1) Eliminarea urinei

Urina definitivă-diureza se depozitează in vezica urinară, de unde când se acumulează

250ml-300ml de urină se elimină, prin procesul de micțiune.
Micțiunea– act reflex aflat sub control cortical .Actul micțiunii este declanșat 5-6
ori/zi de către creșterea presiunii intra vezicale. Pe măsură ce urina se acumulează în vezică,
volumul ei crește fără ca presiunea intra vezicală să depășească 10-15 cm3 de H2O. Când
cantitatea de urină acumulată în vezică atinge 250-300ml presiunea intra vezicală crește
brusc, ajungând la 18-20 cm3 de H2O. În acest moment presiunea exercitată asupra pereților
vezicali excită inter-receptorii și apare senzația de micțiune.

regatire materiale
•
De protectie: perna pentru sprijinirea bratului, musama, aleza 
•
Pentru dezinfectia tegumentului tip I: alcool iodat, se badijoneaza tegumentul timp de 30
secunde 
•
Instrumentar si materiale sterile: perfuzor de unica folosinta, seringi si ace sterile, manusi
chirurgicale,branula (cateter i.v.), pensa hemostatica, casoleta cu campuri si comprese sterile 
•
Alte materiale: garou, solutii perfuzabile, tavita renala, tava me
d i c a l a ,   s t a t i v   p e n t r u   f i x a r e a  flacoanelor, romplast, foarfece  
Pregatire pacient
•
Se informeaza bolnavul asupra scopului punctiei, convingandul de importanta tehnicii 
•
Se aseaza bolnavul in pat, in decubit dorsal, cat mai comod, cu
a n t e b r a t u l i n a b d u c t i e s i e x t e n s i e maxima 
•
Sub bratul ales se aseaza o pernita si musama  
Executie
•
Tehnica de intretinere a liniei intervenoase este o tehnica aseptica 
a. Scaunul= resturile alimentare supuse procesului de digestie, eliminate din organism prin
actul defecației. Scaunul este alcătuit din: reziduurile rămase în urma digestiei alimentelor
celulele descuamate de pe suprafața tubului digestiv și a glandelor digestive produsele de
excreție ale tubului digestiv și a glandelor anexe număr mare de microbi
- defecație = eliminarea materiilor fecale prin anus
Recoltarea scaunului
Scop în recoltarea materiilor fecale:

– descoperirea bolilor digestive de natura microbiana (coprocultura)

– descoperirea bolilor digestive de natura parazitara (coproparazitologic)
– boli infecțioase
– prezenta sângelui in scaun
– gradul de digestie al alimentelor
– evaluarea eficacității tratamentului

Modalități de recoltare a materiilor fecale

– prelevare din scaunul emis
– prelevare din anus cu tampon sau sonda

Tipuri de examene

– examen coproparazitologic;
– examen bacteriologic (coprocultură);
– determinarea sângerărilor oculte în scaun;
– determinarea lipidelor în scaun

Materiale necesare

– coprocultor steril
– tampoane sterilizate si eprubete sterile
– sonda Nelaton sterila
– seringa de unica folosință de 10 ml
– mănuși de unica folosință
– prosop de hârtie

Pregătirea pacientului

– se explica tehnica si necesitatea acesteia

– se obține consimțământul si colaborarea
– instruiți pacientul cu privire la toaleta perianală

Tehnica recoltării din scaun eliminat spontan

– instruiește pacientul să recolteze scaun pentru examen respectând următorii pași:

– să își spele mâinile
– să folosească mănuși de unică folosință
– să elimine scaunul într-un recipient curat și să recolteze cu lingurița coprocultorului câteva
fragmente de fecale (cca. 50g) din diverse zone ale scaunului
– să introducă lingurița în coprocultor
– să își spele mâinile după îndepărtarea mănușilor
– să eticheteze recipientul cu: nume, prenume, data si ora recoltării.
 
