2012

UTILIZAREA
HIDROKINETOTERAPIEI ÎN
BOALA PARKINSON

OLTEANU RADU-KMS B-
CUPRINS

INTRODUCERE ........................................................................................................................ 2
CE ESTE HIDROKINETOTERAPIA? ................................................................................. 2
CE ESTE BOALA PARKINSON? ........................................................................................ 3
MORTALITATEA ÎN PARKINSONUL PRIMAR .......................................................... 4
HIDROKINETOTERAPIA ÎN RECUPERAREA BOLII PARKINSON ................................. 5
BENEFICIILE RECUPERĂRII ÎN APĂ............................................................................... 5
STUDIU PRIVIND UTILIZAREA TERAPIEI ACVATICE FOLOSIND CONCEPTUL
HALLIWICK,PENTRU ÎMBUNĂTĂȚIREA ABILITĂȚII MOTORII,PRINTRE
PACIENȚII CU BOALA PARKINSON .............................................................................. 6
EFECTELE EXERCIȚIILOR ACVATICE PENTRU PERSOANELE CU
PARKINSON:STUDIU PRELIMINAR ................................................................................ 7
TABELUL 1-PROGRAMUL ACTIVITĂȚII ACVATICE ............................................... 7
EXERCIȚII SPECIFICE TERAPIEI ACVATICE .................................................................... 9
STUDIU PRIVIND UTILIZAREA HIDROKINETOTERAPIEI ASUPRA BOLII
PARKINSON ÎN DANEMARCA ........................................................................................... 10
CENTRE DE RECUPERARE A BOLNAVILOR DE PARKINSON ÎN USA ...................... 11
BIBLIOGRAFIE ...................................................................................................................... 13
1 .CIOROIU,S-2012-Hidrokinetoterapia deficiențelor fizice.Editura Universității Transilvania
din Brașov;p.6 .......................................................................................................................... 13
2. SBENGHE,T-1987-Kinetologie profilactică, terapeutică și de recuperare.Editura
Medicală,București;p.247......................................................................................................... 13
2. BIBLIOGRAFIE PE SUPORT ELECTRONIC .................................................................. 13
INTRODUCERE

CE ESTE HIDROKINETOTERAPIA?

Hidrokinetoterapia(hidrogimnastica)reprezintă un ansamblu de exerciții fizice

executate cu corpul în imersie în scopul reeducării unor deficiențe, beneficiind de factorii
mecanici, chimici și fizici(în special cei termici) [CIOROIU,2012;p.6].

Terapia acvatică este o formă veche de vindecare,onorată odată cu trecerea

anilor.Vindecătorii greci,romani,perșii din Evul Mediu,precum și americanii nativi,cu toții au
beneficiat de formele de vindecare ale apei,incluzându-le în diferite modalități de
tratament.De altfel,izvoarele termale precum și izvoarele de apă minerală au fost considerate
de către omenire ca fiind un teren neutru, atât în timpuri de război, cît și în timpuri de
pace.Terapia acvatică aduce după sine,o senzație de relaxare,dând și un caracter ludic
tratamentului adecvat fiecărei deficiențe în parte.

Apa este un mediu excelent de exercițiu pentru oricine cu diagnosticul de boala

Parkinson.Efectul de flotabilitate al apei de pe corpul uman creează un sentiment de mișcări
ușoare și libere.Apa ajută "pentru a ușura povara" de mișcare și este o bucurie pentru pacienți
și o sursă continuă de mare satisfacție pentru toți terapeuții.

[ANN ELIZABETH PETERS O’NIHILL;CARLA COTHRAN;BARBARA

HABERMANN,2001;p.3].

Este necesar să se înțeleagă proprietățile de bază

ale apei, inclusiv densitatea relativă, flotabilitatea,
vâscozitatea, rezistența, presiunea hidrostatică, și
tensiunea superficială să aprecieze beneficiile
hidrokinetoterapiei.Acestea sunt componente
importante de luat în considerare atunci când se
planifică un program de reabilitare acvatic.

[DAVID LEVINE;LAUREN RITTENBERRY; DARRYL L. MILLIS, 2004;p.264].

