CONFORM
DENUMIRILOR COMUNE INTERNATIONALE (DCI) ALE MEDICAMENTELOR DE CARE BENEFICIAZA ASIGURATII IN TRATAMENTUL AMBULATORIU CU SI FARA CONTRIBUTIE PERSONALA
DIN HG NR. 720/2008, CU MODIFICARILE SI COMPLETARILE ULTERIOARE, VALABILA INCEPAND CU 01 OCTOMBRIE 2019
Contributie Val. maxima suportata Contributie Val. maxima suportata Contributie

maxima a de sistemul de maxima a de sistemul de maxima a
asiguratului / UT asigurari sociale de asiguratului / UT asigurari sociale de asiguratului / UT
(pt. asiguratii care sanatate / UT (pt. (pt. asiguratii care sanatate / UT (pt. (pt. asiguratii care
Prescriptie
cant. beneficiaza de asiguratii care beneficiaza de asiguratii care beneficiaza de
Cod_CIM
UT/ Pret de compensare 100% beneficiaza de compensare 50% beneficiaza de compensare 90%
Nr crt.
Tara det. amb referinta / din pretul de compensare 50% din din pretul de compensare 90% din din pretul de
cod ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie Detinator APP APP Ambalaj alaj UT (RON) referinta) pretul de referinta) referinta) pretul de referinta) referinta)
SE ADAUGA
1.291 W65415017 G04BD08 SOLIFENACINUM SUCCINATE ** # VESISTAD 5 mg COMPR. FILM. 5mg STADA M&D S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 30 COMPR. FILM. PRF 30 1,512225 1,531108 0,756112 2,287221 1,361002 1,682331
1.292 W65415031 G04BD08 SOLIFENACINUM SUCCINATE ** # VESISTAD 5 mg COMPR. FILM. 5mg STADA M&D S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 30 COMPR. FILM. PRF 30 1,512225 1,531108 0,756112 2,287221 1,361002 1,682331
1.293 W65415003 G04BD08 SOLIFENACINUM SUCCINATE ** # VESISTAD 5 mg COMPR. FILM. 5mg STADA M&D S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 30 COMPR. FILM. PRF 30 1,512225 1,531108 0,756112 2,287221 1,361002 1,682331
1.294 W66222001 J01MA14 MOXIFLOXACINUM MOXIFLOXACINA AUROBINDO 400 mg COMPR. FILM. 400mg AUROBINDO PHARMA ROMANIA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 5 COMPR. FILM. PRF 5 4,663800 0,266200 2,331900 2,598100 4,197420 0,732580
1.295 W60140017 R06AE09 LEVOCETIRIZINUM ZENARO 5 mg COMPR. FILM. 5mg ZENTIVA, K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE CU BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 20 COMPR. FILM. P6L 20 0,591000 0,000000 0,295500 0,295500 0,531900 0,059100
SE MODIFICA
21 W55421004 A02BC05 ESOMEPRAZOLUM EMANERA 20 mg CAPS. GASTROREZ. 20mg KRKA, D.D., NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PE+DESICANT/AL+ PE X 28 CAPS. GASTROREZ. P-6L 28 0,537599 0,140972 0,268799 0,409772 0,483839 0,194732
23 W55422004 A02BC05 ESOMEPRAZOLUM EMANERA 40 mg CAPS. GASTROREZ. 40mg KRKA, D.D., NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PE+DESICANT/AL+ PE X 28 CAPS. GASTROREZ. P-6L 28 1,075199 0,018372 0,537599 0,555972 0,967679 0,125892
