F O R M U LAR E

Achiziția de: Servicii de implementare a sistemului de management al calității

În cadrul proiectului cu titlul: „Soluţii informatice integrate pentru simplificarea
procedurilor administrative şi reducerea birocraţiei la nivelul Municipiului
Orastie“
FORMULAR 1
Emitent Operator economic

_________________
(denumirea emitentului)
GARANTIE DE PARTICIPARE

pentru participarea la procedura simplificata intr-o singura etapa de atribuire a contractului

de achizițț ie publică

,,..........................................................” (denumirea obiectivului)

Către:

(se va completa autoritatea contractanta si adresa)

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului:

(se va completa cu denumirea obiectivului)

noi , având sediul înregistrat la

, (denumirea băncii/societăţii de asigurări) (adresa băncii/societăţii de asigurări)

ne obligăm fațță de

(denumirea Autorității Contractante)

Să onorăm irevocabil si necondiționat orice solicitare de plată din partea autoritățții

contractante, în limita a din valoarea contractului, adică suma de RON (în
litere șț i în cifre) la prima sa cerere scrisă șț i fără ca aceasta să aibă obligațția de a-șț i motiva
cererea respectivă, în situațția în care autoritatea contractantă declară că suma ceruta de ea si
datorata ei este cauzată de culpa ofertantului, fiind incidente una sau mai multe dintre situațțiile
de la literele a) – c) de mai jos (cazul garanțției care se execută necondițționat conform art. 36 din
H.G. nr. 395/2016):

a) ofertantul (numele complet al Ofertantului) şi-a retras

oferta în perioada de valabilitate a acesteia;

b) oferta sa fiind stabilita câştigătoare, ofertantul

(numele

complet al Ofertantului) nu a constituit garanţia de buna execuţie în perioada de valabilitate a

ofertei şi, oricum, nu mai târziu de 5 zile lucratoare de la semnarea contractului (art. 39 alin 3 din
H.G. 395/2016);

c) oferta sa fiind stabilita câştigătoare, ofertantul (numele

complet al Ofertantului) a refuzat sa semneze contractul de achiziţie publica în perioada de

valabilitate a

ofertei.

Plata se va face în termenul mențționat în cererea de plată şi fără nici o alta formalitate
suplimentara din partea Autoritățții Contractante.
 Prezenta garanţie este valabila pana la data de data la care
aceasta expira automat si in totalitate, daca până la aceasta data nu s-a primit la
ghişeele noastre din partea

(denumirea Autoritatii contractante), nicio cerere scrisă de executare

în conformitate cu termenii şi condiţiile specificate mai sus; această scrisoare de garanţie
devine, în mod automat, nulă şi neavenită dupa data expirarii, indiferent dacă ne este sau nu
restituită. Deasemenea, daca (denumirea Autoritatii contractante) si
Ofertantul sunt de acord sa prelungeasca perioada de valabilitate a garantiei, aceasta se va
realiza inainte de data expirarii cu acordul prealabil al băncii/instituțției
financiare.

Legea aplicabila prezentei garanţii de participare este legea romana. Competente sa

soluţioneze orice disputa izvorâtă în legătură cu prezenta garanţie de participare sunt instantele
judecătoreşti române.

Parafată de Banca/Societate de Asigurări în ziua luna

anul

(semnătura şi stampila organismului care eliberează aceasta garanţie de participare)

 FORMULAR 2

ÎMPUTERNICIREA LIDERULUI ASOCIERII DE A REPREZENTA ASOCIAŢIA LA

PROCEDURA DE ATRIBUIRE

Subsemnaţii, care depunem ofertă comună în cadrul

asocierii formată din: ……….(se trec toţi asociaţii), împuternicim liderul asocierii, ………….. (se
trece denumirea operatorului economic care este liderul asociaţiei) să reprezinte asociaţia
la prezenta procedură de atribuire a contractului de
lucrări/servicii/produse: „ ”.

Semnăturile asociaţilor:

Reprezentant Reprezentant Reprezentant ………………

ofertant asociat 1 asociat 2

(lider de
asociatie)

Numele/denumire
a asociatului
Numele persoanei

autorizate
Semnãtura

autorizatã

Data completării …..................(ziua, luna anul).

Notă: Dacă nu sunt asociaţi, se va bifa mai jos şi se va completa:

□ N/A – nu este cazul.

Data completării …..................(ziua, luna anul).

Ofertant/Lider de asociaţie,

…............. …………………(numele operatorului economic)

………………..………...................... (numele persoanei autorizate şi semnătura)

FORMULAR 3
 ACORD DE ASOCIERE

Conform art.53 din Legea nr.98/2016 privind achizitiile publice.