[http://www.livestrong.com/article/312143-the-benefits-of-water-exercise-for-parkinsons-
disease/#ixzz2Axe7dbVV].
 Durata unei ședințe de hidrokinetoterapie,este foarte variabilă,de la 10-15
minute până la 1 oră.Exercițiile fizice executate în cadrul acestei metode au la bază aceleași
tehnici ca și cele executate în aer,ținând seama însă de principiile și avantajele oferite de
mediul acvatic.Uneori,există o serie de dificultăți în ceea ve privește poziționarea pacientului
pentru unele exerciții. [TUDOR SBENGHE,1987;p.247].

Indicații:bolile neurologice centrale și periferice, urmate de paralizii sau

pareze; bolile reumatismale degenerative (artroze) sau inflamatorii cronice, în afara puseului
algic, urmate de scăderea gradului de mobilitate articulară;sechelele posttraumatice urmate de
scăderea forței musculare și a mobilității articulare, precum și a coordonării
mișcărilor;suferințele discale, discovertebrale, precum discopatia vertebrală,cervicală,dorsală
sau lombară, în afara indicatiei chirurgicale;afecțiunile cardio-respiratorii, în vederea
reantrenării fizice la efort (postinfarct miocardic, astm bronșic), cele circulatorii periferice,
inclusiv insuficiența circulatorie venolimfatică de la nivelul membrelor inferioare; sarcina și
recuperarea după naștere; tulburările de statică vertebrală la copii și adolescenți, precum
scoliozele și cifozele.

[http://www.farmaciata.ro/recuperare-medicala/item/1002-hidrokinetoterapia-creste-
mobilitatea-articulara].

CE ESTE BOALA PARKINSON?

Boala Parkinson rezultă de la o degenerare progresivă a celulelor nervoase în partea

din mijlocul creierului care controleaza mișcările corpului. Primele semne ale debutului bolii
sunt un sentiment de slăbiciune sau rigiditate și / sau o tremurare de o parte, atunci când
corpul este în repaus (activitatea provoacă tremurăturii să dispară). În cele din urmă,
tremuratul se va agrava și răspândi, mușchii vor tinde să se întărească, iar echilibrul si
coordonarea se va deteriora. Depresia și alte probleme mentale sau emoționale sunt frecvente.

Cele patru simptome principale ale bolii Parkinson sunt tremor sau tremurând în
mâini, brațe, picioare, maxilar și față;rigiditate sau rigiditate a membrelor și trunchiului,
bradikinezie sau lentoarea în mișcări; și instabilitate posturală sau tulburări de echilibru și
coordonare. Deoarece aceste simptome devin mai pronunțate, pacientii pot avea dificultăți de
mers pe jos sau de a vorbii.
 Peste 40% dintre pacienți dezvoltă un sindrom de demență, care este în mare măsură
distinctă de boala Alzheimer. Depresia este comună, de asemenea, apare la mai mult de 40%
dintre pacienții cu boala Parkinson.

Boala este în egală măsură cronică, (aceasta persistă pe o perioadă lungă de timp) și
progresivă (simptomele sale se înrăutățesc de-a lungul timpului). Aceasta nu este contagioasă
și nici nu este, de obicei, moștenită, nu trece direct de la un membru al familiei sau de la o
generație la alta.

Boala Parkinson afectează aproximativ 1 din fiecare 250 de persoane de peste 40 de

ani și aproximativ 1 din fiecare 100 de persoane de peste 65 de ani. Aceasta este mai
frecventă la bărbați decât la femeiAproximativ jumătate din toți pacienții tratați cu
medicamente nu au dizabilități majore 10 ani de la debutul bolii.Fundația Națională de
Parkinson estimează că costul total pentru tratarea bolii depășește 5,6 miliarde dolari
anual,numai în Statele Unite ale Americii.

[http://www.holisticonline.com/remedies/parkinson/pd_what-is.htm].

Tratamentul este mai ales medicamentos și constă, în principal, din administrarea de

levodopa (sau L-dopa), substanță care, odată absorbită, se transformă în dopamină și este
eficace îndeosebi în formele în care predomină lentoarea mișcărilor și redoarea musculară. Un
fenomen denumit on-off apare adesea după câțiva ani (la 4 pacienți din 5 dupa 10 ani):
reapariția bruscă a tulburarilor cu trecerea - în anumite momente - dacă la un blocaj motor
complet la un deblocaj cu mișcări anormale (compulsie de mers rapid, secuse musculare).

