Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Nervii cranieni sunt nervi care au originea in TC, spre deosebire de nervii
spinalicare au originea in MS.
Sunt 12 perechi de nervi cranieni.
Doar perechile 1 si 2 au originea in telencefal si retina, restul de 10 perechi
au originea in trunchiul cerebral.
NERVII CRANIENI
•In dezvoltarea embriologică sunt descrise 6 arcuri faringiene, dar cel de-al 5 lea
nu se dezvoltă.
•Fiecărui arc faringian dezvoltat îi corespunde câte un nerv cranian sau ramuri
ale lui.
•Acesti NC au fibre eferente ce inervează musculatura derivată din arcul
faringian corespunzător.
•Corespondenta:
–Arcul I-n.trigemen [V3];
–Arcul II-n.facial [VII];
–Arcul III-n.glosofaringian[IX];
–Arcul IV-r. laringiană superioară dinn. vag[X];
–Arcul VI-r. laringiană recurentă din n.vag [X].
1
N.Olfactiv [I]
Origine
-in receptorii olfactivi din mucoasa tavanului foselor nazale,care sunt neuroni
specializati.
-acestia sunt neuronii(1).
Traiect:
-axonii lor formeaza nervii olf.ce trec prin lama ciuruita a etmoidului,in cutia
craniana,unde intra în bulbul olf,ce conține neuronii(2).
-axonii neuronilor (2) formeaza tracturile olf.ce merg pe fata inf.a lobului
frontal și se termina în trigonurile olfactive.
Origine:
-in retina,in ganglionii bipolari.
-acestia contin neuronii(1).
-dendritele lor vin de la receptori,celule cu conuri și bastonase din retina.
Traiect:
-axonii neuronilor(1),fac sinapsa cu ganglionii multipolari ce contin neuronii(2).
-axonii lor formeaza nervii optici,stg.si drt.ce ies din globii oculari prin pata
oarba.
-apoi vor avea 2 porțiuni,orbitala și craniana
Porțiunea orbitala
-nervul optic formeaza axul conului(piramidei)musculare împreuna cu artera
oftalmica.
-intra în cutia craniana prin gaura optica împreuna cu art.oftalmica.
Porțiunea craniana
-merge pe fata inf.a telencefalului,pana la chiasma optica situata în apropierea
trigonurilor olfactive.
-la nivelul chiasmei,se incruciseaza partial(doar fasciculele nazale),rezultand
tracturile optice drt.si stg.
-acestea merg pe fetele laterale ale hipotalamusului și se termina în corpii
geniculati din metatalamus,unde fac sinpsa cu neuronii(3).
2
Nervul oculomotor [III] 1/2
•N. oculomotor[II)are2 tipuride fibre:
–Fibre somatomotorii(GSE)inervează majoritatea mușchilor extrinseci(striati)
ai globilor oculari;
–Fibre visceromotorii parasimpatice(GVE) –ce inerveaza mușchii
intrinseci(netezi) din interiorul globilor oculari.
Origine reala:
-pe fata ant.a mezencefalului,in spatiul(fosa)triunghiulara interpedunculara.
Traiect:
-portiune craniana,in care merge spre ant,ajungand pe fata laterala a sinusului
cavernos.
-patrunde în orbita prin fisura orbitala sup.impreuna cu nervii
IV,VI,V(oftalmic) și vena oftalmica.
Teritoriu inervatie:
Somatomotor pentru muschii-drept sup.
-drept inf.
-oblic inf.
-drept med.
-ridicator al pleopei inferioare.
3
N. trohlear [IV]
•N. trohlear[IV] –somatomotor.Inerveaza muschiul oblic al globului ocular.
Origine reala
-nucleul somatomotorsituat anterior de apeductul Silvius.
-axonii acestui nucleu se incruciseaza,innainte de a iesi pe fata post.a mez.
Origine aparenta:
-spe fata posterioara a mezencefalului fiind singurul nerv cranian cu o astfel de
origine,pe fața posterioară a TC.
Traiect:
-inconjoară mezencefalul, se duce spre cerebel, de aici spre peretele lateral al
sinusului cavernos, intră în orbită prin fisura orbitală superioară.
-in orbita se indreapta ant.si med.catre m.oblic sup.
Teritoriu inervatie:
-somatomotor,reprezentat de muschiul oblic superior.
4
N. trigemen [V] 1/3
•N. trigemen[V] mixt.Asigura inervatia senzitiva a fetei si motorie a muschilor
masticatori.
