Sunteți pe pagina 1din 92

Comitet de Organizare

Preşedinte
Prof. Dr. Alexandru Petre

Vicepreşedinţi
Prof. Dr. Teodor Traistaru
Prof. Dr. Alexandru Bucur
Prof. Dr. Traian Augustin Mihai
Prof. Dr. Vasile Burlui

Secretari Congres
Prof. Dr. Horia Traian Dumitriu Dr. Alexandru Dumitru Brezoescu
Prof. Dr. Ion Pătraşcu Dr. Horia Georgescu

Comisia Ştiinţifică
Conf. Dr. Dana Cristina Bodnar
Şef lucr. Dr. Stana Păunică
Prof.Dr Rodica Luca
Conf. Dr. Anca Silvia Dumitriu

Prep. Dr. Liviu Daniel Căminescu

Comisia Tehnică

Dr. Ioan Costea Şef lucr. Dr. Cinel Maliţa


Conf. Dr. Mihai Burlibaşa Dr. Alexandru Georgescu
Asist. Dr. Antonius Valentin Claudiu Coca Dr. Silviu Stoicescu
Dr. Marius Dinu Dr. Cristian Dobreci

Mass-media

Şef lucr. Dr. Radu Anton Marinescu Şef lucr. Dr. Ştefan Milicescu
Dr. Ştefan Corneliu Toma Dr. Cristina Cătălina Coca

Comisia de Protocol

Prof. Dr. Silvia Dumitriu Prof. Dr. Silvia Mârţu


Dr. Carmen Marcu Asist. Dr. Magdalena Cureu
Dr. Alina Diculescu Burz Dr. Ines Budan
Stud. Cristina Rizea Dr. Alina Dragomir
Comisia de Înregistrare

Dr. Vasile Ghioca Asist. Dr. Grigore Ion Lăzărescu


Dr. Marius Adrian Căminescu Dr. Gheorghe Cotaie

Secţiunea Poster

Asist. Dr. Silviu Florin Alecu Asist. Dr. Olivia Nicoleta Popoviciu
Dr. Ana Maria Răducu Şef lucr. Dr. Manuela Popescu

Departament Tineret

Prep. Dr. Aurora Olaru Dr. Cristofor Derioiu


Dr. Ştefăniţă Cătălin Sasu Dr. Gabriela Gligore
Prep. Dr. Alexandru Nicolau Prep. Dr. Cristina Teodora Preoteasa

Dr. Monica Predoiu

Departament Studenţi

Stud. Alin Poenaru Stud. Andreea Moraru

Stud. Ana Maria Mitroi


PROGRAM

3
Program
MIERCURI 06.10.2010
Sala Mare a Palatului
0900 – Deschiderea oficială a expoziţiei

Secretariat Congres – Etaj 1


0930-1800 – Înregistrarea participanţilor

Sala Coloanelor

Prezidiu: Prof. Dr. Norina Forna


Prof. Dr. Ruxandra Ionescu
Conf. Dr. Alexandru Rafila
Secretar: Asist. Dr. Bogdan Gălbinaşu

0930-1000 – Conferinţă: Terapia edentaţiei parţiale la pacienţii cu


dizabilităţi
Prof. Dr. Norina Forna
1000-1030 – Conferinţă: Controlul infecţiilor în practica stomatologică
Conf. Dr. Alexandru Rafila, Dr. Roxana Şerban
1030-1100 – Conferinţă: Impactul bolilor inflamatorii reumatismale în
patologia stomatologică
Prof. Dr. Ruxandra Ionescu, Dr. Laura Groseanu
1100-1130 – Conferinţă: Smylist®, desing-ul zâmbetului cu ajutorul
software-ului Smylist® Professional
Dr. Csillag Mária

Prezidiu: Prof. Dr. Rodica Luca


Prof. Dr. Dragoş Stanciu
Prof. Dr. Ion Pătraşcu
Secretar: Asist. Dr. Bogdan Iordache

1130-1200 – Conferinţă: Managementul stomatologic la copii cu unele boli


rare
Prof. Dr. Rodica Luca
1200-1230 – Conferinţă: Anomaliile clasa III între diagnostic şi tratament
Prof. Dr. Dragoş Stanciu
1230-1300 – Conferinţă: Biocompatibilitatea şi efectele adverse ale
biomaterialelor dentare în interacţiune cu sistemul biologic
uman

4
Prof. Dr. Ion Pătraşcu, Asist. Dr. Roxana Cara Ilici, Asist. Dr.
Bogdan Iordache, Asist. Dr. Lucian Toma Ciocan
Prezidiu: Prof. Dr. Florian Popa
Prof. Dr. Alexandru Bucur
Acad. Prof. Dr. Constantin Popa
Secretar: Asist. Dr. Octavian Dincă

1400-1430 – Conferinţă: Implicaţiile terapiei cu bifosfonaţi în medicina


dentară
Prof. Dr. Alexandru Bucur
1430-1500 – Conferinţă: Urgenţe medicale majore în cabinetul dentar:
şocul anafilactic, criza de astm bronşic
Conf. Dr. Horia Bălan
1500-1530 – Conferinţă: Corelaţii clinico-terapeutice între patologia gastro-
intestinală şi patologia stomatologică
Prof. Dr. Florian Popa
1530-1600 – Conferinţă: Aterotromoboza şi patologia dentară
Acad. Prof. Dr. Constantin Popa

Prezidiu: Prof. Dr. Adrian Streinu Cercel


Prof. Dr. Constantin Vârlan
Prof. Dr. Radu Septimiu Câmpian
Secretar: Dr. Cristian Dobreci

1630-1700 – Conferinţă: Aplicarea precauţiunilor universale în protejarea


personalului medical
Prof. Dr. Adrian Streinu Cercel
1700-1730 – Conferinţă: Abordări terapeutice bazate pe adeziune la
structurile dure dentare în cazul pacienţilor cu afecţiuni
oncologice OMF trataţi prin radioterapie
Prof. Dr. Constantin Vârlan, Conf. Dr. Dana Cristina Bodnar,
Prof. Dr. Brânduşa Popa
1730-1800 – Conferinţă: Managementul pacienţilor cu afecţiuni hepatice
Prof. Dr. Radu Septimiu Câmpian
1800-1830 – Conferinţă: Finanţarea serviciilor medico-dentare între
necesitate şi oportunitate
Dr. Adina Geană

Salon Protocol
1200-1330 – Conferinţă de Presă

Teatrul Mic, Str. Constantin Mille, Nr 16

5
Program

1900 – Deschiderea oficială

6
JOI 07.10.2010

Sala Coloanelor

Prezidiu: Prof. Dr. Constantin Dumitrache


Prof. Dr. Bogdan Dimitriu
Prof. Dr. Ion Coca
Secretar: Dr. Ştefăniţă Cătălin Sasu

0930-1000 – Conferinţă: Elemente actuale de diagnostic în endodonţie


Prof. Dr. Bogdan Dimitriu
1000-1030 – Conferinţă: Bifosfonaţii şi efectele lor secundare asupra
oaselor maxilare
Dr. Laura Iconaru, Prof. Dr. Constantin Dumitrache
1030-1100 – Conferinţă: Agenţi chemoterapeutici pentru pacienţi cu risc
medical ridicat
Perle practice şi materiale adezive în stomatologia estetică
Prof. Dr. Mihnea Strugurescu
1100-1130 – Conferinţă: Conceperea restaurării protetice în concordanţă cu
componentele medicale generale ale pacienţilor
Prof. Dr. Ion Coca

Prezidiu: Prof. Dr. Elena Preoteasa


Prof. Dr. Iosefina Constantinescu
Prof. Dr. Florinel Bădulescu
Secretar: Asist. Dr. Traian Bodnar

1130-1200 – Conferinţă: Comment inclure la robotique Robodent dans


votre pratique quotidienne
Dr. Jean-Claude Yeung
1200-1230 – Conferinţă: Chimioterapia şi radiologia în patologia
stomatologică
Prof. Dr. Florinel Bădulescu
1230-1300 – Conferinţă: Interacţiunile medicamentoase: importanţa
cunoaşterii lor în practica stomatologică
Prof. Dr. Iosefina Constantinescu, Şef lucr. Dr. Liliana Stanciu
1300-1330 – Conferinţă: Corelaţii ale condiţiilor de protezare totală cu
satisfacţia pacienţilor
Prof. Dr. Elena Preoteasa

7
Program
Prezidiu: Prof. Dr. Augustin Mihai
Prof. Dr. Şerban Ţovaru
Dr. Alexandru Brezoescu
Secretar: Asist. Dr. Andrei Măcriş

1100-1130 – Conferinţă: Există alergii în stomatologie


Prof. Dr. Şerban Ţovaru
1100-1130 – Conferinţă: Pertinent considerations in interdisciplinary
treatment of impacted maxillary canines
Doc. D-r Stipica Popovski
1100-1130 – Conferinţă: Management of oral surgery procedures in oral
anticoagulated patients
Doc. D-r Cena Dimova
1100-1130 – Conferinţă: Ocluzia în reabilitarea orală implanto-protetică
Prof. Dr. Augustin Mihai

Prezidiu: Prof. Dr. Vasile Burlui


Prof. Dr. Teodor Trăistaru
Prof. Dr. Alexandru Petre
Secretar: Asist. Dr. Daniel Pătroi

1100-1130 – Conferinţă: Interferenţe stomatologice în patologia somnului


Prof. Dr. Vasile Burlui
1100-1130 – Conferinţă: La massima espressione del carico immediato
Prof. Dr. Silvano U.Tramonte
1100-1130 – Conferinţă: Tulburările temporo-mandibulare în afecţiuni
generale
Prof. Dr. Teodor Trăistaru, Prof. Dr. Alexandru Petre
1100-1130 – Conferinţă: Recomandări privind tratamentul protetic la
persoanele cu afecţiuni generale
Prof. Dr. Alexandru Petre, Prof. Dr. Teodor Trăistaru

Sala A

1100-1300 – Masă rotundă


Medicina Dentară şi bolile infecţioase
Moderator: Prof. Dr. Petre Calistru

8
Sala B

1000-1800 – Prezentări Poster


Susţinătorii lucrărilor vor fi prezenţi între orele 1300-1400, în
vederea expunerii în prezenţa Comisiei

Prezidiu: Asist. Dr. Silviu Alecu


Şef lucr. Dr. Ruxandra Sfeatcu
Şef lucr. Dr. Corina-Mona Buzea
Secretar: Prep. Dr. Cristina Teodora Preoteasa

1. Interrelaţia tratament endodontic – fisuri la nivelul dentinei


radiculare
Prep. Dr. Georgiana Moldoveanu, Stud. Ronen Boiangiu, Şef lucr. Dr. Mihaela
Chirilă
2. Investigarea microscopică a apexului radicular consecutivă
tratamentului endodontic – studiu comparativ
Prep. Dr. Georgiana Moldoveanu, Şef lucr. Dr. Mihaela Chirilă, Şef lucr. Dr.
Nicoleta Măru
3. Particularităţi în tratamentul conservator al parodontitelor apicale
cronice în sarcină
Asist. Dr. Irina-Maria, Asist. Dr. Magdalena Mironiuc-Cureu, Dr. Loredana
Mitran
4. Analiza retrospectivă a osteointegrării implanturilor la pacienţi cu
osteoporoză
Dr. Corina Marilena Cristache, Gheorghe Cristache, Conf. Dr. Mihai Burlibaşa,
Asist. Dr. Camelia Ionescu
5. Managementul funcţional şi estetic al segmentului dentar anterior
Prof. Dr. Bîcleşanu Cornelia, Conf. Dr. Despa Gabriela, Asist. Dr. Ana Maria
Florescu, Asist. Andreea Tudose
6. Tehnici terapeutice în prepararea minim invazivă
Prof. dr. Bîcleşanu Cornelia, Conf. Dr. Despa Gabriela, Asist. Dr. Ana Maria
Florescu, Asist. Dr. Andreea Tudose
7. Evaluarea unui compozit fluid auto-adeziv în practica dentară
universitară
Asist. Dr. Roxana-Romaniţa Cara-Ilici, Şef lucr. Dr. Ruxandra Sfeatcu
8. Consideraţii privind sănătatea orală a pacienţilor cu transplant de
organe şi măduvă osoasă
Şef lucr. Dr. Corina-Mona Buzea, Conf. Dr. Marian Cuculescu, Prof. Dr. Elena
Preoteasa, Prep. Dr. Cristina Teodora Preoteasa, Asist. Dr. Loredana Dumitraşcu,
Conf. Dr. Elena Podoleanu
9. Aprecierea necesarului de tratament stomatologic într-o
colectivitate de copii cu infirmitate motorie cerebrala din Bucureşti
Şef lucr. Dr. Roxana Speranţa Vlad, Asist. Dr. Irina Cristea
10. Contribuţia lui Victor Babeş la dezvoltarea medicinii dentare

9
Program
Conf. Dr. Mihai Burlibaşa, Conf. Dr. Dana Cristina Bodnar, Conf. Dr. Ileana
Ionescu, Asist. Univ. Dr. Gabriela Tănase, Sef Lucr. Dr. Ruxandra Sfeatcu, Prof.
Dr. Mariana Brânduşa Popa
11. Pagini din istoria dezvoltării odontoterapiei restauratoare a
Facultăţii de Medicină Dentară din Bucureşti
Conf. Dr. Dana Cristina Bodnar, Prof. Dr. Constantin Vârlan, Asist. Dr. Traian
Bodnar, Conf. Dr. Ligia Muntianu, Prep. Univ. Dr. Dana Catrinel Ispas, Prof. Dr.
Mariana Brânduşa Popa
12. Leonardo da Vinci şi stomatologia
Conf. Dr. Dana Cristina Bodnar, Conf. Dr. Mihai Burlibasa, Asist. Dr. Traian
Bodnar, Conf. Dr. Ileana Ionescu, Dr. Ion Alexandru Popovici, Dr. Kiro
Papakoca

VINERI 08.10.2010

Sala A

Prezidiu: Conf. Dr. Corin Badiu


Prof. Dr. Emilia Severin
Conf. Dr. Xenia Patras
Secretar: Dr. Marius Cristofor Derioiu

0900-1000 – Lucrări ştiinţifice

1. Efectul pH-ului asupra proprietăţilor de transport ionic ale


canalelor de alameticina formate în membrane lipidice artificiale
obţinute cu fosfatidilcolină
Dr. Roxana Andronache, Dr. Rodica Maria Isac, Dr. Tudor Luchian
2. Implicarea factorului XIII plachetar în bolile vasculare
Dr. Cezarina Dragomirescu, Dr. Liliana Sachelarie, Dr. C. Neamţu
3. Cei „3 F” ai medicinii personalizate – concept modern al terapiei
medicamentoase
Conf. Dr. Xenia Patras, Conf. Dr. C. Tudose
4. Implicarea afecţiunilor dentare în endocardita infecţioasă
Dr. Cristina Dobrea
5. Cherubismul – diagnostic clinic şi molecularCherubismul –
diagnostic clinic şi molecular
Asist. Dr. Liviu Preda, Asist. Dr. Octavian Dincă, Prof. Dr. Alexandru Bucur, Dr.
Cristina Dragomir, Prof. Dr. Emilia Severin
6. Rolul focarului dentar în patologia inlamatorie acută faringiană –
implicaţii terapeutice
Dr. Cornelia Ursu, Dr. Mioara Navrotescu, Dr. Gabriel Stătescu

1000-1030 – Conferinţă: Implicaţii Stomatologice în patologia tumorală


endocrină
Conf. Dr. Corin Badiu

10
1030-1100 – Prezentare comercială – Libra-bank

Prezidiu: Şef lucr. Dr. Arina Vinereanu


Conf. Dr. Dana Cristina Bodnar
Şef lucr. Dr. Mihaela Tănase
Secretar: Prep. Dr. Aurora Olaru

1100-1300 – Lucrări ştiinţifice

1. Necesităţi de tratament, management stomatologic şi urmărire în


timp la pacientul cu dizabilităţi psihice
Şef lucr. Dr. Arina Vinereanu, Prep. Dr. Aurora Olaru, Dr. Diana Carmen
Andriţoiu, Dr. Dimo Petrovski, Prof. Dr. Rodica Luca
2. Consideraţii privind deficienţele în amprentare la nou-născutul cu
despicătura LMP
Dr. Gabriela Haliţchi, Dr. Anca Savu, Dr. Gabriela Lesner, Dr. George Costin
3. Prevalenţa afecţiunilor generale la pacienţii trataţi în serviciul de
pedodonţie
Şef lucr. Dr. Mihaela Tănase, Stud. Oana Spătărelu, Prof. Dr. Rodica Luca, Prep.
Dr. Daciana Prelipcean
4. Studiul unor indicatori etiologici în procesul cario-infecţios
Dr. Constantin Lipşa
5. Manifestări orale – marker nespecific în evoluţia copilului cu
infecţie HIV
Dr. Eugenia Cura, Dr. Iulia M. Ştefănescu, Dr. Gabriela Haliţchi, Dr. Gabriela
Lesner
6. Afecţiuni stomatologice la gravide
Dr. Liliana Sachelarie, Dr. Cezarina Dragomirescu, Dr. Zenovia Florentina
Pricop
7. Aspecte bio-psiho-sociale ale anxietăţii dentare
Asist. Dr. Loredana Dumitraşcu, Conf. Dr. Adina Dumitrache, Şef Lucrări Dr.
Ruxandra Sfeatcu, Asist. Dr. Dan Lambescu
8. Managementul dentar al pacientului cu afecţiuni hepatice
Conf. Dr. Dana Cristina Bodnar, Asist. Dr. Cristina Elena Marcov, Asist. Dr.
Traian Bodnar, Şef lucr. Dr. Narcis Marcov, Prof. Dr. Constantin Vârlan, Prof.
Dr. Mariana Brânduşa Popa

1400-1500 – Simpozion Blend-a-med – Oral B

11
Program

Prezidiu: Prof. Dr. Ady Garfunkel


Conf. Dr. Constanţa Mocanu
Dr. Horia Georgescu
Secretar: Prep. Dr. Alexandru Nicolau

1500-1530 – Conferinţă: Inocluzie frontală la un edentat total cu retrognaţie


superioară rezolvată cu o punte totală pe 8 implanturi
Prof. Dr. Pătru Firu, Dr. Svetlana Apostolescu
1530-1600 – Conferinţă: Determinarea individuală a forţei masticatorii
Prof. Dr. Wolf-Dieter Mueller, Dr. T. Fink, Dr. M. Guette
1600-1630 – Conferinţă: Pacientul hipertensiv în practica dentară
Conf. Dr. Constanţa Mocanu
1630-1730 – Conferinţă: Abordarea pacienţilor consideraţi „de netratat” în
cabinete. Curaj sau ştiinţă
Prof. Dr. Ady Garfunkel

Prezidiu: Conf. Dr. Anca Silvia Vâlceanu


Asist. Dr. Grigore Lăzărescu
Conf. Dr. Alexandra Botoş
Secretar: Asist. Dr. Loredana Dumitraşcu

1730-1800 – Conferinţă: Metode speciale de solidarizare prin sudură a


implanturilor intraoperator intraoral
Asist. Dr. Grigore Lazarescu

1800-1900 – Lucrări ştiinţifice

1. Mecanisme moleculare ale neuro-mediaţiei durerii pulpare


Dr. Neamţu C., Dr. Dragomirescu C., Dr. Stadoleanu C, Dr. Răducanu O
2. Particularităţile sistemului profesional White+ TM de albire a
dinţilor
Conf. Dr. Anca Silvia Vâlceanu
3. Studiu experimental privind eficienţa unor materiale de albire
dentară pe bază de peroxizi
Dr. Alexandra Botoş, Dr. Marioara Moldovan, Dr. Laura Silaghi Dumitrescu,
Horatiu Colosi, Dr. Diana Dudea

12
Sala B
Prezidiu: Conf. Dr. Cătălina Murariu Măgureanu
Conf. Dr. Anca Jivănescu
Asist. Dr. Marina Meleşcanu-Imre
Secretar: Asist. Dr. Tudor Spînu

1000-1300 – Lucrări ştiinţifice

1. Măsurarea intensităţii contactelor ocluzale la pacienţi cu restaurări


implanto-protetice fixe
Asist. Dr. Tudor Spînu*, Prof. Dr. Wolf-Dieter Müller**, Prof. Dr. Alexandru
Petre*, Dr. Peter Fischer**
2. Determinarea planului ocluzal în reabilitarea estetico funcţională.
Analizarea sistemelor de transfer şi interpretarea informaţiilor
transferate în articulator.
Maistru Tehnician dentar Karl Hedwig, Germania
3. Sonography of the suprahyoid muscles during deglutition
Prof. Dr. Vasile Burlui, Dr. Andreia Brumaru, Stud. Vasile Alexandru Burlui
4. Sindromul molarului limita în zona mandibularǎ
Prof. Dr. Vasile Burlui, Dr. Carmen Stadoleanu, Dr. Corina Cristescu
5. Implicaţia cofactorilor somatici asupra gradului de resorbţie a
crestei şi dificultăţilor de tratament în edentaţia totală
Prof. Dr. Elena Preoteasa, Asist. Dr. Marina Meleşcanu Imre, Prep. Dr. Cristina
Teodora Preoteasa
6. Statusul oral şi evaluarea capacităţii masticatorii la un lot de
pacienţi edentaţi total
Conf. Dr. Cătălina Murariu-Magureanu, Prof. Dr. Elena Preoteasa, Asist. Dr.
Ana-Maria Tancu, Asist. Dr. Marina Melescanu-Imre, Asist. Dr. Laura Iosif
7. Termografia, metodă de investigaţie imagistică neinvazivă a
mucoasei la purtătorii de proteze totale
Asist. Dr. Laura Iosif*, Prof. Dr. Elena Preoteasa*, Asist. Dr. Oana Amza*, Dr.
Ing. Constantin Dumitraşcu**, Prep. Dr. Cristina Preoteasa*, Conf. Dr. Cătălina
Murariu-Măgureanu*
8. Studiu comparativ al satisfacţiei cu protezele totale între edentaţii
total diabetici și nediabetici
Conf. Dr. Anca Jivănescu, Dr. Luciana Goguta, Dr. Corina Mărcăuţeanu, Drd.
Diana Naiche, Prof. Dr. Dorin Bratu
9. Reabilitarea protetică pe implanturi a edentaţiei totale unimaxilare
cu resorbţie severă a crestei. Prezentare de caz
Asist. Dr. Mihaela Marin, Dr. Vlad Petrescu, Prof. Dr. Elena Preoteasa
10. Supraprotezarea pe implante a edentaţiei totale mandibulare
conform standardelor actuale
Asist. Dr. Marina Meleşcanu-Imre, Prof. Dr. Elena Preoteasa, Asist. Dr. Ana
Maria Tancu
11. Aderenţa microorganimelor orale la suprafaţa protezelor parţial şi
total mobilizabile tratate prin metode fizice
Dr. Mihaela-Păpuşa Vasiliu*, Daniela Ivona Tomita*, Corneliu Neamţu**,
Carmen Stadoleanu**

13
Program
12. Argumente de ordin biologic pentru utilizarea materialelor
reziliente şi elastice în protezarea amovibilă
Dr. G. Costin, Dr. Cătălina Carmen Ciobanu, Dr. Gabriela Halitchi, Dr. A.T.
Cigu, Dr. Şt. Ioniţă

1400-1900 – Conferinţa Naţională de Parodontologie

1400-1530 – Raport

1530-1600 – Prezentare comercială – Libra Bank

Prezidiu: Prof. Dr. Horia Traian Dumitriu


Prof. Dr. Silvia Mârţu
Conf. Dr. Anca Silvia Dumitriu
Secretar: Asist. Dr. Alexandru Georgescu

1600-1630 – Conferinţă: Atitudini practice la bolnavii parodontopaţi cu


afecţiuni generale
Prof. Dr. Horia Traian Dumitriu, Prof. Dr. Silvia Dumitriu
1630-1700 – Conferinţă: Regenerarea parodontală – fenomen complex între
biomaterialele utilizate şi procesele de biologie celulară şi
moleculară
Prof. Dr. Silvia Mârţu
1700-1730 – Conferinţă: Terapia chirurgicală parodontală în contextul
afecţiunilor sistemice ale bolnavului parodontopat
Conf. Dr. Anca Silvia Dumitriu
1730-1800 – Conferinţă: Implicaţiile MMP8 şi MMP9 în procesele de
remaniere parodontală ortodontică
Conf. Dr. Petra Şurlin, Şef lucr. Dr. Anne-Marie Rauten, Şef
lucr. Dr. Izabella Silosi, Prof. Dr. L. Mogoanţă

1800-1900 – Lucrări ştiinţifice

1. Densitatea osoasă şi alterările ţesutului periodontal la nivelul


situsurilor implantare – studiu cone beam computer tomografic
(CBCT)
Dr. Diana Monica Preda, Dr. Anca Raluca Popiţa, Şef lucr. Dr. Mihaela Hedeşiu,
Prof. Dr. Mihaela Băciuţ, Prof. Dr. Grigore Băciuţ, Dr. Cristian Popiţa
2. Antagoniştii de calciu şi creşterea în volum a gingiei
Asist. Dr. Magdalena Mironiuc-Cureu, Asist. Dr. Irina-Maria Gheorghiu, Conf.
Dr. Anca-Silvia Dumitriu, Prof. Univ. Dr. Horia-Traian Dumitriu
3. Evaluarea pacienţilor cu parodontită marginală cronică profundă
agresivă – prezentări de caz

14
Asist. Dr. Marina Giurgiu, Şef lucr. Dr. Cinel Maliţa, Sef lucr. Dr. Stana Paunica,
Conf. Dr. Anca Silvia Dumitriu, Prof. Dr. Horia Traian Dumitriu
4. Analgezia prin electoacupunctură în chirurgia orală (prezentarea
unui caz clinic, polialergic căruia i s-a efectuat o extracţie dentară)
Şef lucr. Dr. Cinel Maliţa, Conf. Dr. Anca Silvia Dumitriu, Asist. Dr. Marina
Giurgiu
5. Migrările dentare patologice – o rezolvare estetică. Prezentare de
caz
Asist. Dr. Alexandru Georgescu, Asist. Dr. Marinela Bănică Ciocotişan

Salon protocol

1100-1300 – Masă rotundă: „Unitate în diversitate pentru medicina dentară


europeană”
Moderator: Prof. Dr. Alexandru Petre

Clinica de Protetică, Str. Ionel Perlea, Nr. 12

1400-1600 – Workshop
Dr. Karl Hedwing

SÂMBĂTĂ 09.10.2010

Sala A

Prezidiu: Şef lucr. Dr. Mihaela Chirilă


Şef lucr. Dr. Paula Perlea
Şef lucr. Dr. Nicoleta Măru
Secretar: Prep. Dr. Georgiana Moldoveanu

1000-1200 – Lucrări ştiinţifice

1. Rolul şi locul anesteziei loco-regionale în tratamentul restaurator


adeziv al leziunilor carioase
Dr. Magdalena Rusu*, Prof. Dr. Constantin Vârlan**, Şef lucr. Dr. Virginia
Vârlan**
2. Tendinţele actuale de obturare a dinţilor laterali vitali cu răşini
compozite: Opiniile si practica unui Grup de Cercetare Clinica in
Practica Dentara Privata din Romania (GCCPDPR)
Asist. Dr. Roxana-Romaniţa Cara Ilici, Şef lucr. Dr. Ruxandra Sfeatcu, Prof. Dr.
Ion Pătraşcu
3. Condiţii de activare ale interfeţei materiale aloplaste - structuri
biologice
Catalina Carmen Ciobanu, G. Costin, Ştefan Ioniţă

15
Program
4. Erori frecvente în realizarea cavităţii de acces la molarii superiori
Şef lucr. Dr. Paula Perlea, Prep. Dr. Mădălina Maliţa, Stud. Ronen Boiangiu
5. Morfologia canalelor radiculare a molarilor 1 superiori la populaţia
României
Şef lucr. Dr. Paula Perlea, Prep. Dr. Mădălina Maliţa, Asist. Dr. Andreea
Ardelean
6. Previzibilitatea liniilor de fractură la nivelul dinţilor frontali -
studiu M.E.F
Şef lucr. Dr. Mihaela Chirilă
7. Aprecierea performanţelor clinice în instrumentarea canalelor
radiculare – studiu comparativ
Şef lucr. Dr. Mihaela Chirilă, Prep. Dr. Georgiana Moldoveanu, Şef lucr. Dr.
Nicoleta Măru
8. Importanţa utilizării iriganţilor în tratamentul modern endodontic
Asist. Univ. Dr. Andreea Ruja, Asist. Univ. Dr. Nicolae Balica, Prof. Univ. Dr.
Stan Cotulbea

1200-1300 – Închiderea Congresului

16
REZUMATE
Rezumate

ABORDAREA PACIENŢILOR CONSIDERAŢI „DE NETRATAT”


ÎN CABINETE. CURAJ SAU ŞTIINŢĂ
DENTAL TREATMENT OF “UNTREATABLE” PATIENTS.
COURAGE OR SCIENCE?
Prof. Dr. Ady Garfunkel

Anamneza corect condusă şi examenul clinic completat de radiografii şi CT


conduc la crearea unui plan de reabilitare orală complexă ce poate include terapii
parodontale, chirurgicale, estetice, etc. Medicina dentară modernă implică intervenţii
chirurgicale, implante, grefe de os, etc. Pentru a performa aceste tratamente, pacienţii
sunt expuşi unor situaţii de stres maxim, necesităţii utilizării masive de anestezice,
posibile complicaţii infecţioase pericolului de sângerare, perioade prelungite de
reparare tisulară şi eventualelor dureri postoperatorii.
"Curajul stomatologului" este un element necesar, dar numai bazat pe o
bună pregătire stiinţifică profesională.
Pacienţii cardiaci „de netratat” devin „tratabili” respectând protocoalele de
sedare. Pacienţii hipertensivi pot fi trataţi utilizând substanţe anestezice locale CU
adrenalină pentru a asigura anestezia eficientă necesară. Pacienţii aflaţi sub medicaţie
anticoagulantă nu vor sângera în mod exagerat dacă sunt monitorizaţi adecvat şi se
folosesc substanţe antifibrinolitice. De asemenea, pacienţilor trataţi
multimedicamentos, ce constituie o provocare uriaşă pentru profesia noastră, le putem
oferi tratamente complexe de reabilitare orală în condiţiile însuşirii corecte şi la zi a
protocoalelor în vigoare.
Conferinţa prezentă are ca scop descrierea protocoalelor de abordare
medicală modernă a acestor patologii complexe pentru a include acest grup de
pacienţi, aflat în continuă creştere, în cabinetele private, spre beneficiul tuturor.

The oral examination accompanied by x-rays and CT helps designing a


treatment plan, periodontal, prosthetic and esthetic. Achieving these goals requires
surgical interventions, implants, bone grafts etc. In order to perform this kind of
treatments the patients are exposed to stressful situations, require the massive use of
anesthetics, microbial complications, exaggerated bleeding, long periods of tissue
repair and healing and eventual pains.
The dentist "courage" is a necessary element for these treatments but it has
to be based on a solid scientific background. Cardiac patients become treatable when
using sedation protocols. Hypertensive patients become treatable with local anesthetics
containing adrenalin if monitorized. Anticoagulated patients will not bleed if blood
tests are performed previously and antifibrinolytic medications are employed. Multiple
medications used for complex patients present an enormous challenge to our
profession.
The present conference intends to describe the modern approach to these
problems with the idea of including this continuously growing group of patients in the
dental clinics for the benefit of all.