educația sanitară a pacientului pentru orice fel de sport
- practicarea exercițiilor fizice corespunzătoare vârstei și capacității fizice a individului
- învățarea pacientului să practice tehnici de destindere și relaxare.
Aceasta implică obligatoriu postura confortabilă - evitarea și eliminarea tabagismului –
- evitarea meselor copioase
- evitarea surplusului ponderal- educația sanitară a pacientului pentru orice fel de sport
- practicarea exercițiilor fizice corespunzătoare vârstei și capacității fizice a individului
- învățarea pacientului să practice tehnici de destindere și relaxare.
Aceasta implică obligatoriu postura confortabilă - evitarea și eliminarea tabagismului –
- evitarea meselor copioase
- evitarea surplusului ponderal.
- am planificat împreună cu pacienta un program de exerciţii fizice şi de mers şi am învăţat pacienta
care este postura adecvată şi cum să efectueze exerciţii musculare active
- am masat regiunile predispuse la escare şi le-am pudrat cu talc şi i-am explicat pacientei să schimbe
poziţia în pat la cel mult 2 ore
. am reuşit să redau încrederea pacientei convingând-o că imobilitatea sa este o stare trecătoare şi
că va putea efectua mişcările cu multă uşurinţăPacienta să aibă tonusul muscular şi forţa musculară
păstrată. Înlăturarea sedentarismului

pacientul prezintă imposibilitatea de a se mișca datorită stării de slăbiciunepacientul este

slabit, si se deplaseaza cu dificultate
pacienta necesita ajutor si nu poate indeplini aceasta nevoie singura

Dificultatea în a se îmbraca şi dezbrăca

-ajuta pacientul să se îmbrace şi să se dezbrace -pacientul să îşi satisfacă
această nevoie
:- învață persoana să-și aleagă îmbrăcămintea corespunzătoare: climei, temperaturii mediului
înconjurător, activității, vârstei explorează gusturile și semnificația veșmintelor la fiecare
persoană;
- încurajează persoana pentru a-și alege singură îmbrăcămintea, ornamentele, accesoriile
dorite
A. Pacient cu dificultate de a se îmbrăca și dezbrăca
1.Obiective: Pacientul să cunoască importanța satisfacerii de a se îmbrăca și dezbrăca
Intervențiile asistentei, autonome și delegate - educă pacientul privind importanța
vestimentației în identificarea personalității
- notează zilnic interesul persoanei pentru a se îmbrăca și dezbrăca
- supraveghează cu ce se îmbracă
- explică legăturile dintre ținuta vestimentară, imagine și stima de sine
- încurajează pacientul
2.Obiectiv: Pacientul să se poată îmbrăca și dezbrăca singur
Intervențiile asistentei, autonome și delegate - identifică capacitatea și limitele fizice ale
persoanei îngrijite
- îi acordă timp suficient pentru a se îmbrăca și dezbrăca;
-recomandă, dacă amețește, să se îmbrace în fotoliu șezând
- sugerează aparținătorilor să-i procure pacientului haine largi, ușor de îmbrăcat, cu mod de
încheiere simplu; încălțăminte fără șiret
- face zilnic exerciții de motricitate fină cu pacientul descriindu-i gestica necesară îmbrăcării
- asistenta îmbracă și dezbracă pacientul în caz de paralizii ale membrelor, susținând
membrul paralizat în timpul îmbrăcării;
-începe îmbrăcarea cu membrul paralizat și apoi cu cel sănătos și dezbrăcarea în mod invers.
3.Obiectiv: Pacientul cu tulburări psihice recâștigă independența de a se îmbrăca și dezbrăca
Intervențiile asistentei, autonome și delegate
- evaluează gradul de confuzie și observă schimbările de comportament, orientându-l regulat
în timp și spațiu
- solicită persoanei să se îmbrace, vorbindu-i clar, distinct, cu respect și răbdare, respectând
ritmul acesteia
- explică gesturile pe care trebuie să le facă pentru a se îmbrăca, în limbaj inteligibil
- așază obiectele în cameră în aceeași ordine tot timpul, iar hainele în ordinea folosirii lor și
solicită pacientului la dezbrăcare să le pună în ordine inversă
-pacienta se poate ingriji
-prezinta tegumente palide, edemioze la nivelul membrelor inferioare
bilaterale submembrului superior stang , si mucoase palide.
Alterarea integrităţii tegumentelor manifestată prin edeme Pacientul să nu mai prezinte edeme
gambiere şi să prezinte tegumente şi mucoase integre - edemele prin tulburările trofice pe care le
determină pot duce la apariţia escarelor sau necroza ţesuturilor