Origine aparenta:
-pe fetele anterolaterale a puntii.
-prin 2 radacini,una voluminoasa,senzitiva și alta mai mica, motorie.
Traiect:
-portiune craniana –merge spre anterior și intra în gg.Gasser,unde se afla
neuronii (1).
-din Gasser,ies 3 ramuri –oftalmica
-maxilara
-mandibulara.
N. oftalmic [V1]
•N. oftalmic [V1] somatosenzitiv.
Teritoriu inervatie-somatosenzitiv.
-mucoasa cavitatii nazală, sinusurile frontal și etmoidal,.
5
-tegumentul pleoapei superioară, dorsumul nasului, partea anterioară a
scalpului.
-corneea si conjunctiva anterioara.
N. maxilar[V2]
•N. maxilar [V2] somatosenzitiv.
-trece prin peretele lateral al sinusului cavernous (fiind situat inferior de V1),
-părăsește cavitatea craniană prin gaura rotundaintrând în fosa
pterigopalatină,unde se împarte în ramuri colaterale.
Teritoriu inervatie–somatosenzitiv.
-pentru duramater in fosa craniană anterioară și mijlocie,
-pentru mucoasa nasofaringelui, palatului, cavitatii nazală,sinusului
maxilar.
-pielea ce acoperă nasul, pleoapa inferioară, obrajii, buza superioară.
1.Nervul temporal(motor)-m.temporal.
2.Nervul maseterin(motor)-m.maseter și porțiuni din m.temporal.
3.Nervul bucal(senz.)-pentru pielea și mucoasa obrazului.
4.Nervul auriculotemporal(senz.)-pt.pielea portiunii laterale a capului.
5.Nervul dentoalveolar inferior(senz.)-patrunde în canalul mandibular pt.dintii
arcadei inf.si gingia fornixului bucal inferior,tegumentul buzei inf.
6
6.Nervul pterigoidian(motor)-pt.muschii pterigoidian medial și lateral.
7.Nervul lingual(senz.)-pt.gingia versntului lingual al mandibulei și mucoasa
linguala(tactil,termic,dureros).
7
N. abducens[VI]
•N. abducens[VI] somatomotor.Inerveaza muschiul drept extern(lateral)al
globului ocular
•Origine reala-nucleul abducensului din punte sub coliculul facialului.
N.Abducens (VI)
Nucleul abducens (echivalent coarnelor anterioare)-OR
-Responsabil pentru inervatia m. drept lateral.
-părăsește craniul prin FOS și intră în orbită.
Traiect:
portiune craniana
-are traseu înainte, perforează duramater ce acoperă clivusul.
-Continuă traseul în sus, intră în sinusul cavernos, inferolateral de a.
carotidăinternă,
-intră în orbită prin fisura orbitala sup..
portiune orbitala
-se termina pe fata medial a m.drept lateral.
Teritoriu inervatie:
-somatomotorpentru muschiul drept extern(lateral)al globului ocular.
N.FACIAL (VII)
-Fibre somatomotorii, somatosenzitive & parasimpatice.
-OR:
1.Nucleul facial -somatomotor (echivalent coarnelor anterioare) inervează:
muschii mimicii, m. stilohioid, venterul posterior al m.digastric și m. stapedius.
8
2.Nucleul Salivar superior-viscero-motor (echivalent coarne laterale) neuroni
parasimpatici-inervatia glandei lacrimale, submandibulare, sublinguale,
mucoasa nazală și orală.
3. Ganglionul geniculat, somatosenzitiv (echivalent cu gg.spinal) localizat la
nivelul canalului facial din stânca temporalului, posterior de urechea medie.
Inervatia -parte din UE, receptorii gustativi pt 2/3 anterioare ale limbii; axonii
se termină in nucleul solitar .
Origine aparenta:
-pe fata anterioara aTC,in santul bulbopontin.
-prin 2 radacini –nervul VII
-nervul VII bis.
Traiect:
-nervii VII și VII bis merg ant.intra în canalul facialului din stânca temp.prin
orificiul acustic intern împreuna cu nervul VIII.
-la continuarea portiunii 1 cu 2 a canalului, nervul VII bis prezinta gg.geniculat
care prezinta neuronii (1) pentru simtul gustului.
-in porțiunea 2 cele 2 trunchiuri se unesc.
-iese din canal la ext.prin baza craniului prin gaura stilomastoidiana.