25 W06755002 A02BC05 ESOMEPRAZOLUM NEXIUM 20 mg COMPR. GASTROREZ. 20mg ASTRAZENECA AB SUEDIA CUTIE CU 2 BLIST. AL/PVC-AL-POLIAMIDA X 7 COMPR. GASTROREZISTENTE P-6L 14 0,537599 0,774543 0,268799 1,043343 0,483839 0,828303
26 W56303013 A02BC05 ESOMEPRAZOLUM ESOMEPRAZOL TERAPIA 20mg COMPR. GASTROREZ. 20mg TERAPIA S.A. ROMANIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 14 COMPR. GASTROREZ. P6L 14 0,537599 0,439543 0,268799 0,708343 0,483839 0,493303
27 W06756002 A02BC05 ESOMEPRAZOLUM NEXIUM 40 mg COMPR. GASTROREZ. 40mg ASTRAZENECA AB SUEDIA CUTIE CU 2 BLIST. AL/PVC-AL-POLIAMIDA X 7 COMPR. GASTROREZISTENTE P-6L 14 1,075199 0,644086 0,537599 1,181686 0,967679 0,751606
28 W56304013 A02BC05 ESOMEPRAZOLUM ESOMEPRAZOL TERAPIA 40mg COMPR. GASTROREZ. 40mg TERAPIA S.A. ROMANIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 14 COMPR. GASTROREZ. P6L 14 1,075199 0,369086 0,537599 0,906686 0,967679 0,476606
29 W56303002 A02BC05 ESOMEPRAZOLUM ESOMEPRAZOL TERAPIA 20mg COMPR. GASTROREZISTENTE 20mg TERAPIA S.A. ROMANIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PE-DESICANT-PEID/AL X 14 COMPR. GASTROREZISTENTE P-6L 14 0,537599 0,439543 0,268799 0,708343 0,483839 0,493303
30 W56304002 A02BC05 ESOMEPRAZOLUM ESOMEPRAZOL TERAPIA 40mg COMPR. GASTROREZISTENTE 40mg TERAPIA S.A. ROMANIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PE-DESICANT-PEID/AL X 14 COMPR. GASTROREZISTENTE P-6L 14 1,075199 0,369086 0,537599 0,906686 0,967679 0,476606
1.279 W54697006 C10AA05 ATORVASTATINUM ATORIS 20 mg COMPR. FILM. 20mg KRKA D.D. NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE CU BLIST. DIN OPA-AL-PVC/AL X 28 COMPR.FILM. P-6L 28 0,355357 0,000000 0,177678 0,177679 0,319821 0,035536
573 W57773001 G04BD07 TOLTERODINUM ** # UROFLOW 1 COMPR. FILM. 1mg ZENTIVA K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 28 COMPR. FILM. P6L 28 0,378056 0,467658 0,189028 0,656686 0,340250 0,505464
574 W57774001 G04BD07 TOLTERODINUM ** # UROFLOW 2 COMPR. FILM. 2mg ZENTIVA K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 28 COMPR. FILM. P6L 28 0,756112 0,120673 0,378056 0,498729 0,680500 0,196285
575 W56677002 G04BD08 SOLIFENACINUM SUCCINATE ** # ZEVESIN 10 mg COMPR. FILM. 10 mg ZENTIVA K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE CU BLIST. OPA/AL/PVC/AL X 30 COMPR. FILM. P6L 30 3,024450 0,361883 1,512225 1,874108 2,722005 0,664328
576 W43104001 G04BD08 SOLIFENACINUM SUCCINATE ** # VESICARE 10 mg COMPR. FILM. 10mg ASTELLAS PHARMA EUROPE BV OLANDA CUTIE X 3 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-6L 30 3,024450 1,356883 1,512225 2,869108 2,722005 1,659328
577 W62757002 G04BD08 SOLIFENACINUM SUCCINATE ** # SOLIFENACIN AUROBINDO 10 mg COMPR. FILM. 10mg AUROBINDO PHARMA (MALTA) LIMITED MALTA CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 30 COMPR. FILM. P6L 30 3,024450 0,361550 1,512225 1,873775 2,722005 0,663995
