PROTOCOALE ACTUALE IN

DIVERSIFICAREA ALIMENTATIEI LA
SUGAR

AVANTAJELE PREPARATELOR DE
LAPTE TIP JUNIOR

Prof.Dr. Coriolan Ulmeanu

ETAPELE SCHEMATICE ALE
ALIMENTATIEI COPILULUI
0 – 3 ANI

I. Nou nascut pana la 4-6 luni

II. 6-12 luni
III. 18-36 luni
I. Nou nascut pana la 4-6 luni

Alimentatie exclusiv lactata:

- Lapte de mama
- Preparate adaptate de start
- Lapte de vaca

+/- fainos fara gluten

II. 6-12 LUNI – perioada de tranzitie

Preparate adaptate:
- de continuare +/- PROBIOTICE
- lapte mama
- lapte vaca
Diversificarea alimentatiei
PRECOCE TARDIV

la 4luni, 4,5 luni la 5-6 luni

ptr. sugarii alimentati ptr. sugarii alimentati
artificial natural
 III. 18-36 LUNI

Alimentatie total diversificata

Lapte de crestere tip junior

 DUPA 4 LUNI SUGARUL

- Poate inghiti si alimente mai consistente, nu

numai lichide

- Maturizarea sa digestiva (ex. saruri biliare,

enzime pancreatice, permeabilitatea intestinala)
permite introducerea unor alimente noi

- Pot fi folosite surse proteice ex. carne, etc.

Varsta diversificarii = introducerea altor
alimente decat laptele. Vor fi introduse
alimente semilichide si semisolide

Varsta de inceput
Ideal
alimentati artificial alimentatie
naturala

4luni; 4,5 luni 6 luni

extreme
2 luni; 2,5 luni 6 luni
Este obligatoriu ca in momentul inceperii
diversificarii sugarul sa aiba:

-Scaune normale
-Absenta semnelor de boala acuta
-Se evita introducerea a doua alimente in
acelasi timp
-Se respecta legea progresivitatii si
selectivitatii
 Este obligatoriu ca in momentul
inceperii diversificarii :

- Introducerea noilor alimente unul dupa altul se

va face in ritm relativ rapid la copilul la care
diversificarea incepe la 5-6 luni.

- La copilul cu diversificarea inceputa la 4 - 4,5

luni ritmul va fi mai lent progresiv. Introducerea
unui aliment nou dureaza 7-10 zile.
 Este obligatoriu ca in momentul
inceperii diversificarii :

- Fainurile cu gluten (grau, secara, ovaz) se

vor evita inaintea varstei de 6 luni,
preferandu-se orezul si alte cereale fara
gluten (porumb, tapioca).
- La sugarul slab se prefera introducerea ca
prim aliment a fainosului in lapte: 1-2
lingurite de fainuri instant in 1-2 biberoane.
Pentru sugarul cu greutate normala introducerea
alimentelor va respecta succesiunea urmatoare:

- Supa de legume urmata rapid de piureul de

legume, carne mixata de vaca si ulei vegetal – la
4 luni pentru cei alimentati artificial si la 5-6 luni
pentru cei alimentati la san.

-Se incepe cu 50 ml piure de morcov si se ajunge

la 100-150 ml.
Pentru sugarul cu greutate normala introducerea
alimentelor va respecta succesiunea urmatoare:

- Fructe (mar, piersica) cu adaos de suc de

citrice (lamaie, portocala), suc de legume (rosie,

morcov) – la 4,5 luni.

- De la 5 luni-piureul de fructe se asociaza cu

branza de vaci.
Pentru sugarul cu greutate normala introducerea
alimentelor va respecta succesiunea urmatoare:

- La 4,5 luni: carnea de gaina sau de vita,

evitandu-se carnea de animal tanar(vitel, pui)
care este alergizanta si contine o cantitate mare
de gelatina, proteina de calitate inferioara.

- Peste (exclusiv alb:salau, cod) se poate folosi

dupa varsta de 8 luni.
Pentru sugarul cu greutate normala introducerea
alimentelor va respecta succesiunea urmatoare:

• Carnea va fi fiarta separat si apoi mixata.

• Ficatul de pui fiert va fi folosit dupa

varsta de 6 luni.

• Supa de carne poate fi introdusa la 6

luni, avand valoare calorica redusa.
Pentru sugarul cu greutate normala introducerea
alimentelor va respecta succesiunea urmatoare:
• Diversificarea continua la 5 luni-5,5 luni cu branza de vaci

introdusa in piureul de fructe sau legume.

• La 6 luni urmeaza ficat de pui, iaurt simplu sau cu cereale

• Dupa 7-8 luni ideea de a creste granulatia alimentelor

impune introducerea de perisoare din carne fiarta in supa,

mamaliguta cu branza si unt, sufleuri de legume(dovlecei si

conopida), papanasi fierti din branza de vaci, smantana.

Pentru sugarul cu greutate normala introducerea
alimentelor va respecta succesiunea urmatoare:

• Iaurtul preparat in casa se poate introduce la varsta de 6

luni cu adaos de 5% zahar. Este indicat iaurtul simplu, fara

fructe.

• Exista produse destinate diversificarii alimentatiei sugarilor

de tipul piureuri de fructe sau fulgi de cereale cu adaosuri de

fructe, cu sau fara lapte, ex. Nestle.