(incadrarea legala)
Noi, parti semnatare: _______________________
(denumire operator economic)
________________________
(denumire operator economic)

ne asociem pentru a realiza in comun contractul de achizitie publica “

_____________________________________________________________________________”.
(denumire obiect contract)
Activitati contractuale ce se vor realiza in comun:
1. ___________________________________
2.____________________________________
… ___________________________________
Contributia financiara a fiecarei parti la realizarea sarcinilor contractului de achizitie publica
comun:
_______ % ______________________________
(denumire operator economic)

_______ % ______________________________
(denumire operator economic)
Conditiile de administrare si conducere a asociatiei:
- liderul asociatiei _________________________________________________ preia responsabilitatea
si primeste instructiuni de la investitor in folosul partenerilor de asociere.
Modalitatea de impartire a rezultatelor activitatii economice desfasurate:
- conform procentelor de participare a fiecarei parti la activitatea de realizare a sarcinilor convenite
de comun acord.
Cauzele incetarii asociatiei si modul de impartire a rezultatelor lichidarii:
- incetarea asociatiei in cazul denuntarii unilaterale a unui asociat a contractului de asociere;
- modul de impartire a rezultatelor lichidarii este conform procentului de participare a fiecarei
parti pana la data incetarii asociatiei.
Repartizarea fizica, valorica si procentuala a contractului de achizitie publica preluate de fiecare
asociat pentru executia obiectivului supus licitatiei:
_______ % ________________________________
_______ % ________________________________
Liderul asociatiei:
______________________
(denumire operator economic)
Alte clauze: __________________________________________________________

Data completarii: LIDERUL ASOCIATIEI,

______________ __________________
ASOCIAT,

Notă: Dacă nu sunt asociaţi, se va bifa mai jos şi se va completa:

□ N/A – nu este cazul.

 FORMULAR 4

ACORD DE SUBCONTRACTARE

nr.………./…………

ART.1. PĂRŢILE ACORDULUI

, reprezentată prin................................, în calitate de contractor

(denumire operator economic, sediu, telefon)

şi

reprezentată prin..............................., în calitate de subcontractant

(denumire operator economic, sediu, telefon)

ART. 2. OBIECTUL ACORDULUI

Părțțile au convenit ca în cazul desemnării ofertei ca fiind câştigătoare la procedura de

achiziţie publică organizată de sa desfăşoare
următoarele activitati ce se vor subcontracta ______________________________________ .
ART.3. VALOAREA ESTIMATĂ

Valoarea estimată a serviciilor ce se vor executa de subcontractantul

este
de lei, reprezentand % din valoarea totală a serviciilor ofertate.

ART.4. DURATA DE EXECUŢIE

Durata de prestatie a este de luni.
 ART. 5. ALTE DISPOZIŢII

5.1. Încetarea acordului de subcontractare:

Acordul îşi încetează activitatea ca urmare a următoarelor cauze:

a) expirarea duratei pentru care s-a încheiat acordul;

b) alte cauze prevăzute de lege.

5.2. Subcontractantul se angajează faţă de contractant cu aceleaşi obligaţii şi responsabilităţi pe

care contractantul

le are faþã de investitor conform

contractului (denumire contract)

ART. 6. COMUNICĂRI

Orice comunicare între părţi este valabil îndeplinită dacă se va face în scris şi va fi transmisă la

adresa/adresele ......................................................., prevăzute la art.1

ART.7. LITIGII

Neînţelegerile dintre părţi se vor rezolva pe cale amiabilă. Dacă acest lucru nu este posibil, litigiile
se vor soluţiona pe cale legală.

Prezentul acord s-a încheiat în două exemplare, câte un exemplar pentru fiecare parte.

(contractant) (subcontractant)

Note:

Prezentul acord constituie un model orientativ şi se va completa în funcţie de cerinţele specifice

ale obiectului contractului/contractelor.
În cazul în care oferta va fi declarată câșț tigătoare, se va încheia un contract de subcontractare în
aceleaşi condiţii în care contractorul a semnat contractul cu autoritatea contractantă. Este interzisă
subcontractarea totală a contractului.

Notă: Dacă nu sunt subcontractanti, se va bifa mai jos şi se va completa:

□ N/A – nu este cazul.

 FORMULAR 5

LISTA
CU SUBCONTRACTANŢII
ŞI SPECIALIZAREA ACESTORA

Subsemnatul___________________________________ ofertant/ candidat/ reprezentant

împuternicit al _______________________________________________ (denumirea/ numele şi sediul/
adresa candidatului/ofertantului), declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicabile faptei de fals
în acte publice, că datele prezentate în tabelul de mai jos sunt reale.

Nr Denumire Datele de Specializare Partea/pãrþile

Crt. /nume recunoaºtere din
subcontractant ale contract ce
subcontractanþilor urmeazã a fi
subcontractate

Ofertant

(semnătură autorizată)

Notă: Dacă nu sunt subcontractanti, se va bifa mai jos şi se va completa:

□ N/A – nu este cazul.

 FORMULAR 6

OFERTANTUL
__________________
(denumirea/numele)

DECLARAȚIE PRIVIND RESPECTAREA LEGISLAȚIEI PRIVIND CONDIȚIILE DE

MEDIU, SOCIAL ȘI CU PRIVIRE LA RELAȚIILE DE MUNCĂ PE TOATĂ DURATA DE
ÎNDEPLINIRE A CONTRACTULUI DE FURNIZARE

Subsemnatul/a __________________ (nume / prenume, reprezentant legal /

împuternicit al ____________________ (denumirea / numele și sediu / adresa candidatului /
ofertantului), în calitate de ofertant la procedura ____________________cod CPV
_________________, organizată de autoritatea contractantă ______________ (numele autorității
contractante) declar pe propria răspundere, că la elaborarea ofertei am ţinut cont de toate
obligaţiile referitoare la obligaţiile relevante din domeniile mediului, social şi al relaţiilor de
muncă pentru activităţile ce se vor desfăşura pe parcursul îndeplinirii contractului de
furnizare, în conformitate cu prevederile Legii securităţii şi sănătăţii în muncă nr. 319/2006,
Legea 265/2006 privind aprobarea OUG 195/2005 privind protecțția mediului șț i ale
celorlaltor reglementări aplicabile.

