Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Coordonator:
Cuprins ............................................................................................................................................ 1
1.Prezentarea organizatiei ............................................................................................................... 2
1.1. Scurt istoric .......................................................................................................................... 2
1.1.1.Domeniul de activitate ....................................................................................................... 3
1.1.2. Resursa umana in decursul unei perioade de 5 ani ........................................................... 3
1.1.3. Resurse financiare ............................................................................................................. 4
1.1.4. Notiuni privind serviciile .................................................................................................. 5
2. Metoda QFD ............................................................................................................................... 8
2.1.Casa Calității pentru Spitalul de Psihiatrie si Neurologie Brasov ...................................... 10
2.2. Concluziile metodei QFD .................................................................................................. 12
3. Metoda SERVQUAL ................................................................................................................ 12
3.1.Măsurarea satisfacției clienților .......................................................................................... 12
3.2. Metoda SERVQUAL aplicată pentru Spitalul de Psihiatrie si Neurologie Brașov ........... 14
3.3.Structura instrumentului SERVQUAL aplicată pentru secția de Psihiatrie si Neurologie a
spitalului din Brașov ................................................................................................................ 17
3.4.Calculul punctajului metodei SERVQUAL ........................................................................ 20
3.5.Concluzie metoda SERVQUAL ......................................................................................... 22
1
1.Prezentarea organizatiei
1.1. Scurt istoric
Secția de Psihiatrie si Neurologie a spitalului din Brașov este o unitate sanitara pentru
tratamentul complex al patologiei psihiatrice si neurologice precum si pentru recuperarea
pacientilor cu aceste afectiuni, care pe langa terapia specifica psihiatriei (terapia medicamentoasa
si diverse forme de psihoterapie, terapie ocupationala) si neurologiei, ofera si proceduri complexe
de recuperare neuropsihomotorie. Secția de Psihiatrie si Neurologie Brasov, prin Ordinul
Ministerului Sanatatii si Familiei nr.363/2001 a fost atestat ca unitate cu personalitate juridica,
avand sediul in Brasov , str. Prundului nr. 7 - 9 .
A fost infiintat in baza Ordinului Ministrului Sanatatii nr. 363 din 05 06 2001.
Secția deserveste populatia din judetul Bratov si din judetele limitrofe, categoriile de varsta
cele mai frecvent intalnite fiind 18-30 ani si peste 50 de ani.
1.1.1.Domeniul de activitate
Numarul codului de activitate al secția de psihiatrie si neurologie ale spitalului din Brasov
, este cod CAEN: 871 Activitati ale centrelor de recuperare psihica si de dezintoxicare, exclusiv
spitale.
Evolutia resurselor umane în perioada 2012-2017 este sugerată prin datele din tabelul următor:
Nr.crt. Categoria Număr posturi la Număr posturi la data Număr posturi la Număr posturi la Număr posturi la
de data de 01.01.2013, de 01.01.2014, din care data de 01.01.2015, data de 01.01.2016, data de 01.01.2017,
personal din care : : din care : din care : din care :
normate ocupate vacante normate normate ocupate vacante ocupate vacante normate ocupate vacante normate ocupate vacante
şi şi şi şi şi
aprobate aprobate aprobate aprobate aprobate
în ştatul în ştatul în ştatul în ştatul în ştatul
de de de de de
funcţii funcţii funcţii funcţii funcţii
2 Farmacisti 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 0
3 Alt 21 20 1 21 21 18 3 18 3 21 18 3 19 18 4
personal
sanitar
superior
4 Personal 172 167 5 178 185 178 7 170 8 184 179 5 185 178 7
sanitar
mediu
5 Personal 194 192 2 193 189 185 4 184 9 189 185 4 189 185 4
auxiliar
sanitar
6 TESA 40 39 1 39 36 34 2 37 2 36 35 1 36 34 2
7 Muncitori 69 65 4 67 41 37 4 63 4 42 38 4 41 37 4
TOTAL 536 522.5 13.5 540 515 489 26 507.5 32.5 515 495 20 515 489 26
3
1.1.3. Resurse financiare
Secția de Psihiatrie si Neurologie a spitalului din Brașov este instituţie publică finanţată
integral din venituri proprii care provin din sumele încasate de la Casa Judeteana se Asigurari de
Sanatate pentru serviciile medicale, alte prestaţii efectuate precum şi din alte surse, respectiv
sponsorizări, donaţii, inchirieri spaţii, în conformitate cu prevederile legale în vigoare.
