Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2. Dermatocorticoizii topici
Mod de acţiune: au efecte antiinflamatoare prin scăderea
permeabilităţii vasculare şi vasoconstricţie cutanată.
Favorizează rezorbţia infiltratului inflamator, reduc proliferarea
epidermică (efect antimitotic), prin inhibiţia sintezei
ADN-ului la nivelul keratinocitelor, diminuează fagocitoza, cu
efect imunosupresor local.
3. Clasificare DCT
Clasa I - Dermatocorticoizi cu potenţă scăzută (ex: Hidrocortizon
acetat).
Se recomandă în:
- afecţiuni cutanate cu inflamaţie redusă
- tratamentul de întreţinere al dermatozelor cronice
- aplicaţii pe zone sensibile sau foarte extinse
Clasa II - Dermatocorticoizi cu potenţă medie, sunt DCT
cu moleculă fluorurată (ex: Pivalat de flumetazon, triamcinolon
acetonid)
Clasa III - Dermatocorticoizi potenţi
Exista preparate cu sau fără fluor în moleculă (ex: butirat
de hidrocortizon, mometazon furoat, metilprednisolon aceponat,
proprionat de fluticazon, fluocinolon acetonid).
Se recomandă în majoritatea dermatozelor inflamatorii.
Clasa IV - Dermatocorticoizi superpotenţi
(ex. Clobetazol proprionat)
- Se recomandă în dermatoze severe: (psoriazis, neurodermite,
9. Retinoizi topici
1. Tretinoin – acidul all-trans retinoic (Retin A crema) are
indicaţii în tratamentul formelor uşoare de acnee, în keratoza
pilară, antiaging.
2. Isotretinoin – recomandat în formele medii de acnee
polimorfă.
10.Citostaticele locale
Se recomandă:
- în tratamentul keratozelor actinice (precancere cutanate)
- în tratamentul unor forme extinse superficiale de carcinom
bazocelular (CBC)
- în CBC la persoanele vârstnice la care alte tratamente
(chirurgical, DTC, radioterapia) sunt contraindicate
B.
2. Corticoterapia sistemicã
Corticoizii sistemici reprezintă o clasă esenţială de medicamente
utilizată în tratamentul afecţiunilor cutanate, în special
în bolile autoimune (colagenoze, boli buloase autoimune,
vasculite etc).
La nivel cutanat prezintă următoarele acţiuni:
- acţiune antiinflamatoare, imunosupresoare (inhibă formarea
de anticorpi), antiproliferativă. Produc vasoconstricţie
cu scăderea permeabilităţii capilare.
Indicaţii
- manifestările cutanate alergice severe cu afectare sistemică
(şoc anafilactic, urticarie acută severă, edem Quincke),
- sindrom Lyell, TEN (toxic epidermic necrolysis) sau
sindrom Steven-Johnsson, alte erupţii severe post
medicamentoase.
- maladiile autoimune din grupul bolilor buloase autoimune
(pemfigus vulgar, pemfigoid bulos), colagenoze
209
(lupus eritematos sistemic, dermatomiozită, periarterita
7. Sulfonele
Acţiune:
- înhibă eliberarea unor enzime lizozomale
- efect chemotactic direct
- antiinflamatorie.
Efectul antiinflamator al Dapsonei nu este legat de efectul
antibacterian deoarece Dapsona acţionează prin inhibiţia
activităţii enzimelor lizozomale şi interferează cu mieloperoxidazele.
DIOSMINUM (DETRALEX)
Detralexul este singurul flebotropic sistemic în formă micronizată,
fapt care-i creşte absobţia şi eficacitatea.
DETRALEX are o compoziţie unică de fracţiuni flavonoidice
(diosmina 450 mg plus hesperidină micronizată).
- creşte tonusul venos şi rezistenţa capilară
- reduce edemul venos al gambelor
- reduce inflamaţia venelor şi a sistemului valvular venos
- creşte rata de vindecare a ulcerului venos
- previne recidiva ulcerului şi încetineşte evoluţia bolii
venoase cronice.
Doza: 2tb/zi, în cure prelungite sau continuu.