Data ...............................

Operator economic

__________________

(denumirea/numele)

FORMULAR 7
Operator economic
..........................
(denumirea/numele)
DECLARAŢIE
privind neincadrarea in art. 164 din Legea 98/2016

Subsemnatul, .............. reprezentant împuternicit al ......................... (denumirea operatorului economic) în

calitate de candidat/ofertant/ofertant asociat/terţ susţinător al candidatului/ofertantului, declar pe
propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedura de achiziţie publică şi sub sancţiunile
aplicabile faptei de fals în acte publice, că nu mă aflu în situaţia prevăzută la art. 164 din Legea
98/2016, respectiv nu am fost condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanţe judecătoreşti, pentru
comiterea uneia dintre următoarele infracţiuni:
a) constituirea unui grup infracţional organizat, prevăzută de art. 367 din Legea nr. 286/2009
privind Codul penal, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare
ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
b) infracţiuni de corupţie, prevăzute de art. 289-294 din Legea nr. 286/2009, cu modificările şi
completările ulterioare, şi infracţiuni asimilate infracţiunilor de corupţie prevăzute de art. 10-13 din
Legea nr. 78/2000 pentru prevenirea, descoperirea şi sancţionarea faptelor de corupţie, cu
modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a
statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
c) infracţiuni împotriva intereselor financiare ale Uniunii Europene, prevăzute de art. 18 1 -185 din
Legea nr. 78/2000, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale
legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
d) acte de terorism, prevăzute de art. 32-35 şi art. 37-38 din Legea nr. 535/2004 privind prevenirea şi
combaterea terorismului, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile
corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost
condamnat;
e) spălarea banilor, prevăzută de art. 29 din Legea nr. 656/2002 pentru prevenirea şi sancţionarea
spălării banilor, precum şi pentru instituirea unor măsuri de prevenire şi combatere a finanţării
terorismului, republicată, cu modificările ulterioare, sau finanţarea terorismului, prevăzută de art. 36
din Legea nr. 535/2004, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare
ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
f) traficul şi exploatarea persoanelor vulnerabile, prevăzute de art. 209-217 din Legea nr. 286/2009,
cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a
statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
g) fraudă, în sensul articolului 1 din Convenţia privind protejarea intereselor financiare ale
Comunităţilor Europene din 27 noiembrie 1995.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că
autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice
documente doveditoare de care dispun.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg ca
autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice
documente doveditoare de care dispun.
Înţeleg ca în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea
prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

Data completării

Operator economic,................................. (semnătură autorizată)

FORMULAR 8
OPERATOR ECONOMIC
____________________
(denumirea/numele

DECLARAŢIE
privind neincadrarea in art. 165 din Legea 98/2016

Subsemnatul, reprezentant împuternicit al _______________________________,

(denumirea/numele si sediul/adresa operatorului economic)
declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi a sancţiunilor aplicate faptei
de fals în acte publice, că nu ne aflăm in situaţia prevazută la art. 165 din Legea nr. 98/2016 privind
atribuirea contractelor de achiziţie publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice şi a
contractelor de concesiune de servicii, respectiv că nu am încălcat obligaţiile privind plata
impozitelor, taxelor sau a contribuţiilor la bugetul general consolidat.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi
înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării
declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispunem.
Prezenta declaraţie este valabilă până la data de _________________________ .
(se precizează data expirării perioadei de valabilitate a ofertei)

Data completării ......................

Operator economic,
_________________
(semnatura autorizată)

FORMULAR 9
Operator economic
..........................
(denumirea/numele)
DECLARAŢIE
privind neincadrarea in art. 167 din Legea 98/2016

Subsemnatul, .............. reprezentant împuternicit al ......................... (denumirea operatorului economic)