[http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/parkinson_2022].

MORTALITATEA ÎN PARKINSONUL PRIMAR

Vârsta primei Numărul de Decesuri Decesuri Rația dintre

examinări subiecți consemnate așteptate cele două tipuri
de deces
Până în 45 31 5 2.1 2.4
45-49 19 8 1.9 4.2
50-54 27 9 3,9 2.3
55-59 59 28 7.3 3.8
60-64 42 20 4.9 4.1
65-69 35 12 5.7 2.1
70+ 28 9 5.5 1.6
Total 241 91 31.2 2.9

-271 de cazuri ce prezintă Parkinson primar,a căror evoluție a fost urmărită timp de doi ani;

-30 de cazuri omise deoarece observarea a durat mai puțin de un an;

-calcul realizat de către U.S Life Table

[MARGARET M. HOEHN;MELVIN D.YAHR-1967-p.437].

HIDROKINETOTERAPIA ÎN RECUPERAREA BOLII PARKINSON

BENEFICIILE RECUPERĂRII ÎN APĂ

Flotabilitatea oferă suport pentru mușchii slabi și îmbunătățește echilibrul

pacientului.Mișcarea va devenii mai puțin păzită deoarece teama de a cădea este semnificativ
redusă,ceea ce duce la succesul mișcării. Acest succes se va traduce în sentimente de bucurie
și de dorința de a dori să participe în mod regulat. Flotabilitatea reduce stresul,impactul asupra
articulațiilor și permite o mai mare mobilitate.Rezistența este asigurată de apa care înconjoară
pacientul.Această rezistență multi-direcțională ajută persoana să mențină sau să sporească
puterea și rezistenta musculară, chiar cu mișcări blânde.Rezistența la apă îmbunătățește, de
asemenea, conștientizarea corpului, care poate favoriza menținerea unei posturi adecvate și un
sentiment de mișcare în spațiu,în timpul activității.

[ LAURIE DENOMME; KATHI SIMS; HELEN TILDEN; MARY O. WYKLE,2008;p.9].

Tehnicile acvatice pentru maladia Parkinson,depind de răspunsul individual la

exercitarea stadiului bolii,precum și interacțiunea cu tratamentul medicamentos.Cel mai
important lucru în exercițiul acvatic pentru boala Parkinson este mobilitatea, echilibrul, si
postura pacientului.

[http://www.atri.org/articles/Haggerty-Dystonia%20and%20Parkinsons.pdf].
STUDIU PRIVIND UTILIZAREA TERAPIEI ACVATICE FOLOSIND
CONCEPTUL HALLIWICK,PENTRU ÎMBUNĂTĂȚIREA ABILITĂȚII
MOTORII,PRINTRE PACIENTII CU BOALA PARKINSON

Introducere: În boala Parkinson, observăm adesea dificultăți în activitatea motorie.

Tratamentul fizic trebuie să sublinieze relația dintre îmbunătățirile de control muscular și de
stimuli senzoriali ale extremităților.

Scop: Pentru a verifica posibilele efecte ale terapiei fizice acvatice, prin utilizarea
principiilor de Concept Halliwick pentru îmbunătățirea abilităților motorii acvatice, printre
pacienții cu boala Parkinson, care sunt considerați a fi în stadii medii al dezvoltarii bolii lor.

Metode și Materiale: Șapte pacienți ( intervalul de vârstă 59.85 ± 7.92 ani vechime),
în a doua etapă în conformitate cu Hoehn și Scala Yahr (timp de leziune 7.85 ± 3.80 ani) au
participat la acest studiu. Date clinice cât și calitative au fost colectate și utilizate pentru
evaluările inițiale și finale de terapie fizica acvatice (Israel, 2000). Zece intervenții
terapeutice, fiecare cu durata de 30 de minute pe sesiune într-o piscină cu apă caldă, s-au dat
în următoarele grupuri de 3 faze și 10 etape de Concept Halliwick.

Rezultate: Analiza a fost efectuată pe datele colectate. Următoarele abilități motorii au

fost măsurate în următoarele axe de rotație: sagital (p = 0.133),combinațional (p = 0,073),
drept longitudinal (p = 0,041), aplecat longitudinal (p = 0,041), transversal - culcat pe spate /
predispus (p = 0.248) și transversal - predispus / culcat pe spate (p = 0.248).