578 W63709008 G04BD08 SOLIFENACINUM SUCCINATE ** # VEZIMED 10 mg COMPR. FILM. 10mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. AL/AL X 10 COMPR. FILM. PRF 10 3,024450 0,504550 1,512225 2,016775 2,722005 0,806995
581 W63709001 G04BD08 SOLIFENACINUM SUCCINATE ** # VEZIMED 10 mg COMPR. FILM. 10mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 10 COMPR. FILM. PRF 10 3,024450 0,504550 1,512225 2,016775 2,722005 0,806995
584 W56676002 G04BD08 SOLIFENACINUM SUCCINATE ** # ZEVESIN 5 mg COMPR. FILM. 5 mg ZENTIVA K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE CU BLIST. OPA/AL/PVC/AL X 30 COMPR. FILM. P6L 30 1,512225 0,570441 0,756112 1,326554 1,361002 0,721664
585 W43105001 G04BD08 SOLIFENACINUM SUCCINATE ** # VESICARE 5 mg COMPR. FILM. 5mg ASTELLAS PHARMA EUROPE BV OLANDA CUTIE X 3 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-6L 30 1,512225 1,863441 0,756112 2,619554 1,361002 2,014664
586 W62756002 G04BD08 SOLIFENACINUM SUCCINATE ** # SOLIFENACIN AUROBINDO 5 mg COMPR. FILM. 5mg AUROBINDO PHARMA (MALTA) LIMITED MALTA CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 30 COMPR. FILM. P6L 30 1,512225 1,531441 0,756112 2,287554 1,361002 1,682664
593 W62488001 G04BD08 SOLIFENACINUM SUCCINATE ** # VESICARE 1 mg/ml SUSP. ORALA 1mg/ml ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. OLANDA CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLA BRUNA DIN PET CARE CONTINE 150 ML SUSP. ORALA P6L 1 45,366750 137,973250 22,683375 160,656625 40,830075 142,509925
594 W43786001 G04BD09 TROSPIUM INKONTAN 15 mg COMPR. FILM. 15mg PHARMAZEUTISCHE FABRIK MONTAVIT GES.M.B.H. AUSTRIA CUTIE X 3 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-6L 30 0,567084 0,820582 0,283542 1,104124 0,510375 0,877291
595 W43789001 G04BD09 TROSPIUM INKONTAN 30 mg COMPR. FILM. 30mg PHARMAZEUTISCHE FABRIK MONTAVIT GES.M.B.H. AUSTRIA CUTIE X 3 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-6L 30 1,134168 1,102498 0,567084 1,669582 1,020751 1,215915
671 W55699003 J01MA12 LEVOFLOXACINUM TAVANIC 250 mg COMPR. FILM. 250mg TERAPIA S.A. ROMANIA CUTIE X1 BLIST. PVC/AL. X 7 COMPR. FILM. P-RF 7 2,331900 0,282385 1,165950 1,448335 2,098710 0,515575
674 W61631003 J01MA12 LEVOFLOXACINUM LEVALOX 250 mg COMPR. FILM. 250mg KRKA, D.D., NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 7 COMPR. FILM. PRF 7 2,331900 0,306671 1,165950 1,472621 2,098710 0,539861
675 W56939002 J01MA12 LEVOFLOXACINUM FLERADAY 500 mg COMPR. FILM. 500 mg DR. REDDY'S LABORATORIES ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC/PVDC - AL X 7 COMPR. FILM. PRF 7 4,661428 0,000000 2,330714 2,330714 4,195285 0,466143
