Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Macropreparate Morfopatologie
Macropreparate Morfopatologie
2.(19)Lipomatoza cordului.
www.medtorrents.ucoz.com 1
-cerebrală(în urma traumatismelor,tumori
cerebrale,infecţii neurotrope)
-
endocrină(hipercorticism,hipotiroidism,hipogonadism,hiperinsulinism)
-ereditară(defecte genetice);
www.medtorrents.ucoz.com 2
Tabloul macroscopic:Rinichi mărit în dimensiuni,deformat,dur,nodular.În cavitatea
bazinetului se găsesc mai mulţi calculi de formă neregulată,ramificată,cu suprafaţă
rugoasă,culoarea albicioasă:cavităţile bazinetului şi a calicelor sunt dilatate,parenchimul
renal este atrofiat.
www.medtorrents.ucoz.com 3
Variantele de infarct în dependenţă de culoare:
alb;
alb cu lizereu hemoragic;
roşu;
Cauze:traumatică,toxică,trofoneurotică,vasculară,alergică.
Variantele de cardioscleroză:
9.(9)Infarct miocardic.
Infarct miocardic:În inimă infarctul este de obicei alb cu lizereu hemoragic,de formă
neregulată.Atacă de regulă ventricolul stîng şi septul interventricular.Cel mai frecvent se
poate dezvolta sub fondul aterosclerozii şi bolii hipertensive.
Definiţia infarctului:Infarctul este necroza unei porţiuni de organ sau a unui organ întreg
cauzată de întreruperea irigaţiei cu sînge,fiind o consecinţă a ischemiei.
Consecinţe:autoliza,organizarea,incapsularea,petrificarea,formarea
chisturilor,hemosideroza,supuraţia.
Definiţia infarctului:Infarctul este necroza unei porţiuni de organ sau a unui organ întreg
cauzată de întreruperea irigaţiei cu sînge,fiind o consecinţă a ischemiei.
După formă:triunghiular(conic)
Consecinţe:cornificare,incapsulare,supuraţia.
Ficatul in staza venoasa cronica este marit, de consistenta dura, cu marginile rotungite,
suprafata sectiunilor pestrita, de culoare cenusie-galbuie cu puncte de culoare rosie
inchisa, amintind de o nucusoara.
Cauze:
Staza singelui venos induce dilatarea venelor si capilarelor, incetinirea circulatie sangvine
prin ele ceea ce determina declansarea hipoxiei, cresterea permeabilitatii membranelor
bazale ale capilarilor.
Consecinte
Definitia aterosclerozrei
1)Petele sau bandeletele lipidice sunt portiuni de culoare galbena sau galbena-surie
2)Placile fibroase prezinta formatiuni dense, ovale sau rotunde, albe sau albe-galbui
care contin lipide si proemina pe suprafata intimei. Deseori ele se contopesc imprimind
suprafetei interioare a vasului un aspect mamelonat si stenozind considerabil lumenul lui.
Placile fibroase se observa mai ales in aorta abdominala, in ramurile ponite din aorta, in
arterele inimii encefalului rinichilor, extremitatilor infenoare, arterele carotide
continutul unui chist de retentie a glandei sebacee, adica ateromul. De aceea astfel de
modificari se numesc ateromatoase Leziumie complicate genereaza tromboza acuta a
arterelor si dezvoltarea infarctului, embolia cu mase trombotice ateromatoase, formarea
anevrismului vasului la nivelul exulceratiilor.
depunerea sarurilor de calciu in placile fibroase, adica prin calcificarea lor, Placile capata
o consistenta pietroasa (petrificarea placilor), peretele vascular la nivelul
Anevrismul cardiac cronic este de obicei consesecinta infarctului vast transmural, cind
teesutul conjunctiv cicatricial , ce substituie infarctul devine perete al inimii. Acesta se
efileaza si sub presiunea singelui se bombeaza, formind sacul anevrismal, umplut cu mase
trombotice stratificate. Anevrismul cronic induce insuficienta cardiaca cronica,
compliacatii tromboembolice si rupturi ale peretelui enevrismului cu tamponada cavitatii
pericardului. Aceste complicatii sint cele mai fregvente cauze de deces in cardiopatia
ischemica cronica.