18
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

ABORDĂRI TERAPEUTICE BAZATE PE ADEZIUNE LA


STRUCTURILE DURE DENTARE ÎN CAZUL PACIENŢILOR CU
AFECŢIUNI ONCOLOGICE OMF TRATAŢI PRIN
RADIOTERAPIE
THERAPEUTICAL APPROACH BASED UPON ADHESION TO
HARD DENTAL TISSUES IN PATIENTS WITH OMF
MALIGNANT PATHOLOGY SUBMITTED FOR
RADIOTHERAPY
Prof. Dr. Constantin Vârlan, Conf. Dr. Dana Cristina Bodnar, Prof. Dr.
Brânduşa Popa
UMF „Carol Davila”, Bucureşti

Patologia oncologică în sfera OMF reprezintă o problemă din ce în ce mai


des întâlnită în practică, iar numărul bolnavilor cu aceste afecţiuni pare să fie în
creştere. Din punct de vedere al tratamentelor restauratoare bazate pe adeziune la
structurile dure dentare, frecvent implicate în abordarea terapeutică a acestor pacienţi,
trebuie luate în considerare cel puţin două aspecte principale, care pot produce
modificări semnificative privind calitatea finală şi longevitatea tratamentelor în cauză.
Primul aspect vizează pacienţii vârstnici, deoarece un număr important
dintre bolnavii cu afecţiuni oncologice OMF fac parte din această categorie de vârstă.
Modificările fiziologice şi/sau patologice ale structurilor dure dentare produse la aceşti
pacienţi (independente de patologia oncologică) conduc la schimbarea unor parametri
(consideraţi stabili şi siguri) ai adeziunii amelo-dentinare. De aceea, este necesară
modelarea abordării terapeutice prin materiale şi tehnici adezive, ţinând cont de aceste
modificări.
Al doilea aspect este legat de utilizarea radioterapiei în tratamentul
cancerelor OMF, care produce, la rândul său, modificări ale ţesuturilor şi organelor din
această zonă, inclusiv ale caracteristicilor structurilor dure dentare implicate. La ora
actuală, există numeroase date în literatura de specialitate care atrag atenţia asupra
acestui aspect. În aceste condiţii, indicaţiile, calitatea şi longevitatea tratamentele
odontale bazate pe adeziune trebuie reconsiderate şi reevaluate.
Punerea în discuţie a acestor aspecte este necesară, pentru a putea utiliza
corespunzător materialele şi tehnicile restauratoare adezive la bolnavii cu afecţiuni
oncologice OMF trataţi prin radioterapie, în condiţiile în care introducerea curentă în
practica stomatologică a tratamentelor bazate pe adeziune a reprezentat în mod cert o
modalitate de creştere a calităţii vieţii la aceşti pacienţi.
Cuvinte cheie: adeziune, structuri dure dentare, pacienţi vârstnici, cancere
OMF, radioterapie, restaurări adezive, calitatea vieţii

Malignant OMF (oro-maxillo-facial) pathology is more and more often


arising in common practice and the number of these patients seems to be increasing.
Restorative treatments based on adhesion to hard dental tissues are frequently involved
in the therapeutic approach for such cases. Two main topics at least should be taken
into consideration from this point of view.
The first one refers to elderly people, because many of those patients with
OMF neoplasms belong to this age group. Several physiological and/or pathological
19
Rezumate

changes of hard dental tissues that take place due to aging (irrespective of the
malignant pathology involved), shall lead to altering some parameters (considered to
be certain and reliable) of enamel and dentin adhesion. Therefore, therapeutic approach
using adhesive materials and techniques should be adequately adapted.
The second topic is connected with radiotherapy used for treatment in
malignant OMF pathology. Irradiation produces alterations of tissues and organs in the
area, including hard dental structures. At present, there are numerous literature data
which draw attention on this specific topic. Thus, indications, reliability and longevity
of adhesive dental treatments should be reconsidered and reassessed.
Discussions and debates on this topic are really necessary, for the adequate
and proper use of adhesive materials and techniques in dental treatment for patients
with OMF neoplasm submitted to radiotherapy, as long as current use of adhesion in
common dental practice represents a certain way of increasing life quality for these
patients.
Keywords:adhesion, hard dental structures, elderly patients, OMF neoplasm,
radiotherapy, adhesive restorations, life quality

ADERENŢA MICROORGANIMELOR ORALE LA SUPRAFAŢA


PROTEZELOR PARŢIAL ŞI TOTAL MOBILIZABILE TRATATE
PRIN METODE FIZICE
ADHESION OF ORAL MICRO-ORGANISMS TO PARTIAL AND
TOTAL DENTURES TREATED BY PHYSICAL METHODS
Dr. Mihaela-Păpuşa Vasiliu*, Daniela Ivona Tomita*, Corneliu Neamţu**,
Carmen Stadoleanu**
*Universitatea „Apollonia”, Iaşi
**UMF „Gr. T. Popa”, Iaşi

Bacteriile orale pot adera la celulele epiteliale ale mucoaselor, la smalţul


dentar şi dentină, proteze dentare sau formează coagregate intergenetice. Streptococul
salivarius şi Veillonella îşi au habitatul în criptele şi pe papilele gustative de pe faţa
dorsală a limbii, iar lactobacilii se găsesc predominant în carii şi între pliurile
mucoaselor. Streptococul mutans este întâlnit cu predilecţie pe suprafeţe dure, în timp
ce Streptococul mitis aderă numai pe părţile moi, pe suprafaţa epitelială a obrajilor.
Identificarea speciilor diverselor microorganisme orale la nivelul protezelor mobile s-a
efectuat prin examene de laborator, respectiv prin examenul microscopic şi examenul
prin culturi. Lotul de studiu este format din 32 de pacienţi ce au beneficiat de proteze
mobile acrilice parţiale şi totale. Dintre protezele acrilice mobile 16 au fost realizate
din Duracryl, iar 16 din Duracryl optimizat fizic prin acoperire cu Palaseal. Glazura nu
a fost aplicată pe suprafaţa internă a protezelor. Cele mai multe microorganisme le
întâlnim la nivelul suprafeţelor protezelor din Duracryl, iar cele mai puţine
microorganisme le întâlnim la nivelul protezelor din Duracryl acoperit cu Palaseal.
Cuvinte cheie: proteze mobile, microorganisme orale, Palaseal

Oral bacteria adhere to mucosal epithelial cells, the enamel and dentine,
dental prostheses or form intergenetic coaggregates. Streptococcus salivarius and
Veillonella have their habitat in the crypts and taste buds on the back of the tongue and
the lactobacils are found predominantly in cavities and between the mucosal folds.

20
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

Streptococcus mutans occurs mainly on hard surfaces, while streptococcus mitis


adheres only to soft parts, on the epithelial surface of the cheeks. The various species
of oral microorganisms on removable prostheses were identified by laboratory testing,
that is by microscopic examination and culture examination. The study includes 32
patients who received removable partial and total acrylic prostheses. 16 of the
removable acrylic dentures were made of Duracryl, while for the other 16 we preferred
physically optimized Duracryl by Palaseal covering. The glaze was not applied on the
internal surface of the prosthesis. Most microorganisms occurred on the Duracryl
prostheses, while the lowest number of microorganisms was noticed in the Palaseal-
covered Duracryl prostheses.
Keywords:removable prostheses, oral microorganisms, Palaseal

AGENŢI CHEMOTERAPEUTICI PENTRU PACIENŢI CU RISC


MEDICAL RIDICAT
PERLE PRACTICE ŞI MATERIALE ADEZIVE ÎN
STOMATOLOGIA ESTETICĂ
NEW CHEMOTHERAPEUTIC AGENTS FOR HIGH RISK
PATIENTS
PRACTICAL PEARLS IN ADHESIVE & ESTHETIC DENTISTRY
Prof. Dr. Mihnea Strugurescu

Dacă căutaţi cumva nişte „perle” practice şi ce merge în stomatologia


adezivă şi estetică acest curs vă va arăta ceea ce se poate folosi şi ce a fost dovedit în
timp că lucrează cu succes şi e consistent.
Cursul va dezbate subiectul de folosire a noilor agenţi chemoterapeutici
pentru pacienţi cu risc medical ridicat.
Voi arăta ce merge şi ce nu merge în stomatologia adezivă.
Sunt încă bune adezivele care se bazează pe acizi?
Care e cea mai bună cale de a elimina senzitivitatea?
Cum pot compozitele fluide sa faciliteze rezultatele în stomatologie?
Cursul va aborda de asemenea şi alte subiecte ca:
- fracturi sau eroziuni
- tratamente conservative pentru pacienţi care au dinţii anteriori lipsă
- splinturi din fibre pentru stabilizarea dinţilor
Această prezentare va arăta soluţii practice în toate aceste subiecte.
Voi încerca de-a lungul prezentării să conturez pas cu pas cum se poate
ajunge la aceste rezultate.
După acest curs veţi înţelege:
- Cum să selectaţi adezivele necesare pentru diferitele tratamente
- Tehnica pe care trebuie să o folosiţi ca să denzitivizati dentina.
- Cum să folosiţi chemoterapia la pacienţii cu risc ridicat.
- Avantajele şi dezavantajele folosirii compozitelor fluide
- Cum să aveţi splinturi de fibre care să fie estetice
- Cum să diagnosticaţi şi să trataţi efectiv eroziunile
Cuvinte cheie: stomatologie adezivă, stomatologie estetică

21
Rezumate

Looking for some practical “pearls” about what works in adhesive and
esthetic dentistry?
This course will provide real-world, time proven information on a variety of
topics critical to consistent long-term success in conservative esthetic dentistry. The
course will begin with an evidence based overview of adhesive dentistry focusing on
what works and what doesn’t. Are self- etch adhesives still the answer? What is the
best way to eliminate sensitivity? How can flowables make dentistry easier?
The course will also explore such issues as: What about using new
chemotherapeutic agents for high risk patients? Abfractions? Conservative options for
the patient with missing anterior teeth? Fiber reinforced perio splints? This
presentation will provide practical solutions for addressing all these areas. I will
outline step-by-step procedures for achieving esthetic perio splints that will last, along
with innovative approaches for all porcelain bonded pontics.
Upon completion of this course, the participant will understand:
- How to select the correct dental adhesives
- The proper techniques for achieving dentin desensitization
- How to achieve successful pulp capping
- How to manage the introduction of chemotherapeutics with high risk
patients
- The advantages and drawbacks of using flowable composites
- How to make fiber reinforced perio splints esthetically pleasing
- How to diagnose and effectively treat abrfractions
Keywords:esthetic dentistry, adhesive dentistry

ANALGEZIA PRIN ELECTOACUPUNCTURĂ ÎN CHIRURGIA


ORALĂ (PREZENTAREA UNUI CAZ CLINIC, POLIALERGIC
CĂRUIA I S-A EFECTUAT O EXTRACŢIE DENTARĂ)
ELECTROACUPUNCTURE ANALGESIC IN ORAL SURGICAL
PROCEDURES (A DENTAL EXTRACTION CASE TO A
POLIALERGIC PATIENT)
Şef lucr. Dr. Cinel Maliţa, Conf. Dr. Anca Silvia Dumitriu, Asist. Dr.
Marina Giurgiu
UMF „Carol Davila”, Bucureşti

Scopul lucrării: Analgezia prin electroacupunctură face parte din cadrul


medicinii alternative, dat fiind că acestea însumează metode specifice şi
particularizate. Ea se doreşte a înlocui anestezia clasică prin injectare, contraindicată la
pacienţii polialergici.
Material şi metodă: Experienţa noastră de peste 25 de ani în domeniul
acupuncturii şi mai ales a analgeziei prin electoacupunctură ne-a determinat să
evaluăm care este locul şi valoarea acestor proceduri. Pentru aceasta am selecţionat o
serie de pacienţi, în special polialergici cărora le-am efectuat analgezie prin
electroacupunctură în diverse proceduri din chirurgia orală. Spre a evidenţia eficienţa
acestei metode prezentăm o extracţie a unui dinte parodontotic, irecuperabil la un
pacient polialergic la anestezicele curente.
Rezultatele cercetărilor efectuate de noi ne determină să afirmăm că
anestezia prin electroacupunctură se dovedeşte singura posibilitate de a rezolva

22
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

cazurile dificile polialergice la medicamentele actuale folosite în practica noastră


curentă.
Concluzii: Medicina alternativă alături de procedurile medicinii vestice
măreşte şansele de reuşită în abordarea terapeutică a diverselor situaţii clinice dificile.
Cuvinte cheie: medicina alternativă, electroacupunctură, medicină alopată,
procedurile medicinii vestice

Background: Electroacupuncture analgesia can be considerate as a part of


alternative medicine. This kind ethnic wants to replace classical anesthesia methods.
So this kind of traditional medical method can be considered a good way who can
replace the classic anesthesia with injection.
Resources & methods: In such conditions, we decided to evaluate some
acupuncture treatment procedures in some oral surgery technics. Thus, with the help of
more than 25 years of traditional medicine experience, combined with some suitable
cases, we have finally offered a concluding personal opinion. For this reasons, we
choose some concluded patients, suitable for acupuncture treatments methods.
Results: Our research makes us to pretend that electroacupuncture analgesia
represents a single therapeutic possibility to solve the polialergic patients to the normal
anesthetic drugs.
Conclusions: In fact, alternative medicine procedures together with western
medicine methods can enhance final results in some difficult clinic situation.
Keywords:alternative medicine, electro acupuncture, allopathic periodontal
procedures, western periodontal medicine

ANALIZA RETROSPECTIVĂ A OSTEOINTEGRĂRII


IMPLANTURILOR LA PACIENŢI CU OSTEOPOROZĂ
RETROSPECTIVE ANALYSIS OF OSSEOINTEGRATED
IMPLANTS IN PATIENTS WITH OSEOPOROSIS
Dr. Corina Marilena Cristache*, Gheorghe Cristache*, Conf. Dr. Mihai
Burlibaşa**, Asist. Dr. Camelia Ionescu**
*Concordia Dent Clinic
**UMF „Carol Davila”, Bucureşti

Osteoporoza este frecvent întâlnită, la aproximativ 1/3 din populaţia


feminină, în special la menopauză.
Sunt puţine date în literatură legate de succesul tratamentului cu implanturi
dentare la pecienţii cu osteoporoză.
Obiectivul studiului nostru îl constituie evaluarea succesului implanturilor
inserate în ultimii 5 ani la femei aflate la menopauză.
Materiale şi metodă: Fişele a 38 paciente (vârsta 46-83 ani) aflate la
menopauză au fost analizate şi s-a înregistrat numărul implanturilor plasate, tipul
lucrării protetice şi eventualele eşecuri ale implanturilor. S-a administrat un chestionar
format din 15 întrebări legate de osteoporoză şi alţi factori de risc pentru
osteointegrarea implanturilor. Diagnosticul confirmat de osteoporoză/osteopenie a fost
pus pe scăderea densităţii minerale osoase, respectiv 2.5 deviaţii standard (DS) sau mai
mult sub valoarea unei femei adulte tinere, respectiv 1-2.5 DS.

23
Rezumate

Rezultate: Din cele 38-paciente 12-aveau osteoporoză şi 19-osteopenie. Din


totalul de 86-implanturi inserate, 3-nu s-au osteointegrat, adică 96,5 % succes al
tratamentului (90,9%-maxilar şi 98,43%-mandibulă). Nu s-a găsit relevanţă statistică
(p>0.05) între datele urmărite şi existenţa osteoporozei.
Concluzii: Pe baza rezultatelor putem afirma că tratamentul cu implanturi
dentare poate fi aplicat cu succes la pacientele aflate la menopauză.
Cuvinte cheie: implanturi dentare, osteoporoză, maxilar, mandibulă

Osteoporosis is prevalent among postmenopausal women and occurs in one-


third of the female population. There are minimal reports in the literature regarding the
success of implants in osteoporotic patients.
Objectives: The aim of our study was to evaluate implants placed in
postmenopausal females over the last five years among our patients for success of
osseointegration. Material and Methods: The records of 38 females were reviewed for
the total number of implants placed, restoration, and failure. The age range was 46 to
83 years. A short questionnaire was conducted consisting of 15 questions pertaining to
osteoporosis and associated risk factors to osseointegration of the implants. Diagnosis
of osteoporosis/osteopenia was based on BMD-bone mineral density: 2.5 SD or more
below the young female adult, respectively between 1-2.5 SD.
Results: Of the 38 women 12-patients were osteoporotic, 19-osteopenia. A
total of 86 implants were placed of which 3 failed. The overall success rate was 96.5%,
with a maxillary success rate of 90,9% and a mandibular success rate of 98.43%.
No statistical linkage (p>0.05) was found between the surveyed data and the
failure rates.
Conclusions: Based on these results, implant placement in postmenopausal
women is a successful treatment for localized or generalized edentulous areas in the
maxilla and mandible.
Keywords:dental implants, osteoporosis, maxilla, mandible

ANTAGONIŞTII DE CALCIU ŞI CREŞTEREA ÎN VOLUM A


GINGIEI
CALCIUM CHANNEL BLOCKER AND GINGIVAL
ENLARGEMENT
Asist. Dr. Magdalena Mironiuc-Cureu, Asist. Dr. Irina-Maria Gheorghiu,
Conf. Dr. Anca-Silvia Dumitriu, Prof. Univ. Dr. Horia-Traian Dumitriu
UMF „Carol Davila”, Bucureşti

Antagoniştii de calciu sunt medicamente folosite în tratamentul


hipertensiunii arteriale, având un efect vasodilatator sistemic, coronarodilatator şi
antihipertensiv. Unul dintre efectele secundare ale acestora este creşterea în volum a
gingiei prin acumularea componentelor colagenice în ţesutul conjunctiv gingival.
Material şi metodă: S-au descris diversele tipuri de antagonişti de calciu,
efectele pe care le au asupra parodonţiului, precum şi mecanismele de producere a
hiperplaziei gingivale. S-au ales cazuri clinice reprezentative de gingivite hiperplazice
nifedipinice şi amlodipinice la care s-a făcut tratament complex parodontal, constând
în debridare cu detartraj supra şi subgingival, tratament antibiotic şi tratament
chirurgical.

24
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

Rezultate: Mărimea hiperplaziei gingivale depinde de tipul de blocant al


canalelor de calciu folosit, de doza zilnică administrată, de perioada de administrare şi
nu în ultimul rând, de reactivitatea individuală.
Concluzii: Rezolvarea hiperplaziei gingivale se face atât prin tratament
complex parodontal, antimicrobian şi chirurgical, cât şi prin colaborarea cu medicul
cardiolog pentru modificarea medicaţiei antihipertensive.
Cuvinte cheie: antagonişti de calciu, medicaţie antihipertensivă, hiperplazie
gingivală

Calcium channel blocker are drugs used in treatment of high blood pressure,
its effects consists in systemic vasodilatation, coronary dilatation and lowering blood
pressure. One of these side effects is gingival overgrowth due to accumulations of
collagenous components within the gingival connective tissue.
Material, methods: there have described various types of calcium
antagonists, their effects on periodontium and also the mechanisms of gingival
overgrowth. We have chosen representative clinical cases of nifedipine and amlodipine
gingival overgrowth.
Results: The size of gingival hyperplasia depends on the type of calcium
channel blocker used, the daily dose administered, the period of administration and
individual reactivity who made complex periodontal treatment consisting in
debridement with scaling and rout planning, antibiotics and surgical treatment.
Conclusion: Healing of the gingival hyperplasia is done both through the
complex periodontal treatment, antimicrobials and surgery, and by working with the
cardiologist to modify antihypertensive medication.
Keywords:calcium channel blocker, antihypertensive medication, gingival
enlargement

APRECIEREA NECESARULUI DE TRATAMENT


STOMATOLOGIC ÎNTR-O COLECTIVITATE DE COPII CU
INFIRMITATE MOTORIE CEREBRALA DIN BUCUREŞTI
THE ASSESSMENT OF DENTAL TREATMENT NEEDS IN A
COMMUNITY OF CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY FROM
BUCHAREST
Şef lucr. Dr. Roxana Speranţa Vlad, Asist. Dr. Irina Cristea
UMF „Carol Davila”, Bucureşti

Infirmitatea motorie cerebrală (IMC) este un rezultat al unui traumatism


cranian timpuriu care se caracterizează prin spasticitate, pareză, atetoză şi rigiditate.
Studiul de faţă şi-a propus să investigheze starea de sănătate orală a 19 copii
cu IMC, cu vârste cuprinse între 5 şi 12 ani, şcolarizaţi la Centrul de zi „Aurora” din
Bucureşti. Consultaţiile stomatologice s-au efectuat la centru, în sala de clasă, la
lumină naturală, cu oglinda dentară, sonda dentară şi sonda parodontală. S-au
înregistrat date clinice referitoare la aspectul facial, tonusul muscular al orbicularului
buzei, m. buccinator şi muşchilor limbii, obiceiurile vicioase şi starea dinţilor şi a
parodonţiului marginal. Frecvenţa cariei dentare în dentiţia temporară este de 89,47%
şi în dentiţia permanentă de 43,75%. Intensitatea cariei dinţilor temporari are o valoare
medie de 8,28 iar cea a dinţilor permanenţi de 0,42 la 7 ani. Cea mai frecventă

25
Rezumate

anomalie dento-maxilară este ocluzia adâncă în acoperiş – 47,36%, urmată de ocluzia


deschisă – 26,31%. Obiceiurile vicioase cele mai întâlnite sunt respiraţia orală şi
muşcarea buzei inferioare.
În concluzie, necesarul de tratament stomatologic curativ şi preventiv este
odontal şi ortodontic. Se impun măsuri ferme şi strategii eficiente de terapie preventivă
a cariilor şi obiceiurilor vicioase combinate, la cabinetul stomatologic şi la şcoală.
Cuvinte cheie: copii cu infirmitate motorie cerebrală, necesar de tratament
stomatologic

Cerebral palsy (CP) is a result of an early brain damage characterized by


spasticity paresis, atetosis and rigidity.
This study aimed to evaluate the oral health status of 19 children with CP,
aged in between 5 and 12 years old, learning at Day Centre “Aurora” from Bucharest.
The dental clinical examinations were done at this place, in the course room, under
natural day light, with dental mirror, dental probe and periodontal probe. We registered
clinical data on facial aspect, muscular tonus of orbicularis oris m., buccinator m. and
tongue muscles, on bad behaviors and dental and periodontal status. The prevalence of
dental caries was 89.47% in the temporary dentition and 43.75% in the permanent
dentition. The caries experience registered in the temporary dentition was a mean of
dmf-t =8.28 whereas in the permanent dentition the mean of DMF-T was 0,42 at the
age of 7 years old. The most frequent malocclusion was the deep overbite with sagital
inocclusion -47.36%, followed by the open bite – 26.31%. The bad oral habits are the
oral breathing and the lower lip bite.
To conclude, the dental treatment need is odontal and orthodontic. A strong
and efficient preventive therapy is needed both at school and in dental clinic for fight
against dental decay and oral bad habits.
Keywords:children with cerebral palsy, dental treatment need

APRECIEREA PERFORMANŢELOR CLINICE ÎN


INSTRUMENTAREA CANALELOR RADICULARE – STUDIU
COMPARATIV
ASSESSING CLINICAL PERFORMANCE IN ROOT CANAL
INSTRUMENTATION - COMPARATIVE STUDY
Şef lucr. Dr. Mihaela Chirilă, Prep. Dr. Georgiana Moldoveanu, Şef lucr.
Dr. Nicoleta Măru
UMF „Carol Davila”, Bucureşti

Obiectiv. Studiul nostru şi-a propus să aprecieze performanţele clinice în


instrumentarea canalelor radiculare folosind 3 tehnici diferite: step-back, ProTaper
manual şi rotativ. A fost realizat de o grupă de studenţi ai Facultăţii de Medicină
Dentară, în cadrul stagiului de Endodonţie.
Material şi metodă. S-au folosit 45 dinţi extrasi monoradiculari care au fost
împărţiţi în 3 grupe: 15 pentru tehnica step-back, 15 pentru ProTaper rotativ şi 15
pentru ProTaper manual. Instrumentarea s-a realizat conform protocolului operator
specific fiecarei tehnici. Pentru instrumentarul rotativ am avut nevoie de un motor cu
turaţie redusă ( X-Smart ). Dupa finalizarea tratamentului mecanic dinţii au fost

26
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

secţionaţi la 3 mm de apex, iar secţiunile rezultate au fost analizate la stereomicroscop


şi fotografiate.
Rezultate. Pe secţiunile obţinute am apreciat concordanţa dintre morfologia
canalelor radiculare şi design-ul postinstrumentare şi s-au analizat rapoartele între
suprafeţele instrumentate şi neinstrumentate ale canalelor radiculare. Distribuţia în
funcţie de acul master apical pentru tehnica Pro-Taper rotativ 20% F1, 20% F2, 60%
F3, pentru tehnica Pro-Taper manual 6,66% F1, 13,33% F2 , 80% F3, iar pentru
tehnica step-back 26,66% ISO 40, 20% ISO 35, 20% ISO 20, 13,33% ISO25, 6,66%
ISO 50, 6,66% ISO 30, 6,66% ISO 20.
Concluzii. Rezultatele studiului nostru evidenţiază performanţele discutabile
pentru tehnicile de tratament endodontic analizate, cu precădere în cazul canalelor largi
ale incisivilor centrali şi caninilor superiori precum şi în cazul canalelor ovale.
Cuvinte cheie: dinţi extraşi, ProTaper , secţiuni, stereomicroscop, ac master

Objective. Our study has aimed to assess the clinical performance of root
canal instrumentation using three different techniques: step-back, manual and rotary
ProTaper. It was developed by a group of undergraduated dental students of the
Faculty of Dentistry.
Material and methods. They used 45 extracted single rooted teeth divided
in 3 groups: 15 for step-back technique, 15 for manual ProTaper and 15 for rotary
ProTaper . Root canal instrumentation was done according to the specific protocol for
each shaping technique. For rotary instruments we needed a X-Smart low torque
motor. After finishing mechanical treatment teeth were sectioned at 3 mm from the
apex with an engine used in dentistry. The resulted sections were analysed at
stereomicroscope and photographed.
Results. On the obtained sections we assessed the concordance between
root canals morphology and post shaping design and there were analyzed the reports
between the surfaces of shaped and non-shaped root canals. Distribution depending on
apical master file was: 20% F1, 20%F2, 60%F3 for rotary ProTaper technique,
6,66%F1, 13,33%F2, 80%F3 for manual ProTaper technique and 26,66% ISO 40, 20%
ISO 35, 20%ISO 20, 13,33%ISO 25, 6,66% ISO 50, 6,66% ISO 30, 6,66% ISO 45 for
step-back technique.
Conclusion. Our results highlight questionable performance for analysed
shaping techniques, especially for wide root canals of upper central incisors and upper
canines and for oval root canals.
Keywords:extracted teeth, ProTaper, sections, stereomicroscope, master file

ARGUMENTE DE ORDIN BIOLOGIC PENTRU UTILIZAREA


MATERIALELOR REZILIENTE ŞI ELASTICE ÎN
PROTEZAREA AMOVIBILĂ
BIOLOGICAL PROOF SUPPORTING THE USE OF RESILIENT
AND ELASTIC MATERIALS IN REMOVABLE PROSTHESES
Dr. G. Costin, Dr. Cătălina Carmen Ciobanu, Dr. Gabriela Halitchi, Dr.
A.T. Cigu, Dr. Şt. Ioniţă
Universitatea „Apollonia”, Iaşi

27
Rezumate

Structurile biologice de la nivelul sistemului stomatognat îşi modifică


tiparul funcţional conform integrităţii şi activităţii determinanţilor ocluzali, articulari şi
neuro-musculari.
Reabilitarea prin protezarea amovibilă beneficiază de fenomene biologice
cuprinse în concepte, cum ar fi „memoria tisulară” sau legi biologice – legea
metabolismului osos. S-a constatat că materialele non-rigide care intră în componenţa
bazelor protetice stimulează activitatea reflexă cu implicare în sens favorabil a acestor
fenomene biologice.

The biological structures of the stomatognathic system alter their functional


pattern depending on the wholesomeness and activity of the occlusal, articular and
neuro-muscular determining factors.
Removable prosthesis rehabilitation consists of biological phenomena
included in concepts such as “tissue memory” or biological laws – bone metabolism
law. Non-rigid materials making up the prosthesis basis were found to stimulate the
reflex activity with the favorable involvement of these biological phenomena.