în calitate de ofertant/ofertant asociat al ofertantului, subcontractant, declar pe propria răspundere,
sub sancţiunea excluderii din procedura de achiziţie publică şi sub sancţiunile aplicabile faptei de fals
în acte publice, că nu mă aflu în situaţia prevăzută la art. 167 din Legea 98/2016, respectiv:
a) nu am încălcat obligaţiile stabilite potrivit art. 51, iar autoritatea contractantă poate demonstra
acest lucru prin orice mijloc de probă adecvat, cum ar fi decizii ale autorităţilor competente prin care
se constată încălcarea acestor obligaţii;
b) nu ma aflu în procedura insolvenţei sau în lichidare, în supraveghere judiciară sau în încetarea
activităţii;
c) nu am comis o abatere profesională gravă care sa puna în discuţie integritatea, iar autoritatea
contractantă poate demonstra acest lucru prin orice mijloc de probă adecvat, cum ar fi o decizie a
unei instanţe judecătoreşti sau a unei autorităţi administrative;
d) nu am încheiat cu alţi operatori economici acorduri care vizează denaturarea concurenţei în cadrul
sau în legătură cu procedura în cauză;
e) nu ma aflu într-o situaţie de conflict de interese în cadrul sau în legătură cu procedura în cauză;
f) nu am participat anterioar la pregătirea procedurii de atribuire si nu am condus la o distorsionare a
concurenţei,
g) nu mi-am încălcat în mod grav sau repetat obligaţiile principale ce mi-au revenit în cadrul unui
contract de achiziţii publice, al unui contract de achiziţii sectoriale sau al unui contract de concesiune
încheiate anterior;
h) nu m-am făcut vinovat de declaraţii false în conţinutul informaţiilor transmise la solicitarea
autorităţii contractante în scopul verificării absenţei motivelor de excludere sau al îndeplinirii
criteriilor de calificare şi selecţie, voi prezenta astfel de informaţii sau voi fi in măsură să prezint
documentele justificative solicitate, daca este cazul;
i) nu voi încerca să influenţez în mod nelegal procesul decizional al autorităţii contractante, să obţin
informaţii confidenţiale care mi-ar putea conferi avantaje nejustificate în cadrul procedurii de
atribuire, nu voi furniza informaţii eronate care pot avea o influenţă semnificativă asupra deciziilor
autorităţii contractante privind excluderea mea din procedura de atribuire, selectarea mea sau
atribuirea contractului de achiziţie publică către mine.

Data completării
Operator economic,................................. (semnătură autorizată)

FORMULAR 10
Operator economic
….......................
(denumirea/numele)
 DECLARAŢIE
privind neincadrarea in prevederile referitoare la conflictul de interese din Legea nr. 98/2016

Subsemnatul ......................................................................................, reprezentant împuternicit

al ..................................., (denumirea/numele si sediul/adresă operatorului economic) în calitate de
candidat/candidat asociat/ofertant/ofertant asociat/subcontractant/tert sustinator al
candidatului/ofertantului la procedura de atribuire a contractului de achizitie publica de
………………………… de către …………………………………………………, declar pe proprie
răspundere sub sancţiunea excluderii din procedura si sub sancţiunile aplicate faptei de fals in acte
publice, ca nu ma aflu in situaţii potenţial generatoare de conflict de interese orice situaţii care ar
putea duce la apariţia unui conflict de interese în sensul art. 59, cum ar fi următoarele:
a) participarea în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor a
persoanelor care deţin părţi sociale, părţi de interes, acţiuni din capitalul subscris al unuia dintre
ofertanţi/candidaţi, terţi susţinători sau subcontractanţi propuşi ori a persoanelor care fac parte din
consiliul de administraţie/organul de conducere sau de supervizare a unuia dintre
ofertanţi/candidaţi, terţi susţinători ori subcontractanţi propuşi;
b) participarea în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor a unei
persoane care este soţ/soţie, rudă sau afin, până la gradul al doilea inclusiv, cu persoane care fac
parte din consiliul de administraţie/organul de conducere sau de supervizare a unuia dintre
ofertanţi/candidaţi, terţi susţinători ori subcontractanţi propuşi;
c) participarea în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor a unei
persoane despre care se constată sau cu privire la care există indicii rezonabile/informaţii concrete că
poate avea, direct ori indirect, un interes personal, financiar, economic sau de altă natură, ori se află
într-o altă situaţie de natură să îi afecteze independenţa şi imparţialitatea pe parcursul procesului de
evaluare;
d) situaţia în care ofertantul individual/ofertantul asociat/candidatul/subcontractantul
propus/terţul susţinător are drept membri în cadrul consiliului de administraţie/organului de
conducere sau de supervizare şi/sau are acţionari ori asociaţi semnificativi persoane care sunt
soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu
persoane cu funcţii de decizie în cadrul autorităţii contractante sau al furnizorului de servicii de
achiziţie implicat în procedura de atribuire;
e) situaţia în care ofertantul/candidatul a nominalizat printre principalele persoane desemnate
pentru executarea contractului persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea
inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul autorităţii
contractante sau al furnizorului de servicii de achiziţie implicat în procedura de atribuire.

FORMULAR 11

Declaratie privind neincadrarea in prevederile art. 60, alin (1) din Legea 98/2016

Titlul Contractului: ..............................

1. Subsemnatul/a………......................................................................………………………….…, în calitate de
……..........................……..............................................…… (ofertant/candidat/ofertant asociat/ candidat asociat/
subcontractant/terţ susţinător), la procedura de atribuire a contractului având ca
obiect ......................................................………...................................…………, declar pe proprie răspundere, sub
sancţiunea falsului în declaraţii, că nu mă aflu în nici o situaţie care ar putea duce la apariţia unui conflict de
interese în sensul art. 59 din Legea nr.98/2016 privind achiziţiile publice, cu persoanele cu funcţii de decizie din
cadrul Municipiului Orășț tie, prin raportare la implicarea în procesul de achiziţie publică, nominalizate în fişa
de date.
Sunt persoane ce deţin funcţii de decizie în cadrul autorităţii contractante următorii: Bălan Ovidiu Laurențiu,
Țambă Alin Adam, Iordan Teodor Ioan, Căstaian Romolus, Doboș Ileana Carmen, Costoiu Călin Mircea, Cândea Horea,
Jorza Lucia ,Terchet Narcis-Dorel, Onețiu Elena,Chioveanu Cornel, Muntean Iulia Rodica, Ardean Elena Tatiana, Bianca
Luana Gîrdea, Mariana Sicoae, Aldea Simona Maria, Ardelean Dana Alina, Bulz Dionisie, Cîndea Lenu ța Aurelia, Chira
Adriana, Dungan Dorian, Ionică Mircea, Molocea Mihai Iulian, Pașca Ioan, Petre Radu Onuț, Pîndărelu Nicolae, Popa
Dorin Ioan, Rosu Mariana Dorina, Sechi Dan Mihail, Stănculesc Valentin Silviu, Ștefănie Maria, Stoica Constantin
Nicolae, Șț erban Angela Liliana.