- pentru reducerea edemelor i-am recomandat pacientului să stea cât mai puţin timp în picioare

- am administrat medicaţie diuretică la indicaţia medicului

- - pentru prevenirea infecţiilor nozocomiale am ajutat pacientul să-şi facă baia

generală, i-am protecția organismului împotriva pătrunderii agenților patogeni
- protecția organismului împotriva radiațiilor UV, datorită pigmenților pe care îi
conține
- receptor a excitațiilor tactile, termice și dureroase
- excreția substanțelor toxice rezultate în urma metabolismului celular
- termoreglare, atât prin termoliză cât și prin menținerea temperaturii corpului datorită
prezenței stratului adipos ce are rol de izolator termic
- absorbție – unele substanțe medicamentoase se pot aplica pe tegument, ele fiind
ulterior absorbite și introduse în circulația sanguină
- respirație – la nivelul tegumentului poate fi absorbită o mică cantitate de O2 și de
asemenea prin tegument se elimină o cantitate mică de CO2
Igiena corporală este un mod de exprimare al educației atitudinale față de persoanele din
jur și față de mediul ambiant.
 Prin curățenia corporală se păstrează echilibrul sănătății, se împiedică apariția unor boli
sau infecții ca și dezvoltarea mediului favorizant lor.
Prin curățenia corporală se creează o stare de bine (stare psiho-afectivă).
Prin impresia generală creată prin curățenie se induce celor din jur o atitudine de respect, de
apreciere, de plăcerea de a fi cu noi.
Scopul nevoii de a fi curat, îngrijit este acela de a conserva pielea și starea de sănătate,
Pielea se prelungește prin mucoase (cele care acoperă orificiile – nas, gură, ochi, vagin,
urechi, rect) și care trebuie menținute în aceleași condiții, de curățenie numai că ele necesită
îngrijiri speciale.
Pielea reprezintă învelișul extern al corpului și are o suprafață de 1,5-2 m2 , grosimea
medie de 1mm, care variază în funcție de vârstă, sex, de regiune, astfel este mai subțire pe
față, pleoape, mai groasă pe fața palmară.
Culoarea pielii variază în funcție de pigmentul melanic, de vârstă, de vascularizație
 explorează obiceiurile pacientului
 planifică împreună cu pacientul un program de igienă în funcție de activitățile acestuia
 îl învață măsuri de igienă corporală.
2.4 Toaleta pacientului imobilizat la pat Se realizează intervenţii pentru igiena zilnică şi după
caz baia pe regiuni corporale. 24 Scop - menţinerea igienei tegumentului; - menţinerea stării
de confort a pacientului; - prevenirea leziunilor cutanate; - activarea circulaţiei. Principii
generale - se apreciază prin culegerea datelor, starea pacientului pentru a evalua resursele, de
ce/cât/ce fel de ajutor are nevoie, limitele în care poate fi mobilizat; - se asigură intimitatea,
se respectă pudoarea pacientului; - se asigură temperatura corespunzatoare mediului ambiant
pentru a nu crea disconfort; - materialele se pregătesc şi se aleg în funcţie de procedură şi
sunt aşezate în apropiere; - se respectă o anumită ordine a spălării regiunilor astfel încât să
permită descoperirea, spălarea şi acoperirea zonei fără să creeze disconfort; - dupa efectuarea
îngrijilor igienice corporale şi schimbarea lenjeriei, pacientul va fi aşezat într-o poziţie cât
mai comodă; - fiecare zonă se umezeste, se săpuneşte, se clăteşte şi se şterge, după care se
înveleste; - se lucrează cu blândeţe şi atenţie dacă pacientul are constrângeri fizice (aparat
gipsat, pansament, perfuzie). Materiale necesare Materialele se pregătesc în funcţie de scop
de tipul de îngrijire: baia la pat, toaleta şi îngrijirea unei regiuni. Pentru toaleta completă la