677 W55700002 J01MA12 LEVOFLOXACINUM TAVANIC 500 mg COMPR. FILM. 500mg TERAPIA S.A. ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. PVC/AL X 7COMPR. FILM. P-RF 7 4,663800 0,757628 2,331900 3,089528 4,197420 1,224008
679 W60575001 J01MA12 LEVOFLOXACINUM LEVOFLOXACINA ARENA 500 mg COMPR. FILM. 500mg ARENA GROUP S.A. ROMANIA CUTIE CU 1 BLIST. PVC/PE/PVDC/AL X 5 COMPR. FILM. PRF 5 4,656000 0,000000 2,328000 2,328000 4,190400 0,465600
684 W60545001 J01MA14 MOXIFLOXACINUM MOFIL 400 mg COMPR. FILM. 400mg ACTAVIS GROUP PTC EHF. ISLANDA CUTIE CU BLIST. PA/AL/PVC-AL X 5 COMPR. FILM. PRF 5 4,663800 2,658200 2,331900 4,990100 4,197420 3,124580
686 W63876001 J01MA14 MOXIFLOXACINUM AVELOX 400 mg COMPR. FILM. 400mg BAYER AG GERMANIA CUTIE X 1 BLIST. TRANSPARENT PP/AL X 5 COMPR. FILM. PRF 5 4,663800 5,078200 2,331900 7,410100 4,197420 5,544580
1.190 W63876017 J01MA14 MOXIFLOXACINUM AVELOX 400 mg COMPR. FILM. 400mg BAYER AG GERMANIA CUTIE CU 1 BLIST. TRANSPARENT PVC-PVDC/AL X 5 COMPR. FILM. PRF 5 4,663800 5,078200 2,331900 7,410100 4,197420 5,544580
682 W57939001 J01MA14 MOXIFLOXACINUM AVELOX® 400 mg COMPR. FILM. 400mg BAYER PHARMA AG GERMANIA CUTIE X 1 BLIST. TRANSPARENT PP/AL X 5 COMPR. FILM. P-RF 5 4,663800 5,078200 2,331900 7,410100 4,197420 5,544580
683 W59332001 J01MA14 MOXIFLOXACINUM MOXIFLOXACINA AUROBINDO 400 mg COMPR. FILM. 400mg AUROBINDO PHARMA (MALTA) LIMITED MALTA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 5 COMPR. FILM. PRF 5 4,663800 0,266200 2,331900 2,598100 4,197420 0,732580
685 W60943001 J01MA14 MOXIFLOXACINUM MOFLAXA 400 mg COMPR. FILM. 400mg KRKA, D.D., NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE CU BLISTERE DIN OPA-AL-PVC/AL CONAINÂND 5 COMPRIMATE FILMATE PRF 5 4,663800 2,700200 2,331900 5,032100 4,197420 3,166580
1.043 W58148003 R06AE09 LEVOCETIRIZINUM XYZAL PIC. ORALE, SOL. 5mg/ml UCB PHARMA GMBHGERMANIA CUTIE X 1 FLACON DIN STICLA BRUNA X 20 ML PIC. ORALE, SOL., PREVAZUT CU PICURATOR P-6L 1 23,903999 3,196001 11,951999 15,148001 21,513599 5,586401
1.044 W58334001 R06AE09 LEVOCETIRIZINUM ZENARO 0,5 mg/ml SIROP 0,5mg/ml ZENTIVA, K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE X 1 FLACON DIN STICLA BRUNA CU CAPAC DIN PP PREVAZUT CU SISTEM DE INCHIDERE SECURIZAT PENTRU COPII X 200ML SIROP + 1 LINGURITA DOZATOARE DE 5ML P6L 1 23,903999 1,176001 11,951999 13,128001 21,513599 3,566401
Pagina 1 din 1
ANEXA 8
(ANEXA 2c la Ordinul CNAS nr. 1611/2018)
SECŢIUNEA C1 - LISTA MEDICAMENTELOR CU PROCENT DE COMPENSARE 100% DIN PREŢUL DE REFERINŢĂ CONFORM
DCI-urilor UTILIZATE ÎN TRATAMENTUL AMBULATORIU AL UNOR GRUPE DE BOLI
DIN H.G. NR. 720/2008, CU MODIFICARILE SI COMPLETARILE ULTERIOARE;
MEDICAMENTELE DIN ACEASTĂ SUBLISTĂ SE ELIBEREAZĂ PRIN FARMACII CU CIRCUIT DESCHIS PE BAZĂ DE PRESCRIPŢIE MEDICALĂ CU REŢINERE ÎN FARMACIE
VALABILĂ ÎNCEPÂND CU 01 OCTOMBRIE 2019
Val. maxima suportata Contributie maxima