2. Subsemnatul/a………………… declar că voi informa imediat autoritatea contractantă dacă vor interveni
modificări în prezenta declaraţie la orice punct pe parcursul derulării procedurii de atribuire a contractului de
achiziţie publică sau, în cazul în care vom fi desemnaţi câştigători, pe parcursul derulării contractului de
achiziţie publică.
3. De asemenea, declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că
autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi
documentelor care însoţesc candidatura/oferta, orice informaţii suplimentare.
4. Subsemnatul/a .................................................... înţeleg că în cazul în care declaraţia conform careia nu avem
drept membri în cadrul consiliului de administraţie/organului de conducere sau de supervizare şi/sau au
acţionari ori asociaţi semnificativi persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv
ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul autorităţii contractante nu este
conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

Data _______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Ofertant asociat/

Terţ sustinător/Subcontractant
(denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal)
_________________ (semnatura)

A se completa de către fiecare membru al asocierii, în cazul în care candidatura/oferta este depusă de o
asociere, precum şi de către fiecare dintre terţii susţinători şi/sau subcontractorii declaraţi, dacă este cazul.

FORMULAR 12

ÎMPUTERNICIRE
 Subscrisa………………………….....................…………………………,cu sediul în
…………………………...………………………,înmatriculată la Registrul Comerţului sub nr.
………………………, CUI ………………, atribut fiscal ………….……, reprezentată legal prin
…..................................…………………………………………, în calitate…...…………………,
împuternicim prin prezenta pe ......…………........................………………, domiciliat în …………..........
………..............…………………………, identificat cu B.I./C.I. seria ……, nr.………………, CNP
…….........……………………, eliberat de …………...……………, la data de ………......…, având funcţia
de……………………………, să ne reprezinte la procedura nr. ……………………, organizată
de………………………………………….. în scopul atribuirii contractului de
……...............................................………………
În îndeplinirea mandatului său, împuternicitul va avea următoarele drepturi şi obligaţii:
1. Să semneze toate actele şi documentele care emană de la subscrisa în legătură cu participarea la
procedură;
2. Să participe în numele subscrisei la procedură şi să semneze toate documentele rezultate pe
parcursul şi/sau în urma desfăşurării procedurii.
3. Să răspundă solicitărilor de clarificare formulate de către comisia de evaluare în timpul desfăşurării
procedurii.
4. Să depună în numele subscrisei contestaţiile cu privire la procedură.
Prin prezenta, împuternicitul nostru este pe deplin autorizat să angajeze răspunderea
subscrisei cu privire la toate actele şi faptele ce decurg din participarea la procedură.

Notă: Împuternicirea va fi însoţită de o copie după actul de identitate al persoanei împuternicite (buletin de
identitate, carte de identitate, paşaport).
Data………..

Denumirea mandantului
…………………………………
reprezentată legal prin
___________________________
(Nume, prenume)
___________________________

FORMULAR 13

OPERATORUL ECONOMIC Înregistrat la sediul achizitorului

(denumirea/numele)
 nr______/_____________

....................................... Ora.................................

(denumirea/numele)

SCRISOARE DE ÎNAINTARE

Către ..........................................................................

(denumirea achizitorului şi adresa completă)

Ca urmare a anunţului de participare la procedura simplificata proprie din ...............

(ziua/luna/anul), privind atribuirea contractului de ………………………………,
noi ......................................, (denumirea/numele operatorului economic) vă transmitem alăturat
următoarele:

- plic sigilat şi marcat în mod vizibil, conţinând:

a) oferta;

b) documentele care însoţesc oferta.

Avem speranţa că oferta noastră este corespunzătoare şi vă satisface cerinţele.

Data completării ...............