pat se pregătesc: - materiale pentru protectie: muşama, aleză, cearșaf, prosop de baie; -
materiale pentru spălat: cană cu apă caldă şi rece, lighean, trei mănuşi de toaleta de culori
diferite, 3 prosoape de culori diferite, forfecuţă şi pilă pentru unghii, piepten, alcool, săpun
neutru, mănuşi de unică folosinţă, alcool mentolat, talc; - materiale pentru toaleta cavităţii
bucale: periuţă, pastă, pahar; - materiale pentru toaleta organelor genitale: ploscă, pense, post-
tampon, tampoane; - lenjerie curată de corp şi pat; - sac pentru lenjeria murdară. Ordinea
spălării - faţa şi gâtul; - partea anterioară a toracelui, membrele superioare, abdomenul, partea
posterioară a toracelui şi regiunea fesieră, membrele inferioare organele genitale; Mănuşile de
baie şi cele 3 prosoape de culori diferite, se schimbă astfel: primul pentru faţă şi gât, al doilea
pentru trunchi şi membre, al treilea pentru organele genitale. Pregătirea pacientului - se
discută cu pacientul şi se împart sarcinile stabilind contribuţia acestuia; - se stabileşte orarul
efectuării toaletei în funcţie de activitatea din secţie (servirea mesei, investigaţii, orarul
tratamentului). Efectuarea procedurii Se dezbracă pe rând fiecare regiune şi se insistă în
anumite zone dupa cum urmează: 25 - la faţă şi gât : se începe cu ochii, se insistă cu mişcări
circulare în zona periorală şi perinazală, se insistă la ureche în cute şi regiunea
retroauriculară; - se schimbă mănuşa; - pe partea anterioară a toracelui se insistă în axile, la
femei în pliurile submamare; - la membrele superioare, spălarea se face cu mişcări lungi şi
circulare începând de la articulaţia pumnului spre umăr pentru a stimula circulaţia de
întoarcere. Se insistă la spaţiile interdigitale şi se taie unghiile; - la nivelul abdomenului se
insistă la nivelul pliurilor inghinale unde apar uşor iritaţii, la nivelul ombilicului care poate fi
murdar; - pe partea posterioară, cu pacientul aşezat în decubit lateral, se insistă în plica
interfesieră; - se controleaza punctele de sprijin, se fricţionează uşor cu alcool mentolat şi se
pudrează cu talc; - se readuce pacientul în decubit dorsal şi se continuă cu spălarea
membrelor inferioare insistând la nivelul genunchiului, plicii poplitee, în regiunea plicii
inghinale, în regiunea tendonului lui Ahile şi călcâiului; picioarele se introduc într-un lighean
cu apă pentru a tăia mai usor unghiile; - toaleta organelor genitale se face cu pacientul în
pozitie ginecologică folosind pense posttampon sau mănuşi de unică folosinţă. Direcţia de
spălare este dinspre partea anterioară spre cea posterioară. Pacientul se poate spăla singur
dacă starea îi permite fiind instruit cum să procedeze corect. La sfârşit pacientul este ridicat în
poziţie şezând (dacă se poate) sau întors în decubit lateral pentru igiena gurii. Îngrijirea se
încheie cu pieptanarea părului. Toaleta pacientului imobilizat la pat
Se urmărește
- Menținerea pielii în stare de curățenie
- Prevenirea apariției leziunilor cutanate
- Asigurarea stării de igienă și confort a pacientului prin spălarea întregului corp pe regiuni,
descoperind progresiv numai partea care se va spăla
- Materiale necesare
 Paravan daca sunt mai multe persoane in camera
- Șort de unică folosință pentru cel ce efectuează operația
- Masă mobilă pentru materiale
- Trei prosoape de culori diferite pentru fata, trunchi si membre, organe genitale
- Trei bureți sau trei mănuși de baie de culori diferite pentru fata, trunchi si membre, organe
genitale