Bugetul Consiliului Judetean a participat la investitii pentru montarea unei centrale termice
la sediul de la Zarnesti, la efectuarea studiilor de fezabilitate pentru schimbarea instalatiior
electrice de la sediul central, pentru a doua cale de evacuare la sediul de la Zarnesti si pentru
montarea unui lift de brancarde la sediul central.
Bugetul de venituri si cheltuieli se definitiveaza dupa semnarea contractului de furnizare
servicii medicale cu casa de asigurari de sanatate si se aproba de catre organul ierarhic superior ,
se defalca pe trimestre , iar un exemplar se depune la trezoreria statului unde unitatea are contul
deschis. Pe parcursul anului are loc executia bugetara, adica: incasarea, administrarea, utilizarea
si contabilizarea veniturilor, precum si incadrarea cheltuielilor stabilite pe titluri, articole si aliniate
in limita stabilita prin buget.
Spitalul are un management financiar foarte bun, evidentiat prin executia bugetara la finele
anului. Rezultatul financiar nefavorabil de la finele anului 2012 se datoreaza in principal indexarii
salariilor cu 15,4 % (cresterea fata de anul 2011 fiind de 826.191), fara corespondent in venituri
(serviciile contractate in 2012 fiind, in realitate, cu 841.606 lei, mai mici decat cele din 2011). De
asemenea, pentru o cladire retrocedata proprietarului de catre Consiliul Judetean, spitalul a fost
nevoit sa suporte din venituri proprii, chiria aferenta a acestui spatiu (229.879 lei).
Internarea bolnavilor in unitatea noastra se face prin serviciile de urgenta (63% din internari
) si pe baza recomandarii emisa de orice medic specialist psihiatru si nerurolog din tara sau medic
de familie, in urma unei prealabile programari – datorita gradului ridicat de adresabilitate.
Servicii medicale oferite de catre secția de psihiatrie si neurologie ale spitalului din
Brasov:
- evaluarea,diagnosticul si tratamentul afectiunilor psihiatrice si neurologice la adulti, copii si
adolescenti
- asistenta psihiatrica de urgenta
- asistenta psihiatrica integrata: terapie psihotropa, consiliere, psihoterapie
- asistenta afectiunilor somatice asigurata prin consultari interdisciplinare si medicatie
specifica.
- asistenta complexa medico-socio-juridica acordata bolnavilor internati pentru aplicarea
masurilor de siguranta
- precizari de diagnostic si evaluare a starii psihice actuale la adulti, copii si adolescenti,
necesare pentru efectuarea expertizelor medico-legale psihiatrice
5
- programe de terapie ocupationala: artterapie, meloterapie,ergoterapie
- psihodiagnostic complet (performanta, cognitie, personalitate) in cabinetele psihologice
- consiliere si psihoterapie suportiva, psihoterapie ericksoniana
- activitati de nursing psihiatric: modele de ingrijire, consiliere primara a pacientilor
- psihoeducatie pentru pacienti si familiile lor, interventii de sprijin social
- investigatii biologice complexe inclusiv teste specifice de laborator (HIV, TPHA, AgHbs,
AcHCV) in vederea evaluarii starii somatice si diagnosticarii comorbiditatilor
- investigatii radiologice, ecografii
Sectia de Psihiatrie si Neurologie a spitalului din Brasov mai ofera si alte servicii:
- Serviciul de terapie si ergoterapie- bolnavi toxicodependenti
- Cabinet pentru tratament sub supraveghere- bolnavi toxicodependenti
- Cabinet consiliere- bolnavi toxicodependenti
- Sala de psihoterapie- bolnavi toxicodependenti
- Serviciul de recuperare si medicina fizica (baza de tratament)
- Serviciul de Fizioterapie
- Serviciul de Kinetoterapie si gimnastica medicala
- Serviciul de Hidroterapie
- Serviciul de masaj
- Serviciul de acupunctura
- Serviciul de logopedie
- Serviciul de analize medicale
- Serviciul de radiologie si imagistica medicala
- Serviciul de anatomie patologica
- Serviciul pentru stationarea de o zi
6
- Serviciul de tratare a pacienților în momentul respectiv
- Serviciul de oferire a unui tratment medicamentos
Servicii psihologice:
- Investigarea si psihodiagnosticul tulburarilor psihice si a altor conditii de patologie care
implica in etiopatogeneza mecanisme psihologice.