ASPECTE BIO-PSIHO-SOCIALE ALE ANXIETĂŢII DENTARE


BIO-PSYCHO-SOCIAL ASPECTS OF DENTAL ANXIETY
Asist. Dr. Loredana Dumitraşcu, Conf. Dr. Adina Dumitrache, Şef Lucrări
Dr. Ruxandra Sfeatcu, Asist. Dr. Dan Lambescu
UMF „Carol Davila”, Bucureşti

Anxietatea dentară este una dintre principalele bariere în calea accesului la


serviciile de sănătate oro-dentară, alături de factorii socio-economici şi de sursele de
informare ale pacientului. Studiul de faţă evaluează legătura dintre anxietatea
manifestată de 300 de pacienţi internaţi în Clinica de Chirurgie Oro-maxilo-facială a
Spitalului de Medicină Dentară „Prof. Dr. Dan Theodorescu” şi din trei cabinete
particulare din Bucureşti şi variabile precum anxietatea ca trăsătură de personalitate,
durerea percepută de pacient şi momentul aplicării chestionarelor, înainte sau după
întervenţia terapeutică. Am utilizat „Inventarul anxietăţii ca stare-trăsătură” (STAI), un
chestionar de date demografice şi o Scală Vizuală Analogică a Durerii. Cercetarea
prezentă a fost realizată cu sprijinul D&D Consultants, pe baza Grantului de Cercetare
cu numărul RO83/ 15.12.2008. Rezultatele arată că în spital se aflau pacienţi mai în
vârstă şi cu un status socio-economic mai scăzut faţă de cei din cabinetele particulare.
Principala sursă de informare a pacienţilor o reprezintă mass-media. Subiecţii cu
anxietatea-trăsătură de personalitate mai accentuată resimt mai multă anxietate dentară,
nivelul acesteia fiind mai mare înaintea manoperei terapeutice, indiferent de statusul
socio-economic al pacienţilor.
Cuvinte cheie: dental anxiety, state-trait anxiety inventory, STAI,
socioeconomical status, pain, surgery

Dental anxiety is one of the main barriers to dental care, along with
socioeconomic factors and information sources used by the patient. The present study
assesses the link between the anxiety reported by 300 patients hospitalized in the Oro-
maxillo-facial Surgery Department of the ”Professor Dr. Dan Theodorescu Dentistry
Hospital” and three private offices in Bucharest and variables such as trait anxiety,
perceived pain and the moment the data were collected, before or after the therapeutic
28
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

intervention. We used ”State-trait Anxiety Inventory” (STAI), a demographic


questionnaire and a Visual Analogue Scale of Pain. The present research was supported
by D&D Consultants, based on research grant number RO83/ 15.12.2008. The results
show that hospital patients were older and with a lower socioeconomic status than
those in private practices. The main source of information is the mass-media. Subjects
with a personality trait anxiety felt higher levels of dental anxiety. We have also found
higher levels of anxiety before treatment, regardless of socio-economic status of
patients.
Keywords:anxietate dentara, inventarul anxietăţii ca stare-trăsătură, STAI,
status socio-economic, durere, chirurgie

ATEROTROMOBOZA ŞI PATOLOGIA DENTARĂ


Acad. Prof. Dr. Constantin Popa
Institutul Naţional de Neurologie şi Boli Neurovasculare, Clinica de Neurologie

Aterotromboza în general şi a vaselor cervico-cerebrale, inclusiv artera


carotidă externă care irigă structurile faciale, explică 94% din leziunile dento-
paradontale în stroke (AVC). Artera carotidă externă este puţin studiată în patologia
orală iar principalii factori de risc întâlniţi în statistica de peste 10.000 cazuri sunt:
hipertensiunea arterială, igiena orală deficitară, dislipidemia, hipercolesterolemia,
cardiopatia ischemică, fibrilaţia atrială, obezitatea, accidentul vascular cerebral
tranzitor, etilismul cronic şi diabetul zaharat.
Mecanismul de producere al leziunilor dento-paradontale este dat de
aterotromboza arterelor penetrante, embolismul arterio-arterial, embolia cardiacă
directă şi hipoperfuzia sistemică. Studiile noastre de microscopie şi de imagistică, arată
mecanismele implicate: aterotromboză locală, mecanism hemodinamic, hialinoza
locală, extensie trombotică, microembolism, factori inflamatori. La nivelul arterei
carotide externe, neavând sisteme anastomotice eficace, predomină aterotromboza
locală, hialinoza şi hipodebitul. Factorul inflamator studiat independent, evidenţiază o
floră microbiană cu peste 93 de germeni care contribuie într-un procent semnificativ la
modificările parenchimatoase din patologia orală şi dento-paradontală. Elementele de
iatrogenie reprezintă un procent de aproximativ 10%, iar componenta neuropsihologică
individuală este neglijată. Elementele de prevenţie pot diminua frecvenţa leziunilor
dento-paradontale şi considerăm că dezvoltarea cercetărilor în ceea ce se numeşte
gerontostomatologie se impune.
Cuvinte cheie: aterotromboză, boală dento-parodontală

ATITUDINI PRACTICE LA BOLNAVII PARODONTOPAŢI CU


AFECŢIUNI GENERALE
PRACTICAL APPROACHES IN THE TREATMENT OF
PERIODONTAL PATIENTS WITH SYSTEMIC DISEASES
Prof. Dr. Horia Traian Dumitriu, Prof. Dr. Silvia Dumitriu
UMF „Carol Davila”, Bucureşti

Este binecunoscut că bolile parodontale au o etiologie microbiană prin


„patogeni parodontali”. Nu este mai puţin importantă reacţia organismului faţă de
agresiunea microbiană şi de condiţia medicală a pacientului. Interacţiunea a trei

29
Rezumate

factori, microbian, reacţia organismului şi prezenţa unor afecţiuni generale este


considerată, în mod curent ca o practică de bază în tratamentul bolilor parodontale.
Obiectivul acestui studiu este de a stabili un ghid asupra principiilor,
regulilor şi a unui tratament judicios al bolnavilor parodontopaţi cu afecţiuni generale.
Cuvinte cheie: boli parodontale, afecţiuni generale

It is well known that the periodontal diseases have a microbial etiology due
to “periodontal pathogens”. No less important are the host reaction towards microbial
aggression and the medical condition of the patient. The interaction of three factors,
microbial, host reaction and the presence of systemic diseases, is considered very often
a basic, practical rule for the treatment of the periodontal diseases.
The objective of the present study is to establish a concise guide of the
principles, rules and judicious use of current best attitude towards clinical practices for
the treatment of periodontal patients with systemic diseases.
Keywords:periodontal diseases, general diseases

BIFOSFONAŢII ŞI EFECTELE LOR SECUNDARE ASUPRA


OASELOR MAXILARE
BISPHOSPHONATES AND OSTEONECROSIS OF THE JAW
Dr. Laura Iconaru, Prof. Dr. Constantin Dumitrache
Institutul Naţional de Endocrinologie „C. I. Parhon”, Bucureşti

Introducere. Bifosfonaţii sunt agenţi antiresorbtivi utilizaţi frecvent în


tratamentul osteoporozei, al metastazelor osoase şi hipercalcemiei din neoplazii.
Osteonecroza maxilarului se defineşte ca zonă de maxilar cu os expus sau mort, cu
durată mai mare de 8 săptămâni, la un pacient anterior tratat cu bifosfonaţi şi care nu a
fost supus unei radioterapii a maxilarului.
În 2003 s-a raportat pentru prima dată asocierea dintre utilizarea
bifosfonaţilor şi osteonecroza de maxilar.
Scop. Datorită informaţiilor limitate referitoare la complicaţiile utilizării
bifosfonaţilor, mulţi pacienţi îşi întrerup tratamentul , ceea ce adus la necesitatea unor
studii cu privire la diagnosticul, prevenţia şi tratamentul osteonecrozei de maxilar. De
asemenea , sunt puţine informaţii referitoare la mecanismele patogenice, mai ales ca
osteonecroza poate apare şi spontan în absenţa expunerii la bifosfonaţi, dar şi la
incidenţa acestei afecţiuni.
Material şi metodă. S-au evaluat datele disponibile din literatura publicată şi
informaţiile furnizate de către companii care fabrică bifosfonaţi. De asemenea, s-au
examinat şi ghidurile elaborate de societăţi ştiinţifice.
Rezultate. Osteonecroza de maxilar este o entitate clinică rară, care rămâne
puţin înţeleasă sub aspectul patogenezei. S-a identificat un număr de factori de risc
care contribuie la dezvoltarea sa printre care şi bifosfonaţii, dar ea poate apare şi în
absenţa factorilor de risc cunoscuţi. Asocierea este mai frecventă în cazul dozelor
crescute de bifosfonaţi i.v. la pacienţii oncologici, dar incidenţa nu se cunoaşte.

30
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

Concluzii. Se recomandă pe lângă strategii de prevenţie şi terapie eficace,


identificarea indivizilor la risc cu implementarea unor măsuri adecvate pentru un
diagnostic precoce.
Toţi pacienţii care utilizează bifosfonaţi trebuie să cunoască importanţa
menţinerii unei bune igiene orale şi trebuie încurajată modificarea stilului de viaţă –
oprirea fumatului şi limitarea consumului de alcool la pacienţii cu risc crescut. Toţi
pacienţii diagnosticaţi cu osteonecroză trebuie evaluaţi şi trataţi de o echipă
multidisciplinară care conţine specialist dentist, chirurg maxilo-facial, oncolog sau
osteolog dacă este necesar.
Cuvinte cheie: bifosfonaţi, osteonecroza, maxilar

Background. Bisphosphonates are the drugs who inhibit bone resorbtion and
has been approved for treatment of osteoporosis, metastatic bone disease and
hypercalcemia of malignancy. The diagnosis is made clinically in the presence of
exposed bone in the maxillofacial region for more than 8 weeks in the absence of
radiotherapy to the jaw.
In 2003 were first time reported cases of necrosis of the jaw (ONJ) in
patients receiving bisphosphonates.
Aim. Due to limited and misleading information regarding complications
use of bisphosphonates, many patients have discontinued treatment. It is necessary to
make the studies regarding diagnosis, prevention, and treatment of ONJ. The
pathogenesis leading to ONJ is not well understood and may also occur spontaneously
without exposure to bisphosphonates. The incidence of the condition also required
clarification.
Materials and methods. The systematic review included a search of the
medical literature for studies on bisphosphonates use and dental complications in
either the cancer or osteoporosis population.
Results. ONJ is a rare clinical entity that remains poorly understood. A
number of risk factors have been identified that appear to contribute to the
development of ONJ, and recently bisphosphonates have been implicated in the
development of this rare condition. ONJ has been temporally associated with high-
dose IV bisphosphonates in the oncology patient population. The background
incidence of ONJ in the general population is currently not known.
Conclusions. Identification of the individual at risk is recommended, with
implementation of appropriate measures enabling early identification and management
of the condition. In all patients receiving bisphosphonates therapy, physicians should
stress the importance of maintaining good oral hygiene. Lifestyle changes, such as
stopping smoking and limiting alcohol intake, should be encouraged in patients at high
risk for ONJ. All patients should be evaluated and managed by a team including the
dental specialist, the oral and maxillofacial surgeon, and the medical physician as well
as the oncologist or osteologist, as necessary.
Keywords:bisphosphonates, necrosis of the jaw

31
Rezumate

BIOCOMPATIBILITATEA ŞI EFECTELE ADVERSE ALE


BIOMATERIALELOR DENTARE ÎN INTERACŢIUNE CU
SISTEMUL BIOLOGIC UMAN
BIOCOMPATIBILITY AND ADVERSE EFFECTS OF DENTAL
BIOMATERIALS IN INTERACTION WITH THE HUMAN
BIOLOGICAL SYSTEM
Prof. Dr. Ion Pătraşcu, Asist. Dr. Roxana Cara Ilici, Asist. Dr. Bogdan
Iordache, Asist. Dr. Lucian Toma Ciocan
UMF „Carol Davila”, Bucureşti

Rapoartele privind riscul asupra sănătăţii al amalgamelor dentare, răşinilor


compozite şi a aliajelor dentare, au stârnit interesul public şi al practicienilor asupra
acestui subiect. Se vor prezenta date şi concepte de actualitate privind
biocompatibilitatea acestor materiale dentare.
Se va face o sinteză de ultimă oră privind toxicitatea locală şi sistemică a
amalgamelor dentare, pe baza particularităţilor de compoziţie, reacţie de priză şi
eliberare de produşi secundari. Întrucât răşinile compozite reprezintă clasa de materiale
dentare cea mai întâlnită în practica stomatologică modernă, reacţiile alergice şi
activitatea estrogenică a acestora sunt abordate. Riscul de necroză pulpară,
sensibilitatea postoperatorie şi metode de prevenire a acestor efecte sunt detaliate.
Informaţii privind compoziţia, coroziunea şi eliberarea de produşi secundari din
aliajele dentare actuale vor sta la baza unei sinteze asupra toxicităţii lor locale şi
sistemice.
Medicul dentist are obligaţia de a se informa asupra biocompatibilităţii
materialelor dentare, să analizeze critic informaţiile furnizate de producători şi astfel să
fie capabil să aleagă materialul corespunzător pentru un anumit pacient încât să
prevină apariţia potenţialelor efecte adverse nedorite.
Cuvinte cheie: biocompatibilitate, amalgam dentar, compozite, aliaje
Reports about potential health risks in relation to dental amalgam, resin-
based composites and dental alloys, have generated an increased public and
professional interest in this topic. The authors intend to present data and concepts of
biocompatibility that are currently available.
The presentation provides information on composition, setting reaction and
release of substances as the basis for a detailed review of the local and systemic
toxicity of dental amalgam, as well as of allergic reactions. As resin-based composites
represent one of the most used groups of materials in dental practice, allergic reaction
and topics like estrogenic activity are addressed. The risk of pulp damage, including
postoperative sensitivities and methods to prevent such reactions from occurring, are
discussed. Information on the composition, corrosion and release of substances from
dental alloys is provided as the basis for a detailed review of the local and systemic
toxicity of dental alloys.
The dentist should be informed about the biocompatibility of dental
materials, critically analyze information provided by manufacturers, and thus choose
the most appropriate materials for any given patient and thus prevent adverse effects
from developing.
Keywords:biocompatibility, dental amalgam, composites, alloys

32
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

CEI „3 F” AI MEDICINII PERSONALIZATE – CONCEPT


MODERN AL TERAPIEI MEDICAMENTOASE
Conf. Dr. Xenia Patras*, Conf. Dr. C. Tudose**
*Universitatea „Apollonia”, Iaşi
**Universitatea „Al. I. Cuza”, Iaşi

Noul concept al medicinii personalizate arată implicarea „celor 3 F” în


diferenţele individuale ale răspunsului la medicamente. Farmacologia arată că la doze
uzuale există variaţii mari de metabolizare a medicamentului influenţate de
farmacocinetica şi farmacodinamica medicamentului respectiv. Farmacoepidemiologia
cuantifică expunerea la medicament împărţind pacienţii în patru categorii: responsivi,
neresponsivi, responsivi toxic, neresponsivi toxic. Farmacogenetica este cel mai nou şi
important component al terapiei individualizate care studiază modul în care constelaţia
genetică individuală determină diferenţele individuale ale profilului
eficacitate/toxicitate a unui medicament.
Soluţia problemei constă în identificarea indivizilor care sunt susceptibili de
a beneficia la maximum de pe urma tratamentului farmacologic respectiv şi a îndepărta
din lot pacienţii cu risc. Studiul nostru s-a referit la un număr de 127 de bolnavi cronici
dispensarizaţi cărora li s-au administrat doze identice de medicament şi care au început
să răspundă diferit la tratament, identificându-se modificări metabolice, tulburări de
farmacocinetică sau comorbidităţi care ar fi putut explica variaţiile de răspuns.
Sesizarea la timp a relaţiei directe ar fi putut aduce beneficii în stadiul evolutiv al bolii.
Adăugarea pe viitor şi a datelor legate de modificările farmacogenetice
(posibil identificabile prin teste de tipul cipurilor microarray) ar întregi arsenalul
posibilităţilor de definire a terapiei personalizate cu reale beneficii terapeutice şi
economice pentru pacient.
Cuvinte cheie: medicina personalizată, farmacologie,
farmacoepidemiologie, farmacogenetică, cipuri microarray

CHERUBISMUL – DIAGNOSTIC CLINIC ŞI


MOLECULARCHERUBISMUL – DIAGNOSTIC CLINIC ŞI
MOLECULAR
CHERUBISM – CLINICAL AND MOLECULAR DIAGNOSIS
Asist. Dr. Liviu Preda*, Asist. Dr. Octavian Dincă*, Prof. Dr. Alexandru
Bucur*, Dr. Cristina Dragomir**, Prof. Dr. Emilia Severin*
*UMF „Carol Davila”, Bucureşti
**Genetic Lab SRL – Bucureşti, România

Cherubismul este o afecţiune ereditară rară caracterizată prin tumefacţie


bilaterală marcată, nedureroasă, la nivelul ramurilor verticale ale mandibulei şi
maxilarului. În unele cazuri, se produce o creştere a întregului maxilar dând aspectul
de obraji „bucălaţi” şi privire îndreptată spre cer din cauza deplasării globilor oculari
(„faţă de îngeraş”). În maxilare au loc simultan procese de resorbţie osteoclastică
pronunţată, proliferarea ţesutului fibros şi osteoid şi de osteogeneză, care duc la

33
Rezumate

îngroşarea şi deformarea lor. Aceste procese încep în copilărie şi se termină în perioada


pubertăţii. Mutaţii ale genei SH3BP2 sunt asociate cu displazia fibroasă caracteristică
cherubismului. Incidenţa este necunoscută. Până în prezent au fost descrise doar 250
de cazuri în întrega lume. Scop : caracterizarea clinică şi moleculară a cherubismului
într-o familie cu trei fiice în care mezina prezintă semnele bolii. S-au efectuat examene
clinice şi radiologice ale tuturor membrilor familiei. S-a efectuat analiza moleculară a
anumitor exoni ai genei SH3BP2. Rezultate : Pe baza examinării clinice şi radiologice
mezina familiei în vârstă de 9 ani a fost diagnosticată cu cherubism. Nici un alt
membru al familiei nu a prezentat semnele bolii. Analiza moleculară a identificat o
mutaţie în exonul 9 al genei SH3BP2 – mutaţie prezentă la mama asimptomatică şi la
fiica ei cu cherubism. Concluzie: diagnosticul molecular este recomandat în cazurile
sporadice sau familiale cu cherubism.
Cuvinte cheie: cherubism, gena SH3BP2

Background: By definition, cherubism is an abnormal hereditary condition


characterized by progressive bilateral swelling at the angle of the mandible, especially
in children. In some cases of cherubism, the entire jaw swells and the eyes turn up,
enhancing the cherubic facial appearance. The condition tends to regress during adult
life. Life span is not affected. Facial deformity may cause varying degrees of
functional, cosmetic and psychological disability. Mutations in SH3BP2 gene are
known to cause cherubism. The incidence of the cherubism is unknown. About 250
cases have been described worldwide. The aim of the study: to analyze clinical and
genetic features of cherubism in a family with three daughters in which the younger
one was affected. Diagnostic investigations: clinical and radiographic examinations,
hematological and biochemical evaluations and biopsy were performed. Molecular
genetic analysis consisted of PCR amplification and direct sequencing of select exons
of SH3BP2 gene. Results: Cherubism was suspected based on clinical and
radiographic examinations of the 9-year-old daughter. She presented asymmetrical
enlargement of the mandible, speech and swallowing problems and dental
abnormalities on the lower jaw. There was no history of similar clinical findings in any
of the daughters or the parents of affected girl. Abnormal results of genetic analysis
were obtained. A c.1244G>A mutation was identified in exon 9 of the SH3BP2 gene in
asymptomatic mother and her affected daughter. Conclusions: The identified mutation
in SH3BP2 gene is probably the disease-causing. Asymptomatic mother transmitted
the gene mutation to her affected daughter. Our results confirm the reduce penetrance
and variable expression of the gene mutation. Reference: Ueki, Y.; Tiziani, V.;
Santanna, C.; Fukai, N.; Maulik, C.; Garfinkle, J.; Ninomiya, C.; doAmaral, C.; Peters,
H.; Habal, M.; Rhee-Morris, L.; Doss, J. B.; Kreiborg, S.; Olsen, B. R.; Reichenberger,
E..: Mutations in the gene c-Abl-binding protein SH3BP2 cause cherubism. Nat Genet,
2001; 28:125-126.
Keywords:cherubism, SH3BP2 gene

COMMENT INCLURE LA ROBOTIQUE ROBODENT DANS


VOTRE PRATIQUE QUOTIDIENNE
Dr. Jean-Claude Yeung

La robotique implantaire est une nouvelle technique qu’on peut inclure


facilement dans notre pratique quotidienne.Le but de la conférence est d’expliquer pas
34
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

à pas la façon de l’utiliser et de comprendre les avantages ainsi que les contraintes
imposées par cette technique.

CONCEPEREA RESTAURĂRII PROTETICE ÎN


CONCORDANŢĂ CU COMPONENTELE MEDICALE
GENERALE ALE PACIENŢILOR
PROSTHETIC RESTORATION DESIGN IN ACCORDANCE
WITH GENERAL MEDICAL COMPONENTS OF PATIENTS
Prof. Dr. Ion Coca

Proteticianul nu trebuie să uite că conceptul său trebuie să îndeplinească


câteva criterii generale, preluate de la medicina evului mediu timpuriu, primum non
noccere, secundum vivere, cărora trebuie să le adauge o garanţie de utilizare
funcţională a restaurării care să asigure plata iniţială a actului restaurator, evitarea
incidentelor, apariţiilor neaşteptate, ori a eşecului terapeutic, care pot avea efecte
negative (feed-back) asupra proteticianului însuşi.
O restaurare protetică mai mult sau mai puţin complexă depinde de foarte
mulţi factori generali precum: vârsta (pacienţii vârstnici au pierdut ori pierd în curând
ori mai repede, unele calităţi biologice în domeniul neuro-motor, psihic), starea neuro-
psihică a pacientului (un pacient cu boală Parkinson va avea dificultăţi în manevrarea
unei protezări combinate complexe, un altul cu tulburări psiho-somatice va incorpora
foarte greu ori de loc o restaurare mobilizabilă etc.), acceptarea generală imunitară
(foarte mulţi pacienţi sunt hipersensiblizaţi alergic la foarte multe materiale utilizate în
terapia restaurativă), capacităţile neuro-motorii manuale, hipersensibilitatea cavităţii
orale (nu puţini pacienţi suferă de senzaţie de vomă la atingerea palatului), precum şi
de factori locali neprotetici, cum ar fi microstomia etc. Asocierea unora dintre aceşti
factori complică şi mai mult actul conceptual. Pe baza unor cazuri clinice şi a unei
experienţe de peste patruzeci de ani vă vom oferi sfaturi utile pentru activitatea
cotidiană.

The prothetician must not forget that his concept must meet several general
criteria, taken from early medieval medicine, primum non noccere, secundum vivere,
which we must add a guarantee of restoration of functional use to secure the payment
of the initial restoration act , to avoid incidents, unexpected appearances or therapeutic
failure, which may negatively feedback on prothetician himself.
A prosthetic restoration more or less complex depending on many factors
such as general: age (elderly patients have lost or soon or quickly lose some quality in
the field of neuro-motor biological, psychological aspects), neuro-psychological
condition of the patient (a patient with Parkinson's disease will have difficulty handling
a combined prosthesis complex with another psycho-somatic disorders will incorporate
very difficult times of restoration etc.), general immune compatibility (many patients
are allergic reactions to many materials used in restorative therapy), neuro-motor
skills, hypersensitivity mouth (not a few patients suffer from nausea to reach the
palatal mucosa) and nonprothetical local factors such as microstomia etc. Some
combination of these factors further complicates the conceptual act. Based on clinical
cases and experience of over forty years we'll provide tips for everyday activity.

35
Rezumate

CONDIŢII DE ACTIVARE ALE INTERFEŢEI MATERIALE


ALOPLASTE - STRUCTURI BIOLOGICE
ACTIVATION REQUIREMENTS FOR ALLOPLASTIC
MATERIAL INTERFACE – BIOLOGICAL STRUCTURES
Catalina Carmen Ciobanu, G. Costin, Ştefan Ioniţă
Universitatea „Apollonia”, Iaşi

În activitatea restaurativă stomatologică se evidenţiază pregnant tendinţa de


a crea legaturi active între biomateriale dentare şi structurile biologice ale Sistemului
Stomatognat prin stimularea fenomenelor de adeziune.
Conceptele moderne de tratament restaurativ creează presiune asupra
activităţii de cercetare în vederea sintezei de materiale cu calităţi adezive şi elaborarea
de metode clinico-tehnice de condiţionare a suprafeţelor între care trebuie să acţioneze
eficient forţele fizico-chimice de adeziune.
Studiile experimentale realizate demonstrează obţinerea unor rezultate
favorabile în această direcţie prin utilizarea tratamentelor fizice de suprafaţă.

Current dental restoration work has been experiencing a pressing need for
active links between the dental biomaterials used and the biological structures of the
Stomatognathic System, through the stimulation of the adhesion phenomena.
Modern restorative therapy concepts have been urging researchers to create
materials with adhesive characteristics and to develop clinical-technical surface
conditioning methods, between which efficient physical and chemical adhesion forces
should act.
The experimental studies performed have lead to encouraging results, due to
the use of physical surface treatments.

CONSIDERAŢII PRIVIND DEFICIENŢELE ÎN AMPRENTARE


LA NOU-NĂSCUTUL CU DESPICĂTURA LMP
CONSIDERATIONS ON IMPRESSION DEFICIENCIES IN
NEWBORNS WITH THE LMP CLEFT
Dr. Gabriela Haliţchi*, Dr. Anca Savu**, Dr. Gabriela Lesner*, Dr.
George Costin*
*Universitatea „Apollonia”, Iaşi
**Spitalul Clinic Universitar „Sfânta Maria” ,Iaşi

Amprentarea la copiii cu malformaţii congenitale are particularităţi care


derivă din: existenţa orificiilor de comunicare buco-nazală, dificultăţile de amprentare
a vestibulului superior, existenţa eventuală a unei microstomii rezultată postoperator
sau asociată sindromului de bază. Cu excepţia cazurilor tratate prin cheiloplastie
neonatală, la majoritatea pacienţilor cu despicături se confecţionează plăci în primele
ore de viaţă. Pentru studiu am selectat un lot format din 40 de cazuri de pacienţi cu
despicături (19 fete şi 21 băieţi cu vârste cuprinse între 0 şi 2 ani) care au fost
amprentaţi la maxilar, 20 în stare vigilă şi 20 sub anestezie şi supraveghere
oxigenoterapică în vederea confecţionării de aparate ortopedice prechirurgicale care se
poartă până la palatoplastie. O amprentă de calitate se realizează fie în stare vigilă la
36
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

copii cu despicături palatine, fie sub anestezie în despicăturile complete cu dehiscenţe


largi,iar elastomerii reduc incidentele posibile.

Impressions in children with congenital malformations have particularities


that derive from: the existence of the bucco-nasal communication orifices, upper
vestibule impression difficulties, the eventual existence of microstomia, occurring after
the surgery or associated with the basic syndrome. Except for the cases treated via
neonatal cheiloplasty, in most patients with clefts the plates are manufactured during
the first hours of life. For our study, we selected a group composed of 40 cases of
patients with clefts (19 girls and 21 boys, aged between 0 and 2), for whom the
maxillary impressions were molded, 20 in a state of vigilance and 20 under anesthesia
and under oxygen-therapeutic monitoring, for the purpose of manufacturing pre-
surgical orthopedic devices that are worn until the palatoplasty. A quality impression is
executed either in a vigilant state in children with cleft palate, or under anesthesia in
the case of complete clefts, with wide dehiscence, and the elastomers reduce potential
incidents.

CONSIDERAŢII PRIVIND SĂNĂTATEA ORALĂ A


PACIENŢILOR CU TRANSPLANT DE ORGANE ŞI MĂDUVĂ
OSOASĂ
ORAL HEALTH CONSIDERATIONS FOR THE ORGAN AND
BONE MARROW TRANSPLANT PATIENT
Şef lucr. Dr. Corina-Mona Buzea, Conf. Dr. Marian Cuculescu, Prof. Dr.
Elena Preoteasa, Prep. Dr. Cristina Teodora Preoteasa, Asist. Dr. Loredana
Dumitraşcu, Conf. Dr. Elena Podoleanu
UMF „Carol Davila”, Bucureşti

Transplantul de organe şi măduvă osoasă a devenit o realitate obişnuită a


zilelor noastre şi reprezintă, de cele mai multe ori, cea mai bună opţiune terapeutică în
cazul pacienţilor cu insuficienţă hepatică, renală, cardiacă şi/sau pulmonară în faza
terminală sau cu imunodeficienţe grave. O problemă importantă a pacienţilor care au
primit un transplant este respingerea organului transplantat de către sistemul imunitar
al organismului primitor. Terapia imunosupresoare, indicată în scopul reducerii sau a
prevenirii respingerii de organ, poate avea efecte adverse severe, cu implicaţii asupra
întregului organism, inclusiv a cavităţii orale. Scopul acestei lucrări este acela de a
sublinia abordarea interdisciplinară şi a evidenţia câteva aspecte importante legate de
managementul stomatologic al pacienţilor cu transplant de organe şi măduvă osoasă, în
contextul particularităţilor statusului medical general şi al medicaţiei specifice din faza
pre- şi posttransplant, în ideea îmbunătăţirii calităţii vieţii acestor pacienţi. Sunt trecute
în revistă strategii profilactice şi curative în scopul menţinerii sănătăţii oro-dentare la
un nivel optim, cu rol deosebit de important în evoluţia favorabilă posttransplant.
Cuvinte cheie: transplant de organe, transplant de măduvă osoasă,
informaţie medicală, management stomatologic

Organ and bone marrow transplant become a common reality of our days
and represents, most of the time, the best therapeutic option for the patients with end-
stage diseases like liver, renal, cardiac and/or pulmonary failure or severe immune

37
Rezumate

deficiency disorders. An important issue of the transplanted patients is the rejection of


the organ by the receiving immune system. Immunosuppressive therapy, indicated for
reducing or preventing organ rejection, may have severe side effects, with implications
throughout the body, including oral cavity. The aim of this paper is to emphasize
interdisciplinary approach and some important aspects of dental management of organ
and bone marrow transplant patients, in context of the particularities of general
medical status and specific medication in pre- and posttransplant phase, for increasing
the quality of life of these patients. Prophylactic and treatment strategies are reviewed
for maintaining an optimal oro-dental health, with an important role in the favorable
posttransplant evolution.
Keywords:organ transplant, bone marrow transplant, medical information,
dental management

CONTRIBUŢIA LUI VICTOR BABEŞ LA DEZVOLTAREA


MEDICINII DENTARE
VICTOR BABEŞ’S CONTRIBUTION TO DEVELOPMENT OF
DENTAL MEDICINE
Conf. Dr. Mihai Burlibaşa, Conf. Dr. Dana Cristina Bodnar, Conf. Dr.
Ileana Ionescu, Asist. Univ. Dr. Gabriela Tănase, Sef Lucr. Dr. Ruxandra
Sfeatcu, Prof. Dr. Mariana Brânduşa Popa
UMF „Carol Davila”, Bucureşti

Medicina dentară a luat fiinţă şi s-a dezvoltat în paralel cu alte specialităţi


medicale din ţara noastră, o serie de medici renumiţi contribuind prin studiile lor la
elucidarea unor probleme din domeniul medicinii dentare. În acest sens, un loc de
seamă îi revine savantului Victor Babeş care, în cercetările sale ştiinţifice bogate şi
multilaterale, a abordat şi probleme de patologie a regiunii oro-maxilo-faciale, precum
actinomicoza, microbiologia afecţiunilor gingivo-mucoase, a unor procese septice din
această regiune, malformaţiile buco-maxilo-faciale, afecţiuni tumorale, etc. În această
lucrare ne propunem să readucem în memorie câteva din valoroasele contribuţii ale
marelui savant Victor Babeş în dezvoltarea medicinii dentare din ţara noastră.
Cuvinte cheie: Victor Babeş, patologie oro maxilo-facială

Dental Medicine was founded and developed in parallel with other medical
specialties from our country; a number of prominent physicians, in their studies,
elucidated some problems in dentistry. In this respect, it is an important place for
scientist Victor Babeş; his scientific and multilateral research approached the problems
and pathology of the oro-maxillo-facial region as: actinomycosis, the microbiology of
gingival-mucosal diseases and of the septic processes in this region, oro-maxillo-facial
malformations, tumor diseases, etc. In this paper we propose to bring back to memory
some of the valuable contributions of the great scientist Victor Babes in the
development of dentistry in our country.
Keywords:Victor Babeş, oro-maxilo-facial pathology

CONTROLUL INFECŢIILOR ÎN PRACTICA STOMATOLOGICĂ


Conf. Dr. Alexandru Rafila*, Dr. Roxana Şerban**
*UMF „Carol Davila”, Bucureşti

38
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

**INSP, Centrul Regional de Sănătate Publică Bucureşti

Practica stomatologică prezintă particularităţi legate de riscurile ridicate ale


medicului dentist, dar şi ale personalului mediu şi chiar auxiliar de a intra în contact cu
produse biologice ale pacienţilor, care trebuie consideraţi potenţial infectaţi cu agenţi
patogeni cu transmitere parenterală. Pe de altă parte, personalul care lucrează în
cabinetele sau clinicile de stomatologie poate prezenta la rândul său infecţii acute sau
cronice produse de aceiaşi agenţi infecţioşi. Respectarea precauţiunilor universale,
asepsia, antisepsia, dezinfecţia şi sterilizarea efectuate corect sunt esenţiale pentru
prevenirea transmiterii bolilor infecţioase.
Chiar în cazul expunerii accidentale la produse biologice provenind de la o
persoană cunoscută sau necunoscută a fi infectată, adresarea imediată la un spital de
boli infecţioase şi instituirea profilaxiei nespecifice şi specifice post-expunere previne
îmbolnăvirea în majoritatea covârşitoare a cazurilor pentru aproape toate bolile
transmisibile parenteral.
Dincolo de ceea ce prevede legislaţia în vigoare este importantă respectarea
unor principii etice în ceea ce priveşte informarea reciprocă medic-pacient asupra
infecţiilor proprii cunoscute, dar şi respectarea dreptului pacientului de a fi tratat în
mod nediscriminator, chiar dacă suferă de o boală transmisibilă.
Alegerea metodelor de dezinfecţie şi sterilizare optime, o bună informare în
ceea ce priveşte calităţile principalelor substanţe dezinfectante în scopul selectării celor
mai eficiente sunt esenţiale în prevenirea transmiterii parenterale a bolilor infecţioase.