- Mănuși de unica folosință
- Săpun neutru și de preferat săpun lichid
- Perii de unghii
- Foarfece pentru unghii / pilă de unghii
- Perie de dinți / pastă de dinți
- Pahar pentru spălat pe dinți
- Pahar cu soluție antiseptică pentru gargară
- Lighean/bazin cu apă caldă / termometru de baie
- Ploscă (bazinet), găleata, lighean pentru apă murdară
- Mușama, aleză
- Cuvertură de flanelă /un cearceaf
- Alcool mentolat
- Pudră de talc
- Deodorant
- Crema pentru protecția zonelor iritate, zonele expuse acțiunii urinei si fecalelor.
- Pijamale și lenjerie de pat curate
- Sac pentru lenjeria murdară
Pregătirea pacientului
a) Pregătirea psihică
- Informați și explicați pacientului procedura
- Stabiliți de comun acord cu pacientul ora efectuării toaletei ținând seama de orarul mesei,
investigațiilor, tratamentului
- Obțineți consimțământul informat și aflați preferințele sale în legătură cu igiena
 b) pregătirea fizica
- Apreciați starea pacientului pentru a evita o toaletă prea lungă, obositoare
- Dacă starea pacientului îi permite încurajați-l să se spele singur, asigurându-i independența
și ajutați-l doar la nevoie
- Asigurați intimitatea pacientului
- Întrebați pacientul dacă dorește să utilizeze urinarul sau plosca
Procedura
- Asigurați-vă  ca temperatura din camera este  peste 20°C
- Asigurați-vă că geamurile și ușa să fie închise pe tot timpul procedurii
- Așezați paravanul în jurul patului
- Umpleți bazinul (ligheanul)  2/3 cu apa caldă (37°C—38°C), controlând temperatura apei
cu termometrul de baie
- Așezați pacientul în poziție decubit dorsal (întins pe spate); poziția se va schimba funcție de
zona corpului pe care dorim sa o spălam
- Dezbrăcați și acoperiți cu cearceaf și flanelă
- Pliați pătura și așezați-o pe un scaun sau pe pat la picioarele bolnavului
- Descoperiți progresiv numai partea care se va spală
- Îndepărtați una dintre perne, iar pe cealaltă acoperiți-o cu o mușama și cearceaf, sau aleza
- Puneți în fața bolnavului un prosop pentru a proteja învelitoarea
Ordinea operațiilor
Față si gât
- spălați-vă mâinile
- îmbrăcați prima mănușă de baie (sau burete) umeziți-o, și spălați ochii de lângă nas către
exterior; folosiți parți separate din mănușă pentru fiecare ochi
- ștergeți imediat cu primul prosop
- spălați fruntea de la mijloc spre tâmple
- spălați cu mișcări circulare regiunea periorală și perinazală
- insistați la urechi în șanțurile pavilionului și regiunea retroauriculară (spatele urechii)
- spălați cu / fără săpun, limpeziți de câteva ori cu apă și ștergeți imediat
- spălați gatul, limpeziți
- uscați prin tamponare cu prosopul
- schimbați apa și mănușa
 Partea anterioara a toracelui
- Spălați cu mișcări ferme; insistați la axile
- Limpeziți și uscați foarte bine: folosiți deodorant dacă pacientul dorește
- Insistați la femei, la pliurile submamare
- Observați respirația pacientului și eventuale iritații ale pielii sau alte
modificări
- Acoperiți toracele și membrele superioare
Membrele superioare
Mutați mușamaua și aleza și întindeți-le sub  membrul superior, deasupra
învelitorii
- Spălați prin mișcări lungi și blânde; începeți de la articulația pumnului spre umăr, stimulând
astfel circulația venoasă
- Limpeziți cu apă și ștergeți imediat cu al doilea prosop
- Daca este posibil așezați mâna pacientului în bazinul cu apă caldă, pentru a tăia mai ușor
unghiile sau pentru a le curăța: spălați mâna pacientului cu săpun insistând în spațiile
interdigitale: limpeziți cu apă și uscați foarte bine.
- Spălați celălalt membru superior după același principiu