Concluzie: Rezultatele obținute la încheierea acestei cercetări a demonstrat o

îmbunătățire semnificativă în rotațiile realizate longitudinal de către pacienți.Părerea generală
este că programul de exerciții ce pune în aplicare Conceptul Halliwick, a contribuit la
îmbunătățirea motivației, precum și scăderea apatiei participanților, din cauza naturii ludice și
pozitive a terapiei acvatice de grup.

[A.P.C. LOUREIRO; T.G. GNOATO; J.R. VIANA; L. CIDADE; J. SABINO;L. CRUZ-

2009;p. P3.167].
EFECTELE EXERCIȚIILOR ACVATICE PENTRU PERSOANELE CU
PARKINSON:STUDIU PRELIMINAR

Introducere:Acest studiu își propune să evalueze efectele exercitării apei asupra

pacienților cu Parkinson.Sinteza faptelor.Șaisprezece pacienți au suferit un program de
instruire acvatic bazat pe două sesiuni pe săptămână timp de 12 săptămâni. Atât boala cât și
impactul asupra stilului lor de viață au fost măsurate la începutul și la sfârșitul intervenției.
Rezultatele obținute au aratat o îmbunătățire a capacității pacienților de a face sport,precum
și capacitatea lor de a efectua zilnic activități specifice.Concluzie-Terapia acvatică este o
modalitate sigură de terapie fizică pentru pacienții cu boala Parkinson,care pot îmbunătăți
nivelul lor de fitness și pot atenua impactul bolii asupra vieții lor.

TABELUL 1-PROGRAMUL ACTIVITĂȚII ACVATICE

Exerciții de încălzire(10 minute): Dozaj:

-mers ușor în diferite direcții; -patru serii a câte patru exerciții;
-mers cu ajutor din partea terapeutului; -fiecare tur durează 30 de secunde;
-marș(genunchi-călcâi;picioare -după ordinea stabilită;
simultan/mâini)-în afara apei-;
-mers împotriva rezistenței apei(scufundarea
plăcii de înot).
Exerciții statice(20 de minute): Dozaj:
1.Membrele inferioare:
-deschiderea și închiderea -două exerciții complete;
picioarelor(îndoit/extins);
-ridicarea și coborârea -fiecare exercițiu este repetat de 12 ori;
picioarelor(îndoit/extins);
-hiperflexie/hiperextensie; -fiecare exercițiu durează 30-40 secunde;
-strângerea unei mingi între picioare în stare -un minut-un minut și jumătate,pentru relaxare
de repaus;

2.Membrele superioare:
-flexia și extensia brațelor (palmele cu fața în
jos);
-abducția și adducția brațelor;
-aducerea mâinilor împreună în fața pieptului;
-deschiderea și închiderea pumnului;
-stoarcerea unei mingi cu mâinile;
-ținerea unei plăci de înot cu ambele
mâini,apa e aruncată dinspre piept în lateral.
Exerciții dinamice(15 minute): Dozaj:
Coordonare: Coordonare:
-plimbare de-a lungul piscinei,în
perechi,transportă o minge fără a utiliza
mâinile;
-față în față; -3 seturi complete de exerciții;
-spate în spate; -fiecare exercițiu durează 30-40 de
secunde,menținând ordinea;
-șold lângă șold; -joc de grup;
-joc de grup. -5 minute
Propriocepție:mersul pe jos,trăgând placa de Propriocepție:exercițiul se execută de 3 ori.
înot peste cap.
Percepție:aruncarea de bile,în cercuri Percepție:fiecare exercițiu are o durată de 30-
dispersate,aflate în apă. 40 secunde,cu o durată totală de 5 minute.

Exerciții de încheiere(10 minute): Dozaj:

Exerciții generale de stretching 2 seturi complete de exerciții,câte 15 secunde
pentru fiecare grupă de mușchi,o durată de 1
minut,după care se ia pauză.

[ C. AYAN; J.M. CANCELA-2011;p.300-302]

EXERC IȚII SPECIFICE TERAP IEI ACVATICE

PROGRAM DE HIDROKINETOTERAPIE

1.Exerciții de încălzire:

a)mersul-apa ajunge până la nivelul

procesului xifoid,pacientul mergând cu
ajutorul terapeutului(timp:5 min.)

b) Pacientul este culcat pe spate, fiind ajutat

de dispozitive de plutire. Terapeutul stă la
capul pacientului și execută mișcări de
abducție și adducție a brațelor.(timp:5 min;câte 4 repetări pentru fiecare braț).