- Evaluarea starii de sanatate care presupune examinare psihologica :
- evaluarea cognitiva
- evaluarea comportamentala
- evaluarea subiectiv - emotionala
- evaluarea personalitatii
- evaluarea unor aspecte psihologice specifice familiei, cuplului si a altor grupuri
- Educatie pentru sanatate, promovarea sanatatii si a unui stil de viata sanatos.
- Interventii terapeutice in postcura pacientilor consumatori de substante psihoactive.
- Consiliere si psihoterapie suportiva.
- Terapie si consiliere cognitiv - comportamentala pentru cresterea aderentei la tratament,
modificarea stilului de viata.
7
2. Metoda QFD
Scopul acestui capitol este prezentarea metodei QFD (dezvoltarea funcției calității), atât din
punct de vedere teoretic, cât și aplicat la produsul nostru.Acest lucru ne oferă posibilitatea să
analizăm cerințele consumatorilor și să vedem ce anume preferă aceștia din punct de vedere al
caracteristicilor unui produs. Analiza funcțiilor calității (Quality Function Deployment – QFD)
este un instrument important al programelor de îmbunătățire a calității, care se concentrează asupra
satisfacerii nevoilor clienților. Lansată în anul 1966 în Japonia, în următoarele decenii a cunoscut
o răspândire spectaculoasă. Cu ajutorul acestui instrument pot fi identificate: obiectivul întregii
activități, având în vedere satisfacerea nevoilor clienților externi, respectiv obiectivele fiecărei
entități organizatorice, având în vedere satisfacerea nevoilor clienților externi și interni. QFD este
un instrument structurat cu ajutorul căruia așteptările clientului apar transpuse în cerințe tehnice
concrete pentru fiecare fază a dezvoltării și fabricației produselor. Este un instrument de proiectare
și de comunicare, care plasează în față cerințele clienților (vocea clientului – VOC – The Voice
of Customer) în cursul proiectării, fabricației produsului și activității de marketing legate de
acestea.” Scopul analizei QFD poate fi exprimat astfel:
-Quality, prin faptul că dorințele clientului sunt transferate în produsul final;
- Function, prin faptul că toate funcțiile organizatorice conlucrează împreună;
- Deployment, pentru a defini în unități mai precise toate activitățile necesare, care trebuie să
fie măsurate și controlate.
Pentru importanța relativă a dimensiunilor avem în vedere următoarele aspecte:
-Importanța relativă indică impactul pe care îl are o dimensiune asupra calității finale serviciului
furnizat.
-Intensitatea relației sau elementele matricei raționale reflectă gradul de dependență dintre
variabile, adica o relație puternică se cuantifică cu 9 puncte, o relație medie cu 6 puncte și o relație
slabă cu 3 puncte.
Așteptările clienților:
Tangibilitate:
1.Nr. maxim de 250 de paturi
2.Afisaj electonic pentru disponibiliaitea în saloane
3.Nr. de 50 de saloane pentru pacienți
Solicitudine:
4.Să aiba instalat lift de brancarde la nivelul sediului central
5.Să fie dotat cu computer tomograf, echodoppler transcranian si alte aparaturi speciale
6.Saloanele să fie confortabile si sa aiba baie proprie
7.Nr. mare de medici pentru fiecare specializare
8.Ambulatoriul spitalului sa fie disponibil oricand, indiferent de oră
8
9.Centrala termica proprie cu randament crescut
Încredere:
10.Controlul raspandirii bacteriilor multirezistente si emergenta fenomenelor infectioase
11.Dotare a spitalului cu camere de luat vederi
12.Medici cu experiență
13.Furnizarea informatiilor corecte in ceea ce priveste medicamentatia
Siguranță:
14.Tratare a pacientilor corespunzator
15.Asistență medicala oferită oricând este nevoie
16.Plan de evacuare a pacienților în caz de incendiu