-apoi patrunde in gl.parotida,unde se imparte in ramuri terminale.
Ramuri colaterale
-in canalul facialului:1.nervul pietros mare(visceromotor paras. din
gg.geniculat,merge către gg.pterigopalatin ctre glanda lacrimala.
2.nervul m.scaritei pt.muschiul omonim.
3.nervul coarda timpanului(visc.motor paras.),strabate urechea medie,iar apoi
prin n.lingual se distribuie glandelor sublinguala și submandib.
N. FACIAL (VII)
Meatul acustic intern:ieșirea/intrarea n.facial din/în craniu. Orificiul intern al
canalului facial (posterior de UM) in stânca temporală.
9
Canalul facial are la început un traiect orizontal apoi vertical prin osul temporal.
In porțiunea orizontală se găsește gg. geniculat.
Gaura stilomastoidiană –deschiderea inferioară a canalului facial; ieșirea din
craniu a fibrelor somatomotorii și somatosenzitive.
★2 orificii suplimentare ale canalului facial, înainte de gaura stilomastoidiană –
orificii pt. unele ramuri ale n.facial.
Teritoriu inervatie:
-somatomotorpentru mușchii mimicii,m.stilohioidian,digastric,m.scaritei.
-somatosenzitiv-sens.gustativa a 2/3ant.a limbii
-sens.pav.urechii,conduct aud.extern,timpan.
10
-sens.mucoasei buco-naso-faringiene.
-visceromotor paras.pentru secretia lacrimala și
salivara(sublinguala,submandib.)
N. Vestibulocochlear [VIII]
•N. vestibulocochlear [VIII] somatosenzitiv, constă din 2 componente:
–componenta vestibulară pt. echilibru;
–componenta cochleară pt. auz
Ramura vestibulara
❖Origine reala –4 nuclei situati sub aria vestibulara a bulbului si-a
puntii.Contin neuronii (2).
❖Traiect
–merge prin cutia craniana ant. si lat.
-intra in stanca temporalului,prin orificiul acustic intern,impreuna cu ramura
auditiva si nervii VII,VIIbis.
-strabate portiunea 1 a canalului facialului(conduct aud.intern),unde are anexat
gg.Scarpa,ce contine neuronii(1).
N.Vestibulocochlear (VIII)
2 ganglioni,
gg. vestibular(asociat cu canalele semicirculare) & gg.spiral(asociat cu
cochlea) in UI –originea fibrelor NC VIII.
Gg.vestibular : echilibru și gravitație
Gg.spiral: auzul
Fibrele se termină în nucleii vestibulari si cochleari din TC (OR a NC VIII).
Teritoriu inervatie:somatosenzitiv.
-Receptori vestibulari –in utricula si sacula pt.pozitia statica a capului.
Ramura acustica:
Origine reala-in 2 nuclei,ventral si dorsal, situati sub aria vestibulara a bulbului
si-a puntii.Contin neuronii(2).
11
Origine aparenta –in santul bulbopontin.
Traiect:
-prin nervul VIII,similar cu ramura vestibulara.
Teritoriu inervatie:somatosenzitiv.
-Receptori acustici situati in organul Corti de pe membrana basilara a melcului
membranos.
N.GLOSOFARINGIAN (IX)
-In principal senzitiv, dar are si componentă somatomotorie & visceromotorie.
12
-Informațiile senzitive de la 1/3 posterioară a limbii, mucoasa faringelui, UM,
baro și chemoreceptori din a.carotidă comună.
-Somatomotor: m.stilofaringian al faringelui
-Visceromotor (parasimpatic) : glanda parotidă.
-părăsește craniul prin gaura jugulară
OR:
1)Nucleul Ambiguus:originea fibrelor somatomotorii
2)Nucleul salivar inferior: originea fibrelor visceromotorii
Ramuri colaterale:
-nervul timpanic Jacobsen,ramură a n.glosofaringian, la ieșirea din gaura
jugulara .
•Această ramură reintră în stânca temporală, pătrunde în cavitatea urechii
medii, participând la formarea unui plex timpanic.
•La nivelul UM asigură inervația senzitivă a mucoasei cavității
timpanice,trompa faringotimpanică, celulele mastoidiene.
•N timpanic contribuie de asemenea prin fibre visceromotorii paras., care
părăsesc plexul timpanic prin n.petros mic, ce iese în fosa craniană mijlocie,
are traiect descendent spre gaura ovala pentru a ieși din craniu.