2.Exerciții pentru mobilitatea trunchiului:

a)în plan sagital:pacientul începe prin a sta inițial pe un

plutitor,odihnindu-și brațele pe marginea bazinului,își
deplasează membrele inferioare dintr-o parte în
cealaltă.Mișcarea se repetă cu ajutorul
terapeutului(timp:5 min.).

b)în plan transversal:aceeași poziție,dar acum pacientul

își deplasează membrele inferioare dinspre înapoi spre înainte(timp:5 min;3 repetări în plan
transversal,succesiv).

c) în plan transversal 90°: pacientul începe în poziție șezând trece la poziția culcat pe spate
făcând o mișcare de 90°cu sprijinul terapeutului(timp:5 min.;după terminarea exercițiului se
întoarce la marginea bazinului).

3.Antrenament pentru stabilitatea posturală: a)controlul echilibrului,prin alternarea

poziției membrelor superioare(timp:5
min.;menținerea poziției timp de 30 de
secunde,repetandu-se de cât mai multe ori în
timpul acordat).

b)controlul echilibrului,cu un picior ce se

odihnește pe o treapta(timp:5 min.;menținerea echilibrului pe o platforma).
4.Transferul propriu prin schimbarea pozițiilor corpului:

a) prin aplecare, direcțiile dreapta și din stânga: în poziția în picioare,

ținând un cerc de mână și montarea într-un băț în fața
terapeutului(timp:5 min.;repetarea exercițiului de 3 ori
consecutiv,aplecarea se va face cu ajutorul unei trepte).

b)antrenament pentru șezut pe un scaun plasat în apă(timp:5

min;ședere și ridicare cu pauze).

[JAMILE VIVAS;PABLO ARIAS; JAVIER CUDEIRO-2011;p.1205].

[http://ars.els-cdn.com/content/image/1-s2.0-S0003999311001900-fx2.jpg].

STUDIU PR IVIND UTILIZAREA HIDROKINETOTER AP IEI ASUPRA BOLII

PARKINSON ÎN DANEMAR CA

Proiectul s-a bazat pe existența unei oferte de terapie acvatică pentru persoanele cu
boala Parkinson. Formarea consta într-o sesiune de instruire săptămânală de 30 de minute,de
peste zece săptămâni. Dovezi de exerciții acvatice pentru persoanele cu Parkinson sunt rare.
Studii privind utilizarea terapiei acvatice pentru a realiza o stagnare a bolii, sau îmbunătățirea
nivelului de funcții la persoanele cu Parkinson, sunt, prin urmare, relevante.

Scopul a fost evaluarea ofertei existentente, măsurată prin echilibru, prevenirea

reacțiilor de rezistență ale membrelor inferioare și capacitatea de mers. Calitatea ofertei s-a
realizat în funcție de îmbunătățirea sau menținerea celor patru parametrii de mai sus.

Participanții-șase persoane nou diagnosticate (2-10 ani) cu Parkinson (vârsta 64-79

de ani), care au îndeplinit toate criteriile de includere, precum și motivația de a intra într-un
antrenament cu caracter obligatoriu și periodic. Toți participanții au încheiat studiul.

Metode-Colectarea de date efectuate prin intermediul pregătirii unui manual de test,

care conține: un picior-poziție, corecția prin intermediul unor măsuri compensatorii înainte,
înapoi și lateral, testul de mers de 10 metri.Testele au fost selectate pe baza unei evaluări a
fiabilității lor și de valabilitate.Testul de autentificare Wilcoxon a fost utilizat pentru
calcularea statisticilor. Calcularea schimbării procentuale a fost folosit pentru a vedea, dacă a
existat un efect de sesiune de terapie acvatic.
 Rezultate-Conform celor patru parametri, rezultatele nu au fost statistic semnificative,
deoarece toate p-valori au fost calculate pentru a fi P> 0,1. Cu toate acestea, văzută din punct
de vedere clinic, a existat o tendință pentru ca participanții să își îmbunătățească
performanțele de echilibru dinamic, pentru a preveni problemele capacităților de mers.