Embolia reprezinta circulatia in singe sau in limfa a unor particole neintilnite in conditii
normale, si obstructia vaselor de catre ele.
1) Din sitemul venos al marii circulatii si inima dreapta in vasele mici circulatii, daca
embolii se gasesc de exemplu in sitemul venelor cave inferioare sau superioare, atunci ei
nimeresc in plamini
2) Din compartimentele stingi ale inimii – aorta si arterele mari precum si (rareori) din
venele pulmonare – in arterele inimii, creerului, rinichilor, splinei, intestinului,
extremitatilor
www.medtorrents.ucoz.com 9
3)Din ramificatiile sistemului portal in vena porta a ficatului.
Embolia grasoasa
Embolia aeriana
Embolia gazoasa
Embolia tisulara
Embolia microbiana
Complicatii:
In primul rind complicatiile tromboembolice ale arterei pulmonare care duce la moarte
subita. Tromboembolia arterelor marii circulatii este o cauza fregventa a dezvoltarii ale
infarctelor al creerului, rinichilr, splinei, si gangrenei intestinului, extremitatilor.
www.medtorrents.ucoz.com 10
4) prin contiguitate ( metastaze prin implantare sau contact) care se intilnesc mai
fregvent pe membranele seroase ( de ex carcinomatoza pertoneului, pleurei)
Melanomul este o tumoare maligna a tesutului melanoformator, una din tumorile cu cel
mai inalt grad de malignitate si cu o predispozitie pronuntata la metastazare
Varianta macroscopice:
Melanomul poate avea aspectul unei pete cafenii cu incluzii rozatice sau negre de nodul
sau placa neagra albastruie
www.medtorrents.ucoz.com 11
Embolie retragrada – cind din cauza greutatii embolului, poate circula contra gradientului
de singe
Embolie paradoxala – emolul din marea circulatie, ocolind circulatia mica, nimereste in
artere
Embolia grasoasa
Embolia aeriana
Embolia gazoasa
Embolia tisulara
Embolia microbiana
Hemoragia reprezinta iesirea singelui din lumenul vaselor sau din cavitatile inimii.
Poate fi externa cind singele se scurge in afara organismului, si interna cind singele se
acumuleaza in tesuturi, organe sau cavitati.
Hemopericard
www.medtorrents.ucoz.com 13
Mecanismul hemoragiei in acest caz este ruparea peretelui arterial. Se intilneste mai ales
in boala hipertensiva si ateroscleroza arterelor cerebrale.
Clinic este insotita de coma cerebrala, paralizii. Ulterior singele din focarul hemoragic se
resoarbe treptat si apare o cavitate chistica cu peretii de culoare bruna (datorita
acumularii de hemosiderina
Consecinte:
2) resobtia singelui
3) organizarea
4) incapsularea
6) supuratia
Inflamatia este o reactie vaso – mezenchimala locala complexa, care apare la lezarea
tesuturilor, cauzata de actiunea unor agenti de origine diferita. Aceasta reactie este
orientata spre lichidarea agentului lezant si restabilirea tesutuli alterat.
www.medtorrents.ucoz.com 14
Macropreparat:Epicardul este opac suprafata lui este neregulata, acoperita cu depozite
de fibrina albe-galbui sub forma de vilozitati care apar datorita miscarilor cordului.
Complicatii
www.medtorrents.ucoz.com 15
Complicatii: insuficienta cardiac globala cu hipertensiune portal, ascita.
Intrebarea 29 (hidronefroza)
Este o variant a atrofiei locale cauzata de compresiune si dilatarea tesutului renal sub
actiunea stazei urinare in bazinetul renal. Parenchimul renal este subtiat, majoritatea
glomerulelor sunt micsorati in dimensiuni, sclerozati (substituiti cu tesut conj) si
hialinizati; se observa proliferarea difuza a tesutului conj, vasele sanguine sunt sclerozate.
Rinichii sunt micsorati in dimensiuni. Complicatii: insuficienta functional a renichiului
afectat
Intrebarea 30 (hidrocefalee)
Este o attrofie locala de tip compresiv a tesutului cerebral cauzat de dereglarea refluxului
lichidului cefalorahidian, asfel se dilate ventriculele laterale. Ca cauza poate servi
meningita de diferita origine sau a tumorilor cerebrale. Clinic se caracterizeaza prin
cefalee, greta, varsaturi.
www.medtorrents.ucoz.com 16
31.CANCER PULMONAR CENTRO-HILAR (CENTRAL)
Carcinom = tumoare maligna ce se dezvolta din cellule epiteliale putin diferentiate sau
nedeferentiate.
