Diabetul zaharat si hipertensiunea arteriala

Ce sunt hipertensiunea arteriala si diabetul zaharat?

Hipertensiunea arteriala reprezinta cresterea persistenta a presiunii maxime (creata de activitatea

de contractie a inimii, prin care aceasta pompeaza sange din inima in artera aorta si arterele mari)
peste valoarea de 140mmHg si a presiunii sanguine minime (datorata curgerii sangelui catre
tesuturi in perioada de repaus a inimii) peste valoarea de 90 mmHg.

Descoperirea unei tensiuni crescute nu indica neaparat o hipertensiune arteriala permanenta;

unele cresteri pot fi trecatoare, datorate unei emotivitati mai mari. Diagnosticul de hipertensiune
arteriala trebuie confirmat numai daca dupa 3-4 reexaminari succesive se gasesc aceleasi valori
crescute in repaus.

Diabetul zaharat este definit ca o tulburare complexa reprezentata de valori crescuta ale glucozei
in sange (hiperglicemie) aparute in urma alterarii metabolismului normal al organismului.

Hipertensiunea si diabetul sunt afectiuni comune in multe tari. Diabetul zaharat creste riscut
aparitiei hipertensiuii arteriale si a altor afectiuni cardiovasculare, deoarece influenteaza negativ
circulatia sangelui. Hipertensiunea arteriala este un factor de rist important pentru dezvoltarea si
agravarea a numeroase complicatii ale diabetului, inclusiv retinopatia diabetica si nefropatia
diabetica. Aceste afectiuni predispun la ateroscleroza si pot condice la leziuni ale vaselor de
sange, accidente vasculare cerebrale, insuficienta cardiaca, infarct miocardic sau insuficienta
renala.

Cauze

Hipertensiunea arteriala: Presiunea sangelui este dependenta de dimensiunea vaselor, de forta de

contractie cardiaca in timpul sistolei si de volumul de sange circulant. In marea majoritate a
cazurilor, cauza cresterii presiunii sangelui nu este cunoscuta si se catalogheaza ca hipertensiune
arteriala esentiala.

Diabetul zaharat: In aceasta situatie, valoarea glucozei din sange este crescuta din cauza
modificarii productiei de insulina, a actiunii sale sau a ambelor. Diabetul zaharat poate fi impartit
in 2 mari tipuri: tipul 1 sau insulino-dependent (de obicei juvenil) si tipul 2 (de obicei la adulti >
40 ani).

Simptome

Hipertensiunea arteriala este cunoscuta sub denumirea de "ucigas silentios" din cauza riscului
asociat care ramane prezent chiar daca nu exista simptome in stadiile initiale. Atunci cand
presiunea sangelui este sever crescuta este posibila aparitia unor simptome precum dureri de cap,
vertij si anxietate.
Simptomele tipice pentru diabet zaharat sunt atribuite concentratiei crescute a glucozei din
sange. Acestea includ: sete excesiva, urinari frecvente, cresterea poftei de mancare, tulburari de
vedere, oboseala si slabiciune.

Diagnostic

Medicul dumneavoastra va realiza cel putin trei determinari ale tensiunii arteriale inainte de a va
diagnostica cu hipertensiune arteriala.

Clasificare Presiunea sistolica (mmHg) Presiunea diastolica (mmHg)

Normala 120-129 si/sau 80-84

Normal inalta 130-139 si/sau 85-89

HTA gradul 1 si/sau 90-99

HTA gradul 2 140-159 si/sau 100-109

HTA gradul 3 160-179 si/sau ≥110

Hipertensiune sistolica izolata ≥140 si <90

Se stabileste diagnosticul de diabet zaharat daca sunt intalnite urmatoarele concentratii de sange:

concentratia glucozei pe nemancate ≥ 126 mg/dl

glucoza in sange ≥ 200 mg/dl la 2 ore dupa o incarcare orala cu glucoza 75%in cadrul unui test
de toleranta la glucoza

simptome de hiperglicemie si o valoare a glucozei din sange ≥ 200 mg/dl

hemoglobina glicata (HbA1c) ≥ 6,5%

Tratament

Tratamentul, atat in cazul hipertensiunii arteriale cat si in cazul diabetului zaharat, presupune in
primul rand abordarea unui stil de viata sanatos si, la indicatiile medicului specialist, urmarea
unui tratament medicamentos.

Hipertensiunea arteriala nu poate fi vindecata, dar poate fi controlata si prevenita. Scopul

tratamentului este acela de a scadea presiunea sangelui. Prima optiune in tratamentul
hipertensiunii arteriale presupune un mod de viata sanatos si modificari ale acestuia:
consum redus de sare (mai putin de 1,5 g/zi) si o dieta saraca in grasimi

mentinerea unei greutati normale

exercitiu fizic de intensitate moderata pentru cel putin 30 min/zi

lipsa fumatului si limitarea consumului de alcool

reducerea stresului

Atunci candaceste recomandari nu sunt suficiente pentru reducerea presiunii sangelui, se prescriu
mai multe tipuri de medicamente pentru ameliorarea hipertensiunii arteriale si prevenirea
complicatiilor sale. In cazul pacientilor care au si diabet zaharat, tratamentul antihipertensiv
trebuie initiat la o valoare a presiunii sangelui ≥ 140/90 mmHg.

Principala cauza a diabetului zaharat nu poate fi vindecata si, prin urmare, scopul tratamentului
este de a controla si a mentine o valoare a glucozei din sange in limita normala. Acest lucru
poate fi obtinut printr-o dieta sanatoasa (evitarea alimentelor dulci sau grase), activitate fizica si
monitorizarea concentratiei glucozei din sange (de cateva ori pe zi). In unele cazuri, este
necesara administrarea medicamentatiei (pe cale orala sau pe cale injectabila cu insulina).

Tratamentul medicamentos in cazul ambelor afectiuni (hipertensiune arteriala si diabet zaharat)

este unul complex si necesita monitorizare permanenta de catre medicul specialist, in vederea
ajustarii in functie de evolutia indivituala a fiecarui pacient.

La ce te poti astepta?

Atunci cand planul de tratament este urmat cu strictete, se pot reduce sau preveni riscurile
dezvoltarii de complicatii pe parcursul mai multor ani. Este foarte importanta, pe de o parte,
evaluarea regulata, cu monitorizarea tensiunii arteriale si analize de sange, pe de alta parte
urmarea cu strictete a tratamentului recomandat. Adresati-va periodic medicului dumneavoastra
pentru o evaluare corecta a starii de sanatate.

Atentie!

Daca pe baza informatiilor prezentate, aveti intrebari suplimentare, nelamuriri sau va regasiti
intr-una din situatiile prezentate, adresati-va medicului dumneavoastra, in vederea unei evaluari
si stabilirea unui diagnostic cat mai corect.

Stiati ca?

Hipertensiunea arteriala de halat alb este un tip deosebit de crestere a presiunii sangelui.
Pacientul prezinta o crestere a tensiunii arteriale numai in prezenta unui cadru medical sau intr-
un mediu sanitar.
Se considera ca o vindecare a diabetului de tip 1 va fi posibila in viitorul apropiat prin terapia cu
celule stem.