[ ANJA K.GUSTAVUSSEN;JULIE B.HANSEN;CATHRINE S.MIKKELSEN-2012;p.2].

[https://www.ucviden.dk/student-portal/en/studentprojects/bassintraening-til-borgere-med-
parkinsons-disease(2fb09f85-d446-4490-83d5-94a92ca57def).html].

CENTRE DE RECUPERARE A BOLNAVILOR DE PARKIN SON ÎN USA

1.Centrul de cercetare acvatică a Parkinsonului Muhammad Ali- este un Centru

Național de Excelență Parkinson, și o resursă minunată pentru persoanele cu maladia
Parkinson și a familiilor acestora.Centrul a fost înființat în 1997 de către Muhammad Ali,
Walker Jimmy, un filantrop Phoenix, și Dr. Lieberman Avraam.Personalul are angajamentul
de a furniza excelență în diagnostic, tratament, terapie, cercetare și educație pentru persoanele
cu boala Parkinson și alte tulburări de circulație.

[http://www.thebarrow.org/Neurological_Services/Muhammad_Ali_Parkinson_Center/index.
htm?Topic=Aquatic+Therapy].

2.Programul acvatic de la Centrul de Specialitate Sf.Iosif pentru reabilitare oferă o

varietate de activități pentru a asista persoanele cu handicap de toate tipurile. Persoanele fizice
care ar beneficia de pe urma terapiei acvatice includ pe cei care au avut intervenții
chirurgicale, cei cu afectiuni neurologice sau cancer precum și cele cu artrita, scleroza
multiplă, boala Parkinson sau limfedemul.Terapeuții special instruiți au dezvoltat programe
unice de promovare a mobilizării mai rapide. Persoanele fizice care participă în mod regulat la
un program de terapie acvatică pot avea multe beneficii, inclusiv ușurința crescută de
circulație, coordonare sporită și echilibru, forța și rezistența au crescut, abilitățile
îmbunătățite, îmbunătățirea tonusului muscular, scăderea edemului, capacitatea de respirație
și de relaxare. [http://www.ruledomain.com/hdac/features/article.php?p_articleNumber=93].
 3.Fundația Lakeshore din Alabama este o
organizație non-profit care promovează
independența pentru persoane cu condiții fizice
minimale și oportunități de a exercita un stil de
viață activ și sănătos. Terapia acvatică este special concepută pentru persoanele cu scleroza
multiplă. Scleroza multiplă este una dintre cele mai comune boli neurologice care afectează
tinerii. Acest exercițiu complet program de acvatic este conceput pentru a imbunatati forța
musculară, echilibru și flexibilitate. Apa mai rece (86-88 grade Fahrenheit) prevede un mediu
care este mai favorabil pentru persoanele cu scleroză. Flotabilitatea apei permite
participanților să se miște mai ușor și permite participanților să-și exercite moderat rezistența.

Programul pentru Parkinson este conceput pentru o persoană cu simptome de boală, și

este folosit pentru a ajuta la mișcarea de sprijin și consolidare musculară
specifice.Temperatura apei în piscină (90-92 grade Fahrenheit) reduce rigiditatea și durerile
musculare,îmbunătățind flexibilitatea printr-o serie de exerciții special concepute pentru
reeducarea posturii și echilibrului.. Programul va include exerciții faciale și exerciții de
respirație profundă, precum și exerciții de stretching pentru întregul organism.

[http://www.sharecare.com/user/lakeshore-foundation].
BIBLIOGRAFIE

1. BIBLIOGRAFIE PE SUPORT CLASIC

1 .CIOROIU,S-2012-Hidrokinetoterapia deficiențelor fizice.Editura Universității

Transilvania din Brașov;p.6
2. SBENGHE,T-1987-Kinetologie profilactică, terapeutică și de recuperare.Editura
Medicală,București;p.247

2. BIBLIOGRAFIE PE SUPORT ELECTRONIC

3.JAMILE VIVAS;PABLO ARIAS; JAVIER CUDEIRO-2011-Aquatic Therapy

versus Conventional Land-Based Therapy for Parkinson’s Disease: An Open-Label Pilot
Study; p.1205
http://www.udc.es/dep/medicina/neurocom/revistas/Vivas_et_al_2011.pdf (30.10.2012)