Abdomenul
Dezveliți abdomenul pacientului
- Insistați la nivelul pliurilor inghinale, unde datorită transpirației și lipsei de igiena a unor
persoane pot apărea foarte ușor iritații ale pielii.
- Insistați la nivelul ombilicului care la unii pacienți poate fi foarte murdar; procedați astfel:
a) îndepărtați depozitul de murdărie cu ajutorul unui tampon de vată
b) spălați ombilicul cu apă și săpun
c) uscați foarte bine și ungeți regiunea cu unguent pentru protecția pielii
- Acoperiți pacientul cu cearceaful și flanela
Partea posterioara a toracelui si regiunea sacrala
- Așezați pacientul în poziție de decubit lateral (așezat pe o parte) fiind susținut de o altă
persoana
- Mutați mușamaua și aleza și întindeți-le sub trunchiul pacientului
- Spălați, limpeziți si uscați regiunea
- Masați spatele pacientului cu crema pentru protecția pielii; observați proeminențele osoase
și verificați starea pielii in punctele de sprijin, daca nu au apărut iritații, zone dureroase,
primele semne de apariție a escarei.
- Acoperiți spatele pacientului
- Spălați regiunea anală dinspre față spre spate, astfel încât să evitați contaminarea regiunii
perineale; limpeziți și uscați foarte bine regiunea
- Observați atent starea pielii în zonele predispuse apariției escarelor
- După fiecare săpunire limpeziți bine cu apă și uscați cu prosopul
Membrele inferioare
- Observați atent - Înlocuiți apa, mănușa de baie și prosopul cu altele curate
- Întindeți mușamaua și aleza sub jumătatea inferioară a pacientului
- Readuceți pacientul în decubit dorsal (întins pe spate)
- Insistați la nivelul genunchiului în spatele genunchiului, in regiunea tendonului lui Ahile și
a călcâiului
- Spălați cu apă și săpun prin mișcări blânde dinspre gleznă spre șold pentru a
stimula circulația sanguină;
- Spălați picioarele prin introducerea lor într-un bazin cu apă, așezat pe pat; protejați patul cu
mușamaua, această metodă ușurează curățirea și tăierea unghiilor!
- Utilizați crema pentru protecția pielii în pliurile natural ale pielii
- Tăiați unghiile
- Acoperiți pacientul cu cearceaful și flanela
 Organele genitale si regiunea perianală
 Încheie toaleta la pat a pacientului; dacă starea generala a pacientului îi permite, acesta se
poate spăla singur, în timp ce asistenta va controla dacă s-a efectuat corect
- Înlocuiți apa, mănușa de baia și prosopul cu altele curate
- Îmbrăcați mănușa de unică folosință
- Așezați bolnavul în poziție ginecologică
- Izolați patul cu mușama și aleza pe care le introduceți sub regiunea sacrată
- Introduceți plosca sub pacient
- Îmbrăcați mănușa de baie peste mănușa de cauciuc
- Spălați regiunea genitală dinspre anterior spre posterior, evitând regiunea anală; folosiți
săpun neutru (neiritant pentru piele și mucoase)
- Limpeziți cu apă curată foarte atent pentru îndepărtarea săpunului; se poate face cu ajutorul
unui jet de apă turnat dintr-o cană
- Puteți folosi tampoane și o pensă , având grijă să curățați toate pliurile și să schimbați des
tampoanele pentru a nu transporta germeni dinspre regiunea anală spre cea genitală
- Îndepărtați bazinetul de sub pacient și ștergeți foarte bine organele genitale și regiunea din
jur folosind al treilea prosop
In timpul procedurii examinați tegumentele, observați eventualele modificări, iritații, roșeață,