Factorii etiologici :
=fumatul
2.polipos
3.endobronsic difuz
4.nodular
5.ramificat
6.nodular-ramificat
32.CANCER LARINGIAN
www.medtorrents.ucoz.com 17
Carcinom = tumoare maligna ce se dezvolta din cellule epiteliale putin diferentiate sau
nedeferentiate.
Cea mai frecventa forma este cancerul epidermoid (pavimentos) cu sau fara cornificare.
33.CANCER ESOFAGIAN
Carcinom = tumoare maligna ce se dezvolta din cellule epiteliale putin diferentiate sau
nedeferentiate.
Factori etiologici :
www.medtorrents.ucoz.com 18
=excitarea cronica a mucoasei esofagului : alimente fierbinti,indigestia,alcoolul,fumatul.
=dereglarile anatomice
34.CANCER GASTRIC
Carcinom = tumoare maligna ce se dezvolta din cellule epiteliale putin diferentiate sau
nedeferentiate.
2.cancer polipos = are forma unui nod cu suprafata viloasa,cu diametrul de 2-3
cm,amplasat pe un piciorus.Tesutul tumorii e roz-cenusiu sau rosu-cenusiu,bogat in vase
sanguine.
a)cancer gastric ulceros primar = cancerul exofit este supus exulcerarii chiar in debutul
dezvoltarii lui,cu formarea la inceput a ulcerului canceros acut,iar mai apoi a celui cronic.
Factorii etiologici :
=cancerigenii exogeni
www.medtorrents.ucoz.com 20
Macroscopic : Se observa numerosi noduli tumorali secundari metastatici,dispusi
neordonat,mai mult sau mai putin bine delimitati,de dimensiuni variabile.
=hematogena
=limfogena
=prin implantare
36.FIBROLEIOMIOM UTERIN
www.medtorrents.ucoz.com 21
Varianta maligna : fibroleiomiosarcom.
Glioblastom = tumoare maligna care provine din elementele gliale nediferentiate ale
creierului localizata in substanta alba a emisferelor mari.
Recidiva = reaparitia tumorii pe acelasi loc dupa inlaturarea pe cale chirurgicala sau dupa
radioterapie.
1.Monoclonala benigna
2.Policlonala maligna
www.medtorrents.ucoz.com 22
Complicatii : staze si trombi leucemici ceea ce duce la infarcte si hemoragii, manifestari
ale autoinfectiei,metastaze,aplazia maduvei osoase,pancitopenia.
1.nediferentiata
2.mieloblastica
3.limfoblastica
4.plasmoblastica
5.monoblastica
6.eritromieloblastica
7.megacarioblastica
Criza blastica = cresterea numarului formelor blastice atit in encefal cit si in singe.
www.medtorrents.ucoz.com 23
Boala Hodgkin = maladie cronica recidivanta,mai rar cu evolutie acuta,,in care
proliferarea tumorala se produce prin excelenta in ganglionii limfatici.
Macropreparatele
Definitia de limfom.
splina porfirica
Definitia aterosclerozei.
www.medtorrents.ucoz.com 24
Ateroscleroza este o boala cronica,rezultata din dereglarea metabolismului lipidic si
proteic,caracterizata prin afectarea arterelor de tip elastic si elastico-mucsular sub forma
de depuneri focale in intima a lipidelor si proteinelor si de proliferea reactiva a tesutului
conjunctiv.
In intestin-gangrena.
43.(14)Anevrism aortic.
Definitia de anevrism.
Dupa forma-cilindrice,sacciforme,herniforme.
Complicatii.
44.(83)Rinichi ratatinat.
Definitia nefrosclerozei.
Tabloul macroscopic.
In boala hipertensiva –pe suprafata rinichilor apar numeroase focare mici de depresiune
datorita atrofiei glomerulilor,iar cei relativ intacti se hipertrofiaza si proiecteaza pe
suprafata renala sub forma de granule rosii-surii.Rinichii sunt
micsorati,consistenti,suprafata lor e microgranulara parenchimul atrofic.