DENSITATEA OSOASĂ ŞI ALTERĂRILE ŢESUTULUI


PERIODONTAL LA NIVELUL SITUSURILOR IMPLANTARE –
STUDIU CONE BEAM COMPUTER TOMOGRAFIC (CBCT)
BONE DENSITY AND PERIODONTAL TISSUE ALTERATION OF
DENTAL IMPLANT SITES: A CONE BEAM CT STUDY
Dr. Diana Monica Preda*, Dr. Anca Raluca Popiţa**, Şef lucr. Dr. Mihaela
Hedeşiu***, Prof. Dr. Mihaela Băciuţ***, Prof. Dr. Grigore Băciuţ***,
Dr. Cristian Popiţa*
*CMI Dr. Diana Preda, Bucureşti
**Institutul Oncologic „Prof. Dr. Ion Chiricuţă”, Cluj-Napoca
***UMF „Iuliu Haţieganu”, Cluj-Napoca

Scopul acestui studiu a fost evaluarea calitativă şi cantitativă cone beam


computer tomografică a ofertei osoase maxilare, analizând, totodată, relaţia existentă
între datele oferite de examinarea imagistică şi aspectele clinice şi radiologice ale
modificărilor ţesuturilor parodontale.
Material şi metodă: Au fost examinaţi 43 de pacienţi prezentând un număr
de 85 posibile situsuri implantare. Densitatea osoasă (apreciată conform clasificării
Misch), înălţimea şi grosimea osului alveolar au fost determinate CBCT pentru fiecare
situs implantar. Toţi pacienţii au fost examinaţi clinic şi imagistic în vederea stabilirii
afectării parodontale, codificată în 4 clase.
Rezultate: Datele obţinute relevă existenţa diferenţelor statistic
semnificative între densităţile osoase superioare (D1/D2) şi inferioare (D3/D4)
relaţionate gradelor afectării parodontale. În cazul pacienţilor cu parodonţiu sănătos nu

39
Rezumate

s-a înregistrat nici un situs implantar cu osteodensitate inferioară (D3/D4); s-a


remarcat, însă, prezenţa densităţilor D3/D4 cel mai frecvent asociate periodontitelor
severe. Majoritatea situsurilor încadrate în clasele D1/D2 prezentau o înălţime osoasă
adecvată tratamentului implantologic, în timp ce pentru grupul situsurilor încadrate în
clasele D3/D4 înălţimea osoasă era inadecvată procedurilor chirurgicale.
Concluzii: Tehnica tomografiei computerizate volumetrice permite
evaluarea calitativă şi cantitativă a osului alveolar de la nivelul situsurilor implantare.
Corelaţi evaluării clinice şi radiologice, parametrii CBCT sunt utili adoptării deciziei
terapeutice optime, contribuind la succesul tratamentului implantologic.
Cuvinte cheie: tomografie volumetrică, situs implantar, osteodensitate,
parodontopatie

Purpose: This study was designated to evaluate variations in bone density of


designated endosseous implant sites using cone beam computed tomography (CBCT)
and to assess if periodontal tissue changes are related to bone density variations.
Methods and Materials: A total of 85 potential sites for implant placement in
the jaws from 43 patients were used. Bone density was assessed in a standardized
implant area superimposed on CBCT images and the variation was evaluated using the
Misch’s bone density classification. Periodontal tissue changes were assessed on the
CBCT images. The clinical examination of periodontal tissue, including clinical
attachment loss, pocket depth, plaque, papilla bleeding and tooth mobility, was
imaging related and established four degrees of periodontal disease.
Results: CBCT results demonstrated that bone densities may vary when
different areas of a designated implant site are compared. Regarding the correlation
between the bone density and the periodontal tissue changes, strongly significant
differences (p < 0.0001) were found between the superior bone densities (D1 and/or
D2) and healthy or slightly affected periodontal tissue. The inferior Misch bone
densities (D3 and/or D4) are correlated with medium or severe periodontitis (p <
0.0001).
Conclusion: CBCT could be considered an alternative diagnostic tool for
preoperative jaw bone qualitative assessment (including bone density evaluation
correlated or not with morphological changes), especially since the reported radiation
dose is minimal.
Keywords:CBCT, periodontal tissue, implant site, bone density

DETERMINAREA INDIVIDUALĂ A FORŢEI MASTICATORII


THE INDIVIDUAL MEASUREMENT OF BIT FORCE - A
DETERMINATION OF POSITION
Prof. Dr. Wolf-Dieter Mueller, Dr. T. Fink, Dr. M. Guette
University of Medicine „Charité”, Berlin

Măsurarea forţei masticatorii este o determinare complexă a unui parametru


individual. Există o lungă tradiţie de încercări pentru a face acest lucru, iar progresele
au venit o data cu apariţia în Japonia a foliei Fuji press scale film. Ulterior în cadrul
departamentului nostru am elaborat o tehnică de condiţionare a foliei pentru a evita
deteriorarea ei în condiţii de umiditate şi a putea face înregistrări prin metode
convenţionale. Intenţia noastră a fost şi este de a calcula forţa masticatorie a pacienţilor
şi a determina reproductibilitatea, posibilele erori şi aplicabilitatea metodei. Primele
40
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

rezultate au fost corelate cu vârsta, sexul subiecţilor şi cu bruxismul în cadrul unui


grup de studenţi.

Bit force measurement is a quite complicate determination of an individual


parameter. There is a long history of trials to find a way for doing it. At least there is
one development from Japan which starts to solve that problem. Based on that, a
technique to cover the Fuji-press scale film to avoid the contact with humidity and to
find a solution for collecting the data on a conventional way was developed. The main
intention was and is the assessment of the force and pressure distribution in the mouth
of a patient.
Checking the reproducibility, the error distribution and the applicability
were made. First results exist based on the distribution of the force and pressure
depends on the age, the sex and in a special group of students concerning bruxism.

EFECTUL PH-ULUI ASUPRA PROPRIETĂŢILOR DE


TRANSPORT IONIC ALE CANALELOR DE ALAMETICINA
FORMATE ÎN MEMBRANE LIPIDICE ARTIFICIALE
OBŢINUTE CU FOSFATIDILCOLINĂ
PH EFFECT ON THE IONIC TRANSFER PROPERTIES ON THE
ALAMETHICIN CHANNELS FORMED IN ARTIFICIAL LIPID
MEMBRANES OBTAINED BY PHOSPHATIDYLCHOLINE
Dr. Roxana Andronache, Dr. Rodica Maria Isac, Dr. Tudor Luchian
Universitatea Apollonia, Iaşi

Am studiat efectele induse de către modificările pH-ului asupra


conductanţei unui singur canal ionic format de către o peptidă antimicrobiană,
alameticina, inserată într-un bistrat lipic neutru din punct de vedere electric obţinut cu
fosfatidilcolină. Valorile noastre au arătat că, la valori diferite ale pH-ului (ex., 0.64,
2.08, 2.94, 7.0 si 10.10) oligomerii de alameticină prezintă o dependenţă non-
monotonică. La valori acide extreme, pH=0,65, conductanţa primei stări conductive a
oligomerului de alameticină este redusă cu aproximativ 20% comparativ cu pH=2,08.
Acest lucru este văzut ca o reflexie a faptului că, creşterea pH-ului soluţiei fiziologice
care este în contact cu membranele lipidice neutre din punct de vedere electric conduce
către o descreştere a potenţialului de dipol membranar, care combinat cu o scădere
monotonică a sarcinii pozitive a suprafeţei membranare, facilitează transferul
transmembranar al cationilor (la această valoare acidă a pH-ului, glu-18 este mai ales
protonat, canalul fiind cation selectiv). Odată cu creşterea pH-ului de la 2.94 la 10.01,
conductanţa primei stări conductive a oligomerului de alameticină creşte. Acest lucru
poate fi explicat cu ajutorul efectului steric şi a celui electrostatic; repulsiile
electrostatice dintre monomerii de alameticină dintr-un oligomer format, facilitate la
valori ale pH-ului mai mari datorită stării de ionizare a glu-18, vor conduce către o
creştere transversală a canalului. Suplimentar, creşterea pH-ului către valori mai bazice
promovează o membrană încărcată mai negativ, care în schimb duce către o
concentraţie mai mare a cationilor lângă „gura” alameticinei, care se reflectă într-o
conductanţă electrică a oligomerului.

41
Rezumate

We studied the effects of the pH changes on the conductance of a single


ionic channel formed by an antimicrobial peptide, alamethicin, inserted into an
electrically neuter lipid double layer obtained by phosphatidylcholine. Our values
showed that, for different pH values (for instance 0.64, 2.08, 2.94, 7.0 and 10.10), the
alamethicin oligomers experience a non-monotonic dependence. For extreme acid
values, pH=0.65, the conductance of the first conductive state of the alamethicin
oligomer is reduced by about 20%, as compared to a pH of 2.08. This is considered to
be a consequence of the fact that an increase in the pH of the physiological solution
which is in contact with the electrically neuter lipid membranes leads to a decrease of
the membrane dipole potential, which, accompanied by a monotonic decrease of the
positive load of the membrane surface, enhances the cation trans-membrane exchange
(for this acid pH value, glu-18 is mainly protonated, while the channel is the selective
cation). The conductance of the first conductive state of the alamethicin oligomer
increases with the pH increase from 2.94 to 10.01. This may be accounted for by the
steric and electrostatic effect; the electrostatic repulsions among the alamethicin
monomers in a formed oligomer, enhanced by higher pH values due to the glu- 18
ionization, will result into a transverse channel increase. Moreover, the pH increase to
more basic values promotes a more negatively loaded membrane, which, in its turn,
triggers a higher cation concentration by the “mouth” of the alamethicin, which is
reflected in an electric oligomer conductance.

ELEMENTE ACTUALE DE DIAGNOSTIC ÎN ENDODONŢIE


MODERN DIAGNOSIS IN ENDODONTICS
Prof. Dr. Bogdan Dimitriu
UMF „Carol Davila”, Bucureşti

Ca în orice specialitate a medicinii şi în endodonţie determinarea unui


diagnostic corect joacă un rol esenţial în stabilirea planului de tratament şi în reuşita
acestuia. Investigaţiile diagnostice au evoluat permanent în endodonţie, simpla testare
a vitalităţii pulpare putând fi în prezent realizată prin utilizarea unor metode din ce în
ce mai sofisticate, de la oximetria pulsatorie la spectrofotometria în lungime duală de
undă şi de la fluometria doppler laser la determinarea temperaturii intrapulpare prin
imagine de termografie infraroşie computerizată. Complexitatea sistemului endodontic
necesită totodată atât diferite variante de examinare radiologică, utilizarea anumitor
metode de tomografie computerizată cu fascicul conic – volumetrică, spirală
(helicoidală) – cât şi tehnici de procesare a imaginii radiologice digitale. Dincolo de
posibilităţile tehnice contemporane, trebuie să nu uităm însă că diagnosticul reprezintă
rezultatul sintezei cunoştinţelor ştiinţifice, experienţei clinice, intuiţiei şi bunului simţ
– un proces considerat a ţine simultan de ştiinţă şi de artă.
Cuvinte cheie: endodonţie, diagnostic, plan de tratament

In order to establish a succesful treatment plan, correct diagnosis plays in


endodontics the same fundamental role as in any other medical specialty. Diagnostic
procedures have constantly evolved: simply testing pulp vitality could be done today
by using Pulse Oximetry, Dual Wavelength Spectrophotometry, Laser Doppler
flowmetry or Computerised Infrared Thermographic Imaging. The complexity of the
endodontic system also requires different X-ray examination techniques, Cone Beam
Computed Tomography methods – volumetric, spiral (helical) – and digital image
42
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

processing software. Beyond contemporary possibilities, we should keep in mind that


diagnosis is the result of synthesizing scientific knowledge, clinical experience,
intuition and common sense – a process considered both science and art.
Keywords:endodontics, diagnosis, treatment plan

ERORI FRECVENTE ÎN REALIZAREA CAVITĂŢII DE ACCES


LA MOLARII SUPERIORI
THE MOST FREQUENT ERRORS IN PREPARING THE ACCESS
CAVITY AT THE UPPER MOLARS
Şef lucr. Dr. Paula Perlea, Prep. Dr. Mădălina Maliţa, Stud. Ronen
Boiangiu
UMF „Carol Davila”, Bucureşti

Cavitatea de acces reprezintă cea mai importantă etapă din punct de vedere
tehnic în cadrul tratamentului endodontic. Autorii identifică cele mai frecvente erori în
realizarea cavităţii de acces la molarii superiori, erori ce pot determina compromiterea
tratamentului endodontic ulterior. În lucrarea de faţă sunt abordate elementele care duc
la o incorectă accesare a camerei pulpare reliefând metodele de prevenire a eşecurilor
în efectuarea cavităţii de acces. Neglijarea aspectelor morfologice ale camerei pulpare,
plasarea inadecvată a deschiderii, distrugerea crestei transversale de smalţ, subminarea
crestei marginale de smalţ meziale, sacrificiul inutil de substanţă dură dentară,
perforaţia podelei camerei pulpare, insuficienta deschidere, neîndepărtarea în totalitate
a tavanului camerei pulpare, reprezintă cauzele dificultăţilor ce pot apărea în
identificarea orificiilor de intrare în canalele radiculare şi instrumentării lor în axul
lung.
Cuvinte cheie: cavitate de acces, molari superiori, erori

The acces cavity represents the most important technical phase in the
endodontic treatment. The authors identify the most frequent errors in preparing the
acces cavity at the upper molars, errors which can induce compromising of the
endodontic treatment. In this study the elements which determine an improper
preparing of the acces cavity are approached, revealing the preventing methods for
failure in outlining the acces cavity. The omission of the morphological aspects of the
pulpal chamber, the inadequate opening, the insufficient removal of the roof’s pulpal
chamber, all these represent causes of difficulties that can appear in identifying the
entrances in root canal and in axial, correct mechanical treatment.
Keywords:acces cavity, upper molars, errors

EVALUAREA PACIENŢILOR CU PARODONTITĂ MARGINALĂ


CRONICĂ PROFUNDĂ AGRESIVĂ – PREZENTĂRI DE CAZ
EVALUATION OF PATIENTS WITH AGGRESSIVE
PERIODONTITIS – CASE PRESENTATIONS
Asist. Dr. Marina Giurgiu, Şef lucr. Dr. Cinel Maliţa, Sef lucr. Dr. Stana
Paunica, Conf. Dr. Anca Silvia Dumitriu, Prof. Dr. Horia Traian Dumitriu
UMF „Carol Davila”, Bucureşti

43
Rezumate

Scopul lucrării: Evidenţierea manifestărilor clinice a parodontitei marginale


cronice agresive şi stabilirea unei corelaţii între statusul parodontal şi coexistenţa
bolilor generale asociate.
Material şi metodă: Studiul s-a bazat pe analiza informaţiilor culese în urma
examenului parodontal: date personale ale pacientului (ex. vârsta, sex etc.), istoricul
medical, istoricul bolii parodontale, examenul clinic oro-dentar şi parodontal (ex.
adâncimea pungilor parodontale, retracţia gingivală, gradul de furcaţie, mobilitatea
dentară), indici de evaluare a igienei orale şi a stării de îmbolnăvire parodontală (ex,
IP, IT, IS etc.) şi examenul radiologic. De asemenea, am urmărit variaţia parametrilor
în urma instituirii tratamentului parodontal complex.
Rezultate: După evaluarea datelor am constat prezenta formei agresive de
îmbolnăvire parodontală mai ales la pacienţi tineri fără semene clinice evidente ale
unei afecţiuni generale. După tratamentul parodontal complex, în toate cazurile s-a
obţinut o ameliorare a statusului parodontal, pacienţii fiind ţinuţi în continuare sub
observaţie.
Concluzii: Examenul clinic parodontal reprezintă o metodă practică şi
valoroasă pentru evaluarea stării parodonţiului marginal. Existenţa bolilor generale
asociate poate grăbi instalarea, evoluţia şi recidiva bolii parodontale precum şi poate
restricţiona tratamentul parodontal.
Cuvinte cheie: parodontita marginală cronică agresivă, examenul clinic
parodontal, boli generale

Aim: Emphasizing the clinical manifestations of aggressive periodontitis


and establish a correlation between periodontal status and coexistence general
diseases.
Materials and methods: The study was based on analysis of information
obtained from periodontal examination: the patient's personal data (age, gender etc),
medical history, history of periodontal disease, dental clinical examination and
periodontal examination (probing depths, gingival recess, the degree of furcation,
dental mobility), hygiene and periodontal indexes (PI, CI, BI etc) and radiologic exam.
Results: After evaluating the data we found this aggressive form of
periodontal disease especially in young patients without obvious general disease. After
complex periodontal treatment in all cases were obtained clinical improvement of
periodontal status and patients still being kept under observation.
Conclusions: Periodontal clinical examination is a valuable method for
periodontal status assessment. The presence of associated general diseases may hasten
the installation, evolution and recurrence of periodontal disease and can restrict the
periodontal treatment.
Keywords:aggressive periodontitis, periodontal examination, general
diseases

EVALUAREA UNUI COMPOZIT FLUID AUTO-ADEZIV ÎN


PRACTICA DENTARĂ UNIVERSITARĂ
AN ACADEMIC-BASED RESEARCH GROUP EVALUATION OF
A SELF-ADHESIVE FLOWABLE COMPOSITE
Asist. Dr. Roxana-Romaniţa Cara-Ilici, Şef lucr. Dr. Ruxandra Sfeatcu
UMF „Carol Davila”, Bucureşti

44
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

Scop: Evaluarea primului compozit fluid auto-adeziv care combină


tehnologia materialelor compozite cu tehnologia adezivă într-un singur produs.
Material şi metodă: 10 medici dentişti cu activitate didactică în 3 Facultăţi
de Medicină Dentară din România au fost selectaţi pentru studiu. Fiecare medic a
primit 5 seringi de Vertise Flow de nuanţe diferite, pentru 3 luni de testare, alături de
instrucţiunile de folosire, plus un chestionar creat pentru a evalua gradul de folosire a
materialelor compozite fluide, opiniile privind modul de prezentare, consistenţa,
tehnica de aplicare, calităţile estetice şi eventuala sensibilitate post-operatorie asociată
restaurărilor. Majoritatea răspunsurilor au fost oferite pe baza scalei analogice vizuale.
Rezultate: 50% din respondenţi au considerat foarte uşoară tehnica de
aplicare a materialului. 70% recomandă compozitul fluid Vertise Flow în special
pentru sigilare de şanţuri şi fosete. Nici un caz de sensibilitate post-operatorie nu s-a
înregistrat la aplicarea acestuia ca liner pe toată preparaţia cavităţilor profunde Clasa I
şi a II-a. 90% din evaluatori ar achiziţiona materialul şi l-ar recomanda colegilor.
Concluzii: După o evaluare riguroasă a manipulării, compozitul fluid auto-
adeziv testat a primit aprecieri pozitive şi majoritatea evaluatorilor l-ar achiziţiona şi
recomanda. Suportul material din acest studiu a fost asigurat de firma KERR România.
Cuvinte cheie: compozit, fluid, auto-adeziv, chestionar, universităţi

Objective: To assess the handling of the first self-adhering flowable that


combines the resin technology of composites and adhesives into one (Vertise Flow,
KERR).
Methods: Ten dental practitioners from three Faculties of Dental Medicine
from Romania were involved in the study. Packs of 5 syringes of different shades of
the material were distributed with full instructions for three months use, plus a
questionnaire designed to evaluate their current flowable composite usage, and to rate
the presentation, instructions, dispensing, placement, the aesthetic qualities of the
restorations placed and post-operative sensitivity of the new material. Most
questionnaire responses were given on a visual analogue scale (VAS).
Results: 50% of dentists considered the material very easy to use. 70% of
dentists would recommend the material especially for sealing of pits and fissures. No
post-operative sensitivity was reported when using Vertise Flow as a total prep liner in
deep Class I and II cavities. 90% of the evaluators would purchase the self-adhering
material and recommend it to colleagues.
Conclusions: After an extensive assessment of the handling properties, the
new self-adhering flowable composite received good ratings and the majority of
evaluators would purchase the materials and also recommend it to colleagues. The
support of KERR Romania is acknowledged.
Keywords:composite, flowable, self-adhesive, questionnaire, universities

IMPACTUL BOLILOR INFLAMATORII REUMATISMALE ÎN


PATOLOGIA STOMATOLOGICĂ
Prof. Dr. Ruxandra Ionescu, Dr. Laura Groseanu
Clinica de Medicină Internă şi Reumatologie, Spit. „Sf. Maria”, Bucureşti
Research Center in Rheumatic Disease , UMF „Carol Davila”, Bucureşti

45
Rezumate

Cavitatea bucală poate fi considerată o fereastră a corpului deoarece multe


dintre bolile inflamatorii reumatismale au manifestări ce implică cavitatea orală:
mucoasă, limbă, gingie, dentiţie, parodonţiu, glande salivare, schelet facial, articulaţia
temporomandibulară. Acestea trebuie recunoscute pentru un diagnostic şi tratament
corect. Spectrul manifestărilor clinice este extrem de polimorf de la ulceraţii şi afte ale
mucoasei bucale, xerostomie, parotidite, până la artriţe temporomandibulară cu artroză
secundară şi incidenţă crescută a parodontozei legată mai ales de dificultăţile în
realizarea igienei orale.
De asemenea majoritatea imunosupresoarelor şi a corticosteroizilor cresc
riscul de infecţii, o parte dintre ele putând avea efecte secundare manifestate la nivelul
cavităţii bucale (metotrexat, AINS – ulceraţii orale, bisfosfonaţii – osteonecroză
mandibulară).

IMPLICAREA AFECŢIUNILOR DENTARE ÎN ENDOCARDITA


INFECŢIOASĂ
INVOLVEMENT OF DENTAL DISEASES IN INFECTIOUS
ENDOCARDITIS
Dr. Cristina Dobrea

O analiză atentă a cavităţii bucale, a buzelor, limbii, parodonţiului de înveliş


şi de susţinere pot atrage atenţia asupra unor semne de îmbolnăvire a aparatului
cardiovascular.
Focarele infecţioase dentare precum gingivitele cronice, parodontitele
apicale şi marginale, abcesele, constituie în condiţiile existenţei lor, dar mai ales în
cazul unor manevre sau intervenţii stomatologice, reale pericole de însămânţări, de
embolii septice şi grefe valvulare cardiace determinând endocardite infecţioase de o
extremă gravitate.
Profilaxia acestora este deopotrivă responsabilitatea atât a internistului cât şi
a stomatologului, prin depistare, interpretare şi tratament corect.
Cuvinte cheie: Universitatea "Apollonia", Iaşi

A thorough analysis of the mouth cavity, lips, tongue, surrounding and


support periodontium, can attract the attention to some signs indicating the growing ill
of the cardiovascular system.
Dental infectious foci, such as chronic gingivitis, apical and marginal
periodontitis, abscesses constitute, in the conditions of their existence, but especially in
the case of some maneuvers or dental interventions, real dangers of insemination,
septic embolism and cardiac valvular graft, determining severe infectious endocarditis.
Their prophylaxis is at the same time the responsibility of the internal
medicine specialist, as well as of the dentist, who must detect, interpret and
appropriately treat the disease.

IMPLICAREA FACTORULUI XIII PLACHETAR ÎN BOLILE


VASCULARE
INVOLVEMENT OF THE PLATELET FACTOR XIII IN
VASCULAR DISEASES

46
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

Dr. Cezarina Dragomirescu, Dr. Liliana Sachelarie, Dr. C. Neamţu


Universitatea „Apollonia”, Iaşi

Factorul XIII, numit şi factorul stabilizator al fibrinei este o


transglutaminază compusă din două subunităţi A si două subunităţi B, joacă un rol
important în procesul de coagulare şi, de asemenea, este implicat în patogenia unor
boli vasculare ca infarctul de miocard şi accidentul vascular cerebral.

Factor XIII, also called fibrin-stabilizing factor, is a transglutaminase


composed of two subunits A and two subunits B, with a major role in the process of
coagulation; in addition, it is also involved in the pathogenicity of some vascular
diseases such as myocardial infarction and stroke.

IMPLICAŢIA COFACTORILOR SOMATICI ASUPRA


GRADULUI DE RESORBŢIE A CRESTEI ŞI DIFICULTĂŢILOR
DE TRATAMENT ÎN EDENTAŢIA TOTALĂ
IMPLICATIONS OF GENERAL COFACTORS IN RIDGE
RESORPTION AND TREATMENT DEGREE OF DIFFICULTY IN
EDENTULOUS PATIENTS
Prof. Dr. Elena Preoteasa, Asist. Dr. Marina Meleşcanu Imre, Prep. Dr.
Cristina Teodora Preoteasa
UMF „Carol Davila”, Bucureşti

Scop. Scopul studiului a fost acela de evaluare a existenţei unor corelaţii


între gradul de resorbţie a crestei şi cel de dificultate a cazului, pornind de la factori de
ordin general.
Material şi metodă. S-a efectuat un studiu pe 46 de pacienţi edentaţi total,
care a urmărit interrelaţionarea următoarelor variabile: vârstă, sex, indice de masă
corporală , tip constituţional, tip scheletal, resorbţia crestei şi particularităţile de
tratament.
Rezultate. Cazurile de edentaţi total au prezentat un grad crescut de
dificultate. Au fost demonstrate corelaţii semnificative între factori de ordin general
(tip constituţional, IMC) şi factori locali (înălţimea osului mandibular, tip scheletal,
perioada de purtare a protezei). Resorbţia crestei a fost corelată cu vechimea edentaţiei
şi protezării, cu gradul de dificultate (p≤0.05). Gradul de dificultate al cazului a fost
corelat cu gradul de resorbţie a crestei, înălţimea osului mandibular şi tipul scheletal
(p≤0.01).
Concluzii. Studiul susţine ideea unui grad crescut de dificultate în
protezarea totală la pacienţii cu raport scheletal cls. aIIa si cls. aIIIa, relaţionat cu
nivelul de resorbţie a crestei, ambele corelate cu factori de ordin general si efectul
protezelor.
Cuvinte cheie: edentaţia totală, resorbţia crestei , raport scheletal, gradul de
dificultate

Objective. We wanted to see if there are correlations between ridge


resorption, degree of treatment difficulty and general cofactors in the complete
edentulous patient.

47
Rezumate

Material and method. We made a survey (n=46 patients) where we


considered the interrelation between the following variables: age, gender, BMI,
constitutional and skeletal type, ridge resorption, treatment aspects.
Results. The degree of difficultness was generally high (class III, IV ACP,
McGary).There were significant correlations between general cofactors (constitutional
type and BMI) and some local aspects (lower and middle facial, skeletal type,
mandibular bone height, the denture wearing period).The resorption of the mandibular
ridge was correlated with the edentulous time frame and the degree of treatment
difficulty (p≤0,05). The treatment difficulty degree in the complete edentulous state
has been correlated with the ridge resorption, height of the mandibular bone and
skeletal type (p≤0,01).
Conclusion This survey supports the idea of a higher degree of treatment
difficulty in the complete edentulous state for the patients with abnormal skeletal
rapports (II and III class) and also in relation to the resorption of the mandibular ridge,
both of which relate to some of the general cofactors.
Keywords:complete edentulism, ridge resorption, skeletal class, degree of
difficulty

IMPLICAŢIILE MMP8 ŞI MMP9 ÎN PROCESELE DE


REMANIERE PARODONTALĂ ORTODONTICĂ
IMPLICATIONS OF MMP8 AND MMP9 IN THE PROCESS OF
ORTHODONTIC PERIODONTAL REMODELING
Conf. Dr. Petra Şurlin, Şef lucr. Dr. Anne-Marie Rauten, Şef lucr. Dr.
Izabella Silosi, Prof. Dr. L. Mogoanţă
UMF Craiova

Aknowlegements: fondurile pentru realizarea acestei lucrări provin din


proiectul de cercetare ID 573/2008 al CNCSIS
MMP8 şi MMP9 fac parte din familia endopeptidazelor zinc dependente
având rol în clivarea colagenului fiind produse în principal de leucocitele
polimorfonucleare dar şi de către celulele epiteliale si fibroblaste.
Nivelurile de MMP8 şi MMP9 în GCF au fost studiate în cazul
tratamentului cu aparate ortodontice fixe, autorii găsind o legătură între nivelurile
acestora şi etapele tratamentului (Apajalahti, Sorsa, 2005,2008) precum şi o legătură
cu durerea raportată de unii pacienţi în primele ore de la aplicarea aparatului (Avellan
2008). Interpretarea autorilor pentru această relaţie este legată de implicarea MMP8 în
inducerea remodelării ligamentului periodontal (PDL). Alţi autori (Holliday si Vakani
2003) susţin şi ei că metaloproteinazele matricei sunt implicate în reglarea remodelării
osoase. În timpul acestui proces componentele matricei extracelulare, deci şi
colagenul, sunt degradate şi înlăturate şi noi componente sunt sintetizate şi depozitate.
În urma experimentelor efectuate pe şoareci, privind producerea MMP în ligamentul
parodontal în timpul deplasărilor dentare ortodontice s-a constatat (Takahashi şi
Nishimura 2003) că MMP-8 este produsă de celulele de la suprafaţa cementului şi în
osteocitele osului alveolar dar nu şi în celelalte celule ale PDL.
Mărirea de volum gingival din cursul tratamentului ortodontic a fost
considerată tradiţional o reacţie inflamatorie consecinţă a acumulării de placă
bacteriană din cauza dificultăţilor de igienizare dentară la aceşti pacienţi. Există puţine

48
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

studii în literatură despre acest subiect, relaţia dintre apariţia hipertrofiei gingivale şi
acumularea de placă bacteriană fiind mai degrabă o evidenţă clinică. Însă observaţiile
noastre clinice au arătat că mărirea de volum gingival apare şi la pacienţi cu o bună
igienă dentară, fără semne clinice de inflamaţie gingivală.
Studiul nostru porneşte de la ipoteza că mărirea de volum gingival din
timpul tratamentului ortodontic fix apare la început fără semne inflamatorii, fiind o
urmare a stresului mecanic şi a remodelării parodontale din timpul deplasărilor dentare
ortodontice, MMP8 fiind un indicator al acestei situaţii. Inflamaţia este, în opinia
noastră, un proces supraadăugat din cauza acumulării de placă bacteriană la adăpostul
gingiei mărite de volum, expresia MMP9 în GCF şi în gingia hipertrofică fiind legată
de aceasta. Încercam astfel să arătăm că stresul mecanic este cel care duce la
acumularea MMP8 în lichidul din şanţul gingival şi în mucoasa gingivală mărită de
volum ca o expresie a remodelării colagenului.
Cuvinte cheie: metaloproteinaze, tratament ortodontic, remodelare
parodontală

Aknowlegements: funding for the research for this review are provided form
the research project ID 573/2008 of CNCSIS
MMP8 and MMP9 are part of the zinc-dependent endopeptidases with role
in the collagen cleavage being produced mainly by the polimorphonuclear leucocytes
and also by the epithelial and fibroblast cells.
The levels of MMP8 and MMP9 in gingival crevicular fluid were studied in
cases of treatments with fixed orthodontic devices, the authors finding a link between
its levels and stages of the treatment.
This interpretation is related to the involvement of the MMP8 in the
induction of periodontal ligament remodeling (PDL). Other authors sustain that matrix
metalloproteinase’s are involved in the regulation of bone remodeling. During this
process, the extracellular matrix components, also the collagen, are degraded and
removed and new components are synthesized and deposited.
Following experiments on rats regarding the production of MMP in the
periodontal ligament during orthodontic dental movement, it was observed that MMP8
are produced by the cells of the cemental surface and the alveolar bone osteocites but
not in the other PDL cells.
Volume increase during the orthodontic treatment was considered
traditionally as an inflammatory reaction consecutive to the bacterial plaque
accumulation because of the hygiene difficulties in those patients. There are a few
studies in the literature about this subject, the relationship between the gingival
hypertrophy and the accumulation of bacterial plaque being more of clinical evidence.
Our observations showed that the gingival increase in volume appears also in patients
with good dental hygiene, without any clinical signs of gingival inflammation.
Our study starts from the hypothesis that the gingival volume increase
during the fixed orthodontic treatment starts without inflammatory signs, being
initially a consequence of the mechanical stress and periodontal remodeling during the
orthodontic dental movements, MMP8 being and indicator of this situation. The
inflammation is, in our opinion, an added process, because of the accumulation of the
bacterial plaque covered by the hypertrophiated gingiva, the expression of MMP9 in
GCF and in the hypertrophiated gingiva being related to that.

