Sunteți pe pagina 1din 23
IX. DRENAJUL IN PATOLOGIA CHIRURGICALA A TORACELUI Drenajul reprezinta pentru patologia chirurgicalsa toracelui un procedeu indis- pensabil oricarei interventii pe torace; aléturi de progresele metodelor de investi- gatii moderne, ale antibioterapiei si ale anesteziei-reanimari, drenajul endotoracic a Contribuit de asemenea la progresele incontestabile ale chirurgiei toracice moderne. Drenalul ca procedeu chirurgical este foarte vechi; principle lui erau folosite inca din antichitate, de catre Hipocrate, Ulterior, Paracelsius a enunjat cunoscutul sau principiu de evacuare a tuturor colectilor purulente. Mult mai tirziu cind pato- Jogia toracelui incepe sa fie cunoscuta mai bine, se fac si primele tentative de dre~ raj ale colectiilor purulente toracice. Primul care a aplicat un procedeu original de drenaj pleural al pleureziilor purulente a fost Laénec care folosea un sistem de drenaj cu ajutorul unei ventuze, Ulterior Bulau (1875), Plaifaur, Kénig, preconi- 2eaz& drenajul cu pleurotomie ,& minima", sau cu rezectii de coastd, la care sf se asocieze aspiratia. Initial, la drenajul aspirativ toracic recomandat de Storch (1890) si Perthes (1898), se foloseau presiuni negative foarte mari (—100 cme H,O),. care S-au dovedit periculoase deoarece méreau hemoragia si aeroragia; acest fapt i-a determinat pe autori sé reduc presiunea negativl la 50 cmc HO, aspiratie si aga destul de puternicd, Paralel ins& cu dezvoltarea chirurgiei toracice se dezvolta si metodele de

S-ar putea să vă placă și