 Controverse in Romania

In diversificare dupa 6 luni pot fi acceptate:

• La 6 luni: peste alb – salau, ca piure

• La 7-8 luni: smantana – 1-2 lingurite

- ficat de vitel

• Dupa 8 luni: papanasi fierti din branza de vaci

- budinci

- sufleuri

- ciulama cu fainuri cu gluten

- taitei in supa
 Controverse in Romania

• La 8-9 luni: carne tocata si/sau perisoare din carne

- sos alb tip Bechamel

- ciorba acrita cu bors ( fiert anterior)

- mamaliguta cu branza de vaci si iaurt

- paste fainoase cu unt si branza

- paine dupa 9 luni

 Controverse in Romania

• La 12-18 luni: 500 ml lapte pe zi: tip Junior

- 1 ou/2 zile fiert moale

- 30-50 g carne/ 4-5 zile: tocata, perisoare,

- lipide: ulei, unt, smantana, frisca

- legume: cartofi, radacinoase, fasole verde,

dovlecei, spanac, tomate, ardei

- fructe: mere, pere, prune

- fainoase cu gluten

- branzeturi albe si cascaval

 Alte reguli:

• Copilului care nu a fost intarcat i se vor completa mesele “solide”

cu lapte matern.

• Hidratarea suplimentara intre mese se face cu lichide

neindulcite(ceai fara zahar, apa fiarta si racita), inutile in cazul
sugarului alimentat la san.

• Nu se va insista excesiv pentru introducerea noilor alimente.

 Alte reguli:
• In general trebuie evitate”compromisurile” de genul modificarii
gustului supei de zarzavat cu lapte sau zahar.

• Nu se va adauga sare in mancarea sugarului.

• Nu se vor folosi conservanti, nici dulciuri concentrate.

• Alimentele vor fi pasate pana la aparitia primilor dinti, apoi vor fi

triturate (maruntite).
 RISCURILE DIVERSIFICARII DEZECHILIBRATE

1. Anemia carentiala feripriva: la copii alimentati cu lapte si produse

lactate in cantitate mare

2. Carii dentare: de “biberon”.

Carii arcada superioara: lichide dulci, din biberon

3. Anorexia nervoasa: atmosfera stresanta

cantitati mari autoreglaj

4. Obezitatea : prin exces caloric

5. Parazitoze intestinale: alimentatia din “parc” cu maini murdare

• Dupa 9-12 luni alimentatia copilului va ajunge incet spre cea de

tip adult, asigurandu-se aporturi suficiente in principii nutritive pentru

o crestere staturala si ponderala normala.

• Preparatele de lapte de crestere – tip junior- vor fi folosite pana la

varsta de 3 ani, ele avand avantajul adaosurilor necesare de acizi

grasi esentiali si de fier.

• Noutatile din alimentatia sugarului si copilului mic sunt reprezentate

de folosirea probioticelor in preparatele lactate si de extinderea folosirii

preparatelor lactate hipoalergenice, cu rezultate bune in prevenirea

alergiilor.

• La varsta de 1 an copilul are inca 2 mese de lapte si alte 3 mese

semisolide: masa de fructe, de carne, o masa de iaurt sau branza de

vaci cu fainos instant.

 ALIMENTATIA COPILULUI 1- 3 ANI

• Dupa varsta de 1 an cresterea si dezvoltarea se mentin intr-un ritm

rapid, incat nevoile de proteine, acizi grasi esentiali, Ca si Fe sunt
inca foarte importante.

• Alimentatia copilului din aceasta grupa de varsta trebuie sa

asigure nevoi nutritionale apropiate de cele de la varsta de 1 an.
 ALIMENTATIA COPILULUI 1- 3 ANI

• Pot fi folosite preparatele de lapte de tip Junior care asigura nevoile

nutritionale necesare pana la varsta de 3 ani, fiind preparate lactate de

crestere.

• In alimentatie vor fi adaugate cat mai multe produse naturale, fructe

si legume care vor asigura maturizarea functiei de digestie catre

functia de tip adult.

 PREPARATELE DE LAPTE
TIP JUNIOR CU BL. BIFIDUS

• Consumul zilnic de lapte = 500 ml/zi

• Lapte de crestere cu adaos de : Ca, Fe, iod si vitamine A,C,D,E

• Acizi grasi esentiali

• Trecerea la formule de continuare

• Lapte vaca este dezastruos pentru ca:

- Cantitate mare de proteine

- Dezechilibru Fe, vitamina D si acizi grasi esentiali

 NAN Junior
lapte de crestere
2 mese/zi
Adaptat nevoilor specifice grupei de varsta 1-3 ani
Adaos de minerale, vitamine, Cu, Zn

Compozitie:
Valoare energetica: 670 cal/l
Proteine: 2,15 g/l
Glucide: 8,71 g/l
Lipide: 2,59 g/l
 Alimentatia dupa varsta de 1 an
- Cresterea si dezvoltarea se mentin in ritm rapid, deci
nevoile nutritionale sunt importante
Alimentatia va fi diversificata
Pentru lapte pot fi folosite preparate de lapte tip Junior
considerate preparate lactate de crestere.
Preparatele tip Junior au:
Adaosuri de probiotice tip Bifidus sau acizi grasi esentiali
Ca, Fe, iod si vitamine A, C, D, E
 CONCLUZII

• Recomandarile facute pentru diversificarea alimentatiei tinand

cont de nevoile nutritionale pentru o crestere staturo-ponderala si
cerebrala corecta.

• Este corecta corelarea tipului de alimentatie diversificata la noile

date stiintifice din dietetica infantila:

-Preparate hipoalergenice

-Preparate lactate cu probiotice

-Preparate lactate de crestere tip Junior in locul LV

-Fainuri fara gluten pana la 6-8 luni