49
Rezumate

In this way, we try to show that the mechanical stress is the one leading to
the accumulation of the MMP8 in the gingival fluid and in the gingival
hypertrophiated gingiva as an expression of the collagen remodeling.
Keywords:matrix metalloproteinases, orthodontic treatment, periodontal
remodeling

IMPLICAŢIILE TERAPIEI CU BIFOSFONAŢI ÎN MEDICINA


DENTARĂ
IMPLICATIONS OF BISPHOSPHONATE THERAPY IN DENTAL
MEDICINE
Prof. Dr. Alexandru Bucur
UMF „Carol Davila”, Bucureşti

Bifosfonaţii au fost introduşi în practica medicală curentă pentru tratamentul


unor afecţiuni maligne, cum ar fi mielomul multiplu sau metastazele osoase secundare
unor tumori cu diverse localizări. De asemenea, bifosfonaţii au fost utilizaţi pe scară
largă în tratamentul osteoporozei.
Bifosfonaţii sunt substanţe chimice derivate din pirofosfaţi, cu efect ce se
manifestă aproape exclusiv la nivelul oaselor, unde leagă hidroxiapatita şi inhibă
distrucţia osoasă.
Osteonecroza maxilarelor asociată tratamentului cu bifosfonaţi a fost
identificată şi definită ca entitate patologică încă din anul 2004. În anii următori, în
ciuda creşterii spectaculoase a numărului de cazuri observate în clinicile de
specialitate, majoritatea studiilor din literatură au avut ca obiect epidemiologia,
patogeneza şi măsurile de prevenire ale afecţiunii, şi mai puţin enunţarea unor principii
terapeutice pentru această patologie. Literatura de specialitate actuală pledează pentru
metodele chirurgicale conservatoare, terapiile cu un grad mai mare de invazivitate
fiind recomandate exclusiv pentru pacienţii care prezintă o simptomatologie severă,
incluzând fracturile în os patologic ale mandibulei, apariţia supuraţiei sau a fistulelor
oro-sinuzale sau oro-cutanate.
Din păcate, aceste recomandări nu aduc o abordare standardizată a
tratamentului chirurgical al osteonecrozei maxilarelor. Aceste protocoale terapeutice nu
fac diferenţierea între diversele tipuri de bifosfonaţi. De asemenea, nu sunt oferite
estimări ale posibilităţilor de vindecare, în funcţie de stadiul clinic al osteonecrozei.
În consecinţă, consider necesară definirea pe bază ştiinţifică a opţiunilor
chirugicale în tratamentul osteonecrozei maxilarelor asociată tratamentului cronic cu
bifosfonaţi.
Cuvinte cheie: bifosfonaţi, osteonecroza maxilarelor

Bisphosphonates have been introduced in current medical practice for


treatment of malignancies, such as multiple myeloma or bone metastases secondary to
malignant tumors located in various sites. Also, Bisphosphonates have been widely
used to treat osteoporosis.
Bisphosphonates are chemical derivatives of pyrophosphates, with the effect
that occurs almost exclusively in the bones, which binds hydroxyapatite and inhibit
bone destruction.

50
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

Osteonecrosis of the jaws associated with bisphosphonate therapy has been


identified and defined as a pathological entity since 2004. In subsequent years, despite
the dramatic increase in the number of cases seen, most studies in literature have dealt
with the epidemiology, pathogenesis and prevention measures of disease, rather than
an assertion of principles treatment for this pathology.
Keywords:bisphosphonates, osteonecrosis of the jaws

INOCLUZIE FRONTALĂ LA UN EDENTAT TOTAL CU


RETROGNAŢIE SUPERIOARĂ REZOLVATĂ CU O PUNTE
TOTALĂ PE 8 IMPLANTURI
INOCLUSION TOOTHLESS SIDE A HIGHER TOTAL
RETROGNATION SOLVED WITH A FULL DECK ON EIGHT
IMPLANTS
Prof. Dr. Pătru Firu, Dr. Svetlana Apostolescu

Corectarea ocluziei inverse frontale, la un edentat total superior, cu


retrognaţie superioară se realizează, în general, prin proteze mobile cotate cu rezultate
funcţionale sau estetice discutabile.
Rezolvarea funcţională a acestei ocluzii inverse frontale se poate obţine prin
mărirea perimetrului arcadei alveolare superioare cu implante dentare, inserate cu axul
lor înclinat cu 150-200 grade faţă de planul orbito – frontal Simon.
Aceasta s-a realizat de autori, prin inserţia a 8 implante, în poziţie de
prodenţie superioară, cu axul înclinat la 150-200 grade faţă de planul orbito-frontal; pe
implante s-a cimentat o punte total fizionomică, ceramică, la 3 săptămâni de la operaţie
(inserţia implantelor).

Correct occlusion front reverse a higher total edentulous upper retro gnat is
mostly via mobile prostheses rated functional or aesthetic results questionable.
Inverse functional settlement that occlusions can be achieved by increasing
the front perimeter of the upper alveolar arch with dental implants inserted with their
axis inclined 150-200 to the plane of orbital frontal Simon.
This was achieved by insertion of eight implants, upper shaft prodentie
position inclined 150-200 towards the front orbital plane; the implant was cemented
total physiognomy ceramic bridge in three weeks after surgery.

INTERFERENŢE STOMATOLOGICE ÎN PATOLOGIA


SOMNULUI
DENTAL INTERFERENCES IN SLEEP PATHOLOGY
Prof. Dr. Vasile Burlui
UMF „Gr. T. Popa”, Iaşi

Patologia somnului a atras atenţia specialiştilor prin polimorfismul


manifestărilor, prin alterarea calităţii vieţii mergând până la deces. În cadrul
manifestărilor clinice care controlează patologia somnului sunt cuprinse şi apneea
obstructivă, sforăitul în a căror fiziopatologie este incriminată prolapsul condilo-

51
Rezumate

mandibular către posterior având drept consecinţă deplasarea masei musculare linguale
spre faringe.
Manifestările clinice complexe din timpul somnului cuprind încleştarea
maxilarelor, dischinezii mandibulare, lovirea repetată a arcadelor, bruxismul. Se
deschide astfel un nou domeniu de interes pentru medicina stomatologică chemată să
completeze echipa medicală, formată din pneumolog, neurolog, psihiatru, ORL-ist şi
nu în ultimul rând medical stomatolog.

Sleep pathology stirred the specialists’ interest due to the polymorphism of


its manifestations and to the alteration of life quality, which may even result in death.
The clinical manifestations that control sleep pathology also includes obstructive
apnea, snoring, believed to be the causes of mandibular condyle prolapsing towards the
posterior, having as consequence the movement of the lingual muscle mass towards the
pharynx.
The complex clinical manifestations during sleep comprise the clenching of
the maxillaries, mandibular dyskinesia, repeated heating of the arcades, bruxism.
We thus witness the appearance of a new area of interest for dental
medicine, called to complete the medical team, comprised of the pneumologist, the
neurologist, the psychiatrist, the ENT specialist and, last but not least, the dental
physician.

INTERRELAŢIA TRATAMENT ENDODONTIC – FISURI LA


NIVELUL DENTINEI RADICULARE
INTERRELATION BETWEEN THE ENDODONTIC
TREATMENT AND THE CRACKS IN THE RADICULAR
DENTIN
Prep. Dr. Georgiana Moldoveanu, Stud. Ronen Boiangiu, Şef lucr. Dr.
Mihaela Chirilă
UMF „Carol Davila”, Bucureşti

Obiectiv. Potenţiala apariţie a unor fisuri în dentina radiculară, consecutivă


tehnicilor rotative de preparare endodontică reprezintă un aspect controversat.
Material şi metodă. Lotul de studiu a fost reprezentat de 60 de dinţi extraşi
monoradiculari, repartizaţi în două grupe egale. Prima grupă a fost instrumentată cu
ProTaper rotativ iar a doua grupă a fost instrumentată manual. Protocolul operator a
fost cel indicat de producător (firma Dentsply, Maillefer). Pentru prima grupă acul
master a fost F3 pentru toţi dinţii iar pentru a doua grupă acul master a variat. upă
terminarea tratamentului endodontic dinţii au fost radiografiaţi folosind un computer
tomograf. Pentru fiecare dinte au fost obţinute aproximativ 50 de secţiuni atât în plan
orizontal cât şi vertical. Secţiunile au fost analizate utilizând soft-ul computer
tomografului şi identificate fisurile dentinare pentru fiecare grup în parte.
Rezultate. Fisurile dentinare au fost identificate la prima grupă într-o
proporţie cu 10% mai mare decât la a doua grupă. Considerăm că numărul de rotaţii şi
utilizarea întregului set de ace până la acul master F3 au determinat aceste diferenţe.
Concluzii. Studiul a fost efectuat in vitro ceea ce implică un anumit grad de
deshidratare a dinţilor. De asemenea absenţa parodonţiului poate să justifice într-o
oarecare măsură comportamentul dentinei radiculare. Utilizarea chelatorilor de tipul

52
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

EDTA şi a lavajelor cu hipoclorit de sodiu, alături de tratamentul rotativ endodontic


poate induce apariţia de microfisuri la nivelul dentinei radiculare.
Cuvinte cheie: fisuri, dinţi extraşi, ProTaper, ac master, computer tomograf

Objective. Potential occurrence of cracks in the radicular dentin,


consecutive to endodontic rotary techniques is a controversial issue.
Materials and methods. The study group was represented by 60 single
rooted extracted teeth, divided into two equal groups. The first group was instrumented
with rotary ProTaper and the second group was manually instrumented. The operative
protocol was the one specified by the manufacturer (company Dentsply, Maillefer).
For the first group the master file was F3 for all teeth and for the second group the
master file ranged.
After the endodontic treatment the teeth were tomographied. For each tooth
were obtained approximately 50 sections both horizontally and vertically. Sections
were examined using computer tomograph’ s software and dentin cracks were
identified for each group.
Results. Dentin cracks were identified in the first group at a rate of 10%
higher than the second group. We believe that the number of turns and use of the whole
set of files including F3 caused these differences between the master files.
Conclusions. The study was performed in vitro which involves a degree of
dehydration of the teeth. The periodontium absence can also justify in a certain extent
the behavior of radicular dentin. Using EDTA and sodium hypochlorite alongside
rotary endodontic treatment may induce the appearance of multiple cracks.
Keywords:cracks, extracted teeth, ProTaper, master file, computer
tomography

INVESTIGAREA MICROSCOPICĂ A APEXULUI RADICULAR


CONSECUTIVĂ TRATAMENTULUI ENDODONTIC – STUDIU
COMPARATIV
MICROSCOPIC INVESTIGATION OF THE APICAL REGION
CONSECUTIVE ENDODONTIC TREATMENT – COMPARATIVE
STUDY
Prep. Dr. Georgiana Moldoveanu, Şef lucr. Dr. Mihaela Chirilă, Şef lucr.
Dr. Nicoleta Măru
UMF „Carol Davila”, Bucureşti

Obiectiv. Dincolo de aspectele morfologice variate şi complexe, abordarea


regiunii apicale în cadrul tratamentului endodontic diferă în funcţie de tehnica de
preparare utilizată. Studiul nostru şi-a propus să cuantifice performanţele preparaţiei
apicale în funcţie de tehnica de instrumentare.
Material şi metodă. Au fost utilizaţi 45 de dinţi extraşi monoradiculari,
proveniţi din clinica de Chirurgie OMF Bucureşti şi din cabinete private, care au fost
instrumentaţi de o grupă de studenţi în cadrul stagiului de Endodonţie. Criteriile de
selecţie au fost integritatea coronară şi morfologia externă radiculară. Dinţii cu o
curbură radiculară accentuată au fost excluşi din studiu. Au fost selectaţi dinţi
aparţinând grupului frontal maxilar şi mandibular, dispuşi aleator în grupe de 15,
pentru fiecare tehnică de instrumentare. Tehnicile de preparare analizate prin acest

53
Rezumate

studiu au fost step-back, Pro-Taper manual şi Pro-Taper rotativ. Instrumentarea


loturilor de dinţi s-a realizat conform protocolului operator. Utilizând un
stereomicroscop şi o cameră foto digitală am analizat suprafaţa apicală a fiecărui dinte.
Rezultate. Parametrii analizaţi au fost în concordanţă cu acul master apical
şi lungimea de lucru şi reprezentaţi de: conservarea constricţiei apicale , prezenţa
foramenelor multiple, prezenţa fragmentelor de detritus, iatrogenii de tipul căilor false.
Constricţia apicală s-a conservat 61,6% in cazul utilizării Pro-Taper manual, 33,33%
prin tehnica step-back si 46,66% utilizând Pro-Taper rotativ. Au fost observate
foramene apicale multiple în 6,66% din cazuri, detritus dentinar în 26,66% din cazuri,
canale ovale în 13,3% din cazuri şi căi false în 6,66%.
Concluzii. Păstrarea lungimii de lucru şi conservarea constricţiei apicale,
precum şi corecta utilizare a tehnicii de lucru au dus la apariţia unui procent mai mare
de transpoziţii apicale în cazul utilizării sistemului ProTaper comparativ cu tehnica
step-back.
Cuvinte cheie: regiunea apicală, ProTaper, step-back

Objective. Besides varied and complex morphological aspects, the approach


of apical region in endodontic treatment may vary depending on the preparation
technique. Our study aims to quantify the performance of the apical preparation
depending on the instrumentation technique.
Materials and methods. We used 45 extracted single rooted human teeth
from Bucharest Surgery Clinique and private dental clinics, which were instrumented
by a group of students. The selection criteria were coronal integrity and external
radicular morphology. The teeth with great radicular curvature were excluded from the
study. We selected the teeth from mandibular and maxillary groups, randomly divided
in groups of 15, for each shaping technique. Analyzed shaping techniques from this
study were: step-back, manual and rotary ProTaper. We also followed an operative
protocol for these techniques. Using a stereomicroscope, a digital camera, we analyzed
apical surface of each tooth.
Results. The analyzed parameters according to master apical file and
working length were represented by: preserving apical constriction, the presence of
multiple foramina, presence of dentinal debris, iatrogenic errors such as false paths.
Apical constriction was preserved in 61,6% of cases using manual ProTaper, 33,33%
using step-back technique and 46,66% using rotary ProTaper. We observed multiple
apical foramina in 6,66% of cases , dentinal debris in 26,66% , oval canals in 13,3%
and “false canals” in 6,66%. Conclusions. Keeping working length , preserving apical
constriction and the proper use of this technique have led to higher percentages of
apical transposition when it was used ProTaper system compared with step back
technique.
Keywords:apical region, ProTaper, step-back

LA MASSIMA ESPRESSIONE DEL CARICO IMMEDIATO


Prof. Dr. Silvano U.Tramonte
Italia

La scuola italiana, contrariamente a quella svedese, ha sempre concepito


l'implantologia come implantologia a carico immediato e ne ha sviluppato le tecniche e
gli strumenti dagli anni 50 ad oggi, arrivando a mettere a punto tecniche così efficaci e
54
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

impianti così versatili e capaci di affrontare qualunque tipologia ossea, da consentire la


reizzazione del carico immediato in quasi tutte le condizioni che si presentano,
evitando chirurgie traumatiche, ricostruzioni ossee di qualsiasi tipo, chirurgia
mucogengivale, lembi etc...
Nella presente conferenza si offre una carrellata di casi clinici che illustrano
queste tecniche ed i risultati ottenuti in casi d'implantologia avanzata.
In alcuni di questi non sarebbe stato possibile realizzare alcun altro tipo
d'intervento.

LEONARDO DA VINCI ŞI STOMATOLOGIA


LEONARDO DA VINCI AND DENTISTRY
Conf. Dr. Dana Cristina Bodnar*, Conf. Dr. Mihai Burlibasa*, Asist. Dr.
Traian Bodnar*, Conf. Dr. Ileana Ionescu*, Dr. Ion Alexandru Popovici*,
Dr. Kiro Papakoca**
*UMF „Carol Davila”, Bucureşti
**Universitatea „Goce Delcev”, Stipe, Macedonia

Pictor, sculptor, arhitect, inginer, matematician, fizician, anatomist,


Leonardo da Vinci (1452-1519) nu încetează să fascineze lumea prin profunzimea
operelor sale. Caietele sale de note, manuscrisele, desenele referitoare la domenii
diverse, carnetele sale care abundă de schiţe, crochiuri şi note completate cu
comentarii scrise invers (era stângaci), stau mărturie geniului său creator.
În medicină şi în stomatologie a lăsat desene anatomice din domeniul
morfologiei cranio-maxilo-faciale şi alte documente cu o valoare practică imediată şi
de valoare metodologică universală, pentru cercetarea ştiinţifică şi învăţământ.
Cuvinte cheie: pictor, sculptor, Leonardo da Vinci

Painter, sculptor, architect, engineer, mathematician, physician, anatomist,


Leonardo da Vinci (1452-1519) continues to fascinate the world by the depth of his
works.
Its books of notes, manuscripts, drawings on various fields, books that are
full of his drawings, sketches and notes supplemented by inverse written comments (he
was unwieldy), are evidence of his creative genius.
In medicine and dentistry he left anatomical drawings in the field of cranio-
maxillo-facial morphology and other documents of immediate practical value and of
universal methodological value for scientific research and education.
Keywords:painter, sculptor, Leonardo da Vinci

MANAGEMENT OF ORAL SURGERY PROCEDURES IN ORAL


ANTICOAGULATED PATIENTS
Doc. D-r Cena Dimova
University “Goce Delcev”, Stip, Republic of Macedonia

The oral and maxillofacial surgeons are frequently asked to manage patients
who are receiving oral anticoagulants. The goal of treatment is to minimize the risk of
hemorrhage while continuing to protect the patient against thromboembolism

55
Rezumate

formation. The ordinary treatment includes the interruption of anticoagulant therapy


for oral surgery interventions to prevent hemorrhage. However, this practice may
logically increase the risk of a potentially life-threatening thromboembolism. Thus,
this issue is still controversial.
Aim of this study is to review the evidence of different therapy approach, to
highlight the areas of major concern, and to suggest specific oral surgery treatment for
patients on oral anticoagulants.
A Medline and an extensive hand search were performed on English-
language publications beginning in 1971 till now. The pertinent literature and clinical
protocols of hospital dentistry departments have been extensively reviewed, presented
and discussed.
Several evolving clinical practices in the last years have been detected:
- anticoagulant use is generally not discontinued;
- oral surgery is performed despite laboratory values showing significant
bleeding tendency;
- new effective local haemostatic modalities are used to prevent bleeding;
- patients at risk are referred to hospital-based clinics.
The management of oral surgery procedures on patients treated with
anticoagulants should be influenced by several factors: laboratory values, extent and
urgency of the intervention, treating physician’s recommendation, available facilities,
dentist expertise, and patient’s oral, medical, and general conditions.

MANAGEMENTUL DENTAR AL PACIENTULUI CU AFECŢIUNI


HEPATICE
DENTAL MANAGEMENT OF PATIENTS WITH LIVER
DISEASES
Conf. Dr. Dana Cristina Bodnar, Asist. Dr. Cristina Elena Marcov, Asist.
Dr. Traian Bodnar, Şef lucr. Dr. Narcis Marcov, Prof. Dr. Constantin
Vârlan, Prof. Dr. Mariana Brânduşa Popa
UMF „Carol Davila”, Bucureşti

Scopul lucrării este acela de a atenţiona medicul dentist asupra atitudinii


terapeutice la un pacient cu afecţiuni hepatice. Materialul şi metoda de lucru a pornit
de la studiul literaturii de specialitate în domeniu şi de la un număr de cazuri din
cazuistica personală a autorilor, prezentate pentru ilustrarea lucrării. Rezultatele
cercetării au scos în evidenţă existenţa unor leziuni oro-dentare în afecţiunile hepatice,
mai ales în cele cronice, precum şi necesitatea unui management diferenţiat al acestor
pacienţi, în scopul evitării unor accidente sau incidente nedorite. În concluzie,
managementul pacienţilor cu afecţiuni hepatice trebuie să ţină seama de caracteristicile
bolii, de manifestările clinice, precum şi de repercusiunile pe care boala le-a indus la
nivel sistemic în organism şi la nivel loco-regional oro-dento-parodontal. Este necesar
ca medicul dentist să fie capabil de a gestiona toate aceste manifestări şi de a oferi
pacientului un tratament de specialitate cât mai puţin expus unor rezultate şi efecte
nedorite.
Cuvinte cheie: leziuni oro-dentare, afecţiuni hepatice, management dentar

56
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

Objective: To draw attention of general dental practitioners on therapeutic


approach for patients with liver diseases. Materials and Methods: a literature review on
scientific evidence about available data for diagnosis and treatment, in connection with
a number of clinical cases treated by authors. Results: Oro-dental lesions frequently
occur in liver diseases, especially in chronical ones, that is why an adequate and proper
oral health management is needed for these patients, in order to avoid undesirable
accidents or incidents. Conclusion: Dental management of patients with liver diseases
must take into consideration the characteristics of the specific pathology, its clinical
aspects (medical history can be contributory) and the repercussions on both systemic
and local tissues and organs (oral, dental and periodontal). General dental practitioners
should be able to manage all these problems and to offer a therapeutic approach that
should not expose patients to undesirable results and side effects.
Keywords:oral, dental and periodontal lesions, liver diseases, dental
management

MANAGEMENTUL FUNCŢIONAL ŞI ESTETIC AL


SEGMENTULUI DENTAR ANTERIOR
FUNCTIONAL AND AESTHETIC MANAGEMENT OF
ANTERIOR TEETH
Prof. Dr. Bîcleşanu Cornelia, Conf. Dr. Despa Gabriela, Asist. Dr. Ana
Maria Florescu, Asist. Andreea Tudose
Universitatea „Titu Maiorescu”, Bucureşti

Scopul acestui studiu este de a descrie protocolul clinic al unor modalităţi


terapeutice de restaurare cu materiale compozite a leziunilor coronare simple.
Material şi metodă. Au fost folosite diverse răşini compozite
fotopolimerizabile pentru restaurarea unor distrucţii coronare situate în segmentul
anterior al arcadelor dentare.
Pentru reducerea contracţiei de polimerizare dar şi pentru realizarea unor
restaurări cât mai estetice s-au folosit tehnici terapeutice precum: plasare în straturi
orizontale, reducerea factor C (relaţia dintre suprafeţele care au făcut priză şi cele care
nu au făcut priză în urma bonding-ului), folosirea preoperator a amprentelor din
alginate.
Rezultate şi discuţii. Restaurarea cu material compozit se bazează aproape
în totalitate pe calităţile lor şi de aceea trebuie să fie cunoscute tehnicile corecte de
aplicare dar şi, prin respectarea principiului estetic, să fie aplicate mici artificii care
conferă refacerea morfo-estetico-funcţională a dintelui.
Răşinile compozite suferă contracţii în timpul polimerizării datorită
generării de presiuni contractile la nivelul interfeţei compozit-dinte. Aceste presiuni
determină pierderea adeziunii cu formarea de spaţii prin care pătrund microinfiltraţiile
marginale ce au drept consecinţă producerea de carii secundare.
Concluzii. Tehnicile propuse ameliorează contracţia de polimerizare
determinând construcţii viabile şi estetice.
Cuvinte cheie: răşini compozite, factor C, contracţie polimerizare

The purpose of this study is to describe the clinical protocol for therapeutic
methods of restoration with composite materials of simple coronary lesions.

57
Rezumate

Material and method. Different composite resins were used for restoration
of coronary destructions located in the front and rear segment of the dental arches.
In order to reduce polymerization shrinkage as well as for achieving
aesthetic restorations, therapeutic techniques were used such as: placement in
horizontal layers, factor C reduction (the relationship between areas which have
bonded and those which did not pinch), before surgery use of alginate impressions.
Results and discussions. Restoration with composite materials requires an
appropriate therapeutic protocol and the clear determination of the principles of
rehabilitation.
Composite resin contraction during the polymerization process occurs due
to the generation of pressure at the level of tooth composite interface. Tissue pressures
lead to the loss of adhesion and to the formation of Areas with marginal infiltrations
that may eventually result in secondary caries.
Conclusions. Proposed techniques improve the polymerization contraction
resulting in viable restoration but also the aesthetics by achieving the natural look.
Keywords:Composite Resin, C-factor, Polymerization Shrinkage

MANAGEMENTUL PACIENŢILOR CU AFECŢIUNI HEPATICE


Prof. Dr. Radu Septimiu Câmpian
UMF „Iuliu Haţieganu”, Cluj-Napoca

Patologia ficatului are consecinţe importante asupra afecţiunilor


stomatologice şi impune o atitudine medicală specifică. Sunt luate în considerare
următoarele aspecte: riscurile specifice ale pacientului hepatic în timpul tratamentelor
stomatologice, adaptarea tratamentelor stomatologice la nevoile specifice de îngrijire
ale bolnavului, controlul riscurilor de contaminare şi transmitere a hepatitelor
infecţioase virale, profilaxia hepatitelor virale şi procedurile corecte postexpunere în
cazul unei contaminări accidentale.
Indicatorii de morbiditate prin hepatite infecţioase de tip B şi C sunt foarte
mari în România, respectiv 2 000 000 de cetăţeni ceea ce reprezintă 10% din populaţia
ţării. În aceste condiţii, medicul dentist trebuie să cunoască şi să aplice fără rabat
principiile corecte care decurg din medicina bazată pe dovezi. Asistenţa medicală a
populaţiei este necorespunzătoare şi nu există la nivel naţional capacitatea de acoperire
a nevoilor de îngrijire medicală în cazul bolilor ficatului. Aceste premise sunt factori
de risc suplimentari şi medicul dentist este nevoit să compenseze prin mijloace proprii
incapacitatea sistemului naţional de sănătate de a asigura bolnavilor o îngrijire şi o
monitorizare decente. Riscurile hemoragic, infecţios, de vindecare tardivă precum şi
riscul de interferenţă a tratamentelor stomatologice cu starea clinică şi cu medicaţia
bolnavilor hepatici sunt elemente importante în raţionamentul medical în contextul
managementului acestor pacienţi.
Cuvinte cheie: hepatită, risc hemoragic, risc infecţios, vindecare tardivă

MANAGEMENTUL STOMATOLOGIC LA COPII CU UNELE


BOLI RARE
DENTAL MANAGEMENT FOR CHILDREN WITH RARE
DISEASES
58
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

Prof. Dr. Rodica Luca


UMF „Carol Davila”, Bucureşti

În categoria bolilor rare sunt incluse bolile care afectează mai puţin de 5
persoane din 10.000. Sunt înregistrate peste 7.000 de boli rare: 50 interesează câteva
mii de persoane, 500 câteva sute, restul afectând doar câteva zeci de persoane. 80% au
origine genetică. 75% pot fi prezente la naştere sau devin evidente înaintea vîrstei de 2
ani. De cele mai multe ori sunt afecţiuni grave, cronice şi evolutive, invalidante care au
efect negativ asupra calităţii vieţii. Sunt puţin cunoscute, interesând toate specialităţile
medicale şi nu au întotdeauna un tratament eficient. În Romania aproximativ 1,3
milioane de persoane prezintă boli rare. UE le consideră o problemă majoră şi o
prioritate în programele de sănătate şi de cercetare. În ţări precum Franţa, Suedia,
Danemarca există centre de referinţă în care se cercetează,se diagnostichează şi se
tratează multidisciplinar aceste boli. Displazia ectodermală (DE) şi osteogeneza
imperfectă (OI) sunt boli rare care se asociază cu anomalii dentare care necesită
tratament de specialitate ce trebuie instituit precoce. Lucrarea prezintă două cazuri de
DE şi 2 de OI asociată cu dentinogeneză imperfectă, tratate şi urmărite pe perioade
variabile de timp în Clinica de Pedodonţie a UMF „Carol Davila”, care subliniază
particularităţile tratamentului în perioada de creştere.
Cuvinte cheie: boli rare, displazia ectodermală, osteogeneza imperfectă

Rare diseases affect less than 5:10000 persons. 7000 rare diseases are
currently recorded. 50 of these affect a few thousands persons, 500 affect a few
hundreds while the rest only affect a few dozens. 80% are genetic. 75% are either
present at birth or become obvious before 2 years of age. They are commonly severe,
chronic, evolving and invalidating disorders that negatively affect quality of life. They
are little known, involving all medical specialties, and efficient treatment is not always
available. In Romania approximately 1.3 million people are affected by rare diseases.
EU regards rare diseases as a major public health issue and a priority in health and
research programs. Countries like France, Sweden and Denmark already have
reference centers for rare diseases, where research is done and diagnose and treatment
are provided. Ectodermal dysplasia (ED) and osteogenesis imperfecta (OI) are rare
diseases associated with dental anomalies requiring special care and early treatment.
The paper presents two cases of ED and two of OI associated with dentinogenesis
imperfecta, treated and followed for various periods of time in the Pedodontics
Department of Carol Davila University, pointing out the particularities of treatment for
growth period.
Keywords:rare diseases, ectodermal dysplasia, osteogenesis imperfecta

MANIFESTĂRI ORALE – MARKER NESPECIFIC ÎN EVOLUŢIA


COPILULUI CU INFECŢIE HIV
ORAL MANIFESTATIONS – NONSPECIFIC MARKER IN THE
EVOLUTION OF THE CHILD WITH HIV INFECTION
Dr. Eugenia Cura, Dr. Iulia M. Ştefănescu, Dr. Gabriela Haliţchi, Dr.
Gabriela Lesner
Universitatea „Apollonia”, Iaşi

59
Rezumate

În prezent, există în întreaga lume peste 30 milioane de persoane infectate


cu HIV. La fiecare 6 secunde o nouă persoană se infectează. Din anul 1994, Centrele
pentru Controlul şi Prevenirea bolii au revizuit clasificarea sistemului infecţiei cu
virusul HIV la copiii mai mici de 13 ani pentru a include leziunile orale ca semne
distinctive ale infecţiei HIV. Leziunile orale asociate cu virusul HIV cauzează durere şi
disconfort, compromit funcţii, afectează igiena orală şi pot influenţa, negativ, starea
generală de sănătate a pacientului. Potenţialele cauze ale leziunilor includ candida,
herpes simplex, coxsackie virus, ulcerul aftos şi medicamentul ARV.
Cuvinte cheie: SIDA, manifestări orale, infecţia HIV

At present, there are over 30 million persons infected with HIV in the entire
world. As of 1994, the Centers for the Control and Prevention of the disease revised
the classification of the system of HIV infection in children smaller than 13, in order to
include oral lesions as distinctive marks of the HIV infection. Oral lesions associated
with the HIV virus cause pain and discomfort, compromise functions, affect oral
hygiene and may negatively influence the patient’s general condition. Among the
potential causes of the lesions, one should mention Candida, herpes simplex,
Coxsackie virus, aphthoid ulcer and ARV drugs.
Keywords:AIDS, oral manifestations, HIV infection

MĂSURAREA INTENSITĂŢII CONTACTELOR OCLUZALE LA


PACIENŢI CU RESTAURĂRI IMPLANTO-PROTETICE FIXE
BITE FORCE MEASUREMENTS IN PATIENTS WITH FIXED
IMPLANT RESTORATIONS
Asist. Dr. Tudor Spînu*, Prof. Dr. Wolf-Dieter Müller**, Prof. Dr.
Alexandru Petre*, Dr. Peter Fischer**
*UMF „Carol Davila”, Bucureşti
**Universitatea „Charité”, Berlin

Măsurarea intensităţii contactelor ocluzale este o temă pe marginea căreia s-


au realizat numeroase studii, folosindu-se un număr relativ mare de aparate. La
Departamentul de materiale dentare de la Universitatea „Charité” din Berlin s-a testat
folia Fuji Prescale pentru a măsura forţele ocluzale şi s-au obţinut rezultate
reproductibile. Scopul lucrării noastre a fost să cuantificăm intensitatea contactelor
ocluzale la nivelul restaurărilor protetice fixe.
Material şi metodă. Cu ajutorul foliei Fuji Prescale şi a programului
Winzahni realizate la Universitatea „Charité”, am măsurat forţele ocluzale la 20
pacienţi cu restaurări implanto-protetice fixe situate pe o hemiarcadă, valori pe care le-
am comparat cu forţele ocluzale măsurate la nivelul dinţilor sau restaurărilor protetice
fixe convenţionale de pe hemiarcada contralaterală.
Rezultate. Valorile obţinute arată că intensitatea contactelor ocluzale
realizate la nivelul restaurărilor implanto-protetice sunt comparabile cu cele măsurate
la nivelul dinţilor naturali sau restaurărilor protetice fixe convenţionale.
Concluzii. Utilizarea foliei Fuji Prescale conduce la rezultate reproductibile,
iar uşurinţa de utilizare o recomandă pentru examene ocluzale de rutină înainte, în
timpul şi după realizarea restaurărilor protetice.
Cuvinte cheie: contacte ocluzale, forţă, folie, implant

60
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

There are quite a large number of studies in the dental literature regarding
bite measurements with different facilities. The Department of dental materials from
the University „Charité” has tested the Fuji Prescale foil for bite measurements and
found reproducible results. The aim of our study was to calculate bite forces in patients
with fixed implant restorations and compare them with forces between natural teeth or
conventional crown or bridge restorations.
Material and method. We measured the bite forces in 20 patients with fixed
implant restorations and compared the data with values from occlusal contacts between
natural teeth or conventional fixed restorations in the contralateral hemiarch. We used
Fuji Prescale foils, a scanner and the program Winzahni, developed at the University
„Charité” in Berlin.
Results. Our results show comparable values of bite forces in patients with
fixed implant restorations compared with occlusal contacts between natural teeth or
conventional fixed restorations.
Conclusion. The reproductible results and a less complicated method can
determine practitioners to use it as a routine investigation before, in and after
restorative treatment.
Keywords:occlusal contacts, force, foil, implant

MECANISME MOLECULARE ALE NEURO-MEDIAŢIEI


DURERII PULPARE
MOLECULAR MECHANISMS OF PULPAL PAIN NEURO-
MEDIATION
Dr. Neamţu C., Dr. Dragomirescu C., Dr. Stadoleanu C, Dr. Răducanu O
Universitatea „Apollonia”, Iaşi

Caracteristicile anatomice ale pulpei dentare şi în primul rând cele ale


inervaţiei, particularizează existenţa şi recunoaşterea unei suportabilităţi dificile a
acestui tip de durere. Cu tot numărul mare de fibre senzitive (numai în premolar au fost
identificate peste 900 de terminaţii nervoase) precum şi faptului că mare parte ele sunt
nociceptive, se explică doar parţial intensitatea cunoscută şi recunoscută a percepţiei
dureroase de natură pulpară. În condiţii fiziologice pulpa dentară este insensibilă la
stimuli exteroceptivi. În schimb în condiţii inflamatorii şi nu mai puţin în cele de tip
neuropatic, prezenţa concentraţiilor crescute ale unor neurotransmiţători şi mediatori
locali determină hipersensibilizarea structurilor nervoase periferice şi centrale, urmate
de scăderea pragului de excitaţie a acestora, asociată cu hiperalgezie,alodinie şi difuzia
succesiv-extinsă a durerii în ţesuturile adiacente.
Un număr important de neurotransmiţători ai inflamaţiei sunt în acelaşi timp
şi mediatori ai durerii stimulate prin agresări şi injurii neuro-tisulare, frecvente în
manevrele legate de terapiile în cabinetul stomatologic cum sunt: Substanţa P, izo-
calcitonina (CGRP), bradikinina, histamina, acizii excitatori de tip glutamat, aspartat şi
kainat, prostaglandine, ATP şi derivaţi metabolici de ATP.
O semnificaţie deosebită în percepţia durerii dentare o au în acest sens
receptorii membranari neurokininici, bradikininici, glutamaţi, vaniloizi şi capsaicinici.
Recent au apărut dovezi privind prezenţa morfinelor proprii în pulpa dentară (celule

61
Rezumate

enkefalin-pozitive ) cu rol important în supresarea unuia din cei mai puternici


mediatori ai durerii dentare şi anume bradikinina.