Complicatii.
Difinitia infarctului.
Necroza unei portiuni de organ sau a unui organ intreg,cauzata de intreruperea irigatiei
cu singe,fiind o cosnsecinta a ischemiei.
Cauze.
Tabloul macroscopic.
www.medtorrents.ucoz.com 27
Notiunea de infarct repetat si infarct recidivant.
I.M. Recidivant-aparitia unui focar de I.M. in perioada cind procesul necrotic primar inca
nu s-a cicatrizat,in decursul a 8 saptamini
Consecintele.
Complicatii.
www.medtorrents.ucoz.com 28
Cordul marit pe sectiune in spatiul interventricular.Defectul are diametrul egal cu 1 cm
prin care single arterial se amesteca cu single venos.
Formele morfologice:
1. simplă
2. superficială (catarală)
3. distructivă (flegmonoasă, apostematoasă, ulcero-flegmonoasă, gangrenoasă).
Tabloul macroscopic:
1. apendicita flegmonoasă:
- apendicele mărit în dimensiuni
- consistenţă dură, elastică
- pe suprafaţă sunt focare de culoare neagră – focare de necroză
- pe seroasă sunt depuneri de fibrină
- peretele pe secţiune e îngroşat, elimină puroi
Complicaţii:
www.medtorrents.ucoz.com 30
57. (57)Cancer sigmoidian
- Exofită
cancer de placă
cancer polipos
cancer macronodular
- endofită
exulcerat
difuz-infiltrativ
- intermediară
cancer „în farfurie”
- adenocarcinom
- adenocarcinom mucipar
- cancer în celule „în inel cu pecete”
- pavimentos
- adenopavimentos
- nediferenţiat
- inclasificabil
Tabloul macroscopic:
Consecinţe:
- ocluzie intestinală
www.medtorrents.ucoz.com 31
- metastaze
- descompunere cu perforaţie
www.medtorrents.ucoz.com 32
58.58. intumescenşa encefaloidă a plăcilor Pezer în febra tifoidă
Definiţie: Febra tifoidă este o boală infecţioasă din grupul maladiilor intestinale,
antroponoză tipică.
a. intumescenţa encefaloidă
b. necroza
c. formarea ulceraţiilor
d. ulceraţii curate
e. vindecare
Tabloul macroscopic:
Complicaţii:
1. intestinale:
- hemoragia intestinală
- perforaţia ulceraţiilor
- peritonită
2. extraintestinale:
www.medtorrents.ucoz.com 33
- pneumonia
www.medtorrents.ucoz.com 34
59.(57)Colita dezinterică
Stadiile dezinteriei:
1. colita catarală
2. colita fibrinoasă
3. formarea ulceraţiilor (colita ulceroasă)
4. vindecarea ulceraţiilor
Tabloul macroscopic:
- lumenul e îngustat
- formă neregulată
www.medtorrents.ucoz.com 35
- adîncimi diferite
- cicatricizarea
Consecinţe:
1. intestinale:
2. extraintestinale:
www.medtorrents.ucoz.com 36
60.72. Necroza masivă acută a ficatului (distrofia toxică acută)
Definiţie: Distrofia toxică a ficatului, mai corect necroza masivă a ficatului, este o boală
acută, rareori cronică, caracterizată prin necroza masivă evolutivă a ficatului şi
insuficienţa hepatică.
Etiologie:
Stadiile:
Tabloul macroscopic:
Consecinţe:
- icter
- hiperplazia ganglionilor limfatici paraportali şi a splinei
www.medtorrents.ucoz.com 37
- hemoragii multiple în piele, mucoase, seroase, în plămîni
- necroza epiteliului tubilor renali
- modificări distrofice în pancreas, miocard, SNC
Etiologie:
1. infecţioasă: hepatita virală, bolile parazitare ale ficatului, infecţia căilor biliare
2. toxică şi toxicoalergică: alcoolul, toxine industriale şi alimentare, subst.
medicamentoase, alergeni
3. biliară: colangita, colestaza de divers gen
4. alimentaro-metabolică: carenţa de proteine, vitamine, factori lipotropi
5. circulatorie: staza venoasă cronică în ficat
6. criptogenetică
O importanţă deiosebită o au: ciroza hepatică virală, alcoolică, biliară.
