Chestionar pentru paă rintţi

Prin aplicarea acestui chestionar se urmăreşte o mai bună cunoaştere a copilului dvs. în vederea
identificării nevoilor personale si educaţionale. Vă rugăm să răspundeti la următoarele întrebări, asigurându-vă
de confidenţialitatea răspunsurilor dvs.

1. DATE PERSONALE ALE COPILULUI

1.1 Nume................................................................................................... .......................................................
1.2 Prenume................................................................................................ .....................................................
1.3 Data şi locul naşterii....................................................................................................................................
1.4. Adresa (domiciliu /gazdă/cămin)...............................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................

2. DATE DESPRE STAREA DE SĂNĂTATE A COPILULUI

2.1 Boli cronice.................................................................................................................................................

2.2. Starea generală de sănătate........................................................................................................................
2.3. Predispoziţie/sensibilitate la.......................................................................................................................

3. DATE DESPRE PERSONALITATEA COPILULUI

3.1. trei aptitudini/calităţi ale copilului:
………………………………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………………………...
………................................................
………………………………………………………............................ .........
3.2. trei obiecte de studiu preferate:
……………………………………………………………………………………………………………...……
3.3. trei activitati de timp liber preferate:
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………....
……………………………………………………………………………………………......................................
.....................................................
3.4. trei aspecte „sensibile”(care necesită o atenţie sporită din partea celorlalţi)
……………………………………………………………………………………......
……………………………………………………………………………………………………………….....
…………………………………………………………………………………………..........................................
...............................................

3. DATE DESPRE FAMILIE

3.1. Tipul familiei

 Nucleră (doi părinţi) □
 Monoparentală (un părinte) □
 Compusă (cu părinte vitreg) □
 Instituţionalizat □

1
  Familie adoptivă □
 Altă situaţie..................................................................................................................................

3.2. Date despre părinţi

a) Tata
Nume.........................................................
Prenume.....................................................
Studii.........................................................
Profesia/Ocupaţia......................................
Loc de muncă............................................
..................................................................
Telefon......................................................
b) Mama
Nume................................................................
Prenume............................................................
Studii................................................................
Profesia/Ocupţia...............................................
Loc de muncă...................................................
........................................................................
Telefon............................................................

3.3. Fraţi (nume/prenume/vârsta/studii/ocupaţia)

..................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................

3.4. Cât de bine este descrisă familia în fiecare din afirmaţiile următoare?

Situaţie Deloc O dată/ De 2 Zilnic

săpt. ori/săpt
a. Ne sprijinim şi ne ajutăm unii pe alţii
b. Acordăm unii altora timp şi atenţie
c. Discutăm deschis şi ne ascultăm unii pe alţii
d. Avem grijă unii de alţii
e. Desfăşurăm împreună activităţi
f. Ne distrăm şi râdem împreună
g. Căutăm împreună soluţii pentru rezolvarea
problemelor care apar

3.5. În ultima lună, cât de frecvent aţi făcut următoarele?

Niciodată O data sau De 3 ori

de 2 ori sau mai des
a. Aţi spus copilului sau i-aţi arătat că este iubit
b. L-aţi făcut să se simtă apreciat ca persoană
c. Aţi petrecut cu el timpul dvs liber
d. L-aţi ajutat să aibă rezultate foarte bune la şcoală
e. L-aţi încurajat să participe şi la activităţi extraşcolare
f. L-aţi lăudat sau i-aţi dat un “premiu” pentru că
munceşte serios pt. şcoală
g. I-aţi spus că a făcut bine o activitate

3.6. Apreciaţi uşurinţa cu care discută copilul cu dvs.

Tata: Foarte
 uşor  Uşor  Greu  Foarte greu  Variabil în funcţie de subiectul discuţiei

2
 Mama: Foarte uşor  Uşor  Greu  Foarte greu  Variabil în funcţie de subiectul discuţiei

3.7. Care sunt modalităţile de disciplinare pe care le folosiţi cel mai des?
………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..

3.8. Îi cunoaşteţi pe prietenii copilului?

a. Nu b. Da

3.9. Câte ore pe zi (în medie) se uita copilul la televizor?....................................................................

Se uita: singur  impreuna cu altcineva  (specificati cu cine)………………………..

3.10. Câte ore pe zi (în medie) petrece copilul la calculator?.................................................................

4. DATE DESPRE ADAPTAREA COPILULUI LA CICLUL PRIMAR

4.1. Sunteti mulţumit de rezultatele sale la învăţătură?

Tata: Da
  Nu Nu ştiu Mama: Da
  Nu Nu
 ştiu

4.2. In ultima luna cat de frecvent s-au întâmplat următoarele?

Niciodată O data sau de De 3 ori sau
2 ori mai des
a. Nu şi-a făcut temele
b. A întârziat nemotivat la şcoală
c. A chiulit de la şcoală
d. A primit calificativ “insuficient”
e. A avut conflicte cu un alt elev
f. S-a purtat necorespunzător la oră
g. S-a bătut cu un alt elev
h. S-a certat cu dna invatatoare
i. A fost ameninţat/a sau bătut/a de un alt elev

4.3.Apreciaţi măsura în care copilul dvs a depăşit dificultăţile de adaptare la ciclul primar.
Răspundeţi pe o scală de la 1 la 5, 1 însemnând „în mică măsură” şi 5 însemnând „în mare măsură”.

în mică măsură în mare măsură

1_________2_________3_________4_________5

4.4.Care sunt dificultăţile de adaptare la ciclul primar pe care copilul dvs. nu a reuşit să le depăşescă?
..................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................

3
4.5. Ce aşteptări legate de activitatea şcolară a copilului, care nu au fost confirmate, aţi dori să fie realizate în
viitorul apropiat?
..................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................

4.5. Ce resurse aţi identificat pentru a îmbunătăţi randamentul şcolar al copilului?

..................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................

4.6. In ce măsură aşteptările dvs. de la inceputul clasei I legate de calitatea procesului instructiv-educativ au
fost confirmate până în acest moment?
Apreciaţi pe o scală de la 1 la 5, 1 însemnând „în mică măsură” şi 5 însemnând „în mare măsură”.

în mică măsură în mare măsură

1_________2_________3_________4_________5

4.7.Ce activităţi/proiecte organizate de învăţător la nivelul clasei ar fi utile în vederea dezvoltării personale a
copilul dvs. ?
..................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................

Vă mulţumesc