The anatomic characteristics of the dental pulp, and especially those of


innervations, particularize the existence and recognition of the difficult bearability of
this type of pain. Despite the big number of sensitive fibers (over 900 nerve endings
were identified only in the premolar) and the fact that most of them are nociceptive,
the known and renown intensity of the pain of pulpal origin is only partially explained.
In physiological conditions, the dental pulp is not sensitive to exteroceptive stimuli.
However, in inflammatory, as well as in neuropathic conditions, the presence of high
concentrations of some neurotransmitters and local mediators determines the
hypersensitization of the peripheral and central nervous structures, followed by a
decrease in their stimulus threshold, associated with hyperalgesia, allodynia and
successive – extensive diffusion of the pain in the adjacent tissues.
A significant number of inflammation neurotransmitters are at the same time
mediators of the pain stimulated via neuro-tissue aggressions and injuries, frequent in
maneuvers related to treatment in the dental cabinet, such as: substance P, izo-
calcitonin (CGRP), bradykinin, histamine, exciting agents such as glutamate, aspartic
acid and kainic acid, prostaglandins, ATP and ATP metabolic derivatives.
In this respect, membrane, neurokinin, bradykinin, glutamate, vanilloid and
capsaicin receptors have a major significance in the perception of dental pain.
Recently, there appeared evidence concerning the presence of morphine in the dental
pulp (enkephalin positive cells), with a major role in suppressing one of the most
powerful dental pain mediators, namely bradykinin.

METODE SPECIALE DE SOLIDARIZARE PRIN SUDURĂ A


IMPLANTURILOR INTRAOPERATOR INTRAORAL
Asist. Dr. Grigore Lazarescu
UMF „Carol Davila”, Bucureşti

În cazul încărcării imediate, fixarea şi imobilizarea perfectă a implantelor


are un rol crucial în prevenirea micro deplasărilor faţă de osul receptor. Tehnica
prezentată foloseşte sudura intra orală în flux de argon pentru realizarea unei structuri
unice, rigide, ce va fi apoi încărcată imediat. Bonturile protetice se aplică intra operator
şi sunt apoi solidarizate. Restaurările provizorii aplicate nu mai necesită rigidizare cu
inserţii metalice iar răspunsul tisular este optim în condiţiile unei reduceri
semnificative de timp operator şi cheltuieli materiale.
Prezentare de tehnică şi cazuistică.

MIGRĂRILE DENTARE PATOLOGICE – O REZOLVARE


ESTETICĂ. PREZENTARE DE CAZ
PATHOLOGICAL MIGRATION OF AN ANTERIOR TOOTH –
ESTHETIC TREATMENT. CASE REPORT
Asist. Dr. Alexandru Georgescu, Asist. Dr. Marinela Bănică Ciocotişan
UMF „Carol Davila”, Bucureşti

62
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

Premiză: Boala parodontala, prin pierderea de os si afectarea sistemului de


suport a dintelui, se însoţeşte de cele mai multe ori de migrări dentare patologice.
Acestea pot constitui un prejudiciu estetic, mai ales daca este interesata zona frontala,
si pot fi, de fapt, principalul motiv al prezentării la specialist.
Obiectiv: Prin aplicarea metodelor terapeutice consacrate încercam sa
reabilitam parodonţiul dinţilor afectaţi urmând ca in etapa secundara sa restabilim
echilibrul fizionomic cu ajutorul tratamentului ortodontic.
Material şi metodă: Pacientul in vârsta de 36 ani a fost diagnosticat cu
parodontita marginala cronica profunda la nivelul 11, având o punga parodontala de
10mm cu evoluţie dinspre distil spre palatinal. Vârful septului dintre 11 si 12 nu a fost
afectat. S-a realizat terapia iniţială debridare şi chiuretaj în câmp închis, s-a reevaluat
situaţia clinica la 4 săptămâni când s-a observat o ameliorare a fenomenelor
inflamatorii. Apoi s-a efectuat operaţia cu lambo parţial reflectat şi s-au folosit
materiale de adiţie osoasa Bio-Os şi Emdogain. Am utilizat suturi tip ‚sling suture’
pentru a ajuta refacerea conturului gingival. S-a aplicat imobilizare rigidă pentru 3
luni. Apoi s-a montat aparatul ortodontic pentru intruzia si palatinizarea 11.
Rezultate: Evoluţia postoperatorie a fost favorabila, suturile au fost
îndepărtate la 20 zile. Reataşarea gingiei s-a produs la nivelul dorit. In urma aplicării
aparatului ortodontic, 11 s-a deplasat spre apical si palatinal, rezolvând deficitul estetic
iniţial.
Concluzii: Stabilind un diagnostic corect al afecţiunii parodontale, realizând
un tratament judicios şi complex al fiecărui caz în parte şi urmând un protocol
chirurgical bine documentat putem avea rezultate predictibile si reproductibile de
fiecare data când necesităţile fizionomice sau estetice o impun.

Background: Pathological migrations of the teeth are a frequent symptom of


chronically periodontitis due to its loss of bone and periodontal support. When this
occurs in the anterior region, it might be the main reason for visiting the specialist.
Aim: Using regenerative methods we try to recreate the periodontal
structures around the tooth involved followed by orthodontic treatment for an esthetic
outcome.
Materials and Methods: The 36 years old patient was diagnosed with
chronically periodontitis #11, having a disto-palatal pocket, with a probing depth of
10mm. The tip of the septum wasn’t interested. After the initial treatment, scaling and
debridement, the site was reevaluated 4 weeks later. Flap surgery was performed using
biomaterials (BioOss, Emdogain) for regenerative reasons. We used sling sutures to
cover the recession. Rigid splinting of the anterior teeth followed the same day. After 3
months brackets were installed and slight forces were applied.
Results: Postop evolution was very good, sutures removed at 20 days. The
recession remained well covered. After the orthodontic treatment #11 took its original
position, improving the esthetics.
Conclusion: Having a right diagnostic and a proper treatment of such
periodontal lesions, using biomaterials and esthetic surgical techniques we can achieve
predictable results each time we need.

MORFOLOGIA CANALELOR RADICULARE A MOLARILOR 1


SUPERIORI LA POPULAŢIA ROMÂNIEI

63
Rezumate

FIRST MAXILLARY MOLARS – MORPHOLOGY OF THE ROOT


CANAL SYSTEM AT THE ROMANIAN POPULATION
Şef lucr. Dr. Paula Perlea, Prep. Dr. Mădălina Maliţa, Asist. Dr. Andreea
Ardelean
UMF „Carol Davila”, Bucureşti

Lucrarea îşi propune o analiză a variabilităţii morfologiei canalelor


radiculare a molarilor 1 superiori la populaţia României. Studiul s-a realizat pe un
număr de 351 de molari 1 superiori extraşi, cu ajutorul radiografiilor şi a computer-
tomografului. Rezultatele au relevat o diferenţă între numărul canalelor decelabile pe
radiografii comparativ cu computer-tomograful. De asemenea s-a remarcat prezenţa
celui de-al patrulea canal radicular într-o proporţie mai scăzută la populaţia României
comparativ cu studiile făcute în SUA, Italia şi Germania pe un număr similar de dinţi.
Cel de-al doilea canal mezio-vestibular poate prezenta orificul apical comun cu canalul
MV1, explicând rata scazută a apariţiei leziunilor periapicale în cazul nedecelării celui
de-al patrulea canal.
Cuvinte cheie: molar 1 superior, morfologie radiculară, MV2

This study has the purpose of analysing the variability of endodontic


morphology of the first maxillary molars at the Romanian population. We studied 351
extracted first maxillary molars, using x-rays and computer-tomographic system. The
results pointed out a great difference between the number of canals discovered on x-
rays in comparison with computer-tomography. We found the fourth root canal more
rarely, in a lower proportion at the Romanian population, by comparison with other
studies made in USA, Italy and Germany on a similar number of teeth. The second
mesiobuccal canal can have the same apical aperture as the mesiovestibular canal, this
fact explaining the lower rate of periapical lesions in case of not finding the fourth
canal.
Keywords:upper first molar, root morphology, second mesiovestibular canal

NECESITĂŢI DE TRATAMENT, MANAGEMENT


STOMATOLOGIC ŞI URMĂRIRE ÎN TIMP LA PACIENTUL CU
DIZABILITĂŢI PSIHICE
TITLE: ORAL TREATMENT NEEDS, MANAGEMENT AND
FOLLOW-UP IN THE MENTALLY CHALLENGED PATIENT
Şef lucr. Dr. Arina Vinereanu*, Prep. Dr. Aurora Olaru**, Dr. Diana
Carmen Andriţoiu**, Dr. Dimo Petrovski***, Prof. Dr. Rodica Luca
*Special Olympics Romania
**UMF „Carol Davila”, Bucureşti
***Cabinet privat, Bucureşti

Introducere. În România, pacientul cu deficienţe psihice are acces limitat la


servicii stomatologice, sănătatea orodentară fiind adesea considerată secundară ca
importanţă în contextul stării lor generale . Material şi metodă. 100 pacienţi cu
dizabilităţi psihice (57 băieţi), cu vârste între 4 şi 18 ani (vârsta medie 12.20 ± 3.84
ani) au fost examinaţi şi trataţi în condiţii obişnuite de cabinet. Pentru fiecare s-au
înregistrat: starea de sănatăte oro-dentară, tratamentele efectuate şi cele preexistente,
64
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

comportamentul faţă de tratament (conform scalei Frankl). Rezultate. Indicii DMF-T şi


dmf-t au fost 4.38 [SD 5.15] respectiv 4.11 [SD 4.61]. 56% dintre subiecţi au acceptat
tratamentul relativ uşor (Frankl 3 si 4). 22% au permis anestezie prin infiltraţie şi
extracţii. 26% au primit indicaţie de anestezie generală datorită fie lipsei de cooperare
fie complexităţii tratamentului de care aveau nevoie. 74% erau la prima întâlnire cu
dentistul, în ciuda nevoilor evidente de tratament. Monitorizarea în timp a subiecţilor a
demonstrat îmbunătăţirea stării lor de sănătate oro-dentară şi a comportamentului.
Concluzii. Pacienţii cu dizabilităţi psihice pot fi adesea trataţi în condiţii obişnuite de
cabinet. Controalele periodice de la vârste mici sunt esenţiale, putând contribui la
limitarea complexităţii şi costurilor tratamentelor şi la ameliorarea în timp a
comportamentului.
Cuvinte cheie: dizabilităţi psihice, management stomatologic, monitorizare

Introduction. In Romania, access of mentally challenged patients to


specialized dental care is limited and oral health is often overlooked in the context of
their general condition. Material and methods. 100 mentally challenged patients (57
male) aged 4-18 years (mean 12.20 ± 3.84 years) were examined and treated, when
possible, under common dental office circumstances. Oral condition, current and
previous treatments and dental behaviour (Frankl’s scale) were recorded. Results.
DMF-T and dmf-t were 4.38 [SD 5.15] and 4.11 [SD 4.61] respectively. 56% of the
subjects accepted examination and treatment willingly (Frankl 3 and 4). 22% allowed
infiltration anesthesia and extractions. 26% were referred for GA due to their lack of
co-operation and/or to the amount of treatment needed. 74% of the patients had never
seen a dentist before, despite the need. Follow-up of the subjects demonstrated better
oral status and often showed substantial improvement of dental behavior with time.
Conclusions. Mentally challenged patients can often be treated under regular dental
office circumstances. Early regular dental check-ups are of utmost importance in these
patients, as they can help avoid the need for extensive and more expensive dental care
and can contribute to behavior improvement over time.

PACIENTUL HIPERTENSIV ÎN PRACTICA DENTARĂ


HYPERTENSIVE PATIENT IN DENTAL PRACTICE
Conf. Dr. Constanţa Mocanu
Universitatea „Apollonia”, Iaşi

Hipertensiunea a fost denumita şi ucigaşul tăcut pentru că organele ţinta,


incluzând rinichii, inima, creierul şi ochii pot fi afectate înainte ca pacientul să
perceapă vreun simptom. Hipertensiunea netratată poate reduce speranţa de viaţă cu
10-20 de ani şi creşte riscul complicaţiilor, cum ar fi infarctul miocardic şi crizele
cardiace.
Medicul dentist are un rol important în menţinerea stării de sănătate, putând
depista tensiunea crescută în cabinetul stomatologic.
Măsurarea tensiunii de către medicul dentist este importantă pentru că mulţi
pacienţi nu îşi cunosc starea sau nu fac controale periodice.
În timp ce medicul generalist poate diagnostica şi decide tratamentul
hipertensiunii, medicul dentist are şansa de a depista creşterea tensiunii sau
simptomele hipertensiunii.

65
Rezumate

Măsurarea de rutină a tensiunii poate reduce efectele adverse


cardiovasculare sau complicaţiile acute în timpul tratamentului stomatologic, mai ales
când este necesară anestezia locală sau generală.
Tratamentul dentar al pacienţilor cu boli nediagnosticate îi plasează în grupa
pacienţilor cu risc crescut pentru urgenţe medicale dificile în cabinetul stomatologic.
Măsurarea tensiunii arteriale în condiţii clinice de cabinet declanşează la
unii pacienţi examinaţi o creştere acută presională. O astfel de reacţie este în mod
uzual cunoscută ca sindromul de halat alb. (white coat syndrome).
Noua clasificare a HTA impune educarea personalului medical şi a
publicului pentru a recunoaşte indicatorii de hipertensiune şi identificarea factorilor de
risc ai dezvoltării acesteia.
Cu aceste informaţii medicii dentişti pot promova un stil de viaţă sănătos
înca din tinereţe pentru a reduce nivelul tensiunii şi pentru prevenirea hipertensiunii (şi
morbiditatea şi mortalitatea consecutive) în rândul populaţiei.

Hypertension has been called the silent killer because the target organs,
including kidneys, heart, brain and eyes can be affected before the patient to perceive
any symptoms.
Untreated hypertension can reduce life expectancy by 10-20 years and
increases the risk of complications such as myocardial infarction and heart attacks.
Dentist has an important role in maintaining health and can detect high
blood pressure in the dental office. Periodic inspections by blood pressure
measurement by the dentist is important because many patients do not know their
status; While the general practitioner can diagnose and determine treatment of
hypertension, the dentist has a chance to detect increased blood pressure or symptoms
of hypertension.
Routine measurement of blood pressure or cardiovascular adverse effects
may reduce acute complications during dental treatment, especially when local or
general anesthesia is necessary. Dental treatment of patients with undiagnosed illnesses
place these patients at increased risk for difficult medical emergencies in the dental
office. Measuring blood pressure in clinical practice conditions trigger a blood
pressure increase in some patients. Such a reaction is usually known as white coat
syndrome. (White coat syndrome). New classification of hypertension should educate
health professionals and the public to recognize and identify indicators of hypertension
risk factors of its development. With this information, dentists can promote a healthy
lifestyle early in life to lower blood pressure and prevent hypertension (and consequent
morbidity and mortality) in the population.

PAGINI DIN ISTORIA DEZVOLTĂRII ODONTOTERAPIEI


RESTAURATOARE A FACULTĂŢII DE MEDICINĂ DENTARĂ
DIN BUCUREŞTI
PAGES IN HISTORY OF THE ODONTOLOGY FROM FACULTY
OF DENTAL MEDICINE IN BUCHAREST
Conf. Dr. Dana Cristina Bodnar, Prof. Dr. Constantin Vârlan, Asist. Dr.
Traian Bodnar, Conf. Dr. Ligia Muntianu, Prep. Univ. Dr. Dana Catrinel
Ispas, Prof. Dr. Mariana Brânduşa Popa
UMF „Carol Davila”, Bucureşti

66
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

Odontoterapia restauratoare, ramură importantă a învăţământului medical


stomatologic, a luat fiinţă în anul 1948, la înfiinţarea Facultăţii de Stomatologie
Bucureşti, cu sediul pe Calea Plevnei nr.19. Cunoscută sub denumirea de Disciplina de
Terapie buco-dentară, apoi de Odontologie şi Parodontologie, azi este divizată în trei
discipline distincte: Odontoterapia Restauratoare, Endodonţie şi Parodontologie.
Acestea s-au dezvoltat sub conducerea şi îndrumarea unor profesori de înaltă ţinută
morală şi ştiinţifică, îndrăgostiţi de profesie, cu simţ pedagogic deosebit care, prin
prestigiul şi activitatea lor au contribuit la prestigiul şcolii româneşti de stomatologie.
Ei au fost formatorii bazei materiale necesare desfăşurării activităţii practice, au definit
materia de studiu pentru fiecare disciplină, au realizat bazele de date teoretice şi
ştiinţifice utile instruirii a numeroase generaţii de studenţi. Activitatea lor didactică
constituie exemplu pentru toate cadrele didactice, pentru toţi cei dedicaţi acestei ramuri
medicale, considerată o adevărată artă, pentru generaţiile de studenţi, care şi-au
desăvârşit pregătirea profesională, sub îndrumarea lor directă şi trebuie să rămână un
reper de profesionalism pentru noile generaţii. Aceasta este motivaţia lucrării noastre,
prin care dorim să readucem în discuţie, în semn de omagiu şi recunoştinţă, profilul
moral şi ştiinţific al înaintaşilor noştri şi tot ce reprezintă pentru trecutul şi viitorul
medicinii dentare.
Cuvinte cheie: terapie stomatologică, facultatea de stomatologie, A. Nass,
M. Gafar, C. Andreescu

Odontology, the dental health education major branch was founded in 1948,
once the establishment of Faculty of Stomatology, in Plevnei Road No. 19, Bucharest.
Discipline known as Oro-dental therapy, then as Odontology and Periodontology,
today is divided into three distinct disciplines: Restoration Odontology, Endodontics
and Periodontics. These were developed under the direction and guidance of teachers
and scientific high-pitched, in love with their profession, with great pedagogical sense
that, by reputation and their work contributed to the prestige of the Romanian school
of dentistry. They were makers of material needed to carry out practical work, they
defined the fields of study for each subject and they have made theoretical and
scientific databases useful for training of many generations of students. Their work is a
didactic example for all teachers, for all those committed to this healthcare field,
considered a true art, for generations of students who complete training under their
direct guidance and must remain a benchmark of professionalism for the new
generations. This is the motivation of our paper, which we want to bring back these
issues as a sign of homage and gratitude for the moral and scientific profile of our
ancestors and for all they means for the past and also for the future of dentistry.
Keywords:odontology, dental faculty, A. Nass, M. Gafar, C. Andreescu

PARTICULARITĂŢI ÎN TRATAMENTUL CONSERVATOR AL


PARODONTITELOR APICALE CRONICE ÎN SARCINĂ
SPECIAL ASPECTS OF CONSERVATIVE ENDODONTIC
TREATMENT IN CHRONIC APICAL PERIODONTITIS DURING
PREGNANCY
Asist. Dr. Irina-Maria*, Asist. Dr. Magdalena Mironiuc-Cureu*, Dr.
Loredana Mitran**

67
Rezumate

*UMF „Carol Davila”, Bucureşti


**Clinica ORL, Spitalul Elias, Bucureşti

Scopul acestui studiu a fost de a examina particularităţile şi evoluţia clinică


în cadrul tratamentului endodontic conservator în parodontitele apicale cronice în
cursul sarcinii.
Material şi metodă de lucru: Au fost trataţi nouăzeci şi cinci dinţi cu pulpă
necrotică şi parodontită apicală cronică asimptomatică, confirmate radiologic, la femei
gravide.
Sarcina este o condiţie specială a organismului, iar aspectele ce trebuie luate
în considerare sunt legate de: a scădea riscul de acutizare per primam, utilizarea
antisepticelor cu efect prelungit şi necesitatea evaluării radiologice.
După prepararea biomecanică a canalelor radiculare şi irigaţia cu soluţie de
2,5% hipoclorit de sodiu, a fost aplicată ca medicaţie temporară endodontică o pastă
cu antibiotic, iar în şedinţele ulterioare o pastă cu hidroxid de calciu.
Aspectele clinice au fost meticulos înregistrate la fiecare şedinţă de
tratament, pe tot parcursul acestuia. Datele înregistrate la fiecare vizită au fost:
simptomatologia subiectivă şi obiectivă, aspectul restaurării temporare sau definitive,
precum şi informaţii oferite de examenul radiologic.
Rezultate: Alegerea substanţelor antimicrobiene de uz endodontic se
răsfrânge în primul rând asupra evoluţiei clinice imediate: acutizările per primam
necesită administrarea de antibiotice per os, cu posibilele riscuri asupra fătului. Din
acest punct de vedere, se recomandă utilizarea de elecţie a produselor endodontice din
clasa antibioticelor (Ledermix, Grinazole, Septodont).
Rezultatele indică faptul că hidroxidul de calciu reprezintă un bun antiseptic
de uz endodontic datorită proprietăţilor antibacteriene şi de asemenea reduce incidenţa
acutizărilor între şedinţele de tratament. Pe termen lung, hidroxidul de calciu este
foarte util ca medicaţie endodontică temporară pentru o mare varietate de leziuni
periapicale legate de dinţi devitali, mai ales în situaţiile unde este necesară inducerea
reosificării osoase periapicale.
Concluzii: Schema de tratament în parodontite apicale cronice în sarcină
trebuie particularizată, astfel încât să cuprindă în prima şedinţă de tratament substanţe
de uz endodontic ce prezintă risc minim de acutizare. Ulterior se utilizează produse cu
efect pe termen lung, cum este hidroxidul de calciu. Din punct de vedere al necesităţii
efectuării de radiografii retroalveolare, se recomandă prudenţă, chiar dacă doza de
iradiere a unei radiografii retroalveolare este de 1000 ori mai mică decât doza prag a
expunerii la radiaţii pentru inducerea unui defect congenital la făt.
Cuvinte cheie: parodontite apicale cronice; sarcină, tratament medicamentos
endodontic, răspuns clinic, acutizare, factori de risc, efecte mutagene

The purpose of this study was to examine the clinical response and
evolution of the conservative endodontic treatment in chronic apical periodontitis.
Material and method: Ninety five teeth with necrotic pulps and symptomless
chronic apical periodontitis , verified radiographically, were treated, in pregnant
women.
Pregnancy is a special condition, and the aspects needed to be taken into
consideration are: minimize the incidence of inter-appointment flare-ups, the use of
endodontic products with long term effect and the role of the radiological evaluation.

68
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

After the biomechanical preparation of the root canals, and 2,5% NaOCl
irrigation solution, a calcium hydroxide root canal paste was applied as dressing.
The clinical aspects were meticulously recorded on each visit, during the
whole treatment period. Data recorded at every visit were: symptoms, clinical signs,
the aspect of the temporary or final restoration and the radiographic information.
Treatment outcome was judge on the basis of clinical findings recorded at
the follow-up visits and comparison of the radiographs obtained at postobturation and
the follow-up visits.
Results: The selection of antimicrobial endodontic dressings is very
important because any flare-up requires a systemic antibiotic with possible side effects
on fetus. We recommend: Ledermix, Grinazole, Septodont. The results indicates that
calcium hydroxide is a good intracanal medication because of its bactericidal
properties and it also reduces the incidence of interappointment flare-ups. On long
term, calcium hydroxide is very useful as a temporary dressing to treat a variety of
endodontic problems related to teeth with non-vital pulps, especially in cases where
the induction of calcification response is necessary.
Conclusions: The conservative endodontic treatment in chronic apical
periodontitis during pregnancy is always special, with great care in avoiding inter-
appointment flare-ups by using gentle endodontic products in association with calcium
hydroxide. The radiological evaluation should be taken with caution.
Keywords:chronic apical periodontitis, pregnancy, endodontic medication
treatment, antiseptics, clinical response, flare up, risk factors, mutagenic effects

PARTICULARITĂŢILE SISTEMULUI PROFESIONAL WHITE+


TM DE ALBIRE A DINŢILOR
FEATURES OF THE WHITE+ TM PROFESSIONAL TEETH
WHITENING SYSTEM
Conf. Dr. Anca Silvia Vâlceanu
UMF „Victor Babeş”, Timişoara

Introducere. Albirea dinţilor reprezintă o fază importantă din totalul


tratamentelor de reabilitare estetică, fiind o modă care prinde tot mai mult în rândul
adolescenţilor şi a adulţilor tineri.
Toate produsele de albire pe bază de peroxid de hidrogen existente pe piaţă
prezintă în esenţă acelaşi mecanism de acţiune: o reacţie exotermă de oxidare care este
urmată adesea de deshidratarea dinţilor şi apariţia sensibilităţii postoperatorii.
Sistemul White+ TM - professional, prezintă un patent original ce are la
bază agenţi activi ecologici ce menţin un pH neutru şi un nivel optim de hidratare a
dinţilor; în plus lampa cu leduri nu dezvoltă căldură şi prezintă 3 programe de lucru
diferite pentru a optimiza rezultatele tratamentului.
Scopul studiului. Obiectivul urmărit a fost stabilirea eficacităţii sistemului
White+ TM - professional al companiei Meodental în depigmentarea discromiilor şi
verificarea prezenţei sau absenţei sensibilităţii postoperatorii la pacienţii tineri.
Material şi metodă. Tratamentul de albire a vizat dinţi tineri a căror culoare
naturală era mai gălbuie. Au fost tratate 8 arcade la pacienţi cu vârste cuprinse între 23
şi 35 de ani; toţi pacienţii şi-au dorit o ameliorare a cromaticii dentare până la A1-B1.