17.Administrarea corecta a tratamentului medicamentos
18.Paza pentru angajați și pacienți
Empatie:
19.Pacienți tratați înseamna pentru sectia de Psihiatrie si Neurologie caștig pe toate planurile
20.Tratare a pacienților corespunzator indiferent de statutul social pe care îl au
21.Deschiderea unor linii telefonice pentru asistență non-stop
22. Asistenti cu foarte multă răbdare pentru pacienții cu probleme grave
9
2.1.Casa Calității pentru secțiai de psihiatrie si neurologie a spitalului din Brașov
Tip relații: „ + „- puternică ,” * ” -medie,” - „-slabă
Diversitatea specializarilor in
Disponibulitatea paturilor in
Rapiditatea actionarii in caz de
Confidentialitatea datelor
personale
moderne
urgenta
Nivel
SPNO SPNAI
țintă
1.Nr. maxim de 250 9
0 3 9 9 1 4 3 1
de paturi
2.Afisaj electonic 7
pentru
9 3 9 0 0 2 2 -
disponibiliaitea în
saloane
3.Nr. de 50 de 9
saloane pentru 0 3 9 9 3 3 5 -2
pacienți
4.Să aiba instalat lift 9
de brancarde la
0 1 9 0 0 4 4 -
nivelul sediului
central
5.Să fie dotat cu 9
computer tomograf,
echodoppler 0 9 9 1 9 2 3 -1
transcranian si alte
aparaturi speciale
6.Saloanele să fie 8
confortabile si sa aiba 3 9 9 9 0 3 4 -1
baie proprie
10
7.Nr. mare de medici 9
pentru fiecare 9 9 9 0 9 4 4 -
specializare
8.Ambulatoriul 9
spitalului sa fie
9 3 9 9 9 5 4 1
disponibil oricand,
indiferent de oră
9.Centrala termica 9
proprie cu randament 0 0 0 3 0 5 5 -
crescut
10.Controlul 9
raspandirii bacteriilor
multirezistente si
0 9 0 0 0 3 4 -1
emergenta
fenomenelor
infectioase
11.Dotare a spitalului 7
cu camere de luat 9 0 3 0 0 4 4 -
vederi
12.Medici cu 9
9 3 1 0 9 4 5 -1
experiență
13.Furnizarea 8
informatiilor corecte
9 1 0 0 9 3 4 -1
in ceea ce priveste
medicamentatia
14.Tratare a 9
pacientilor 9 9 9 0 9 4 3 1
corespunzator
15.Asistență 7
medicala oferită 9 3 0 1 9 4 4 -
oricând este nevoie
16.Plan de evacuare a 9
pacienților în caz de 0 0 9 1 0 4 5 -1
incendiu
17.Administrarea 9
corecta a
3 0 0 0 3 4 4 -
tratamentului
medicamentos
18.Paza pentru 7
3 0 0 1 0 5 5 -
angajați și pacienți
19.Pacienți tratați 5
înseamna pentru
sectia de Psihiatrie si 1 0 0 0 3 5 5 -
Neurologie caștig pe
toate planurile
20.Tratare a 9
pacienților
corespunzator 9 3 9 1 9 4 4 -
indiferent de statutul
social pe care îl au
11
21.Deschiderea unor 6
linii telefonice pentru 9 0 0 0 1 5 5 -
asistență non-stop
22. Asistenti cu 8
foarte multă răbdare
9 3 9 0 3 3 3 3
pentru pacienții cu
probleme grave
Medie ponderată
869 614 966 376 723
Grad de dificultate 3 2 2 3 1
Sectia de Psihiatrie si 5 3 4 4 4
Neurologie
Oradea(SPNO)
Sectia de Psihiatrie si 5 4 4 3 4
Neurologie Alba-
Iulia(SPNAI)
Nivel țintă - -1 - 1 -
3. Metoda SERVQUAL
3.1.Măsurarea satisfacției clienților
Factorii analizați pentru determinarea calității serviciului sunt grupați în cinci categorii
mari, respectiv:
Pe baza unui număr mare de experimente efectuate şi a informaţiilor colectate din practica
prestării serviciilor, a fost determinată importanţa relativă a fiecărei dimensiuni a calităţii
serviciilor: Elemente tangibile 11%, Fiabilitate 32%, Receptivitate 22%, Încredere 19% şi Empatie
16%. Ponderile respective sunt orientative şi au fost obţinute ca valori medii din experimentele
conduse de autorii SERVQUAL.
13
de evaluare ponderile să fie stabilite de un grup de experţi în domeniu şi/sau de evaluatori. Pentru
fiecare dimensiune, autorii SERVQUAL au stabilit întrebări pentru client (patru sau cinci întrebări
pentru fiecare dimensiune) prin care acesta precizează aşteptările lui de la serviciul cerut şi
percepţiile (performanţele şi/sau rezultatele) pe care le are în urma obţinerii serviciului.