de sistemul de asigurari a asiguratului / UT
sociale de sanatate / UT (pt. asiguratii care
Prescriptie
cant. (pt. asiguratii care beneficiaza de
Cod_CIM
UT/ Pret de beneficiaza de compensare 100%

Nr crt.
TARA amba referinta / UT compensare 100% din din pretul de

cod ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie DETINATOR APP DET. APP AMBALAJ laj (RON) pretul de referinta) referinta)
1.INSUFICIENTA CARDIACA CRONICA(CLASA III SAU IV NYHA) - G 1
SE ADAUGA
244 W66032001 C07AB02 METOPROLOLUM BETALOC ZOK 100 mg COMPR. ELIB. PREL. 100mg RECORDATI INDUSTRIA CHIMICA E FARMACEUTICA S.P.A. ITALIA CUTIE CU 1 FLAC. PEID X 30 COMPR. ELIB. PREL. P6L 30 0,258399 0,258399 0,221934
245 W66033001 C07AB02 METOPROLOLUM BETALOC ZOK 50 mg COMPR. ELIB. PREL. 50mg RECORDATI INDUSTRIA CHIMICA E FARMACEUTICA S.P.A. ITALIA CUTIE CU 1 FLAC. PEID X 30 COMPR. ELIB. PREL. P6L 30 0,207600 0,207600 0,173066
246 W66031001 C07AB02 METOPROLOLUM BETALOC 5 mg/5 ml SOL. INJ. I.V/PERF. 5mg/5ml RECORDATI INDUSTRIA CHIMICA E FARMACEUTICA S.P.A. ITALIA CUTIE CU 5 FIOLE DIN STICLA INCOLORA X 5 ML SOL. INJ. I.V./PERF.PR 5 3,368000 3,368000 0,000000
8. Leucemii, limfoame, aplazie medulara, gamapatii monoclonale maligne, mieloproliferari cronice si tumori maligne, sindroame mielodisplazice - G10
SE ADAUGA
246 W66220001 H02AB02 DEXAMETHASONUM PERAZONE 0,5 mg COMPR. 0,5mg CN UNIFARM S.A. ROMANIA CUTIE CU 10 BLIST. PVC/AL X 10 COMPR. PRF 100 0,492100 0,492100 0,000000
13. BOLI PSIHICE (SCHIZOFRENIE, TULBURĂRI SCHIZOTIPALE ŞI DELIRANTE, TULBURĂRI AFECTIVE MAJORE, TULBURĂRI PSIHOTICE ACUTE ŞI BOLI PSIHICE COPII, AUTISM, TULBURĂRI CU DEFICIT DE
ATENŢIE/HIPERREACTIVITATE) - G15
SE ADAUGA
341 W65744002 N06BA09 ATOMOXETINUM ** ATOMOXETINA ACCORD 25 mg CAPS. 25mg ACCORD HEALTHCARE POLSKA SP. Z O.O. POLONIA CUTIE CU BLIST. PVC-PE/PCTFE-AL X 28 CAPS. PRF 28 5,700000 5,700000 2,963571
SE MODIFICA
295 W53076003 N06BA09 ATOMOXETINUM ** STRATTERA 80 mg CAPS. 80mg ELI LILLY AND COMPANY LTD. CUTIE X 4 BLIST. PCTFE-PE-PVC/AL X 7 CAPS.
MAREA BRITANIE P-RF 28 13,543285 13,543285 3,080286
316 W65180003 N06BA09 ATOMOXETINUM ** STRATTERA 80 mg CAPS. 80mg ELI LILLY NEDERLAND BV OLANDA CUTIE CU BLIST. PVC-PE-PCTFE/AL X 28 CAPS. PRF 28 13,543285 13,543285 3,080286
22. PEMFIGUS - G 27
SE ADAUGA
30 W66220001 H02AB02 DEXAMETHASONUM PERAZONE 0,5 mg COMPR. 0,5mg CN UNIFARM S.A. ROMANIA CUTIE CU 10 BLIST. PVC/AL X 10 COMPR. PRF 100 0,492100 0,492100 0,000000
Pagina 1 din 1
ANEXA 9
(ANEXA 2d la Ordinul CNAS nr. 1611/2018)
SECŢIUNEA C3 - LISTA DE MEDICAMENTE CU PROCENT DE COMPENSARE 100% DIN PRE ȚUL DE REFERINȚĂ - CONFORM DCI-URILOR, ALTELE DECÂT CELE DIN SUBLISTELE A, B,
SUBLISTA C SECŢIUNEA C1 ŞI SUBLISTA D, CORESPUNZĂTOARE MEDICAMENTELOR, DE CARE BENEFICIAZĂ COPIII PÂNĂ LA 18 ANI, TINERII DE LA 18 LA 26 DE ANI DACĂ SUNT
ELEVI, UCENICI SAU STUDENŢI, DACĂ NU REALIZEAZĂ VENITURI, PRECUM ŞI GRAVIDE ŞI LEHUZE, ÎN TRATAMENTUL AMBULATORIU,
DIN HG NR. 720/2008, CU MODIFICARILE SI COMPLETARILE ULTERIOARE,
VALABILĂ ÎNCEPÂND CU 01 OCTOMBRIE 2019
Val. maxima suportata de Contributie maxima

sistemul de asigurari a asiguratului / UT
sociale de sanatate / UT (pt. asiguratii care
Prescriptie
cant. (pt. asiguratii care beneficiaza de
Cod_CIM
UT/ Pret de beneficiaza de compensare 100%