este un prim semn de apariție a escarelor
Îngrijirea pacientului
Sfaturi generale pentru igiena pielii la pacienții imobilizați si/ sau cu incontinenta
- toaleta se efectuează cu apa călduță, nu fierbinte
- utilizați doar produse de spălare dedicate pielii sensibile, cu pH neutru, care
minimalizează riscul de iritații (evitați produsele cosmetice clasice);
- ștergeți cu delicatețe pielea, prin tamponare, folosind un prosop cu o textura moale
- evitați orice manevra de frecare insistenta a pielii;
- în cazul persoanelor obeze, uscați bine pielea dintre pliurile formate de grăsimea în exces
(faldurile pielii);
- pielea trebuie spălata si uscata după fiecare episod de incontinența;
- nu schimbați niciodată scutecul fără a curăța zona genitala.
În cazul in care pierderile de urina /fecale nu pot fi controlate, pentru a reduce efectele
incontinentei asupra pielii, se recomanda utilizarea scutecelor, care au abilitatea de a absorbi
rapid urina, lăsând uscată suprafața de contact cu pielea.
Schimbul fiecărui scutec trebuie însoțit de o toaleta riguroasa a zonei genitale cu apa și săpun
sau cu spuma speciala de curățare cu pH neutru .În special în cazul pacienților imobilizați la
pat, spuma de curățare este o alternativa eficienta si comoda, nefiind nevoie de apa. De
asemenea se recomanda ca după efectuarea toaletei, pielea din zona genitala sa fie protejata
prin aplicarea unei creme speciale ,pentru a reduce riscul iritațiilor, micozelor si escarelor.
- Ungeți cu crema de protective piele in special regiunile predispuse la escare, pentru
activarea circulației sanguine
- Schimbați lenjeria de corp și pat și întindeți bine pătura pentru a nu jena pacientul
- Acoperiți pacientul și asigurați-vă că este într-o poziție de confort fizic și psihic
- Măsurile de prevenire ale escarelor
- In genera după aceste operații apare starea de mulțumire și de confort a pacientului
- Evitați transpirația și umezeala
- Aplicați unguente recomandate de medic
Materialele se pregătesc în funcţie de scop de tipul de îngrijire: baia la pat, toaleta şi îngrijirea unei
regiuni. Pentru toaleta completă la pat se pregătesc -la internare pacienta sa prezentat cu
edeme
-tegumentele sunt de culoare palida
-mucoasele se prezinta cu o culoare palida
-fanerele cu modificari degenerative
Independența în satisfacerea nevoii de a comunica Omul are nevoie de alte persoane pentru a
răspunde ansamblului necesităților sale vitale și pentru a-și satisface nevoile sale superioare.
Comunicarea se realizează în două moduri :
a) modul nonverbal - limbajul corpului (expresia ochilor, a figurii, gesturile, postura, mersul)
este o formă arhaică de transmitere a trăirilor noastre interioare.
b) modul verbal - este, prin excelență, vehicul al gândirii;
- limbajul verbal permite o exprimare mai clară, mai precisă și mai nuanțată a semnificațiilor
de exteriorizat;
- limbajul scris este mai cizelat; pentru a reda informațiile, nuanțele și este însoțit de semne
de punctuație. Independența în satisfacerea nevoii de comunicare presupune integritatea
individului, a organelor de simț, o dezvoltare intelectuală suficientă pentru a înțelege
semnificația mesajelor schimbate.
Factorii care influențează satisfacerea nevoii sunt :

