CAZ ORL

B. INGRIJIREA PACIENTULUI CU SINUZITA

1.CULEGEREA DE DATE:

NUME SI PRENUME:Laura T.

STARE CIVILA:Casatorita, varsta 28 de ani

DOMICILIUL:Calarasi

2.DIAGNOSTIC LA INTERNARE:

SINUZITA

3.PROBLEMELE PACIENTULUI:

-Secretii nazale galbene, durere si prersiune la nivelul fetei

cu senzatia de nas infundat, durere la nivelul fruntii
deasupra sprancenelor, tuse, febra, cefalee si scaderea
mirosului.

4.ISTORICUL BOLII:

Pacienta a fost racita , iar aceasta nu a tratat raceala cu

nimic, urmand ca repercursiuni simptomele de mai sus.

T=38,9C G=59Kg

TA=135/75mmHg, P=84 r/min, Inaltime=1,67m

NEVOIA MANIFESTARI DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENT INTERVENTII
SI PROBLEME NURSING DE II DELEGATE
DE INGRIJIRE AUTONOME
DEPENDENTA
1.NEVOIA DE A -tuse -proces -sa -am invatat -am administrat
AVEA O RESPIRA
-dificultate de infectios la expectorez pac cum sa Ampicilina
SI A AVEA O
BUNA a respira nivelul e secretiile faca 500mg/6 ore
CIRCULATIE -secretii nazale sinusurilor -sa-si exercitii de -spray nazal 1 puf
galbene elibereze respiratie de 3 ori/24 ore
-obstructia caile -am aerisit
cailor respiratorii salonul
respiratorii -sa respire -am
fara masurat TA
dificultate si AV

2.NEVOIA DE A -transpiratii -diaforeza -mentinerea

ELIMINA
-Febra ridicata unei
hidratari
corespunza
toare

3.NEVOIA DE A -frica -alterarea -aerisirea -identific -administrarea

SE ODIHNI SI A
-anxietate somnului si a camerei si cauzele medicamentelor
DORMI
-somn odihnei combaterea disconfortul prescrise de medic
perturbat -insomnie insomniei ui DIAZEPAM 1 tb
-ooseala -am redus
-iritabilitate zgomotul
-neliniste din mediul
spitalicesc
-am
asigurat un
microclimat
corespunzat
or
4.NEVOIA DE A-SI -temp 38,9 -hipertermie -pacienta -aerisirea -administrare
MENTINE TEMP
-proces sa prezinte salonului antitermice
IN LIMITE
NORMALE infectios temp -masurarea -algocalmin 1 fiola
normale ale temp dimineata si seara
corpului, -
scaderea consumarea
febrei multor
lichide si
fructe

5.NEVOIA DE A --cefalee -proces -diminuarea --repaus la -1 capsula de

EVITA
- durere infectios la durerii pat ibuprofen
PERICOLELE
nivelil -climat
sinusurilor confortabil