13
-ramuri pentru muschii stilofaringian,stiloglos.
-ramuri faringiene,care impreuna cu ramuri din vag si plexul cervical,formeaza
plexul faringian ce inerveaza faringele.
Ramuri terminale-in baza limbii,formeaza cu cele din partea opusa plexul
lingual.
Teritoriu inervatie:
-somatomotor-inervatia m.stiloglos,stilofaringian,palatofaringian si constr.sup.al
faringelui.
-viscerosenzitiv,de la chemoreceptorii sinusului carotidian(regularizare TA.).
-visceromotor paras.stimuland secretia gl.parotide.
-somatosenzitivpt.senzatiile gustative din 1/3post.a limbii,sens.mucoasei
faringelui,tubei aud.,urechii medii.
N.Vag [X]
•N. vag mixt
•Origine reala:in 3 nuclei.
Traiect:
-merge ant.prin cutia craniana pe care o paraseste prin gaura jugulara.Aici
prezinta 2 gg.sup.si inf.
-portiunea cervicala,pe marginea lat.a gatului,paralel si sub marg.ant. a
muschiului sterno-cleido-mastoidian,insotit de vena jug.int.si artera carotida
int.,apoi,mai jos.comuna.Formeaza pachetul vasculo-nervos al gatului.
N. VAG (X)
14
-componentă somatomotorie, visceromotorie și somatosenzitivă
-somatomotor inervează mușchii laringelui, faringelui palatul moale
-visceromotor inervează mușchii netezi de la nivelulviscerelor toracice,
mușchiul cardiac, mușchii netezi ai viscerelor abdominale până la flexura
splenică
-senzitiv inervează mucoasa laringelui, meningele de la nivelul fosei craniene
posterioare, Parte din UE
-Părăsește craniul prin gaura jugulară
Ramuri:
-cervicale-meningee
-faringiene,formeaza plexul faringian.
-carotidiene pt.sinusul si glomul carot.
-cardiace sup.pt.plexul cardiac ant.
-n.laringeu sup.formeaza impreuna cu n.laringeu inf.plexul laringian.
Teritoriu inervatie:
-somatomotorpt.muschii laringelui.
-somatosenzitiv-sens.gustativa din mucoasa faringelui si laringelui(epiglota).
-sens.mucoasei faringelui si laringelui.
-sens.pielii din reg.retroauriculara,pavilion ureche si portiuni din conductul
aud.extern.
N. Accesor [XI]
15
•N. accesor [XI] somatomotor.Asigura inervatia m.sternocleidomastoidian și
trapez.
Origine aparenta:
-radacina medulara pe fata laterala a maduvii cervicale in santul collateral ant.
-radacina bulbara pe fata lat.,in santul collateral posterior,sub n.X.
N. Accesor (XI)
C1-C5ale MS.
-Fibrele părăsesc MS și intră în craniu prin foramen magnum.
-Fibrele ies din craniu prin gaura jugulară.
-inervează m.sternocleidomastoidian șitrapez.
Traiect:
-radacinile medulara si bulbara se unesc in cutia craniana, formand trunchiul
n.XI.
-merge ant.si lat.prin cutia craniana,pe care o paraseste prin gaura jugulara.
-ajunge pe fata lat.a gatului unde se imparte in 2 ramuri terminale, int.si ext.
Teritoriu inervatie:
-somatomotorreprezentat de muschii sterno-cleido-mastoidian si trapez.
N.Hipoglos [XII]
•N. hipoglos [XII] somatomotor.Asigura inervatia tuturor mușchilor intrinseci
și majoritatea mușchilor extrinseci ai limbii.
16
•Origine aparenta: pe fata laterala a bulbului in santul collateral ant.si
preolivar.
Traiect:
-paraseste cutia craniana prin canalul hipoglosului.
-ajunge pe fata lat.a gatului,in spatial mandibulo-faringian,unde
incruciseaza,trecand medial,vena jug.int.,art.carot.int.si nervul X.
-in reg.suprahioidiana,descrie o curba spre ant.si in sus.
-strabate reg.submand.si subling.unde se imparte in ramuri terminale.
Teritoriu inervatie:
-somatomotorasigurand inervatia muschilor intrinseci si extrinseci ai
limbii,muschiului geniohioidian si muschilor subhioidieni.Intervine in
masticatie,deglutitie si fonatie.
17