Diabetul zaharat

Dibetul zaharat reprezinta o boala cronica grava, cu o

frecventa mare in populatie si cu o evolutie severa mai ales in
stadiile avansate. Este foarte important sa stim cum
sa prevenim, sa diagnosticam si mai ales sa tratam diabetul.
Diabetul zaharat este un sindrom caracterizat prin: afectarea
metabolismului glucidic, lipidic si proteic, determinat fie de
secretia redusa de insulina, fie de lipsa raspunsului tesuturilor
la actiunea insulinei.
Exista doua tipuri principale de diabet zaharat:

1. Diabetul zaharat tip I (diabet zaharat insulino-dependent),

cauzat de absenta totala a secretiei de insulina datorita
distructiei celulelor secretoare din pancreas.
2. Diabetul zaharat tip II (diabet zaharat non-insulino-
dependent), consecinta a reducerii sensibilitatii tesuturilor la
insulina sau deficit in producerea de insulina.
Diabetul zaharat de tip I apare in general la varste tinere, pana
la varsta de 30 de ani, deoarece celulele secretoare
de insulina din pancreas se autodistrug. Poti face aceasta
boala daca ai o predispozitie genetica.
Diabetul zaharat de tip II apare in general la persoanele de
peste 45 de ani cu rude de gradul I afectate de aceasta maladie
care au si un regim de viata nesanatos. Pentru a preveni
aparitia acestei boli trebuie fii atenta daca suferi deobezitate,
daca esti sedentara, daca mananci multe dulciuri.
Diabetul zaharat mai poate apare asociat altor boli,
precum hemocromatoza(cresterea concentratiei fierului in

1
organism) sau in urma tratamentului cu :corticoizi,
contraceptive orale, anabolizante, diuretice tiazidice.
La femeia insarcinata, intre saptamanile 24-28 de sarcina,
poate apare diabetul gestational care dispare dupa nastere.

Simptomele diabetului
Inainte de aparitia simptomelor clinice, singurul semn care
indica diabetul este nivelul crescut al glicemiei (peste 125
mg/dl).
In diabetul zaharat simptomele apar brutal, eventual in
contextul unei infectii. Te poti gandi ca ai diabet zaharat daca :
- urinezi des si mult, peste 3 litri pe zi (poliurie)
- bei foarte mula apa si ai senzatie de sete permanent
(polidipsie)
- ai slabit desi mananci mult (polifagie)
- te simti obosita
- ai tulburari digestive (greturi, varsaturi, dureri abdominale)
In hiperglicemii severe se poate instala o stare de confuzie si
chiar coma urmata de deces.

Diagnosticul de diabet zaharat

In diabetul zaharat de tip I diagnosticul se pune pe
baza simtomelor prezentate anterior, extrem de sugestive
pentru aceasta boala. De asemenea se pot face o serie de
teste de laborator prin care se depisteaza anticorpii anti-celule
insulare sau markerii genetici HLA.
Discutia cu pacientul este importanta in diagnosticul
diabetului zaharat de tip IIdeoarece aceasta boala apare
frecvent la persoanele cu antecedente in familie. Daca ai peste
45 de ani si ai rude de gradul I sau II cu aceasta boala, sunt

2
sanse foarte mari ca si tu sa suferi de diabet zaharat. De
asemenea, sugestive pentru
acest diagnostic sunt glicemia crescuta, glicozuria (prezenta
glucozei in urina),obezitatea,gura uscata, ranile se vindeca
greu, sangereaza orice zgarietura, ai tulburari de sensibilitate
(amorteli, furnicaturi), tulburari de vedere, dureri sub forma de
arsura, etc.

Diagnosticul de certitudine in diabetul zaharat de tip II se

pune printr-un set de teste ce masoara
nivelul glucozei sanguine, dimineata pe nemancate. Daca
rezultatele sunt neconcludente se poate face si testul oral al
tolerantei la glucoza.
Dupa ce se pune diagnosticul de diabet zaharat, pacientul
trebuie sa-si monitorizeze singur acasa glicemia, cu ajutorul
unui glucotest. Pentru cei care autipul I, masuratorile se fac de
10-20 de ori pe saptamana sau de 3 ori pe zi, iar pentru
persoanele cu diabet zaharat de tip II este suficient sa-si
dozeze glicemia o singura data pe zi. La un interval de timp,
eeste necesara dozarea hemoglobinei glicozilate, care ne arata
care a fost variatia glicemie in ultimele 3 luni. In functie de
aceasta valoare, diabetologul va modifica schema de
tratament.

Complicatiile diabetului zaharat

Netratat, diabetul zaharat poate da complicatii acute si
cronice. Complicatiile acute pot fi adesea letale si sunt
reprezentate de comele hiperglicemica sau hipoglicemica.
Complicatiile cronice pot determina degradarea semnificativa a
calitatii vietii si sunt reprezentate de:
3
- disfunctii sexuale
- modificari tegumentare
- afectiuni dentare
- retinopatie (afectarea retinei si implicit a vederii)
- neuropatie (afectarea nervilor)
- nefropatie (afectarea rinichilor pana la insuficienta renala cronica)
- boala coronariana
- boala vasculara periferica
-afectare aterosclerotica cerebrovasculara
Prevenirea complicatiilor diabetului se face prin
urmarea unui regim alimentarstrict (sarac in zaharuri si
grasimi), controlul periodic al glicemiei si respectarea
tratamentului medicamentos cu insulina sau antidiabetice
orale.

Tratamentul diabetului
In diabetul zaharat de tip I este important de urmat tratamentul
cu insulina, care se injecteaza fie automat, prin pompa de
insulina, fie periodic de catre pacient, in diverse zone ale
corpului. Insulina se injecteaza doar in tesutul adipos din
abdomen, brate (superior si extern), fese si coapse (extern). De
preferat, a se schimba locul de injectare, in caz contrar apar
niste depresiuni datorata actiunii insulinei asupra tesutului.
In diabetul de tip II se pot administra antidiabetice orale, iar
daca acestea nu dau rezultate se poate folosi si insulina.
Tratamentul medicamentos trebuie sa fie sustinut de
respectarea stricta aregimului igieno-dietetic. Diabeticul
trebuie sa aiba o alimentatie diversificata, cu trei mese pe zi si
doua gustari intre mese. Zaharul pur trebuie exclus definitiv din
alimentatie iar alimentele se recomanda a fi cantarite.

4
Respectarea regimului ii va permite diabeticului sa isi continuie
viata ca orice om normal. La ora actuala, exista in magazine
dulciuri pentru diabetici, ce nu contin glucoza si care pot fi
consumate fara restrictii. Periodic, diabeticul trebuie sa
cuantifice boala prin consulturi la medicul specialist: diabetolog,
neurolog, oftalmolog, care va stabili medicatia.
Trebuie avut in vedere momentul aparitiei complicatiilor si
tratarea lor, intrucat urmarile sunt foarte neplacute: amputarea
unui segment de membru sau al membrului in totalitate,
scaderea vederii ce poate ajunge la orbire, tulburari de
sensibilitate care pot determina dureri sau incapacitatea de a
simti, etc. Deci, sfatul nostru este sa nu ignorati diabetul
zaharat, sa urmati regimul recomandat si sa mergeti periodic la
medic pentru evaluare.