69
Rezumate

Tuturor pacienţilor li s-a aplicat gelul de albire White+ profesional în


condiţii de izolare; gelul a fost activat cu lampa White+ Led Lamp setată pe programul
corespunzător, conform indicaţiilor producătorului.
Rezultate. Rezultatul tratamentului de albire a fost uimitor după doar o
singură şedinţă a cărei durată a fost de 30 de min. Sensibilitatea dentară a fost prezentă
într-un singur caz, la nivelul unui incisiv central fisurat. În niciun caz nu a fost
necesară completarea tratamentului la domiciliu.
Concluzii. Odată familiarizaţi cu sistemul White+ TM - professional al
companiei Meodental, se poate afirma că acesta prezintă o serie de avantaje: este uşor
de utilizat, ocupând un spaţiu mic în cabinet; este eficient într-o singură şedinţă;
procedura este nedureroasă şi nu se soldează cu deshidratarea dinţilor.
Cuvinte cheie: White+ professional, cosmetică dentară, albirea dinţilor

Introduction. Tooth whitening represents an important phase out of all the


aesthetic rehabilitation treatments, which is a trend that’s gaining more and more
ground among today adolescents and young adults.
All the hydrogen peroxide whitening products out on the market present
basically the same working mechanism: an exothermal oxidation reaction which is
mostly followed by teeth dehydration and post-op sensitivity.
The White+ TM -professional system presents an original patent based on
ecological active agents which maintain a neutral pH and optimal teeth hydration level;
more than that, the LED lamp doesn’t produce heat and presents 3 different operating
programs for a better optimality of treatment results.
Purpose of study. The purpose of this study was to establish the efficiency of
Meodental Company’s White+ TM - Professional System in depigmentation of
dyschromia and to verify the presence or absence of post-op sensitivity in young
patients.
Material and method. The whitening treatment targeted young teeth whose
natural color was more yellowish. 8 arches have been treated in patients aged between
23-35 years old; all patients wanted a diminishment of dental chroma up to A1-B1.
Every patient has been applied with White+ professional whitening gel in optimal
isolation conditions; the gel was activated using White+ LED Lamp set on the
corresponding program, according to the producers indications.
Results. The whitening treatments results were amazing after just one
appointment whose duration didn’t exceed 30 minutes. Dental sensitivity was spotted
in just one case, in one fissured central incisive. Under no circumstances was a home
treatment addition necessary.
Conclusions. Once familiarized with Meodental Company’s White+ TM -
professional whitening system, it is easy to affirm that this presents a series of
advantages: easy to use, occupying a small space in your practice, efficient with just
one appointment, painless procedure which does not end up with tooth dehydration.
Keywords:White+ professional, dental cosmetics, tooth whitening

PERTINENT CONSIDERATIONS IN INTERDISCIPLINARY


TREATMENT OF IMPACTED MAXILLARY CANINES
Doc. D-r Stipica Popovski DDS, MDS, PhD
University “Goce Delcev”, Stip, Republic of Macedonia

70
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

Malocclusions are specific conditions that cause different disturbances of


orofacial functions, so our patients mostly came to us because of the changes that
occur in their speech, mastication and facial appearance. Malocclusions may be
present in different variations and often there’s a need for multidisciplinary approach
in their treatment so we can manage to maintain a good esthetic look and reestablish
the orofacial function. Orthodontic treatment does not only improve the health of teeth
and gums, but dramatically improves a personal appearance and self-esteem. When left
untreated, many orthodontic problems become worse, contributing to abnormal wear
of tooth surfaces, inefficient chewing function, excessive stress on gum tissue and the
bone that supports the teeth. Unerupted or clinically missing maxillary canines can
have a major impact on dental and facial aesthetics of an individual. Impacted tooth is
a tooth which should have already been erupted into the oral cavity according to the
patient’s dental age, but it is retained in the bone because of different reasons. Beside
the third molars, upper canines, lower second premolars and upper lateral incisors are
the teeth which are most frequently impacted. The etiology of impacted teeth could be
as follows: genetic origin, obstruction on the path of eruption, irregular bud position,
lack of space and other local and general considerations. Impacted tooth is usually not
the reason for the patients to visit the dentist while the clinical symptoms occur very
rarely. But early diagnosis of impacted teeth is very important to avoid possible
complications: cyst formation and its inflammation, root resorption of adjacent teeth.
The presentation will show the up to date consideration in diagnosis and treatments of
impacted maxillary canines. The clinical cases, where interdisciplinary treatments of
impacted maxillary canines were performed, will be presented. Interdisciplinary
approach which consists of collaboration of general dentist, orthodontist and oral
surgeon is crucial from the very beginning till the end of the treatment of impacted
maxillary canines.
Cuvinte cheie: impaction, maxillary canines, orthodontic treatment,
malloclusion

PREVALENŢA AFECŢIUNILOR GENERALE LA PACIENŢII


TRATAŢI ÎN SERVICIUL DE PEDODONŢIE
GENERAL DISEASES PREVALENCE IN PATIENTS TREATED
IN THE SERVICE OF PEDODONTICS
Şef lucr. Dr. Mihaela Tănase, Stud. Oana Spătărelu, Prof. Dr. Rodica Luca,
Prep. Dr. Daciana Prelipcean
UMF „Carol Davila”, Bucureşti

Copiii, adolescenţii şi adulţii tineri cu afecţiuni generale prezintă de obicei


aceeaşi patologie stomatologică ca a pacienţilor fără îmbolnăvire generală, dar solicită
o abordare individualizată dictată în special de particularităţile bolii generale.
Scopul lucrării: determinarea prevalenţei pacienţilor cu afecţiuni generale
care au solicitat şi au necesitat tratament stomatologic în Clinica de Pedodonţie a
Facultăţii de Medicină Dentară, UMF „Carol Davila’’ Bucureşti.
Material: Foile de observaţie stomatologice ale pacienţilor cu vârste
cuprinse între 2-29 ani, consultaţi şi trataţi de un singur medic (T.M) în perioada 2007-
2010 şi alte documente medicale care au confirmat afecţiunea generală.

71
Rezumate

Metoda : Întocmirea unei fişe tip de cercetare care a cuprins datele necesare
prelucrării statistice: datele de identificare, diagnosticul atât al afecţiunilor asociate, cât
şi al afecţiunilor stomatologice existente, necesarul şi posibilităţile de tratament
stomatologic. Prelucrarea datelor s-a făcut cu ajutorul programului Excel 2007.
Rezultate: Din cei 1198 pacienţi consultaţi (603 de sex masculin) 131 (11%)
au prezentat una sau mai multe afecţiuni generale cunoscute şi declarate. Frecvenţa cea
mai mare s-a întâlnit la grupa de vârstă 2-6 ani (30%), urmată de grupele de vârstă 6-9
ani (24%), 9-12 ani (17,5%), 15-18 ani (11,5%), 12-15 ani (10%). La grupa de vârstă
2-6 ani frecvenţa a fost mai mare la băieţi (64%). Distribuţia frecvenţei pe tipuri de
boli: boli neuropsihice (35,9%), alergii (16, 8%), boli infecţioase (10,68%) şi altele
(aproximativ 36%). 13,7% dintre pacienţii cu afecţiuni generale au necesitat tratament
stomatologic sub anestezie generală. Dintre aceştia 44% aveau vârsta sub 6 ani şi 22%
vârste cuprinse între 6-9 ani. Majoritatea pacienţilor care nu au acceptat tratamentul
stomatologic în cabinet au prezentat afecţiuni neuropsihice (autism, ADHD, retard ,
oligofrenie).
Concluzii: 1/10 dintre pacienţi au prezentat afecţiuni generale variate,
predominant neuropsihice, care au necesitat de cele mai multe ori tratament sub
anestezie generală.
Cuvinte cheie: prevalenţă, afecţiuni generale, copil şi adolescent

Children, adolescents and young adults with general diseases usually shows
the same dental disease as the patients without general disease, but require an
individualized approach dictated especially by the general features.
The aim of the study: to determine the prevalence of patients with general
diseases that have requested and required dental treatment in the Clinic of Pedodontics
Faculty of Dentistry, UMF “CAROL DAVILA”, Bucharest.
Material: Observation sheets of dental patients aged 2-29 years consulted
and treated by one dentist (TM) during 2007 to 2010 along with other medical records
which confirmed the general condition.
Method: Creating a file type of research that included statistical data
necessary for processing: identification, diagnosis of diseases (both dental and
general), dental treatment needs and possibilities. Data were analyzed using Excel
2007.
Results: Of the 1198 patients consult (603 males) 131 (11%) had one or
more general diseases known and declared. Highest frequency was seen in 2-6 years
age group(30%) followed by age groups 6-9 years (24%) 9-12 years (17.5%), 15-18
(11.5%), 12 to 15 years (10%). In 2-6 years age group was higher frequency in boys
(64%). Frequency distribution by type of disease: neuropsychiatric diseases (35.9%),
allergies (16, 8%), infectious diseases (10.68%) and others (36%). 13.7% of patients
with general diseases required dental treatment under general anesthesia. Of these 44%
were aged less than 6 years and 22% were between 6-9 years olds. Most patients who
did not accept dental treatment in the office had neurological disorders (autism,
ADHD, mental retardation, oligophrenic).
Conclusions: 1/10 of the patients had various general diseases,
predominantly neuropsychiatric requiring treatment mostly under general anesthesia.
Keywords:prevalence, general diseases, child and adolescent

72
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

PREVIZIBILITATEA LINIILOR DE FRACTURĂ LA NIVELUL


DINŢILOR FRONTALI - STUDIU M.E.F
PREDICTABILITY OF FRACTURE LINES IN THE ANTERIOR
TEETH MEF-STUDY
UMF „Carol Davila”, Bucureşti

Obiectiv. Scopul acestui studiu a fost descrierea răspunsului mecanic al


incisivului central maxilar, în termeni de stres şi strain pe baza rezultatelor obţinute
prin simulări, utilizând metoda elementului finit (M.E.F).
Modalitatea de obţinere a modelului a conferit exactitate, fiind generat pe
baza secţiunilor tomografice ale incisivului central maxilar.
Material şi metodă. Conform modelului matematic 3D, care este alcătuit din
88.000 de elemente tetraetrale şi 122.000 de noduri, componenta intrinsecă a fost
modelată astfel: smalţ 10376 de elemente, dentină 43868 de elemente, cement 12230
de elemente, desmodonţiu 9723 de elemente, pulpă 12643 de elemente.
Această discretizare fină a elementelor structurale dentare a permis
aprecierea din perspectiva M.E.F., a comportamentului mecanic în termeni de stres şi
strain, pentru fiecare ţesut dentar şi în ansamblu pentru incisivul central maxilar.
Analizele statice efectuate, utilizând o forţă de impact de aproximativ 400N,
a permis localizarea şi înregistrarea valorilor de stres şi strain.
Rezultate. Configuraţia anatomică a feţei palatinale cu convexitatea
specifică dată de cingulum, cu foseta palatină şi cu creastele palatine de smalţ, fac
posibilă concentrarea stresurilor maxime în această zonă. Astfel, suprafaţa coronară
palatinală, reprezintă zona în care stresul s-a concentrat într-o proporţie de 66,66% din
cazurile acestei analize.
A doua zonă ca frecvenţă privind participarea structurilor dentare şi cu
implicaţii clinice majore, este aria cervicală.
Concluzii. Clinic, fracturile cauzate de impactele frontale, conform acestui
studiu, se împart în patru categorii, în funcţie de poziţia şi direcţia liniei de fractură:
fracturi coronare orizontale şi oblice (în plan transversal), fracturi coronare oblice
cervicale (în plan sagital), fracturi corono-radiculare oblice, fracturi radiculare oblice.
Cel mai frecvent tip de fractură conform acestui studiu a fost fractura oblică
cervicală penetrantă care poate deveni deseori corono- radiculară.
Cuvinte cheie: incisiv central maxilar, metoda elementului finit, suprafata
palatinală

Objective. The purpose of this study was to describe the mechanical


response of the maxillary central incisor, in terms of foreign stress on the results
obtained from simulations, using finite element method (FEM).
The method to obtain this model gave accuracy, being generated based on
tomographic sections of the maxillary central incisor.
Materials and methods. According 3D mathematical model, which consists
of 88,000 teatral elements and 122,000 nodes , intrinsic component was modeled as
follows: enamel 10,376 items, dentin 43,868 items, cement 12,230
items,desmodontium 9723 items, pulp 12,643 items.

73
Rezumate

The fine mesh of dental structural elements in terms of FEA allowed


assessing of mechanical behavior in terms of the stress and foreign, for each dental
tissue and overall maxillary central incisor.
Static analysis performed using an impact force of approximately 400N,
allowed locating and recording the values of stress and foreign.
Results. Anatomical shape of oral face with the specific palatinal convexity
offered by cingulum, with palatinal pit and enamel palata l ridges, enable maximum
stress concentration in this area. Thus, coronal palatal surface, is the area where stress
was concentrated at a rate of 66.66% of cases in this analysis.
The second area in frequency concerning the participation of dental
structures and with major clinical implications, is the cervical area.
Conclusions. Clinically, fractures caused by frontal impacts, according to
this study are divided into four categories, depending on the position and direction of
fracture line: horizontal and oblique crown fracture (in the transverse plane), cervical
oblique coronal fracture (in the sagittal plane), oblique corono-radicular fracture,
oblique radicular fractures.
The most common type of fracture according to this study was an oblique
penetrating fracture that can often become corono-radicular.
Keywords:maxillary central incisor, the finite element method, palatal
surface

REABILITAREA PROTETICĂ PE IMPLANTURI A EDENTAŢIEI


TOTALE UNIMAXILARE CU RESORBŢIE SEVERĂ A CRESTEI.
PREZENTARE DE CAZ
IMPLANT REHABILITATION IN COMPLETE MAXILLARY
EDENTULOUS WITH SEVERE RESORPTION. CASE REPORT
Asist. Dr. Mihaela Marin, Dr. Vlad Petrescu, Prof. Dr. Elena Preoteasa
UMF „Carol Davila”, Bucuresti

Scopul lucrării: Evidenţierea particularităţilor tratamentulului prin protezare


pe implanturi, în edentaţia totală unimaxilară cu resorbţie severă, în scopul restabilirii
funcţionalităţii aparatului dento-maxilar şi esteticii faciale.
Material şi metodă: Prezentarea unui caz clinic al unei paciente în vârstă de
55 de ani, edentată total maxilar şi parţial mandibular (Kennedy cls l), cu un raport
pseudoscheletal cls a IIIa, prezentând resorbţie severă a crestei maxilare, cu afectarea
gravă a fizionomiei şi funcţionalităţii orale. În urma evaluării clinice şi radiologice, s-a
luat decizia îmbunătăţirii suportulului osos, prin augmentarea osoasă a crestei cu grefă
iliacă şi a ridicării planşeului sinusal. Intr-o a 2 a etapă s-au aplicat 7 implanturi şi s-a
realizat restaurarea protetică fixă.
Rezultate şi discuţii: Tratamentul acestui caz complex a impus o echipă
chirurg-protetician, unde au fost luate decizii privind etapele de tratament şi conţinutul
lor. Rezultatele finale au condus la restabilirea optimă a eficienţei masticatorii, a
fonaţiei şi o estetică satisfăcătoare.
Concluzii: Edentaţia totală maxilară cu resorbţie avansată a crestei,
constituie o situaţie complexă, cu dificultăţi în tratament. Tratamentul de protezare pe
implanturi în acest caz, poate fi urmat de beneficii în ceea ce priveşte echilibrul şi

74
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

suportul pieselor protetice, funcţionalitatea şi estetica, cu creşterea calităţii vieţii


pacienţilor.
Cuvinte cheie: resorbţie osoasă severă, edentaţie maxilară, protezare fixă pe
implanturi, augmentare osoasă

Purpose: Highlight the particularities of the implant treatment in case of


maxillary complete edentulousness with severe resorption, in order to restore the
functionality and facial esthetics.
Material and Methods: Presenting a clinical case of a 55 year old patient
with maxillary complete edentulousness and mandibular class l Kennedy, class III
skeletal relation, with severe resorption of the crest that serious affects the facial
esthetics and oral functions. After clinical and radiological examination, it was decided
for improvement of the bone support, using bone augmentation from iliac crest and
bilateral sinus lift. In the second stage, 7 implants were inserted for supporting the
fixed prosthetic restoration.
Results and Discussions: This complex case required a team work formed
by surgeon and prosthodontist for developing a correct treatment planning .The final
outcome succeeded to restore a proper masticatory function, a good phonetics and
satisfactory esthetics.
Conclusions: Complete maxillary edentulism with severe resorption always
represents a challenge for the prosthodontist. In this case the combined treatment,
surgical and prothetic, brought allot of benefits in denture support and also in function
and esthetics, increasing the quality of life of the patient.
Keywords:severe resorption, maxillary edentulousness, implant
rehabilitation, bone augmentation

REGENERAREA PARODONTALĂ – FENOMEN COMPLEX


ÎNTRE BIOMATERIALELE UTILIZATE ŞI PROCESELE DE
BIOLOGIE CELULARĂ ŞI MOLECULARĂ
PERIODONTAL REGENERATION – COMPLEX PHENOMENON
BETWEEN THE USED BIOMATERIALS AND PROCESSES OF
CELLULAR AND MOLECULAR BIOLOGY
Prof. Dr. Silvia Mârţu
UMF „Gr. T. Popa”, Iaşi

Tratamentul regenerativ al defectelor parodontale cu un material sau


procedură inductoare de regenerare necesită ca fiecare etapă funcţională a
reconstrucţiei să fie parte a unui proces direcţionat biologic. Moleculele necesare
pentru regenerare pot fi grupate în 3 familii în funcţie de constituenţii polipeptidici,
proteinele de ataşament sau de adeziune şi componentele structurale. Printr-o
combinaţie de biomateriale transplantate conţinând celule corespunzător selectate şi un
amestec de factori reglatori care permit creşterea şi specializarea celulelor şi matricii
noi, întrevedem un nou aspect al regenerării parodontale. Cerinţele pentru ingineria
tisulară reuşită, pot fi împărţite în două mari tabere. Acestea includ aspecte legate de
menţinerea substratului culturii celulare in vivo cum ar fi proprietăţile bio-mecanice
ale scheletului, geometria arhitecturală şi proprietăţile de menţinere ale spaţiului şi al
doilea grup de cerinţe este legat de funcţiile biologice ale matricei, create prin inginerie

75
Rezumate

tisulară, incluzând recrutarea celulară, permisiunea neovascularizaţiei şi eliberarea


factorilor morfogenetici, reglatori şi de susţinere necesari pentru regenerarea tisulară.
Astăzi, există 2 abordări principale ale regenerării parodontale: pe de o parte este
abordarea care necesită introducerea unui material de “umplere, comblare” în defectele
parodontale, în speranţa inducerii regenerării osoase şi dezvoltarea de tehnici pentru a
ghida (RTG) şi a iniţia componentele specializate ale parodonţiului pentru a participa
la procesul regenerativ. Tratamentul defectelor parodontale intraosoase s-a concentrat
adesea doar pe defectul osos, ducând la utilizarea unui număr de materiale de grefă
pentru a stimula repararea osoasă sub forma de autogrefe, alogrefe, şi materiale
aloplastice. Materialele testate până acum includ fosfatul de calciu, hidroxiapatita,
componentele matricei extracelulare (colagen, hialuronidază şi fibronectină), acid
poliglicolic şi alte materiale sintetice bioresorbabile.
Pe baza cunoştinţelor actuale considerăm că abordarea simplistă cu
introducerea unui material de umplere într-un defect parodontal nu mai este valabilă.
In loc de aceasta, ar trebui făcute eforturi de a recapitula evenimentele cruciale ale
vindecării plăgii, asociate dezvoltării şi formării originale, de modificări ale
tratamentului chirurgical incluzând condiţionarea radiculară, utilizarea de grefe osoase,
factorii de creştere pentru regenerare şi dezvoltarea de proceduri bazate pe principii
biologice cu utilizarea produşilor din matricea proteică a smalţului – Emdogain),
pentru a obţine regenerare parodontală. Posibilele surse de celule pentru întregirea
ţesutului parodontal sunt cele ale situsului gazdă (cement, ligament, os), rămânând de
stabilit dacă celulele parentale din aceste ţesuturi pot fi izolate şi propagate în cultură.
Mesajele critice pentru activitatea celulară sunt asigurate de substanţe
prezente în mediul local şi îi mediază efectele prin receptori celulari de suprafaţă
specifici şi chiar încorporarea celulelor cu “fenotip regenerativ parodontal“. De
asemenea există posibilităţi ale alternativei genetice a abilităţii celulelor de a produce
componente particulare ale matricei sau mesaje instructive. Totuşi, astfel de proceduri
introduc problema biosiguranţei in ceea ce priveşte manipularea genetica in sensul că
aceste materiale ar trebui să nu transmită afecţiuni, să fie inerte imunologic şi să nu
inducă un răspuns inflamator prea puternic.
Evoluţia în domeniul regenerării parodontale va avea loc prin aplicarea
cunoştinţelor curente de biologie celulară şi moleculară, biologia dezvoltării şi a
principiilor de bioinginerie tisulară utilizate în regenerarea tisulară în general şi a
regenerării parodontale în particular.
Cuvinte cheie: regenerare parodontală, biomateriale, inginerie tisulară

Abstract. The regenerative treatment of periodontal defects with a material


or an inductor regeneration procedure requires that each functional stage of
reconstruction to be a part of a biological targeted process. The molecules needed for
regeneration could be grouped into 3 families depending on the polypeptide
components, the attachment or adhesion proteins and the structural components.
Through a combination of transplanted biomaterials containing cells properly selected
and a mixture of regulator factors allowing increasing and specialization of cell and
new matrix we foresee a new aspect of periodontal regeneration. The requirements for
successful tissue engineering may be divided into two major camps. These issues
include aspects connected with maintaining the substrate of cell culture in vivo such as
bio-mechanical properties of the skeleton, architectural geometry and properties of
space maintenance and a second group of requirements is linked to the biological

76
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

functions of the matrix created by tissue engineering, including cell recruitment,


permission of neovascularization and releasing of morphogenetic factors, regulators
and of support needed for tissue regeneration. Today, there are 2 main approaches of
the periodontal regeneration: on the one hand is the approach that requires the
introduction of a "filling" material in the periodontal defects, hoping to induce bone
regeneration and development of techniques for guiding (RTG) and initiating the
specialized components of periodontium to participate in the regenerative process. The
treatment of periodontal intra-osseous defects often focused only on the bone defect,
leading to the use of a number of graft materials to stimulate the bone regeneration in
the form of autografts, allografts and alloplastic materials. The materials tested so far
include calcium phosphate, hydroxyapatite, components of extracellular matrix
(collagen, hyaluronidase and fibronectin), polyglycolic acid and other synthetic
bioresorbable materials. Based on current knowledge we believe that the simplistic
approach with the introduction of a filling material in a periodontal defect is no longer
valid. Instead of this approach, efforts should be made to recapitulate the crucial events
of wound healing, associated to the development and original formation related of
changes in the surgical treatment including root conditioning, the use of bone grafts,
growth factors for regeneration and development of procedures based on biological
principles with the use of the products from the protein matrix of enamel - Emdogain),
to obtain periodontal regeneration. Possible sources of cells for periodontal tissue
regeneration are those of the host site (cement, ligament, and bone), remaining to
determine whether parental cells from these tissues can be isolated and propagated in
culture.
The critical messages for cellular activity are provided by substances
present in the local environment and they mediate their effects through specific surface
cellular receptors and even the incorporation of specific cells with "periodontal
regenerative phenotype." Also there are possibilities of the alternative genetic ability of
cells to produce particular components of the matrix or inductive messages. However,
such kind of procedures introduce the problem of bio-safety regarding the handling of
genetics in the sense that these materials should not transmit diseases, should be
immunological inert and should not induce an inflammatory response too strong. The
evolution in the field periodontal regeneration will take place through the application
of current knowledge of cellular and molecular biology, the biology of development
and of the principles of tissue bioengineery used in tissue regeneration in general and
in periodontal regeneration in particular.
Keywords:periodontal regeneration, biomaterials, tissue engineering

ROLUL FOCARULUI DENTAR ÎN PATOLOGIA INLAMATORIE


ACUTĂ FARINGIANĂ – IMPLICAŢII TERAPEUTICE
ROLE OF THE DENTAL FOCUS IN PHARYNGEAL ACUTE
INFLAMMATORY PATHOLOGY– THERAPEUTIC
IMPLICATIONS
Dr. Cornelia Ursu, Dr. Mioara Navrotescu, Dr. Gabriel Stătescu
Universitatea „Apollonia”, Iaşi

77
Rezumate

Mecanismele patogenice ale implicării focarului dentar în patologia


inflamatorie acută faringiană au la bază specificul florei microbiene de la acest nivel,
dar şi particularităţile anatomice sau de vascularizaţie.
Obiective: analiza relaţiei focar odontogen – inflamaţie acută faringiană.
Material şi metodă: am realizat un studiu retrospectiv pe un lot de 137
pacienţi diagnosticaţi cu angină acută bacteriană şi trataţi în perioada 2005-2009,
dintre care 89 asociau un focar dentoparodontal.
Rezultate şi discuţii: prezenţa infecţiei dentare de vecinătate a impus o
antibioterapie prelungită în cazurile respective, cu asocierea unor antiinflamatorii şi
antiseptice în funcţie de gravitatea bolii.
Concluzii: focarul odontogen prin raporturile anatomice de vecinătate se
constituie într-o cauză favorizantă pentru apariţia unei inflamaţii acute faringiene şi
impune o conduită terapeutică adaptată şi o atentă monitorizare a pacientului.

The pathogenic mechanisms of the involvement of the dental focus in


pharyngeal acute inflammatory pathology rely on the specificity of the microbial flora
at this level, as well as on the anatomic or vascularization particularities.
Objectives: analysis of the odontogenic focus – pharyngeal acute
inflammation relation.
Material and method: we conducted a retrospective study on a group of 137
patients diagnosed with bacterial acute angina and treated over the period 2005-2009,
of which 89 associated a dental periodontal focus.
Results and discussions: the presence of proximity dental infection imposed
prolonged antibiotherapy in the respective cases, with the association of some anti-
inflammatory and anti-septic drugs, depending on the seriousness of the disease.
Conclusions: the odontogenic focus constitutes itself, via its proximity
anatomic relations, in a cause that favors the occurrence of pharyngeal acute
inflammation, requiring appropriate therapeutic treatment and the careful monitoring
of the patient.

ROLUL ŞI LOCUL ANESTEZIEI LOCO-REGIONALE ÎN


TRATAMENTUL RESTAURATOR ADEZIV AL LEZIUNILOR
CARIOASE
FEATURES OF LOCAL ANESTHESIA IN THE ADHESIVE
RESTORATIVE TREATMENT OF TOOTH DECAY
Dr. Magdalena Rusu*, Prof. Dr. Constantin Vârlan**, Şef lucr. Dr.
Virginia Vârlan**
*C.M.I. Dr. Magdalena Rusu, Galaţi
**UMF „Carol Davila”, Bucureşti

Scop: Lucrarea de faţă îşi propune să stabilească criteriile de alegere a


modalităţii de anestezie care se poate administra în tratamentul restaurator adeziv al
leziunilor carioase şi implicaţiile pe care aceasta le are asupra stării generale a
pacientului, cât şi asupra stării de sănătate a pulpei dentare pe termen mediu şi lung.
Material şi metodă: A fost consultată literatura de specialitate: s-a realizat o
selecţie a articolelor pe tema studiată, publicate în limba engleză pe Pubmed
(Medline).

78
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

Rezultate: Datele publicate arată că implicaţiile folosirii anesteziei loco-


regionale în tratamentul restaurator adeziv al leziunilor carioase sunt legate de reacţiile
adverse ale anestezicului, pe de o parte, şi ale adjuvantului vasocorector, pe de altă
parte, atât asupra organului pulpar, cât şi asupra stării generale a pacientului.
Concluzii: La ora actuală, în practica de medicină dentară se foloseşte tot
mai frecvent anestezia loco-regională în tratamentul restaurator adeziv al leziunilor
carioase. Motivele frecvenţei crescute de folosire a anesteziei loco-regionale sunt
legate atât de pacient, care doreşte evitarea oricărei dureri, cât şi de medic, care
urmăreşte eficienţa şi liniştea operatorie. Se recomandă aplicarea unui chestionar de
atitudini şi cunoştinţe, care să vizeze calitatea tratamentului restaurator în aceste
condiţii, în rândul unui grup-pilot de medici dentişti din ţara noastră.

Objective: This paper aims to establish criteria for choosing the method of
local anesthesia which may be administered in the adhesive restorative treatment of
tooth decay and the implications of local anesthesia on the patient's general condition
and also on the health of dental pulp, for a medium and long period of time.
Material and method: In order to get a scientific literature review, it was
realised a selection of articles on the subject of study, published in English, in Pubmed
(Medline).
Results: Published data show that the implications of using local anesthesia
in the adhesive restoration treatment of tooth decay are related to side effects of
anesthetic, on one hand, and to vasoconstrictors, on the other hand, side effects on the
dental pulp and the general health condition of the patient.
Conclusions: Nowadays, the practice of dentistry is using more frequently
local anesthesia in the adhesive restorative treatment of tooth decay. Reasons for
increased frequency are related to the patient, who wishes to avoid any pain and to the
dental practitioner, who seeks treatment without pain and operative efficiency. It
recommends applying a questionnaire on attitudes and knowledge related to the quality
of restoration treatment in these conditions, among a pilot group of dentists in our
country.

SINDROMUL MOLARULUI LIMITA ÎN ZONA MANDIBULARǍ


BOUNDARY MOLAR SYNDROME IN THE MANDIBULAR
AREA
Prof. Dr. Vasile Burlui, Dr. Carmen Stadoleanu, Dr. Corina Cristescu
Universitatea „Apollonia”, Iaşi

Lucrarea de faţă are ca scop individualizarea în cadrul complicaţiilor


edentaţiei parţiale a unei patologii aparte, sesizabilă în edentaţia intercalată laterală a
arcadei: molarul limită al spaţiului protetic potenţial care se comportă interesant şi cu
multe consecinţe patologice.
Sindromul molarului limită se întâlneşte mai frecvent pe mandibulă decât pe
maxilar şi apare datorită înclinării naturale a dinţilor, precum şi tendinţei acestora la
mezializare.
Instalarea sindromului molarului limită se manifestă prin înclinarea acestuia
şi a dinţilor vecini spre spaţiul edentat, extruzia molarului antagonist, modificări la
nivelul parodonţiului marginal şi de susţinere, precum şi prin tulburări de ax şi faţă

79
Rezumate

ocluzală, cu instalarea traumei ocluzale, precum şi prin simptome disfuncţionale la


nivel articular, muscular, relaţii mandibulo-craniene, dinamică mandibulară, etc.
În studiul nostru am realizat corelaţii între înclinarea axului molarului limită
şi mobilitatea lui dentară, adâncimea pungilor meziale şi inflamaţia gingivală pe un lot
format din 239 pacienţi, dintre care 187 prezentau edentaţii parţiale intercalate reduse
laterale la mandibulă şi 52 la maxilar. Am evidenţiat, de asemenea, prezenţa, în cadrul
sindromului molarului limită, a simptomelor însoţitoare edentaţiei parţiale la nivel
musculo-articular, relaţie centrică şi de postură, dinamică mandibulară, etc.
Rezultatele obţinute conduc la concluzia că înclinarea mai mare a axului
molarilor limită este însoţită de accentuarea mobilităţii acestora, de creşterea adâncimii
pungilor parodontale meziale, precum şi de extinderea inflamaţiei gingivale.
Complexitatea manifestărilor clinice instalate odată cu apariţia sindromului
molarului limită obligă practicianul la soluţii terapeutice în fazele iniţiale imediat
postedentaţie. Protezarea imediată, fie ea conjunctă sau adjunctă, este de natură să
refacă continuitatea arcadei mutilate şi să prevină complicaţiile edentaţiei parţiale.
Dacă momentul este depăşit şi sindromul molarului limită s-a instalat,
tratamentul se referă la refacerea integrităţii morfo-funcţionale a sistemului
stomatognat prin îngrijirea complexului musculo-articular, repoziţionarea mandibulo-
craniană, cu sau fǎrǎ redresarea molarului limită prin mijloace ortodontice la vârste
tinere, urmate de tratamentul gnato-protetic de durată.

This paper is aimed at individualizing, among the complications of partial


edentulous areas, a specific pathology, that can be noticed in the lateral interposed
edentulous area of the arcade: the boundary molar of the potential prosthetic space,
which acts in an interesting manner, with numerous pathological consequences.
The boundary molar syndrome is met more frequently on the mandible than
on the maxillary, and occurs due to the natural inclination of the teeth, as well as due to
their mesial migration tendency.
The installation of the boundary molar syndrome manifests itself via the
inclination of the molar and of the neighboring teeth towards the edentulous space, the
extrusion of the antagonist molar, modifications at the level of the marginal and
support periodontium, via axis and occlusal face disorders, with the onset of occlusal
trauma, as well as via dysfunctional syndromes at the level of the joints and of the
muscles, mandibulo-cranial relations, mandibular dynamics, etc.
In our study, we made correlations between the inclination of the axis of the
boundary molar and its dental mobility, the depth of the mesial pouches and gingival
inflammation, by investigating a group of 239 patients, of whom 187 suffered from
partially interposed edentulous spaces, laterally reduced, at the level of the mandible,
and 52 at the level of the maxillary. We also emphasized the presence, in association
with the boundary molar syndrome, of the symptoms accompanying partial
edentulousness at the level of the muscles and of the joints, centric and postural
relations, mandibular dynamics, etc.
The results achieved lead to the conclusion that the more considerable
inclination of the boundary molar axis is accompanied by the molars’ greater mobility,
by deeper mesial periodontal pockets, as well as by an extended gum inflammation.
The complexity of the clinical manifestations occurring with the onset of the
boundary molar syndrome forces the practitioner to find therapeutic solutions during
the initial stages immediately following edentulousness. Immediate prosthesis, be it

80
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

fixed or removable, is able to restore the continuity of the injured arch and to prevent
partial edentulousness complications.
If this moment is missed and the boundary molar syndrome has already
settled in, the treatment includes the recovery of the morpho-functional integrity of the
stomatognathic system through the tackling of the whole muscular-articular complex,
the mandibular-cranial repositioning, with or without the straightening of the boundary
molar through orthodontic means, in young patients, follows by long-term gnatho-
prosthetic therapy.

