Data: 15 Jul 2017 11:11

Starea generala a pacientului este grava determinata de patologia de baza MCC Stenoza severa a
VAo complicata cu insuficienta VM gr III-IV IC III-IV NYHA stare dupa Angioplastia
transluminala percutana cu balon a valvei aortice
N-logic: Constient, activ, pupilele OD=OS fotoreactie buna
Ob-v: Tegumentele pal-icterice, calde, curate
Respiratie spontana prin masca CPAP FR 70r/min, FiO2 60% SpO2 100%
Auscultativ in plamini repsiratia se transmite bilateral atenuat superior pe dreapta
Zgomotele cardiace ritmicre, clare TA 80/45 mmHg FCC 139 b/min
Abdomenul moale, peristaltism prezent, diureza libera, pozitiva
Concluzie: Luind in considerare prezenta atelectaziei la pelicula radiologica in lobul superior pe
dreapta, lipsa reexpansionarii pulmonare in timpul ventilarii cu masca CPAP cresterea PCO2 in
EAB s-a luat decizia de a intuba copilul.
Sub protectia anesteziei generale (Sol. Propofol) s-a efectuat IOT cu tub endotraheal cu lumen
simplu diametrul 3,5, din prima tentativa fara dificultati tehnice, regim PRVC VT 20cmH2O, FR
60 r/min, FiO2 45%, PEEP 5 cmH2O, SpO2 100%
Continua TI si monitorizare conform fisei de indicatii
Semnatura si parafa: Medic curant