- gesturile si atitudinile corporale – permit pacientului să își satisfacă aceasta nevoie, in

funcție de convingerile proprii sau de apartenența religioasă
- căutarea , cercetarea sensului vieții și morții – urmărirea acestui obiectiv face
individul să realizeze gesturile și ritualurile care răspund credințelor/ convingerilor si
valorilor sale .
- dorința de a comunica cu Ființă supremă sau cu cosmosul
- apartenența religioasa influențează în mare măsura acțiunile pe care le înfăptuiește
individul , pentru a-si satisface nevoile .
Manifestări de independență:

- asistarea la ceremonii religioase

- folosirea obiectelor religioase ( șirag de mătănii , imagini )
- practicarea unei religii
- timp pentru rugăciune si meditație
- participarea la fapte de caritate , la fapte de umanitate
- valori
- libertatea de a acționa conform propriilor credințe sau dorințe .
-
Manifestări de independenta :
- destinderea = starea de relaxare , de încetare a unei tensiuni nervoase sau a unei
stări de încordare
 - satisfacția = este un sentiment de mulțumire , de plăcere
- plăcerea = este senzația sau emoția agreabila , legata de satisfacerea nevoii , de
relaxare
- amuzamentul = reprezintă distracția , divertismentul , înveselire
Manifestări de independență :
- învățarea – reprezintă activitatea pentru însușirea de cunoștințe și dobândirea de
noi deprinderi în toate sectoarele vieții psihice ( cunoaștere , voință , emotivitate) .
- deprinderea – este o componenta automatizata a activității .
- acumularea de cunoștințe
- educația – reprezintă ansamblul de acțiuni de transmitere a cunoștințelor, de
formare a deprinderilor si comportamentului .

- pacienta nu mai este asa de dornica de a mai invata lucruri noi datorita starii
genereal nefavorabile.

Imposibilitatea de a se mişca datorită stării de slăbiciune •

Asistenta se
spala pe maini
si imbraca
manusi sterile 
•

Pregateste
solutia de
perfuzat si
materialele
necesare 
•

Examineaza
calitatea si
starea venelor,
avand grija ca
hainele sa nu
impiedice
circulatia de
intoarcere
lanivelul
bratului 
•
Monteaza
aparatul de
perfuzat si lasa
lichidul sa
circule prin
tuburi pentru
indepartarea
aerului 
•
Alege vena 
•

Aplica garoul
la o distanta de
7 – 8 cm
deasupra
locului
punctiei,
strangandu-l
astfel incat sa
opreascacircul
atia venoasa
fara a
comprima
artera 
•

Se
dezinfecteaza
tegumentele cu
alcool iodat de
la centru
inafara timp de
30 de secunde 
•

Recomanda
pacinetului sa
stranga
pumnul, venele
devenind astfel
turgescente 
•

Se fixeaza
vena cu
policele mainii
stangi, la 4 – 5
cm sub locul
punctiei,
exercitand o
usoara
compresiunesi
tractiune in jos
asupra
tesuturilor
vecine si se
introduce acul,
branula in
vena 
•

Se scoate
garoul si
ataseaza
tuburile,
deschide
prestubul,
fixeaza rata de
flux 60
picaturi/min 
•

Se fixeaza cu
benzi de
leucoplast
amboul acului
si portiunea
tubului
invecinata
acestuia de
pieleabolnavul
ui 
•

Se
supravegheaza
permanent
starea
bolnavului si
modul de
functionare a
aparatului 
•

Se mentine
locul perfuziei
acoperit cu
pansament
steril si il
schimba (cand
se fixeaza
cateter) la 24
de oresi
inspecteaza
zona
(eventuala
inflamatie) 
•

Se pregateste si
se schimba
(daca este
necesar) punga
cu solutie sau
flaconul,
inainte de
golirea
completaa
precedentei  
Ingrijirea
ulterioara a
pacientului
•
La sfarsitul
perfuziei se
exercita o
presiune
asupra venei
cu un tampon
si se retrage
acul in
directiaaxului
vasului 
•

Se aseaza
bolnavul
comod in pat si
i se
administreaza
lichide caldute
daca este
permis 
•

Se
reorganizeaza
locul de munca
si se noteaza in
F.O. tehnica
efectuata