4.ANN ELIZABETH PETERS O’NIHILL;CARLA COTHRAN;BARBARA

HABERMANN-2001-Aquatic Exercices For Parkinson’s Disease;p.3
http://www.parkinsonswny.com/Aquatic-Handbook.pdf (29.10.2012)

5. ANJA KJæRSGAARD GUSTAVUSSEN;JULIE BOLVIG HANSEN;CATHRINE

SCHULTZ-MIKKELSEN-2012-Aquatic therapy for citizens with Parkinsons Disease;
p.2
https://www.ucviden.dk/student-portal/en/studentprojects/bassintraening-til-borgere-
med-parkinsons-disease(2fb09f85-d446-4490-83d5-94a92ca57def).html (31.10.2012)

6. C. AYAN; J.M. CANCELA-2011-Effets de l’exercice aquatique sur les malades de

Parkinson étude préliminaire; p.300-302.
http://ac.els-cdn.com/S0765159711002401/1-s2.0-S0765159711002401-
main.pdf?_tid=a3bd5f7a-24c6-11e2-9a28-
00000aacb361&acdnat=1351844814_5bfec51bec37ec591e535e6f45c8902c
(22.11.2012)

7. DAVID LEVINE;LAUREN RITTENBERRY; DARRYL L. MILLIS-2004-Aquatic

Therapy;p.264
http://www.sciencedirect.com/science?_ob=PdfExcerptURL&_imagekey=3-s2.0-
B978072169555650019X-
main.pdf&_piikey=B978072169555650019X&_cdi=278296&_user=4714087&_acct
=C000064539&_version=1&_userid=4714087&md5=ff0f7c43a604d576f6c8fe31318
281cb&ie=/excerpt.pdf (02.11.2012)
 8. A.P.C. LOUREIRO; T.G. GNOATO; J.R. VIANA; L. CIDADE; J. SABINO;L.
CRUZ-2009-Aquatic physical therapy approach, using principles of
Halliwick Concept, for improvement of aquatic motor skills,
among Parkinson’s disease patients; p. P3.167
http://ac.els-cdn.com/S135380200970731X/1-s2.0-S135380200970731X-
main.pdf?_tid=d2a6f646-24c8-11e2-9826-
00000aab0f01&acdnat=1351845752_1983f4d734156767f72d0f890d8549b3
(02.11.2012)

9. LAURIE DENOMME; KATHI SIMS; HELEN TILDEN; MARY O. WYKLE-

2008-Aquatic Exercise An exercise program for people with Parkinson’s Disease;p.9
http://stlapda.org/content/pdfs/Booklet_Aquatic_Exercises_For_Parkinson_Disease.p
df (09.12.2012)

10. MARGARET M. HOEHN;MELVIN D.YAHR-1967- Parkinsonism:onset,

progression and mortality;p.437
http://info-centre.jenage.de/assets/pdfs/library/hoehn_yahr_NEUROLOGY_1967.pdf
(23.11.2012)

11. [http://www.holisticonline.com/remedies/parkinson/pd_what-is.htm ]. (02.11.2012)

12. [ http://www.ruledomain.com/hdac/features/article.php?p_articleNumber=93 ].
(02.11.2012)
13.[http://www.atri.org/articles/Haggerty-Dystonia and Parkinsons.pdf ]. (28.10.2012)
14. [ http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/parkinson_2022 ]. (02.11.2012)
15. [http://www.livestrong.com/article/312143-the-benefits-of-water-exercise-for-
parkinsons-disease/#ixzz2Axe7dbVV ]. (11.12.2012)
16. [ http://www.farmaciata.ro/recuperare-medicala/item/1002-hidrokinetoterapia-
creste-mobilitatea-articulara ]. (11.12.2012)
17 . [ http://ars.els-cdn.com/content/image/1-s2.0-S0003999311001900-fx2.jpg ].
(11.11.2012)
18 . [https://www.ucviden.dk/student-portal/en/studentprojects/bassintraening-til-
borgere-med-parkinsons-disease(2fb09f85-d446-4490-83d5-94a92ca57def).html ].
(04.12.2012)
19.
[http://www.thebarrow.org/Neurological_Services/Muhammad_Ali_Parkinson_Center/index.
htm?Topic=Aquatic+Therapy ]. (14.11.2012)

20. [ http://www.sharecare.com/user/lakeshore-foundation ]. (19.11.2012)