Cu stimă,
Operator economic,
....................................
(semnătura autorizată)

FORMULAR 14

OPERATOR ECONOMIC
__________________
(denumirea/numele)

FORMULAR DE OFERTĂ
 Către ....................................................................................................
(denumirea autoritaăţii contractante şi adresa completă)

Domnilor,
Examinând documentaţia de atribuire, subsemnaţii, reprezentanţi ai ofertantului
________________________________________________, ne oferim ca, în conformitate
(denumirea/numele ofertantului)
cu prevederile şi cerinţele cuprinse în documentaţia mai sus menţionată, să prestăm
___________________________________pentru suma de ____________________________________
(denumirea serviciului)
(se elimina optiunile neaplicabile) _______________________________________(moneda ofertei)
(suma in litere si in cifre)
la care se adaugă taxa pe valoarea adaugată în valoare de _______________.
(suma in litere si in cifre)
Suma ofertată este compusă din:
I. Auditul de evaluare inițțială în valoare de _____ lei fără T.V.A., la care se adaugă T.V.A. în
valoare de ______ lei, rezultând o valoare totală de _______ lei, T.V.A. inclus.
II. Stabilirea șț i documentarea angajamentului managementului șț i a domeniului de aplicare al
Sistemului de Management al Calitățții în valoare de _____ lei fără T.V.A., la care se adaugă T.V.A. în
valoare de ______ lei, rezultând o valoare totală de _______ lei, T.V.A. inclus.
III. Analizarea șț i evaluarea riscurilor șț i oportunitățților în valoare de _____ lei fără T.V.A., la
care se adaugă T.V.A. în valoare de ______ lei, rezultând o valoare totală de _______ lei, T.V.A. inclus.
IV. Elaborarea documentațției Sistemului de Management al Calitățții în valoare de _____ lei
fără T.V.A., la care se adaugă T.V.A. în valoare de ______ lei, rezultând o valoare totală de _______
lei, T.V.A. inclus.
V. Instruirea personalului cu atribuțții șț i responsabilitățți în domeniul calitățții în valoare de
_____ lei fără T.V.A., la care se adaugă T.V.A. în valoare de ______ lei, rezultând o valoare totală de
_______ lei, T.V.A. inclus.
VI. Implementarea Sistemului de Management al Calitățții în valoare de _____ lei fără T.V.A.,
la care se adaugă T.V.A. în valoare de ______ lei, rezultând o valoare totală de _______ lei, T.V.A.
inclus.
VII. Asistențță pentru certificarea sistemului de management al calitățții de către un organism
de certificare acreditat în valoare de _____ lei fără T.V.A., la care se adaugă T.V.A. în valoare de
______ lei, rezultând o valoare totală de _______ lei, T.V.A. inclus.
Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câştigătoare, să prestăm serviciile
conform documentațției de atribuire.
Ne angajăm să menţinem această ofertă valabilă pentru o durată de __________
___________________zile, respectiv până la data de ___________________________, şi
(durata in litere si cifre) (ziua/luna/anul)
ea va ramâne obligatorie pentru noi şi poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de
valabilitate.
 Până la încheierea şi semnarea contractului de achiziţie publică această ofertă, împreună cu
comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este stabilită câştigătoare, vor constitui
un contract angajant între noi.
Precizăm că:
_
|_| depunem ofertă alternativă, ale cărei detalii sunt prezentate într-un formular de ofertă separat,
marcat în mod clar "alternativă";
_
|_| nu depunem ofertă alternativă.
(se bifeaza opţiunea corespunzătoare)
Am înţeles şi consimţim că, în cazul în care oferta noastră este stabilită ca fiind căştigătoare, să
constituim garanţia de bună execuţie în conformitate cu prevederile din documentaţia de atribuire.
Întelegem ca nu sunteţi obligaţi să acceptaţi oferta cu cel mai scăzut preţ sau orice altă ofertă pe
care o puteţi primi.

Data _____/_____/_____

_____________, în calitate de _____________________, legal autorizat să semnez

(semnatura)
oferta pentru şi în numele ____________________________________.
(denumire/nume operator economic)

FORMULAR 15

OFERTANTUL
__________________
(denumirea/numele)

DECLARAŢIE
 in conformitate cu art. 14-15 din OUG 66/2011 privind prevenirea, constatarea si sancționarea
neregulilor apărute in obținerea si utilizarea fondurilor europene si/sau a fondurilor publice naționale
aferente acestora

Subsemnatul......................................, în calitate de reprezentant legal

al..............................................................., declar pe propria răspundere sub sancțiunea excluderii din
procedura de achiziţie publică şi sub sancțiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că ofertantul şi
angajaţii nu sunt în conflict de interese, conform prevederilor art. 14 - 15 din ORDONANŢEI DE
URGENŢĂ nr. 66 din 29 iunie 2011 privind prevenirea, constatarea şi sancţionarea neregulilor apărute
în obţinerea şi utilizarea fondurilor europene şi/sau a fondurilor publice naţionale aferente acestora.

Totodată, ne obligam daca apare o situație de conflict de interese pe perioada derulării procedurii de
achiziție publică, să notificăm in scris, de îndată Beneficiarul, pentru a se lua masurile necesare pentru
înlăturarea conflictului de interese.

Ofertant, Data
........................................
reprezentant legal.

Notă: Conflict de interese - situaţia în care există legături între structurile acţionariatului
beneficiarului şi ofertanţii acestuia, între membrii comisiei de evaluare şi ofertanţi sau în care
ofertantul câştigător deţine pachetul majoritar de acţiuni în două firme participante pentru
acelaşi tip de achiziţie.

FORMULA
R 16
Terţ susţinător tehnic si/sau profesional
..........................
(denumirea)
Angajament ferm
privind susţinerea tehnică şi/sau profesională a ofertantului
 ..............................................................

