Nevoia afectată Diagnostic de niursing
Nevoia de a . Eliminare insuficientă
elimina calitativ și cantitativ
manifestată prin anurie și
oligoanurie
Nevoia de a . Respirația deficitară
respira și a avea o manifestată prin dispnee
bună circulație HTA
Nevoia de a bea și . Alimentație insuficientă
a mânca în cantitatea și calitatea
dorită
Nevoia de a se Imobilitate datorită
mișca și avea oboselii și stării de
Obiective Intervențiile asistentei Evaluare
Evaluarea funcției - Verific prezența urinei în vezică Pacienta prezintă o
renale. Se urmărește ca - încerc stimularea evacuării urinei din vezică ușoară ameliorare în
pacientul să aibă dacă există introducând bazinetul cald sub privința eliminărilor
micțiuni spontane și o bolnavă, punând comprese calde pe regiunea cantitativ și calitativ
diureză normală pubiană, las robinetul deschis să curgă apă
cantitativ și calitativ - efectuez sondaj vezical la .Anxietate datorată
dispneei și insomniei medicului și măsor
cantitatea de urină pe 24 h
Pacienta să respire liber - explic pacientei nocivitatea stărilor de neliniște S-a reușit înlăturarea
pe nas și să înlăture și stres asupra respirației stării de neliniște a
anxietatea și teama - am învățat pacienta pozițiile corecte pentru pacientei și prezintă
datorate lipsei aerului. ușurarea respirației și am învățat pacienta valori normale ale
Înlăturarea dispneei pozițiile corecte pentru ușurarea respirației și să respirației și a funcțiilor
Pacienta să prezinte respire la nivelul nasului. vitale
circulație îmbunătățită - am aerisit și umezit aerul din încăpere
-măsor tensiunea arterială de mai multe ori pe
zi
- la indicația medicului am administrat medicație
care să ușureze respirația și să înlăture starea de
neliniște a pacientei
Să cunoască și să - prin discuții cu pacienta o fac să înțeleagă că Revine pofta de
respecte regimul lipsa totală de mișcare este o „boală” mâncare a pacientei și
alimentar adecvat - i-am explicat regimul dietetic pe care să-l se diminuează starea
Să consume alimente în urmeze, necesarul alimentelor și nevoilor de slăbiciune și
cantitatea și calitatea organismului oboseala
necesară - i-am sugerat pacientei mișcări active și pasive
Să reducă din greutate neobositoare care vor înlătura sedentarismul și
consumând doar obezitatea, crescând implicit și pofta de mâncare
alimente adecvate.
Pacienta să aibă tonusul - am planificat împreună cu pacienta un program Se observă o ușoară
muscular și forța de exerciții fizice și de mers și am învățat pacienta revenire a mișcărilor
bună postură slăbiciune musculară păstrată. care este postura adecvată și cum să efectueze efectuate de pacientă
Înlăturarea exerciții musculare active odată cu înlăturarea
sedentarismului - am masat regiunile predispuse la escare și le-am sedentarismului și
pudrat cu talc și i-am explicat pacientei să imobilității. Amorțirea
schimbe poziția în pat la cel mult 2 ore și durerea
. am reușit să redau încrederea pacientei extremităților ce
convingând-o că imobilitatea sa este o stare apăreau datorită umor
trecătoare și că va putea efectua mișcările cu posturi inadecvate au
multă ușurință fost înlăturate
Nevoia de a .Anxietate datorată Înlăturarea anxietății. - am explicat pacientei că nu trebuie să aibă nici În următoarele zile
dormi și a se dispneei și insomniei Înlăturarea sau un motiv de teamă pentru că aceasta determină după administrarea
odihni reducerea insomniei și a accentuarea dispneei, teama fiind și motivul tratamentului
dispneei. Pacienta să apariției oboselii. medicamentos și după
prezinte un somn liniștit - am îndemnat pacienta să realizeze mișcări discuțiile purtate
și odihnitor. pasive și active ușoare pentru a favoriza un somn pacienta este mai
liniștit și odihnitor liniștită.
- la indicația medicului seara am administrat câte Nu mai prezintă teamă,
o pastilă de diazepam are un somn mai
odihnitor și liniștit de 6
ore în cursul nopții.