SMYLIST®, DESING-UL ZÂMBETULUI CU AJUTORUL


SOFTWARE-ULUI SMYLIST® PROFESSIONAL
Dr. Csillag Mária

Proiectarea zâmbetului – Smylist® – reprezintă o nouă ramură pentru


crearea zâmbetului cu ajutorul software-ului Smylist® Professional. Se bazează pe
tipologia zâmbetului şi pe tehnica de a simula zâmbetul (teoria Smylist®) şi oferă
posibilitatea examinării efectului estetic asupra fotografiei portret a pacientului înainte
de a începe tratamentul. Depozitul demonstrativ al software-ului ajută şi uşurează
informarea pacientului iar comunicarea cu laboratorul de tehnică dentară devine mai
precisă datorită fişei de lucru oferită de program. Proiectarea unui zâmbet armonios
este premeditată şi sprijinită de teoriile Smylist® precum şi de cele peste 60 000 de
tipuri de zâmbete. Expunerea vă face cunoştinţă cu tipurile zâmbetului – Smylist®, cu
teoria evidenţierii caracterelor – paralele (asemănătoare), cu sistemul simulării tipurilor
de zâmbet. Această metodă unică defineşte o nouă cale bazată pe reguli precise pentru
a proiecta, crea un zâmbet armonios şi individual.

Smylist® smile design technique is a new field of designing and planning


smiles based on Smlylist®-theories and smile simulation concept with software.
Smylist® Professional software allows of simulating smiles on the patient’s portrait
and analyzing the effect on the patient’s face very easy before the treatment starts. The
software also consists of a demo part as a demonstration tool to show the patients the
smile design rules, and a laboratory sheet to give the dental technician a visual plan.
Smylist®-theories give assistance to the dentist which smile type, tooth combination is
the most harmonious for their patients among more than 60.000 variation. The lecture
familiarizes all the Smylist®-rules, as Smylist® – smile types, parallel reinforced
theory, smile simulation theory, and smile pattern. This unique method provides a new
way, a new concept to create individual smile based on rules and conscious planning,
and to open a door to liberate the patient’s character

SONOGRAPHY OF THE SUPRAHYOID MUSCLES DURING


DEGLUTITION
Prof. Dr. Vasile Burlui, Dr. Andreia Brumaru, Stud. Vasile Alexandru
Burlui

The literature of the past decades has emphasized the unexpected


correlations between postural and contraction equilibrium and the neighboring muscle
groups. Practice has taken over this concept, revealing manifestations of lack of

81
Rezumate

balance that affect posture, the cranio-mandibular dynamics and the dynamics of the
hyoid muscle.
The hyoid muscle class involved in pronunciation and deglutition is at the
center of this correlation between the muscle balance of the cephalic extremity and the
muscles of the neck, scapular belt, limbs, etc.
By investigating, via sonography, the suprahyoid muscle group, the authors
have obtained relevant images concerning the physiology of deglutition and have
managed to identify characteristic deviations of abnormal deglutition.

STATUSUL ORAL ŞI EVALUAREA CAPACITĂŢII


MASTICATORII LA UN LOT DE PACIENŢI EDENTAŢI TOTAL
EVALUATION OF ORAL HEALTH AND MASTICATORY
FUNCTION ON A GROUP OF COMPLETE EDENTULOUS
PATIENTS
Conf. Dr. Cătălina Murariu-Magureanu, Prof. Dr. Elena Preoteasa, Asist.
Dr. Ana-Maria Tancu, Asist. Dr. Marina Melescanu-Imre, Asist. Dr. Laura
Iosif
UMF „Carol Davila”, Bucureşti

Introducere: Modificările statusului oral induse de edentaţie, dar şi de


afecţiunile generale asociate cu vârsta, au efecte asupra calităţii protezării şi nutriţiei
pacientului protezat total.
Obiectivul studiului: Corelarea condiţiilor de protezare, a statusului oral cu
statusul general şi performanţele masticatorii în protezarea mobilă.
Material şi metodă: S-au realizat aprecieri obiective şi subiective pe un lot
de pacienţi, cu evaluarea statusului oral în momentul protezării, asociat cu afecţiunile
generale, cu precizarea manifestărilor la nivelul structurilor de suport muco-osoase,
musculaturii şi modificărilor apărute în ATM care pot afecta masticaţia. Studiul a fost
realizat pe un lot de 30 pacienţi edentaţi total, format din 18 femei şi 12 bărbaţi, cu
vârsta cuprinsă între 58 şi 82 ani, dintre care 11 la prima protezare şi 19 pentru
reprotezare, 14 sănătoşi şi 16 cu afecţiuni generale. S-au consemnat datele clinice
morfologice şi funcţionale în momentul examinării şi s-a făcut evaluarea vechii
protezări (menţinerea şi stabilitatea, relaţiile ocluzale la proteze şi evaluarea
masticaţiei). După noua protezare, s-au reevaluat echilibrul noilor proteze şi eficienţa
masticatorie.
Rezultate: Condiţiile de protezare şi eficienţa masticatorie au fost mai bune
la lotul de pacienţi aflat la prima protezare, datorită lipsei modificărilor orale induse de
vechile proteze şi la cei cu protezare bimaxilară şi mai slabe la cei cu protezare
unimaxilară, mai ales mandibulară şi la cei cu afecţiuni generale şi locale asociate.
Concluzii: Corelaţiile sunt previzibile, între eficienţa masticatorie şi
dificultăţile în protezarea totală, induse de modificările orale şi afecţiunile generale.
Fenomenele adaptative, cu dispensarizarea pacienţilor protezaţi total, prin optimizarea
protezelor, duc la îmbunătăţirea rezultatelor şi a calităţii vieţii acestor pacienţi.
Cuvinte cheie: status oral, afecţiuni generale, protezare totală, masticaţie

82
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

Introduction: Changes in oral health because of complete edentulouism


associated with general diseases at aging persons, decreases the prognosis of prosthetic
treatment and limits the nutrition of these patients.
Objective: Correlation of prosthetic conditions with oral status, general
health and masticatory performance, which can determinate the prosthetic treatment.
Material and method: Subjective and objective observations in a group of
patients, with evaluation of oral state, associated with general diseases, presenting any
modifications on structures adjacent to the denture- bearing area, soft tissues, oro-
facial and masticatory muscles, TMJ, which can affect the individual masticatory
capacity.
The study was performed on a group of 30 patients, with complete
edentulouism, 18 women and 12 men, aging between 58 and 82 years, 11-first time in
treatment with complete dentures, 19-for changing the dentures, 14-in good general
health, 16-with general diseases.
We made fully examination writing for each patient the morfological and
functional data and evaluating the existing dentures on behalf of retention, stability,
occlusal relations and masticatory performance.
After finishing the new dentures- we made further evaluation of the stability
and mastication.
Results: Better on the group of patients first time with complete dentures
because of minimum changes on oral structures and in bimaxilary dentures and lesser
on patients with unimaxilary dentures, especially complete mandibular dentures and
general diseases and local modifications.
Conclusions: Predictable results between masticatory capacity and the
difficulties in complete denture treatment, corelated with general diseases with oral
manifestations.
By dispensarization of prosthetic patients and further interventions and
adaptative processes, it can be improved the prognosis and nutrition of these patients.
Keywords:oral status, general diseases, complete denture, masticatory
performance

STUDIU COMPARATIV AL SATISFACŢIEI CU PROTEZELE


TOTALE ÎNTRE EDENTAŢII TOTAL DIABETICI ȘI
NEDIABETICI
COMPARATIVE STUDY OF DIABETIC AND NONDIABETIC
PATIENT’S SATISFACTION WITH COMPLETE DENTURE
Conf. Dr. Anca Jivănescu, Dr. Luciana Goguta, Dr. Corina Mărcăuţeanu,
Drd. Diana Naiche, Prof. Dr. Dorin Bratu
Facultatea de Medicină Dentară, U.M.F. „Victor Babeş”, Timişoara

Scopul acestui studiu a fost compararea unui lot de pacienţi diabetici cu un


lot de pacienţi nediabetici edentaţi totali purtători de proteze totale la care s-a evaluat
rata secreţiei salivare, prezenţa leziunilor mucozale și gradul de satisfacţie cu
protezele.
Material şi metodă. În acest studiu clinic au fost selecţionaţi 24 de pacienţi,
12 diabetici şi 12 nediabetici la care s-au confecţionat proteze totale în Cadrul clinicii
de Protetică dentară. După finalizarea tratamentului s-a evaluat rata secreţiei salivare,

83
Rezumate

tensiunea arterială, glicemia, medicaţia utilizată şi prezenţa leziunilor. Fiecare pacient


a fost solicitat să îşi exprime gradul de satisfacţie (bun, acceptabil, nesatisfăcător).
Diferenţele între grupuri au fost analizate statistic.
Rezultate. Rata medie a secreţiei salivare la pacienţii nediabetici a fost de
1,3 ml/min, în timp ce la protezaţii total diabetici a fost de 0,9 ml/min. Prevalenţa
leziunilor mucozale a fost de 80% la grupul control comparativ cu 92% la grupul de
protezaţi total diabetici. Gradul de satisfacţie cu protezele totale exprimat de către
pacienţi a relevat mici diferenţe între cele două loturi de pacienţi.
Concluzii. Rezultatele acestui studiu statistic au evidenţiat mici diferenţe în
ceea ce priveşte rata secreţiei salivare, prezenţa leziunilor mucozale şi gradul de
satisfacţie cu protezele între pacienţii diabetici şi nediabetici purtători de proteze totale.
Cuvinte cheie: pacient diabetic, proteză totală, secreţie salivară, grad de
satisfacţie

Purpose. The purpose of this study was to compare diabetic and nondiabetic
subjects wearing complete dentures with regard to salivary flow, oral mucosal lesions
and satisfaction with the complete denture.
Material and method. 24 edentulous patients, 12 with and 12 without a
diagnosis of diabetes were included in our study. After completing the treatment with
complete denture, salivary flow, glycemia, blood pressure, use of medications,
presence of mucosal lesions were evaluated. Each subject was asked for a self –report
of the satisfaction of the complete denture (good, acceptable, fair).
Group differences were statistically analyzed using the chi-quare test for
qualitative variables.
Results. Mean salivary flow was 1,3ml/min in the nondiabetic subjects and
0.9 ml/min in the diabetic subjects. The prevalence of mucosal lesions was 80% in the
control group and 92% in the diabetic group. Evaluation of self reported denture
satisfaction revealed small differences between the two groups.
Conclusions. Within the limitation of this study small differences were
observed in salivary flow, oral mucosal lesions and self-reported satisfaction when
comparing diabetic and nondiabetic subjects.
Keywords:diabetic patient, complete denture , salivary flow, patients’
satisfaction

STUDIU EXPERIMENTAL PRIVIND EFICIENŢA UNOR


MATERIALE DE ALBIRE DENTARĂ PE BAZĂ DE PEROXIZI
IN VITRO STUDY REGARDING THE EFFECTIVENESS OF
PEROXIDE BASED DENTAL BLEACHING AGENTS
Dr. Alexandra Botoş*, Dr. Marioara Moldovan**, Dr. Laura Silaghi
Dumitrescu**, Horatiu Colosi*, Dr.
Diana Dudea*
*UMF "Iuliu Haţieganu", Cluj-Napoca
**Universitatea Babeş-Bolyai, Institutul de Cercetare în Chimie “Raluca Ripan”,
Cluj-Napoca

84
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

Scop: Evaluarea eficienţei terapeutice a 5 materiale experimentale de albire


dentară pe bază de peroxid de hidrogen (PH) şi peroxid de carbamidă (PC) asupra
structurilor dentare, comparativ cu materiale comerciale similare.
Material şi metodă: 15 dinţi umani permanenţi extraşi, distribuiţi în 5
grupuri, au fost trataţi la nivelul suprafeţelor vestibulare cu substanţe experimentale iar
la nivelul suprafeţelor orale cu substanţe comerciale de concentraţii echivalente a
agenţilor activi. Variaţia parametrilor cromatici CIEL*a*b* a fost înregistrată
spectrofotometric (Vita Easyshade-Vita) şi colorimetric (Shade Vision- X Rite), înainte
şi după aplicarea agenţilor oxidanti.
Rezultate: Variaţia de culoare ∆E înregistrată spectrofotometric a fost mai
mare decât limita de percepţie vizuală a variaţiei de culoare (∆E = 1), respectiv decât
limita de relevanţă clinică (∆E = 2.7). Variaţia luminozităţii ∆L a avut în toate cazurile
valori pozitive, deci luminozitatea structurilor dentare creşte în urma albirii.
Concluzii: Gelurile de albire de concentraţii mici (PC 10%, 15%) au avut
efecte de albire mai puternice decât cele de concentraţii mari (PC 35%, PH 35%).
Efectul de albire a fost corelat cu timpul de aplicare a agentului chimic. Gelurile de
albire comerciale au avut efecte mai puternice în toate situaţiile decât gelurile
experimentale de concentraţii echivalente în principii active.
Cuvinte cheie: albire dentară, peroxid de hidrogen, peroxid de carbamidă

Aim: To evaluate the bleaching effect of 5 experimental bleaching products,


hydrogen peroxide (HP) or carbamide peroxide (CP) based, in comparison to 5
commercial bleaching products with similar concentrations of the active ingredients.
Methods: 15 human permanent extracted teeth were divided into 5 groups.
The buccal surface was treated with experimental bleaching products and the oral
surface with commercial bleaching products, the products having the same
concentration for a group of teeth. The CIEL*a*b* color parameters were recorded
with a spectrophotometer (Vita Easyshade-Vita) and a colorimeter (Shade Vision- X
Rite), both before and after the bleaching.
Results: The ∆E color variation recorded with the spectrophotometer was
higher both than the color difference perceivable by human observers (∆E = 1) and the
clinically unacceptable color difference (∆E = 2.7). The ∆L variation was in all cases
positive, meaning that the tooth value increases after tooth bleaching.
Conclusions: Bleaching agents with lower concentrations (CP 10%, 15%)
have stronger bleaching effect than the bleaching agents with higher concentrations
(CP 35%, HP 35%). The bleaching effect depends on the contact time of the bleaching
agent with the tooth structure. The commercial bleaching products always had stronger
bleaching effect than the experimental products with similar concentrations of the
active ingredients.
Keywords:dental bleaching, carbamide peroxide, hydrogen peroxide

STUDIUL UNOR INDICATORI ETIOLOGICI ÎN PROCESUL


CARIO-INFECŢIOS
STUDY OF SOME ETIOLOGICAL INDICATORS IN THE
CARIOUS-INFECTIOUS PROCESS
Dr. Constantin Lipşa
Universitatea „Apollonia”, Iaşi

85
Rezumate

Studiul s-a realizat pe loturi de copii cu vârste cuprinse între 11 şi 12 ani.


Produsele biologice utilizate pentru studiu, au fost urina şi saliva, recoltate
de la copii, în cadrul cabinetului de medicină dentară de la Liceul „V. Alecsandri” din
Iaşi. Indicatorii urmăriţi au fost: valoarea pH şi concentraţia anionului de fluor,
analizaţi în urina cu emisie matinală şi saliva recoltată atât la debit normal cât şi la
debit forţat. S-a observat că valorile indicatorilor menţionaţi sunt dependente de: dieta
şi starea fizio-patologică a copiilor.

The study was performed on groups of 11 and 12 years old children.


The biological fluids used in our study were urine and saliva, sampled in
children, in the dental medical room of the “V. Alecsandri” High School of Iaşi. The
analyzed indicators were: pH value and fluoride anion concentration, which were
determined in the morning urine and in the saliva sampled both at normal and induced
flow. We noticed that the values of the above-mentioned indicators were dependent on
the children’s diet and physio-pathological state.

SUPRAPROTEZAREA PE IMPLANTE A EDENTAŢIEI TOTALE


MANDIBULARE CONFORM STANDARDELOR ACTUALE
MANDIBULAR IMPLANT RETAINED OVERDENTURE-
ACTUAL STANDARD THERAPY OF COMPLETE EDENTULOUS
PATIENT
Asist. Dr. Marina Meleşcanu-Imre, Prof. Dr. Elena Preoteasa, Asist. Dr.
Ana Maria Tancu
UMF „Carol Davila”, Bucureşti

Scop. Lucrarea propune o actualizare a standardelor acestui tratament


pornind de la consensul McGill.
Material şi metodă. Studiu de literatură privind metodologia de elaborare a
consensului McGill, ce prezintă premisele şi cerinţele actuale ale protezării totale
mandibulare. Este realizată analiza modului de elaborare şi abordare a acestui consens,
cu prezentarea studiilor clinice, bazate pe experienţa unor personalităţi în domeniu, cu
o trecere în revistă a doleanţelor pacienţilor şi a fazelor clinice recomandate de autorii
consensului.
Rezultate. Conţinutul consensului McGill trebuie să stea la baza conceperii
tratamentului actual în edentaţia totală mandibulară. Prezentarea argumentării clinice şi
a datelor din literatură impun concluziile consensului McGill asupra supraprotezării pe
implante ca primă alternativă de tratament în terapia edentaţiei totale mandibulare.
Concluzii. Supraprotezarea pe implante, ca alternativă de tratament în
edentaţia totală mandibulară, are multiple avantaje în atingerea obiectivelor protezării,
cu beneficii mari şi costuri mai reduse decât protezarea fixă. Conform standardelor
terapeutice mondiale, supraproteza pe 2 implante trebuie să devină treptat şi la noi,
prima opţiune de tratament în edentaţia totală mandibulară.
Cuvinte cheie: edentaţia totală mandibulară, supraprotezare, implante,
standarde de tratament

86
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

Objective. A review of actual standard therapy of edentulous patient starting


from the McGill Consensus.
Material and method. This literature review presentation concerning the
methodology of the McGill Consensus elaboration presents the latest developments of
mandibular edentulism therapy. The analysis of the main procedures that were
involved in the elaboration of the Consensus, the clinical studies, the main landmarks
of papers based on clinical experience and medical research in both fields of
implantology ant prosthetics performed by the authors from all over the world of the
Consensus, all together at McGill University, Canada. A review of clinical phases
suggested by this team.
Results. The conclusions of the McGill Consensus should be considered as
“theorem” in any treatment planning of the complete mandibular edentulous case. The
clinical arguments that were shown and the articles presented here recommend the 2
implants mandibular overdenture as first choice of therapy.
Conclusions. As a matter of fact the mandibular implant retained
overdenture offer multiple benefits to full edentulous patients and according to all
worldwide actual standards of medical care should became also in Romania a first
choice treatment planning.
Keywords:complete mandibular edentulism, implant overdenture, standard
of care

TEHNICI TERAPEUTICE ÎN PREPARAREA MINIM INVAZIVĂ


THERAPEUTIC METHODS IN MINIMUM INVASIVE
RESTORATIONS
Prof. dr. Bîcleşanu Cornelia, Conf. Dr. Despa Gabriela, Asist. Dr. Ana
Maria Florescu, Asist. Dr. Andreea Tudose
Universitatea „Titu Maiorescu”, Bucureşti

Scopul acestui studiu este de a arăta protocolul terapeutic pentru câteva


tehnici speciale de tratament care au la bază acest principiu terapeutic, pentru leziuni
carioase situate pe faţa ocluzală şi proximală dentară.
Material şi metodă. Sunt prezentate 3 cazuri ale unor pacienţi cu leziuni
carioase incipiente tratate prin intervenţii minim invazive de tipul restaurărilor
preventive răşinice (PRR), tehnică ART şi tunelizare. La fiecare dintre cazuri s-a
efectuat igienizarea prin îmbunătăţirea igienei (determinări indice de placă bacteriană
cu pastilele revelatoare de placă – Dentotal protect) şi restaurarea cu CIS a tuturor
leziunilor carioase existente. Măsurarea PH-ului intrabucal se face cu ajutorul benzilor
colorimetrice de hârtie. Nici un pacient nu a prezentat modificări de constante salivare.
Rezultate. Aplicarea etapei chirurgicale în tratamentul cariei dentare simple
este justificată prin faptul că progresia cariei la nivelul smalţului (chiar şi cariile
active) este lentă. Tehnicile minim invazive aplicate au redus sacrificiul de substanţă
dură dentară, rezultând construcţii durabile şi estetice.
Concluzii. În urma intervenţiei terapeutice s-au obţinut rezultate estetice
maxime cu minim de sacrificiu de substanţă dură dentară. Prin monitorizarea
pacienţilor evoluţia cariei este ţinută sub control astfel încât riscul apariţiei
complicaţiilor sunt limitate.

87
Rezumate

Cuvinte cheie: restaurare preventivă răşinică, ART, tunelizare, preparare tip


casetă, glass-ionomer

The purpose of this article is to present the therapeutic methods and the
treatment techniques used within this process, on carious lesions located on the
occlusal and proximal dental surfaces.
Material and method. The article presents three cases of incipient carious
lesions located on the occlusal and proximal surfaces of molars treated through
minimally invasive interventions such as preventive restoration (PRR), Restorative
Treatment ART; tunnel preparation. On each case, hygiene process was improved
(bacterial plaque index was determined with the help of revealing pills - Dentotal
protect) and all cavity lesions ware restored with glass ionomer cements. The pH is
measured with the help of colored straps. No patient presented alterations of saliva
indexes.
Results. Minimum invasive restoration implies removing cavity lesions
identified as being translucidities in the interior half of the enamel, at the level of
enamel-dentine junction and in the dentine, without cavity or with a superficial cavity.
Delaying the surgical treatment for these lesions is justified by the slow advancing
carious process within the enamel even in the case of active cavities. The minimum
invasive techniques used reduced the loss of rough dental substance.
Conclusions. Following the minimum invasive restoration, maximum
aesthetic results were obtained with a minimum loss of rough dental substance. By
monitoring the patients, carious advance is controlled so that the risk of complications
is significantly reduced.
Keywords:preventive resin restorations, Atraumatic Restorative Treatment,
tunnel preparation, glass-ionomer

TENDINŢELE ACTUALE DE OBTURARE A DINŢILOR


LATERALI VITALI CU RĂŞINI COMPOZITE: OPINIILE SI
PRACTICA UNUI GRUP DE CERCETARE CLINICA IN
PRACTICA DENTARA PRIVATA DIN ROMANIA (GCCPDPR)
CURRENT TRENDS IN DIRECT RESTORATION OF
POSTERIOR VITAL TEETH- OPINIONS AND PRACTICE OF A
ROMANIAN PRIVATE DENTAL PRACTICE-BASED CLINICAL
RESEARCH GROUP (RPDPBCRG)
Asist. Dr. Roxana-Romaniţa Cara Ilici, Şef lucr. Dr. Ruxandra Sfeatcu,
Prof. Dr. Ion Pătraşcu
UMF „Carol Davila”, Bucureşti

Scop: Evaluarea opiniilor şi a practicii unui Grup de Cercetare Clinică în


Practica Dentară Privată din România (GCCPDPR), în ceea ce priveşte obturarea
dinţilor laterali cu materiale compozite.
Material şi metodă: S-a aplicat un chestionar cu 20 de întrebări unui grup de
50 de medici stomatologi, aparţinând promoţiilor 2000-2009 a Facultăţilor de
Medicină Dentară, UMF “Carol Davila” Bucureşti şi “Iuliu Haţieganu” Cluj-Napoca.
Rezultate: Rata de răspuns a fost de 76 % (n=38). Procentul de restaurări
directe (91.2%) este surprinzător de mare faţă de cele indirecte. Majoritatea preferă
88
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

compozitele micro-hibride (78.95%) şi nano-hibride (50%), iar 76.3% apelează la


compozite fluide. În cavităţile profunde, 65.7% aplică liner de hidroxid de Ca şi
obturaţie de bază. Majoritatea preferă sistemele adezive de generaţia a 5-a (92.1%).
76.3% din medici au în vedere tehnicile de reducere a efectelor clinice ale contracţiei
de polimerizare.
Concluzii: Medicii chestionaţi au dovedit activităţi practice în care
obturaţiile din compozit pe dinţii laterali reprezintă un segment important ce le
motivează preocuparea continuă pentru îmbunătăţirea actului terapeutic bazat pe
obturaţii din compozit, în conformitate cu evidenţele prezentate internaţional, urmând
să participe la proiecte create pe modelul PREP Panel (Product Research and
Evaluation by Practitioners) din UK şi DPBRN (The Dental Practice-Based Research
Network) din USA.
Cuvinte cheie: materiale compozite, chestionar, practica privată, cercetare
clinică.

Objective: Evaluation of opinions and practice of a Romanian Private


Dental Practice-Based Clinical Research Group (RPDPBCRG) regarding restoration of
posterior teeth with direct composite materials.
Methods: A questionnaire consisting of 20 items was applied to 50 dentists
that graduated between 2000-2009 from the Faculty of Dental Medicine, UMF “Carol
Davila” Bucharest and“Iuliu Haţieganu” Cluj-Napoca.
Results: The response rate was 76% (n = 38). Percentage of direct
restorations (91.2%) is surprisingly large compared to the indirect. Most dentists prefer
the micro-hybrid (78.95%) and nano-hybrid composites (50%) and 76.3% use also
flowable composites. In deep cavities, 65.7% apply Ca hydroxide liner and base
fillings. Most of them use 5th generation adhesive systems (92.1%). 76.3% of dentists
are considering techniques to reduce clinical effects of polymerization shrinkage.
Conclusions: All the dentists surveyed proved a constant concern and wish to improve
their direct composite restorations in posterior teeth, using materials and techniques
internationally known and accepted. This group is going to be involved in research
projects following the PREP Panel (Product Research and Evaluation by Practitioners)
from UK and DPBRN (The Dental Practice-Based Research Network) from USA as
examples .
Keywords:dental composites, questionnaire, private-practice, clinical
research

TERAPIA CHIRURGICALĂ PARODONTALĂ ÎN CONTEXTUL


AFECŢIUNILOR SISTEMICE ALE BOLNAVULUI
PARODONTOPAT
SURGICAL PERIODONTAL TREATMENT IN PATIENTS WITH
SYSTEMIC DISORDERS
Conf. Dr. Anca Silvia Dumitriu
UMF „Carol Davila”, Bucureşti

Este un fapt cunoscut implicarea multor afecţiuni generale, cu rol favorizant


în statusul parodontal.

89
Rezumate

Tratamentul complex al afecţiunilor parodonţiului marginal se realizează în


corelaţie cu starea generală a organismului în diferite situaţii fiziologice sau
patologice.
Vom descrie proceduri terapeutice ce privesc în special tratamentul
chirurgical al bolii parodontale la pacienţii cu afecţiuni sistemice în corelaţie cu
complexitatea tratamentului parodontal.
Răspunsul gazdei la acţiunea patogenilor parodontali este forte important, de
obicei diferenţele de răspuns imun fiind determinate de statusul general diferit al
fiecărui individ.
Există o corelaţie între răspunsul organismului gazdă cu afectare
parodontală şi afecţiuni sistemice cum sunt: diabetul, afecţiuni cardiace, afecţiuni
hematologice, afecţiuni neurologice şi multe altele. În acest sens am dezvoltat
conceptul de status parodontal ca o parte importantă în statusul general al
organismului, folosind metode terapeutice adecvate de tratament local şi general în
beneficiul pacientului.
Cuvinte cheie: status parodontal, afecţiuni sistemice, tratament chirurgical,
răspunsul gazdei

Many systemic disorders have been implicated as favoring factors in


periodontal status.
The complex periodontal treatment is performed in correlation with
systemic conditions physiologic or pathological.
We want to describe the procedures concerning in special surgical treatment
in periodontal disease at patient with systemic disorders in correlation with the
complex periodontal treatment.
The host response to periodontal pathogens in very important and usually
explains the differences in diseases severity from one individual to another.
It is a correlation between periodontal infection and host immune response,
on systemic health problems like: diabetes, coronary heart diseases, hematological
diseases, neurological diseases and many others. In this direction we can develop the
concept of periodontal status as an important part of general health , using the proper
therapeutic methods of treatment systemic and periodontal for the benefit of the
patients.
Keywords:periodontal status, systemic disorders, surgical treatment, host
response

TERMOGRAFIA, METODĂ DE INVESTIGAŢIE IMAGISTICĂ


NEINVAZIVĂ A MUCOASEI LA PURTĂTORII DE PROTEZE
TOTALE
THERMOGRAPHY, AN IMAGISTIC NONINVASIVE
INVESTIGATION METHOD REGARDING THE MUCOSAL
STATUS IN COMPLETE DENTURE WEARERS
Asist. Dr. Laura Iosif*, Prof. Dr. Elena Preoteasa*, Asist. Dr. Oana Amza*,
Dr. Ing. Constantin Dumitraşcu**, Prep. Dr. Cristina Preoteasa*, Conf. Dr.
Cătălina Murariu-Măgureanu*
*UMF „Carol Davila”, Bucureşti
**Universitatea Politehnică, Bucureşti

90
Al XIV-lea Congres Naţional al UNAS

SCOPUL STUDIULUI: Evaluarea posibilităţii investigării statusului


mucozal la edentatul total protezat, prin înregistrarea temperaturii locale, folosind
termografia.
MATERIAL ŞI METODĂ: S-a realizat investigaţia termografică cu camera
în infraroşu ThermaCAM PM 350 la nivelul mucoasei orale maxilare, comparativ,
pentru trei situaţii clinice distincte:
1. subiect dentat, clinic sănătos.
2. subiect protezat total bimaxilar cu stomatită tip Newton I.
3. subiect protezat total bimaxilar cu stomatită tip Newton II, respectiv
creastă balantă frontală. Anterior termografierii, s-au respectat condiţiile procedurale
implementate, astfel încât termogramele realizate să furnizeze rezultate reproductibile
şi valide. Examinarea termografică s-a materializat sub forma termogramelor
suprafeţelor mucozale.
REZULTATE: Am obţinut imagini diferite pentru suprafeţe corespondente
de interes, cu intervale termice medii diferite pentru fiecare subiect, materializate prin
culori distincte, cu posibilitatea corelării fenomenului patologic clinic cu un anumit
aspect coloristic evidenţiat de termogramă.
CONCLUZII: Termografia poate fi utilizată ca tehnică medicală de
diagnostic, cu aplicaţii practice la purtătorii de proteze totale. Metoda este neinvazivă,
simplă, repetabilă, iar acurateţea sa o poate indica pentru evaluarea rapidă a statusului
mucoasei orale la edentatul total protezat. Termografia, abordare interdisciplinară
neexploatată la pacientul protezat total, poate fi o metodă de diagnostic etiologic,
pentru detectarea precoce a inflamaţiei mucoasei, în monitorizarea tratamentului
protetic sau antiinfecţios.
Cuvinte cheie: termografie, mucoasă orală, termogramă, proteză totală

OBJECTIVE: The aim of the study was to evaluate the investigation


possibility of the mucosal status in complete denture wearers, by registering the local
temperature by using the thermography.
MATERIAL AND METHOD: The thermographic investigation was
conducted by the infrared camera Therma CAM PM 350 upon the oral upper mucosa
comparing three distinct clinical situations:
1. dentate subject, clinically healthy.
2. complete bimaxillary denture wearer with Newton I stomatitis.
3. complete bimaxillary denture wearer with Newton II stomatitis and
flabby ridge in the frontal area. Before the thermographic procedure, all the
implemented practice conditions had been respected, so that the obtained thermograms
would provide reproductive and valid results. The thermographic examination was
materialized in the form of thermograms of mucosal surfaces.
RESULTS: We obtained different images for the interest areas, with
different average temperatures for each subject, distributed to distinct pallets of colors,
with the correlation possibility of the clinical pathological phenomenon with a certain
colored aspect distinguished by the thermogram.
CONCLUSIONS: Thermography can be seen as a medical diagnostic
technique with practical applications in complete denture wearers. The method is
completely noninvasive, simple, repeatable, and its accuracy can indicate it for the
quick evaluation of the oral mucosal status in edentulous patients. Thermography, as

91
Rezumate

interdisciplinary unexplored procedure in complete denture wearers, can be an


etiological diagnostic tool, respectively in the early detection of the inflammation, in
follow-up care after prosthetic treatment or antimicrobial therapy.
Keywords:thermography, oral mucosa, thermogram, complete denture

92