Către, ................................................................................
(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului .............................. (denumirea contractului de

achiziţie publică), noi .......................(denumirea terţului susţinător), având sediul înregistrat
la .................. (adresa terţului susţinător), ne obligăm, în mod ferm, necondiţionat şi irevocabil,
următoarele :

 Să punem la dispoziţia _______________________(denumirea

ofertantului/grupului de operatori economici) resursele tehnice/profesionale
(după caz) pentru îndeplinirea contractului de achiziție, prezentate în anexa la
prezentul angajament.
 Să răspundem faţă de autoritatea contractantă în legătură cu susținerea
experienței similare care rezultă din documentul anexat prezentului
Angajament, asigurând mobilizarea resurselor tehnice/profesionale prin
punerea acestora la dispoziția ofertantului, descrisă concret în documentele
anexate la prezentul angajament (prin precizarea modului în care vom
interveni, pentru a duce la îndeplinire respectivele activități pentru care
acordăm susținerea)

Acordarea susţinerii tehnice și/sau profesionale nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepţia
celor care au fost incluse în propunerea financiară.
Noi, ..................... (denumirea terţului susţinător), declarăm că înţelegem să renunţam definitiv şi
irevocabil la dreptul de a invoca orice excepţie de neexecutare, atât faţă de autoritatea contractantă,
cât şi faţă de ............ (denumire ofertant/candidat/grupul de ofertanţi), care ar putea conduce la
neexecutarea, parţială sau totală, sau la executarea cu întârziere sau în mod necorespunzător a
obligaţiilor asumate de noi prin prezentul angajament.

Totodată, conform prevederilor art.184 din Legea nr.98/2016, prin angajamentul ferm, ne angajăm să
răspundem în mod solidar cu ofertantul pentru executarea contractului de achiziţie publică.
Răspunderea solidară a terțului/terților susținător/susținători se va angaja sub condiția neîndeplinirii
de către acesta/aceștia a obligațiilor de susținere asumate prin angajament.

Declarăm că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea
contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi
documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din
prezenta declaraţie.
 Prezentul reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu prevederile art.182, alin.
(4)-(5) din Legea nr. 98/2016 cu modificările şi completările ulterioare, care dă dreptul autorităţii
contractante de a solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a anumitor obligaţii care decurg
din susţinerea tehnică şi profesională acordată .............................................................. (denumirea
ofertantului).
Noi,.................................. (denumirea terţului susţinător), declarăm că înţelegem să răspundem pentru
prejudiciile cauzate autorităţii contractante ca urmare a nerespectării obligaţiilor prevăzute în
angajament.
Noi,.................................. (denumirea terţului susţinător) declarăm pe propria răspundere, sub
sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în anexe privind resursele
care urmează a fi efectiv puse la dispoziţia ofertantului pentru îndeplinirea contractului de achiziţie
publică............................(denumirea contractului) sunt reale.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că
autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor,
situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării
datelor din prezenta declaraţie.

Data ................................
Terţ susţinător,
………………………….
(semnătura autorizata)

Anexa nr.1

Lista principalelor servicii executate în ultimii 3 ani

Cod
CPV
Nr. Obiect Denumirea/nume Calitate Preţ Procent Perioadă
crt contract beneficiar a contract executat în derulare
. prestato sau perioada contract**)
/client
rului*) valoarea de
*)
Se precizează calitatea în care a participat la îndeplinirea contractului, care poate fi de: contractant unic sau
contractant conducător (lider de asociaţie); contractant asociat; subcontractant.
**)
Se va preciza data de începere şi de finalizare a lucrărilor.
 Adresa serviciilor referință
prestate (%)
(în cazul
unui
contract
aflat în
derulare)

...

1. Lista resurselor tehnice / profesionale care urmează a fi puse la dispoziție pentru

îndeplinirea contractului de achiziţie publică

Nr.crt. Denumire Descriere ...........

2. Descrierea modalității concrete de mobilizare a resurselor tehnice/profesionale ce urmează

să fie puse la dispoziția ofertantului pentru îndeplinirea contractului de achiziție publică,
sau modul concret în care va interveni terțul în situația în care contractantul întâmpină
dificultăți în implementarea contractului

..........................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

Terţ susţinător,
………………………….

(semnătura autorizata)

FORMULAR 17
OFERTANT/ OFERTANT ASOCIAT
__________________________________

DECLARAŢIE
privind partea/ partile din PROPUNEREA TEHNICA si FINANCIARA care au caracter confidential

Titlul Contractului: "............................”.

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu),

identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP
…………………., in calitate de reprezentant legal al operatorului economic ……………………………… (denumire), avand
calitatea de ofertant unic/ ofertant asociat, precizez ca urmatoarele parti/informatii din propunerea tehnica si din
propunerea financiara:
a. __________________________________
b. __________________________________
c. __________________________________
au caracter confidential, pentru a nu prejudicia interesele noastre legitime în ceea ce priveşte secretul comercial şi
dreptul de proprietate intelectuală, avand in vedere:

1. obligatiile Autoritatii contractante prevazute in cadrul art. 57 alin (1) din Legea 98/2016 „Fără a aduce atingere
celorlalte prevederi ale prezentei legi sau dispozițiilor legale privind liberul acces la informațiile de interes public ori ale
altor acte normative care reglementează activitatea autorității contractante, autoritatea contractantă are obligația de
a nu dezvălui informațiile transmise de operatorii economici indicate de aceștia ca fiind confidențiale,inclusiv secrete
tehnice sau comerciale și elementele confidențiale ale ofertelor.

