Nume prenume

Grupa

serie

An

Data

Angiogenesis inhibitors for the treatment of small

cell lung cancer (SCLC)
Qing Li, MDa, Tao Wu, MDa, Li Jing, MDa, Miao-Jing Li, MDa, Tao Tian, MD, PhDa,Zhi-Ping Ruan, MD,
PhDa, Xuan Liang, MD, PhDa, Ke-Jun Nan, MD, PhDa, Zhi-Yan Liu, MDb,Yu Yao, MD, PhDa,∗, Hui Guo,
MD, PhDa

La o căutare tip (((Tumor) OR cancer) AND angiogenesis) AND lung am avut 681 de
rezultate. Am ales aceast articol deoarece face parte din tema mea de licență.

Cuvinte cheie: angiogeneza, inhibitori ai angiogeneze, trantament anti angiogenic,

angiogeneza în cancer, angiogeneza și cancerul pulmonar

An: 2017 martie

Este un studiu tip review sistematic și meta analiză a 7 trialuri randomizate, realizate
până la 1 februarie 2016. Acesta urmărește diferențele de rezultate între tratamentul cu
medicamente adjuvante antiangiogenice și non anti antiogenice la pacienții cu neoplasm
pulmonar cu celule mici. În total studiul conține 1322 de pacienți, din care 669 primesc
tratament antiangiogenic iar 653 non antiangiogenic. Toți pacienții primesc tratament
chimioterapic. Din cei 1322 de pacienți 801 sunt bărbați iar 521 femei, vârstă medie este între
56 și 65 de ani, iar rasa este predominant caucaziană (86-98.1%).

Criteriile de selecție a studiilor au fost: pacienții bolnavi de cancer de plămân cu

celule mici confirmat anatomo-patologic, studii randomizate de fază II sau III, studii ce
conțin suficiente date privind riscul relativ ,interval de confidență de 95% pentru
supraviețuire fără progresie a bolii, supraviețuire globală sau rată de răspuns obiectiv.

Criteriile de excludere sunt: articolele scrise în altă limbă decât engleza, articole non
randomizate, studiu pe un singur grup, studii retrospective, studii de fază II (cred că vrea să
spună de fază I), date insuficiente privind rezultatele.

Au fost folosite scorurile Jadad pentru a evalua calitatea studiilor eligibile după
aplicarea criteriilor. Analiza statistică a fost realizată cu programele Review manager 5.3 și
Stată 12.0.
 Întrebarea PICO: „Are tratamentul adjuvant cu inhibitori ai angiogenezei rezultate
superioare față de tratamentul non adjuvant în cazul cancerului pulmonar cu celule mici?”

Rezultate:

În urma analizării datelor s-a concluzionat că tratamentul cu agenți antiangiogenici nu

crește supraviețuirea globală, supraviețuirea fără progresie a bolii sau rata de răspuns
obiectiv. Totuși în urmă unor analize de subgrup s-a observat, la studiile de fază 2, că
medicația poate crește rata de răspuns obiectiv. De asemenea, comparativ cu grupul de
control, s-a observat că tratamentul cu anticorpi (Bevacizumab) crește supraviețuirea fără
progresia bolii. Au fost raportate că principale efecte secundare constipația și embolia, dar în
general medicamentele dau forme ușoare de toxicitate și sunt considerate sigure.

Puncte slabe:

Studiul analizează o plajă largă de medicamente antiangiogenice (Bevacizumab,

Thalomide, Vandetanib, Sunitinib, Endostatin) și cu diferite mecanisme de acțiune, care pot fi
mai mult sau mai puțin adaptate pentru acest tip de neoplasm. Astfel pot exista diferențe de
subgrup. De asemenea nu este făcută o selecție pe baza extensiei bolii.