Nr crt.
Tara det. ambal referinta / UT compensare 100% din din pretul de

cod ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie Detinator APP APP Ambalaj aj (RON) pretul de referinta) referinta)
SE ADAUGA
252 W66196002 N02BB02 METAMIZOLUM NATRIUM TISALGIN 300 mg SUPOZ. 300mg TIS FARMACEUTIC S.A. ROMANIA CUTIE CU 2 BLIST. PVC/PE X 5 SUPOZ. PRF 10 1,327000 1,327000 0,000000
253 W66196001 N02BB02 METAMIZOLUM NATRIUM TISALGIN 300 mg SUPOZ. 300mg TIS FARMACEUTIC S.A. ROMANIA CUTIE CU 2 BLIST. PVC/PE X 3 SUPOZ. PRF 6 1,328333 1,328333 0,000000
SE ELIMINA
233 W64965001 J01DB04 CEFAZOLINUM CEFAZOLIN 1 g PULB. PT. SOL. INJ. I.V./I.M. 1g CN UNIFARM S.A. ROMANIA CUTIE CU 1 FLAC. PULB. PT. SOL. INJ. PR 1 4,994400 4,994400 337,775600
137 W60619003 M01AB55 COMBINATII NEODOLPASSE 0,30 mg+0,12 mg/ml SOL. PERF. 0,30mg+0,12mg/ml FRESENIUS KABI AUSTRIA GMBH AUSTRIA CUTIE CU 10 FLAC. DIN STICLA INCOLORA X 250 ML SOL. PERF. PR 10 23,931000 23,931000 0,000000
Pagina 1 din 1
ANEXA 10
(ANEXA 2e la Ordinul CNAS nr. 1611/2018)
SUBLISTA D - LISTA MEDICAMENTELOR CU NIVEL DE COMPENSARE 20% DIN PRETUL DE REFERINTA CONFORM
DENUMIRILOR COMUNE INTERNATIONALE (DCI) CORESPUNZATOARE MEDICAMENTELOR DE CARE BENEFICIAZA ASIGURATII, IN TRATAMENTUL AMBULATORIU CU SI FARA CONTRIBUTIE
PERSONALA DIN HG NR. 720/2008, CU COMPLETARILE SI MODIFICARILE ULTERIOARE,
VALABILA INCEPAND CU 01 OCTOMBRIE 2019

Prescriptie
(pt. asiguratii care sociale de sanatate / UT (pt. asiguratii care
Cod_CIM

Nr crt.

SE ADAUGA
113 W65447001 A03AA05 TRIMEBUTINUM COLBUTIN 100 mg COMPR. FILM. 100mg BIOFARM S.A. ROMANIA CUTIE CU 3 BLIST. PVC TRANSPARENT/AL X 10 COMPR. FILM. P6L 30 0,405333 0,000000 0,081066 0,324267
114 W65447002 A03AA05 TRIMEBUTINUM COLBUTIN 100 mg COMPR. FILM. 100mg BIOFARM S.A. ROMANIA CUTIE CU 3 BLIST. PVC-PVDC TRANSPARENT/AL X 10 COMPR. FILM. P6L 30 0,405333 0,000000 0,081066 0,324267
Pagina 1 din 1

Lista Medicamentelor Valabila - 01.10.2019

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Lista Medicamentelor Valabila - 01.10.2019

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

ANEXA 6

(ANEXA 2a la Ordinul CNAS nr. 1611/2018)

Contributie maxima Val. maxima suportata de Contributie maxima

cant. beneficiaza de (pt. asiguratii care beneficiaza de

UT/ Pret de compensare 100% beneficiaza de compensare 90%

UT/ Pret de compensare 100% beneficiaza de compensare 90%

Contributie Val. maxima suportata Contributie Val. maxima suportata Contributie

Val. maxima suportata Contributie maxima

UT/ Pret de beneficiaza de compensare 100%

TARA amba referinta / UT compensare 100% din din pretul de

1.INSUFICIENTA CARDIACA CRONICA(CLASA III SAU IV NYHA) - G 1

Val. maxima suportata de Contributie maxima

UT/ Pret de beneficiaza de compensare 100%

Tara det. ambal referinta / UT compensare 100% din din pretul de

Contributie maxima Val. maxima suportata de Contributie maxima

cant. beneficiaza de (pt. asiguratii care beneficiaza de

UT/ Pret de compensare 100% beneficiaza de compensare 20%

S-ar putea să vă placă și