2. Art. 123, alin (1) din HG 395/2016 „Ofertantul elaborează oferta în conformitate cu prevederile documentației de
atribuire și indică, motivat, în cuprinsul acesteia care informații din propunerea tehnică și/sau din propunerea
financiară sunt confidențiale, clasificate sau sunt protejate de un drept de proprietate intelectuală, în baza legislației
aplicabile.”

3. Art. 217, alin (5) din Legea 98/2016 "Accesul persoanelor la dosarul achiziției publice potrivit alin. (4) se realizează cu
respectarea termenelor și procedurilor prevăzute de reglementările legale privind liberul acces la
informațiile de interes public și nu poate fi restricționat decât în măsura în care aceste informații sunt confidențiale,
clasificate sau protejate de un drept de proprietate intelectuală, potrivit legii."

4. Art. 217, alin (6) din Legea 98/2016 "Prin excepţie de la prevederile alin. (5), după comunicarea rezultatului
procedurii de atribuire, autoritatea contractantă este obligată să permită, la cerere, într-un termen care nu poate
depăşi o zi lucrătoare de la data primirii cererii, accesul neîngrădit al oricărui ofertant/candidat la raportul procedurii
de atribuire şi la informaţiile din cadrul documentelor de calificare, precum şi la informaţiile din cadrul propunerilor
tehnice şi/sau financiare care nu au fost declarate de către ofertanţi ca fiind confidenţiale, clasificate sau protejate de
un drept de proprietate intelectuală".

5. Art. 19, alin (1) din Legea 101/2016 " La cerere, părțile cauzei au acces la documentele dosarului constituit la
Consiliu, în aceleași condiții în care se realizează accesul la dosarele constituite la instanțele de judecată potrivit
prevederilor Legii nr. 134/2010, republicată, cu modificările ulterioare, cu excepția documentelor pe care operatorii
economici le declară ca fiind confidențiale, întrucât cuprind, fără a se limita la acestea, secrete tehnice și/sau
comerciale, stabilite conform legii, iar dezvăluirea acestora ar prejudicia interesele legitime ale operatorilor economici,
în special în ceea ce privește secretul comercial și proprietatea intelectuală. Caracterul confidențial trebuie demonstrat
prin orice mijloace de probă."

6. Art. 19, alin (3) din Legea 101/2016 "În sensul alin. (1), documentele sunt marcate sau indicate de către ofertanți, în
mod explicit si vizibil, ca fiind confidențiale. Consultarea documentelor confidențiale din oferte este permisă numai cu
acordul scris al respectivilor ofertanți."

De asemenea, in virtutea art. 123, alin (1) din HG 395/2016, precizam ca motivele pentru care
partile/informatiile mai sus mentionate din propunerea tehnica si din propunerea financiara sunt confidentiale sunt
urmatoarele:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Data ______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Ofertant asociat/

(denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal)
_________________ (semnatura)

FORMULAR 18

OFERTANT/ OFERTANT ASOCIAT

__________________________________

DECLARAŢIE

privind acceptarea condițiilor contractuale

 Subsemnatul(a) ............................................................ împuternicit/reprezentant legal
al .................................................. (numele operatorului economic) participant la procedura de atribuire având ca
obiect ......................................................................................................
………………………………………………………………………………………………... inițiată prin anunțul de participare nr. ……………………
declar că sunt de acord cu prevederile proiectului de contract postat de autoritatea contractantă pe S.E.A.P.

Data completării ………/………………….

Reprezentant legal Ofertant unic/Ofertant asociat/

(denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal)

___________________________

(semnatura)
 FORMULAR 19

Operator economic

….......................

(denumirea/numele)

DECLARAŢIE DE CONSIMŢĂMÂNT

PRIVIND PRELUCRAREA DATELOR CU CARACTER PERSONAL

conform dispozițiilor „REGULAMENTULUI (UE) 2016/679 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce priveşte
prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind libera circulație a acestor date şi de abrogare a Directivei 95/46/CE
(Regulamentul general privind protecția datelor).

Subsemnatul/Subsemnata___________________________, domiciliat/ă ȋn ____________________, telefon _________

născut/ă la data de în localitatea_________, Carte de identitate Seria________ Nr._________, emis la data de________,
de către________________, în calitate de Administrator/Director General al societății ________________, participant la
achiziția de____________________ îmi exprim acordul cu privire la utilizarea şi prelucrarea datelor cucaracter personal
de către municipiul Orăştie. Acestea vor fi folosite în cadrul procesului de
achiziție_________________________________. Datele nu vor fi prelucrate şi publicate, pentru informarea publicului,
decât cu informarea mea prealabilă asupra scopului prelucrării sau publicării şi obținerea consimțământului în condițiile
legii.

Dacă datele cu caracter personal furnizate sunt incorecte sau vor suferi modificări (schimbare domiciliu, statut civil, etc.)
mă oblig să informez în scris Municipiul Orăştie.

Data completării

Operator economic,................................. (semnătură autorizată)