Clasificări:
1. în dependenţă de etiologie.
2. morfologice
www.medtorrents.ucoz.com 38
3. morfogenice
4. clinico-funcţionale
1. – vezi la etiologie
Macroscopic:
Septală incompletă
Micronodulară
Macronodulară
Mixtă (micromacronodulară)
Microscopice:
3. tipurile morfogenetice:
1. postencrotică
2. portală
3. mixtă
4. caracteristica clinico-funcţională:
coma hepatică
Modificările:
- ascită
- splenomegalie
- sdr hepato-renal
- glomeruloscelroză hepatică
Complicaţii:
- coma hepatică
- hemoragii din varicele esofagiene sau gastrice
- peritonită
- tromboza venei porte
- dezvoltarea cancerului
www.medtorrents.ucoz.com 40
www.medtorrents.ucoz.com 41
62. 81. glomerulonefrita acută.
Forme în clinică:
- hematurică
- nefrotică
- hipertonică
- mixtă.
Etiologia:
Glomerulonefrită alcoolică.
Clasificare:
1. după topografie
2. după carcaterul inflamaţiei
3. după gradul de răspîndire
4. după caracterul evoluţiei
www.medtorrents.ucoz.com 43
4. după caracterul evoluţiei
- acută
- subacută
- cronică
Tabloul macroscopic:
Complicaţii:
Insuficienţă renală
www.medtorrents.ucoz.com
63.86. Polichistoză renală
Tabloul macroscopic:
Complicaţii:
- pielonefrita
- supuraşia chistului
- insuficienţă renală cronică
Evoluţie:
-nefavorabilă
www.medtorrents.ucoz.com
Etiologie:
Căile de contaminare:
1. sexuală
2. extragenitală = dobîndită
3. congenitală = contaminare intrauterină a fătului
1. perioada primară:
- poarta de intrare cu formarea şamcrului dur
localizare:
3. perioada terţiară:
- formarea goemlor
- sub formă de inflamaţie interstiţială difuză cronică
localizare:
În direcţie ventrală
Complicaţii:
www.medtorrents.ucoz.com
Noţiune de carcinom:
Tumoare malignă, care se dezvoltă din celule epiteliale puţin diferenţiate sau
nediferenţiate.
Modificările pre-canceroase:
- hiperplazia endometrului
- polipii endometrului
Tabloul macroscopic:
Structura histologică:
Metastaze:
www.medtorrents.ucoz.com
- modificări precanceroase sub formă de deplasare gravă a epiteliului
porţiunii vaginale a colului.
Variantele după localizare şi forma de creştere:
Localizare:
1) neinvaziv
2) invaziv
Structura histologică
- scuamocelular
- glandular
- adenoscuamos
- adenocarciom endometrial al colului uterin
Metastaze:
1. pe cale limfatică
în ganglionii micului bazin;
în ganglioni inghinali
retroperitoniali.
2. pe cale hemalogenă
www.medtorrents.ucoz.com
Avort tubar incomplet
- hemoragii intratubulare;
- detaşarea fătului în lumenul trompei.
Complet – făt mort şi membranele fetale sunt îmbibate cu sînge, expulzate din
cavitatea abdominală.
- vilozităţi coriale;
- celule deciduale;
- elementele fătului;
- reacţia deciduală în raclat uterin.
Complicaţii posibile în sarcina tubară:
- este dens;
- străbătut de septuri intermediare de ţesut albicios, poate fi flasc,
suculent, pe secţiuni uşornecrozabile.
Celule Paget
– lipsite de punţi
– dispuse în sectoare mijlocii ale stratului germinativ ale epidermului
– pot ajunge în stratul cornos
– nu ajung în derm
Metastaze limfogene a carcinomului glandei mamare:
Sinonimele:
- b. Basedow
- b. Graves
Cauzele dezvoltării:
www.medtorrents.ucoz.com
Particularităţile morfologice
Manifestări viscerali:
www.medtorrents.ucoz.com
Perioada de apariţie a leziunilor congenitale a SNC
Manifestările anincefaliei:
Agenezia encefalui
Lipsesc compartimente anterioare, medii, uneori posterioare
Bulbul rahidian şi măduva spinării sunt prezente
Ce se constată în locul encefalului:
www.medtorrents.ucoz.com