Tabelul 1.2. Setul de aspecte aferent dimensiunii privind increderea in serviciul furnizat
15
Tabelul 1.3. Principalele aspecte ale sigurantei serviciului furnizat
16
4 Angajații secției de Psihiatrie si Neurologie ai spitalului din Brașov dețin cunoștinte necesare
pentru a răspunde cerințelor clienților
Dimensiunea empatiei - așa cum s-a mai afirmat , empatia este abilitatea personalului
firmei de serviciu de a se pune in locul clientilor săi. Prin urmare, firmele care pun accentul pe
empatie înteleg mai bine nevoile clienților și acționeaza pentru ca serviciile lor să fie accesibile
clienților. în schimb, firmele care nu acordă atenția cuvenită clienților și actionează ignorând
nevoile acestora demonstrează că nu au un comportament empatic.
17
1 Companiile cu performante 7 Secția de Psihiatrie si Neurologie a spitalului din 7
excelente detin echipament modern Brașov echipamente moderne și dotate după
ultimele tendințe
2 Facilitatile fizice ale companiilor 6 Facilitatile fizice ale Spitalui de Psihiatrie si 5
cu performante excelente sunt Neurologie Brasov sunt atractive
atractive pentru consumatori
3 Angajatii din firmele performante 6 Angajatii secția de Psihiatrie si Neurologie a 6
sunt eleganti spitalului din Brașov sunt selectați riguros,
sunt eleganți , beneficiază de uniforme astfel
încât imaginea transmisă este una de
profesionalism
4 Materialele asociate cu serviciul 7 Materialele asociate cu serviciul oferit sunt 5
intr-o firma cu rezultate excelente personalizate in cazul secția de Psihiatrie si
sunt atractive Neurologie a spitalului din Brașov
2.Încredere Perceperea încrederii
Așteptarile privind încrederea in
serviciu
18
12 Companiile performante 6 Angajații din secția de Psihiatrie si Neurologie a 6
întotdeauna sunt dispuse să ajute spitalului din Brașov întotdeauna sunt dispuși să
clienții ajute clienții
13 Angajații companiilor 7 Angajații secția de Psihiatrie si Neurologie a 4
performante niciodata nu vor fi spitalului din Brașov niciodată nu sunt prea
prea ocupați ca să raspundă ocupați pentru a răspunde cerințelor clienților
cerințelor clienților
4.Siguranta Perceperea privind siguranta
Așteptările siguranța serviciului serviciului furnizat
furnizat(firma cu performante
excelente)
19
3.4.Calculul punctajului metodei SERVQUAL
După ce sunt calculate valorile medii pentru fiecare afirmație (xi), urmează determinarea
valorilor medii percepute (Yρ) de clienți, cât și cele așteptate (Ya) pentru fiecare dimensiune a
În ultima etapa se determină punctajele finale pentru fiecare dimensiune a calității, prin
efectuarea diferențelor dintre valorile medii percepute și cele asteptate.
De exemplu, Yp(T) - Ya(T), Yp(l) - Ya(l), Yp(S) - Ya(S), Yp(SIG) Ya(SIG) si Yp(E) -
Ya(E). Daca valoarea diferentelor este pozitiva, atunci calitatea serviciului perceput este mai buna
decat calitatea serviciului asteptat. Cand diferenta este zero, atunci calitatea serviciului perceput
este identica cu cea a serviciului asteptat. In final, cand diferenta este negativa calitatea serviciului
perceput este sub nivelul serviciului asteptat.[3]
20
Nr.crt Media Media Medie Medie Diferența Yp-Ya
raspunsurilor răspunsurilor asteptari percepție
pentru așteptarile pentru percepțiile
clienților clienților
1 7 7
2 6 5 5,75 6,5 -0,75
3 6 6
4 7 5
5 6 7
6 6 7
7 6 7 7 6 1
8 6 7
9 6 7
10 7 6
11 7 5
12 6 6 5,25 6,75 - 1,50
13 7 4
14 7 7
15 7 7 7 7 0
16 7 7
17 7 7
18 6 6
19 7 7 6,6 6,8 -0,2
20 7 6
21 7 7
22 7 7
Tangibilitate
Încredere
Solicitudine
Siguranță
21
Yp(Sig) - Ya(Sig)= 7-7= 0 (4)
Empatie
În urma analizei SERVQUAL se observă un decalaj mai mare între așteptări și percepții în
sfera tangibilității și a solicitudinii, ceea ce înseamnă că trebuie să adopte măsuri urgente pentru
tratarea acestor sfere, în caz contrar riscând să piardă credibilitatea față de clienți.
Bibliografie:
[1]http://www.spnbrasov.ro/
[2]MILITARU Gheorghe “Managementul Serviciilor” , Editura C. H. BECK , 2010, București ;
22
23